正压无针输液接头的临床应用

目的 观察正压无针输液接头在安全留置针输液中的应用效果.方法 选取使用静脉留置针的患者120例,随机分为接肝素帽和正压无针输液接头组各60例,进行回血情况、堵管情况、输液器乳头脱落情况、感染几率、护士意外针刺伤发生率的观察.结果 2组病例回血情况、堵管情况、输液器乳头脱落情况、感染几率、护士意外针刺伤发生率等比较差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 正压无针输液接头能有效阻止套管针血液回流、降低感染可能性、避免护士针刺伤等诸多优点,在临床静脉输液操作中值得推广和应用.     

正压无针连接式留置针在神经外科中的应用

目的 探讨正压无针连接式留置针在神经外科的应用效果.方法 抽取2010年6～12月住院患者100例,随机分为对照组及观察组各50例,均为外周静脉输液.对照组使用一次性普通静脉留置针,观察组采用新型正压无针连接式留置针,观察两组堵管、静脉炎发生率及输液速度.结果 观察组延长管内有血液、堵管发生率显著低于对照组(均P＜0.01),护士针刺伤及静脉炎发生例次明显低于对照组,观察组输液速度明显快速流畅.结论 正压型无针连接留置针具有使用方便、操作简单、预防血源性传染病等优点,可减轻患者的痛苦,有效防止感染,减少护理人员的工作量.     

艾滋病病人应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理

[目的]总结艾滋病病人应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理。[方法]对20例艾滋病病人在使用静脉留置针输液的同时配合使用无针密闭式输液接头,并加强护理及预防并发症。[结果]本组病人使用静脉留置针5d～8d,出现回血现象1例,1例诉疼痛拔除,4例因出院拔针,均未发生堵塞、静脉炎,护士均未发生针刺伤。[结论]无针密闭式输液接头使用简单、方便,可减轻病人的痛苦、有效预防感染、减轻护士的工作量、避免医护人员针刺伤。     

分隔膜无针输液接头在妊娠滋养细胞肿瘤患者PICC化疗中的应用

目的 探讨分隔膜无针密闭输液接头在妊娠滋养细胞肿瘤患者PICC化疗中的应用效果.方法 选择65例经确诊后需要静脉化疗的妊娠滋养细胞肿瘤住院患者作为研究对象,经知情同意后随机分为观察组32例和对照组各33例.观察组用分隔膜无针密闭输液接头,对照组用传统式的肝素帽,对比两组导管留置时间、静脉炎和感染的发生率、针刺伤等情况.结果 分隔膜无针密闭输液接头组发生静脉炎、针刺伤和感染率明显低于肝素帽组(P＜0.05);导管留置时间上明显高于肝素帽.结论 妊娠滋养细胞肿瘤患者在PICC化疗中使用分隔膜无针密闭输液接头能有效的降低置管的感染率,减少局部静脉炎的发生,延长导管留置时间等方面有优势,同时也减少了护士针刺伤的危险,提高了患者对护理工作的满意度,使用安全、方便,值得临床推广应用.     

可来福接头在BD静脉留置针封管中的应用

目的:探讨可来福接头在BD静脉留置针封管中的应用方法及效果。方法:将80例使用BD静脉留置针患者随机分为观察组和对照组各40例。实验组采用可来福接头,输液结束后用生理盐水封管;对照组输液结束后常规应用肝素封管。比较两组封管效果及意外刺伤发生率。结果:实验组有1例堵管,护士无针刺伤发生;对照组有4例发生堵管,护士有2例针刺伤。实验组优于对照组(P<0.05)。结论:应用可来福无针密闭输液接头堵管发生率低,减轻患者痛苦,而且可减少医护人员职业暴露。     

