主动脉夹层腔内隔绝术后观察及护理

主动脉夹层（aortic dissection,AD）的主要威胁是突发性破裂或夹层累积重要分支血管而造成供血脏器缺血。手术是主要的治疗方法。传统的手术方式主要为开胸行人工血管重建术,其创伤大、井发症多、恢复慢。而老年患者多有严重并存病,常不易耐受。1994年美国Stanford大学的Dake[1]利用腔内隔绝术（endovascular exclusion,EVE）治疗Stanford B型夹层获得成功,我院自1998年率先在国内开展了该手术[2]。其优点是减少了创伤程度、避免了手术中主动脉的钳夹,减少了传统手术后常见的大量出血以及心、肺、肾等并发症,使那些有严重并存病的高危患者获得了救治的希望[3,4]。由于该技术开展时间较短,有必要总结有关护理     

主动脉夹层腔内隔绝术围手术期的护理

目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术患者的围手术期护理措施。方法对52例主动脉夹层行腔内隔绝术患者的护理情况进行回顾性分析和总结。结果48例患者治愈出院,4例患者术后出现急性肾功能衰竭,转院治疗。结论精心有效的围手术期护理可减少并发症发生,提高患者生存率和改善预后,进而提高其生活质量。     

1例主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的护理

主动脉夹层动脉瘤是因主动脉内膜破损,高血流冲入血管壁造成中膜撕裂而形成的一种危害性较大、自然预后极差的血管疾病。随着介入放射学的发展,使用血管内支架植入术治疗主动脉瘤,操作方便,无创,并发症少,成功率高。我科近期收治1例主动脉夹层动脉瘤患者,并成功地对其进行了主动脉夹层腔内隔绝术。现报告如下:1 病例摘要 患者,男,56岁,因“发现血压升高7年,左侧腰背疼痛7     

关于腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理方案

主动脉夹层动脉瘤是一种来势凶险、死亡率极高的心血管疾病,手术是主要治疗方法。20世纪90年代以来腔内隔绝术(endovascular exclusion,EVE)逐渐取代了传统的人工血管置换术,其具有创伤小、手术时间短,减少传统手术中常见的大出血及心、肺、肾等并发症,避免手术中主动脉的钳夹等优点[1]。我科2003年1月~2004年11月行腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤患者12例,现将护理要点介绍如下。     

主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理

目的 总结主动脉夹层(aortic dissection,AD)腔内隔绝术的护理经验.方法 对17例行主动脉夹层腔内隔绝术的AD患者进行术前、术后护理.结果 所有患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院.结论对AD腔内隔绝术患者,术前加强疼痛及血压控制等,预防夹层撕裂,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道护理,可降低并发症的发生,促进患者恢复.     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者围手术期护理

笔者报道主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理。术前严密观察患者的心理、血压、疼痛等情况,维持患者的心理、血压在稳定情况下行腔内隔绝术;术中在全麻后进行动、静脉穿刺,避免血压波动。术后准确用药,加强用药护理,对患者的疼痛表示理解、同情,使用止痛剂使其安静。认为对主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者提供良好的护理,有利于促进患者康复。     

主动脉夹层腔内隔绝术12例围术期护理

目的:探讨主动脉夹层腔内隔绝术治疗主动脉夹层患者的护理方法.方法:做好围术期护理.结果:1例发生切口渗血、10例发生术后综合征,经进行控制血压、抗凝、抗感染、补液支持治疗均治愈,患者均痊愈出院,日常生活基本自理.结论:在围术期对患者精心护理可促进其康复.     

主动脉夹层腔内隔绝术12例围术期护理

目的：探讨主动脉夹层腔内隔绝术治疗主动脉夹层患者的护理方法。方法：做好围术期护理。结果：1例发生切口渗血、10例发生术后综合征，经进行控制血压、抗凝、抗感染、补液支持治疗均治愈，患者均痊愈出院，日常生活基本自理。结论：在围术期对患者精心护理可促进其康复。     

主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

主动脉夹层（AD）是血液从主动脉内膜产生的破口进入中膜，并沿纵轴方向扩大致主动脉两层膜被剥离的状态，是1种具有灾难性后果的临床急症。其特征是起病急、发展快、症状多样复杂、误诊率和病死率高。腔内治疗创伤小，失血量少，术后恢复快，降低了手术并发症，操作相对简单，已成为Stanford B型夹层的首选疗法。现将南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科1999年8月-2007年8月完成85例AD腔内治疗和护理进行回顾性分析，总结报告如下。     

主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

主动脉夹层(AD)是血液从主动脉内膜产生的破口进入中膜,并沿纵轴方向扩大致主动脉两层膜被剥离的状态,是1种具有灾难性后果的临床急症.其特征是起病急、发展快、症状多样复杂、误诊率和病死率高[1].腔内治疗创伤小,失血量少,术后恢复快,降低了手术并发症,操作相对简单,已成为Stanford B型夹层的首选疗法[2].现将南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科1999年8月～2007年8月完成85例AD腔内治疗和护理进行回顾性分析,总结报告如下.     

