子宫动脉栓塞治疗子宫肌壁间肌瘤的疗效及安全性

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌壁间肌瘤的疗效及安全性。方法 2012年1～12月收治28例经超声确诊的子宫肌壁间肌瘤患者,行UAE治疗,观察术后疗效、并发症及安全性。结果 28例随访9～21个月,月经量较术前减少,痛经症状缓解或消失,贫血改善。其中21例子宫肌瘤消失,7例子宫肌瘤体积明显缩小。术中、术后出现不同程度腹痛25例,术后发热14例,阴道分泌物增多10例,所有患者经对症处理后,症状均在3～7 d内逐渐消失。无一例出现闭经。结论 UAE治疗子宫肌壁间肌瘤疗效显著、微创、安全性高。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例分析

目的 :总结子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的方法、疗效、并发症及处理方法。方法 :45例子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤31例,黏膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤合并黏膜下肌瘤3例;单发肌瘤21例,2个肌瘤9例,3个及以上15例。肌瘤直径2.5~4.0 cm 14例、4.0~8.0 cm 23例、8.0~10.0 cm 7例、10.0 cm 1例。栓塞剂使用平阳霉素-碘油(LPE)加明胶海绵条39例,PVA微球加明胶海绵条6例。结果:单侧股动脉穿刺插管成功率98.8%。所有肌瘤均呈双侧供血,双侧均衡型21例,右侧优势型13例,左侧优势型11例;30例子宫动脉分出卵巢动脉支。UAE治疗后肌瘤及宫体平均缩小率分别为:术后1个月,43.4%、31.2%;3个月,51.6%、38.1%;6个月,57.6%、51.3%;12个月,72.1%、55.2%;15个月,74.1%、56.3%。结论:UAE治疗子宫肌瘤疗效确切,并发症较轻、发生率低,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例

目的评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤的疗效及影响疗效的有关因素。方法对45例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞,其中肌瘤多发36例,单发9例;肌瘤位于肌层41例(其中5例伴有子宫腺肌症,2例伴有黏膜下肌瘤);位于黏膜下4例。子宫肌瘤的诊断经影像学检查和妇科检查确定。术后超声、化验检查观察瘤体及激素水平和血红蛋白变化。结果45例患者91支子宫动脉(1例左侧为双子宫动脉)插管成功87支,成功率95.6%。45例均获随访,随访时间6～36个月。术后6个月肿瘤体积平均缩小69.3%,3例子宫肌瘤消失。贫血病例,血红蛋白升至正常。主要不良反应为下腹部疼痛和低热。结论子宫动脉栓塞是治疗子宫肌瘤的安全有效的方法。     

经导管子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨经导管子宫动脉栓塞术(UAE)治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效及副反应。方法:选择有明显临床症状的32例子宫肌瘤患者,运用Seldinger技术超选择性子宫动脉插管,以平阳霉素碘油乳剂进行栓塞,术后3个月、6个月、8个月1、2个月观察疗效。结果:32例患者在术后随访12个月,子宫体积平均缩小60.6%,肌瘤体积平均缩小76.3%。所有病例,月经恢复正常,贫血改善,压迫症状基本消失,未出现严重并发症。结论:UAE治疗症状性子宫肌瘤是一种疗效显著、安全性高的微创治疗方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床研究

目的 :研究选择性子宫动脉栓塞 (UAE)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 :对 2 5例经临床、超声或MRI诊断为子宫腺肌病的患者行UAE。采用Seldinger技术经股动脉穿刺 ,将导管选择性插入双侧子宫动脉 ,经导管注入真丝线段和明胶海绵微粒栓塞 ,阻断异位内膜病灶血供。术后观察月经量、痛经程度及子宫、病灶体积等变化。结果 :所有病例随访 3～ 12个月 (平均 8个月 ) ,临床症状缓解率 96%。月经量均恢复正常。 2 0例患者术后痛经完全消失 ,4例明显缓解 ,1例复发 ;栓塞后 6个月 ,子宫体积平均缩小 48.4% ,14个腺肌瘤体积平均缩小 47.1% ;超声检查子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。无严重并发症发生。结论 :UAE治疗子宫腺肌病是一种安全、近期疗效显著的方法 ,远期疗效尚需进一步观察。     