正压无针连接式留置针在肝硬化病人的应用效果

[目的]探讨正压无针连接式留置针在肝硬化病人中的应用效果。[方法]将2015年11月—2016年4月住院治疗的100例肝硬化病人按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组使用普通留置针,观察组使用正压无针连接式留置针。比较两组病人留置针留置情况、留置时间、留置针留置期间护理问题发生情况(包括回血、堵管、静脉炎、针刺伤及输液过程中输液器与留置针脱落)。[结果]观察组病人留置针留置情况优于对照组,留置时间长于对照组,留置针留置期间护理问题发生少于对照组。[结论]在肝硬化病人的治疗中使用正压无针连接式留置针能保证留置时间,减少回血、堵管、输液器脱出、静脉炎以及针刺伤的发生,提高护士工作效率,减轻病人痛苦,效果优于普通留置针。     

分隔膜无针密闭式输液接头在小儿输液治疗中的应用

目的:探讨分隔膜无针密闭式输液接头在小儿静脉输液中的应用效果。方法:将2011年11月~2012年3月我科收治需要静脉留置输液的100例患儿随机分为试验组和对照组各50例。两组均采用密闭式防针刺伤型留置针进行静脉穿刺,试验组用分隔膜无针密闭式输液接头进行连接系统,对照组使用常规肝素帽连接输液。结果:分隔膜无针输液接头的回血发生率、堵管率、静脉炎的发生率、操作时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用分隔膜无针密闭式输液接头连接形成的密闭式防针刺伤系统,能在临床上保障患儿的输液安全和有效性,同时也保障了医护人员的安全,减轻了护士的工作量。     

Q—SyteTM分隔膜无针接头在术后留置中心静脉导管患者中的应用

目的观察Q SyteTM分隔膜无针密闭式输液接头在外科大手术后中心静脉置管患者中的应用效果。方法将112例应用中心静脉导管（CVC）进行输液的患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各56例。观察组使用Q SyteTM接头,对照组使用原装肝素帽。观察两组发生管腔回血、管腔堵塞、管道脱落、导管感染、意外针刺伤及液体流速等情况。结果观察组在管腔回血、管腔堵塞、导管感染、管道脱落发生等方面均低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=27.24,4.35,5.49,7.73;P〈0.05或P〈0.01）。观察组护士的意外针刺伤发生率为0.00%,护理时间为（2.2±0.7）min,分隔膜无针接头的留置时间为（7.7±2.1）d,对照组分别为10.71%,（6.7±1.2）min,（4.1±1.8）d,两组比较差异均有统计学意义（χ2=4.4,t值分别为24.4,-9.7;P〈0.05）。结论Q SyteTM分隔膜无针输液接头能有效阻止中心静脉导管血液回流、降低感染率、避免护士针刺伤,且方便连接和操作,在临床静脉输液中值得推广和应用。     

无针密闭输液接头在周围静脉中的应用及体会

通过75例无针密闭输液接头在周围静脉中的应用,观察留置针与无针输液接头的同时应用能使留置针的使用时间延长、并发症减少.因堵塞而拔出留置针的发生率为零,静脉炎的发生率明显降低.无针输液接头所具有正压作用无需对留置针再封管,减轻了护士的工作量,减少输液中的污染,提高工作效率.尤其是无针密闭输液接头的流速明显高出其它周围静脉输液,为抢救危重病人提供了分秒必争的条件.其次无针密闭输液接头的使用无需再使用针头连接留置针,避免了医务人员被针头扎伤的意外感染.无针密闭输液体现了静脉护理中的革新.     

无针密闭输液接头在肝硬化患者静脉输液中的应用

目的探讨无针密闭输液接头在肝硬化患者静脉输液中的应用。方法将需要静脉留置针输液的肝硬化患者60例按完全随机法分为实验组和对照组各30例,实验组用无针密闭输液接头,对照组用肝素帽,观察两组封管效果。结果静脉输液中,无针密闭输液接头的回血发生率、堵管率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无针密闭输液接头的应用能有效降低静脉输液中的回血率和堵管率低,避免了针刺伤及感染的发生,同时减轻了护理人员的工作量,是一项值得推广的新产品。     