动脉腔内隔绝术治疗DeBakeym型主动脉夹层

目的探讨动脉腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的方法和疗效。方法对20例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者行动脉腔内隔绝术,其中7例为DeBakeyⅢa型,13例为DeBakeyⅢb型。影像学资料显示有5例在不同部位有2个以上撕裂口。术中7例带膜支架封闭左锁骨下动脉开口,另13例行左锁骨下动脉开口远端隔绝。结果全部病例经3～40个月随访,19例存活,1例18个月后因合并假腔支气管瘘大咯血死亡。结论血管腔内置入带膜支架型人工血管是治疗主动脉夹层的简便、安全、有效的方法。     

10例主动脉夹层患者腔内隔绝手术前后的观察及护理

总结10例腔内隔绝治疗主动脉夹层患者的观察和护理,严格卧床休息,控制疼痛,控制血压和心率,合理饮食,严密观察病情,密切观察术后出血情况,预防感染及详细出院指导等.     

主动脉夹层动脉瘤夹层腔内隔绝术中护理

主动脉夹层动脉瘤是一种危害性较大，自然预后极差的血管疾病。治疗该病难度大、风险性高。为了探索有效的护理措施，作对主动脉夹层动脉瘤夹层腔内隔绝（血管内支架置入）术中护理进行总结，提出手术前要做好充分的准备工作，特别是手术中的用品，避免发生治疗过程中物品准备不充分延误时间或放弃治疗；患进入手术间后护士应主动热情的与患做好沟通，消除紧张、恐惧心理，保持血压稳定有利于手术的成功；整个手术过程严格无菌操作并监督其他工作人员执行无菌操作原则预防感染；在使用微量泵时，注意流速的设置，防止流量错误发生血压不稳定而影响手术进行，甚至造成血管破裂危及患生命；因介入治疗所用材料价格昂贵，巡回护士在打开导管包装前严格查对并复述其型号，同时让手术医生查看，加强业务学习掌握该疾病的介入治疗护理信息，与患和医生默契配合，让患得到有效的治疗。     

腔内隔绝术治疗1例主动脉夹层极高危患者的护理

主动脉夹层为各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿,又称为主动脉夹层动脉瘤或主动脉剥离症.Ⅲ型主动脉夹层瘤行传统手术较为困难,需在部分体外循环保护下行开胸手术,不仅术中操作困难,而且易发生吻合口出血、截瘫、左肺出血及心脏意外等,病死率高达6%～67%,而术后截瘫(或轻瘫)达7%～46%.带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤及腹主动脉瘤使病死率大大降低[1].     

腔内隔绝术治疗1例主动脉夹层极高危患者的护理

主动脉夹层为各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿，又称为主动脉夹层动脉瘤或主动脉剥离症。Ⅲ型主动脉央层瘤行传统于术较为困难，需在部分体外循环保护下行开胸手术，不仅术中操作困难，而且易发生吻合口出血、截瘫、左肺出血及心脏意外等，病死率高达6％～67％，     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中多种移植物应用体会

目的：总结目前用于胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔术的不同移植物的特点。方法：股动脉切开,移植物系统沿导丝进入髂动脉,经腹主动脉送入降主动脉夹层裂口附近,DSA及透视下将移植物释放,封闭夹层裂口。结果：32例患者中应用了3种移植物系统。出现4例近端内漏,3例经增加延伸移植物而封闭,1未处理。胸背疼痛3例,对症治疗好转。结论：用于胸主动脉夹层动脉瘤的移植物有多种分类方法,特点各异。目前常用的移植物有进一步改进的必要。良好的移植物系统应具有一定的强度、良好的柔韧性及弹性。     

动脉腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层

目的 探讨动脉腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的方法和疗效.方法 对20例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者行动脉腔内隔绝术,其中7例为DeBakeyⅢa型,13例为DeBakeyⅢb型.影像学资料显示有5例在不同部位有2个以上撕裂口.术中7例带膜支架封闭左锁骨下动脉开口,另13例行左锁骨下动脉开口远端隔绝.结果 全部病例经3～40个月随访,19例存活,1例18个月后因合并假腔支气管瘘大咯血死亡.结论 血管腔内置入带膜支架型人工血管是治疗主动脉夹层的简便、安全、有效的方法.     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝手术的护理配合

总结了16例主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理及配合。主要包括术前护理及准备、术中护理配合及术后患者管理,认为腔内隔绝术术中护理配合有新颖性及特殊性,加强手术人员的无菌观念,完善术前准备与娴熟的术中护理配合,做到主动、有效、积极配合是手术顺利进行的前提,临床上须进一步总结完善,形成规范。     

107例腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理

目的：探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理体会。方法：回顾分析2000年4月～2008年10月共107例主动脉夹层行腔内隔绝术的围术期护理。结果：107例均成功植入主动脉带膜支架,除3例死亡外,其余104例均痊愈出院,无护理相关并发症的发生。结论：腔内隔绝术系微刨手术,适应范围广,加强围术期护理,可促使手术顺利成功实施。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围术期护理

腔内隔绝术(Endovascular graft ecclusion,EVGE)是近年来开展的一项微创手术。其优点是创伤小、手术时间短、恢复快,缺点是进口材料昂贵。EVGE避免了传统手术后常见的大出血及心、肺、脑等并发症,降低了护理难度。我科自2001年12月以来对5例胸主动脉夹层动脉瘤进行了EVGE术,现介绍如下。1 临床资料 5例患者中,男4例,女1例,年龄38～55岁,病程2～36月。术前合并高血压4例,三尖瓣关闭不全、糖尿病1例,冠