UAE治疗不同类型症状性子宫肌瘤中期疗效及安全性研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗不同类型症状性子宫肌瘤中期临床疗效和安全性。方法 回顾性分析行UAE治疗的33例患者的临床资料,分析患者术后月经评分、临床有效率、不良反应及并发症,比较术前和术后6个月肌瘤体积缩小率、月经量减少率,比较术前和术后6个月不同类型症状性子宫肌瘤的疗效。结果 UAE治疗子宫肌瘤疗效确切,术前和术后6个月肌瘤体积缩小率、月经量减少率差异均有统计学意义(P<0.05)。对不同类型子宫肌瘤治疗效果无明显差异(P>0.05)。术后无严重不良反应及并发症发生。结论 UAE治疗症状性子宫肌瘤安全有效,对不同类型子宫肌瘤疗效无差异,在保留子宫的同时能显著缓解患者临床症状。     

子宫动脉栓塞术治疗获得性子宫动静脉瘘12例

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗获得性子宫动静脉瘘的效果。方法 对12例获得性子宫动静脉瘘患者施行UAE。观察术后并发症,术后至出院及术后3个月阴道不规则出血情况。结果 12例患者UAE治疗后均一次性止血成功。无一例出现异位栓塞等严重并发症,术后未再出现阴道不规则出血。结论 UAE治疗获得性子宫动静脉瘘安全有效,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的生命质量观察

目的 探讨子宫动脉栓塞前后子宫肌瘤患者的生命质量变化.方法 对2003年1月-2005年3月我院收治118例行子宫动脉栓塞术患者,应用子宫肌瘤症状和生命质量(UFS-QOL)调查表评价其术前及术后生命质量的变化,并对患者进行满意度调查.同时观察子宫及肌瘤大小变化.结果 术后6个月肌瘤及子宫体积平均分别缩小49.6%和45.2%.栓塞术后患者临床症状明显好转,生命质量各因子评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.001),65%患者临床症状明显改善,接近80%患者肯定或很可能再次选择UAE治疗子宫肌瘤.结论 行UAE治疗子宫肌瘤,可明显提高患者的生命质量,有较高的满意度.     

有限性子宫动脉栓塞保护子宫动脉-卵巢动脉吻合

目的 探讨子宫动脉栓塞时识别与保护子宫动脉-卵巢动脉吻合(UA-OAa).方法 回顾性分析子宫肌瘤与子宫腺肌瘤患者在子宫动脉栓塞(UAE)前后子宫动脉造影显示UA-OAa的DSA资料.结果 1 056例UAE患者中68例104侧卵巢动脉在栓塞前(后)子宫动脉造影时逆向显影,左侧OA显影47例、右侧OA显影57例,都呈Razavi-Ⅰ型吻合.20例左侧子宫动脉和27例右侧子宫动脉达到肌瘤动脉栓塞,而UA-OAa保持.68例UAE治疗后在1～2年的追踪期内无一例发生卵巢功能衰竭,33例超声复查其吻合通畅组(n=24例)与吻合阻断组(n=9例)在追踪期间(5.9±3.0,1～12个月)肌瘤缩小率(分别为60.63±23.59%和53.27±28.68%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 有限性子宫动脉栓塞可保持UA-OAa,是UAE治疗子宫(腺)肌瘤可供选择的血管造影栓塞终点.     

腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的 探讨腹腔镜联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)用于治疗外生型剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的应用价值.方法 回顾性分析了北京军区总医院2010-01至2015-07收治的14例应用腹腔镜联合UAE治疗的外生型CSP患者的临床表现、诊断、治疗及疗效.结果 术前行UAE的13例患者腹腔镜下首次治疗成功,术后2～5d复查血HCG,HCG检测结果为25.9～ 5657.0 mU/L,平均为2094.5 mU/L;同术前相比,平均下降89.64％±11.55％.术前未行UAE的1例患者术中因出现大出血而急诊输血+中转开腹行瘢痕病灶切除术+子宫动脉栓塞术.14例均治愈出院且无复发.结论 腹腔镜联合UAE治疗外生型CSP较直观、安全、有效,术前应用UAE能有效减少术中出血,术中应用UAE能有效控制出血.