输血病历质量分析与医疗安全

目的 :加强医院病历质量规范管理,分析输血病历存在的问题,改进和完善输血病历的质量,以提高临床输血的安全性。方法:根据《病历书写基本规范》、《临床输血技术规范》等相关制度要求,制定输血病历质量检查标准,对3年中所有归档的1 856份输血病历进行质量分析,从中总结输血病历中存在的不足,并提出防范的相关对策。结果:输血病历质量符合检查标准的占83.1%(1 543/1 856),不符合检查标准占16.9%(313/1 856),不达标的输血病历在逐年下降;非手术科室输血病历达标率明显高于手术科室,两者比较有统计学差异(P     

Reduction in plasma transfusion after enforcement of transfusion guidelines

BACKGROUND: The majority of fresh‐frozen plasma (FFP) is transfused in the United States in the management of acquired bleeding disorders. The prothrombin time (PT), and its derivative the international normalized ratio (INR), is the most common test used to detect the presence and gauge the severity of these disorders. Observation studies have shown that the PT correlates poorly with clinical bleeding and that transfusion of plasma often achieves no measurable change in the INR nor is of any known clinical benefit. STUDY DESIGN AND METHODS: Data on FFP and red blood cell transfusions and measures of hospital activity and mortality were collected over a 12‐year period. The first 3 years were baseline years, the next 3 years were physician education years, and in the last 6 years all requests for FFP were screened. Orders were discouraged if the INR was less than 2.0 in the absence of active bleeding and the use of vitamin K was encouraged if the patient was taking warfarin. RESULTS: This program ultimately resulted in an approximate 80% reduction in transfused FFP using the average of the baseline years compared to the average of the last 3 years (157 ± 19 units FFP/1000 discharges vs. 30 ± 15, p < 0.01, respectively). Overall, hospital activity remained largely unchanged or increased. No unexpected bleeding was reported, which was attributed to a failure to transfuse FFP, and inpatient mortality rate decreased during these 12 years. CONCLUSIONS: A program of engagement and interdiction using evidence‐based guidelines can successfully decrease the use of FFP without any observable increase in unexpected bleeding.     

Risks of transfusion

Each year, more than 4 million patients receive a blood transfusion in the United States to control symptoms associated with anemia, coagulopathy, thrombocytopenia, or some combination thereof. In each of these cases, the physician and the patient must weigh the potential benefits of the transfusion along with the associated risks. To assess accurately the risk:benefit ratio and to discuss this with the patient, the physician must be familiar with the range of adverse transfusion outcomes and the current estimates of their frequency. Most important, during the past decade the risk profile of transfusion has changed significantly. Transfusion-transmitted disease, although still a rare outcome of transfusion, is no longer an overriding concern in transfusion safety considerations; however, risks such as hemolysis, transfusion-related lung injury, and anaphylaxis continue to represent significant concerns and are relatively more common than the transmission of infectious diseases after transfusion. Against this background, the development of a national hemovigilance system, designed to evaluate more accurately transfusion adverse outcomes in the United States, will require greater precision and reliability in the assessment of adverse transfusion outcomes by clinicians if the proposed benefits of this system are to be realized.     

预约输液在门诊输液室的应用效果评价

目的探讨在门诊输液室实施预约输液服务的效果。方法对输液次数大于1次的患者实施预约输液。将每天的输液时间划分时间段,根据接收药物耗时、配置药物耗时和输液室座椅数量决定每个时间段能够接受的预约输液患者人数。患者可以自行选择预约输液的时间。统计患者输液等候时间、对预约输液服务的态度和满意度。结果预约输液缩短了患者输液等候时间(P0.01)。仅4.74%的患者不能按照预约时间来输液,73.16%的患者认同实施预约输液能有序安排自己的时间,87.37%的患者认同实施预约输液能缩短等候时间。患者对预约输液的满意度为95.79%。结论预约输液能有效分流患者,缩短输液等候时间,合理利用有限的资源,提升患者的满意度。     

Blood transfusion

Patients in hospitals receive 10,000 transfusions every day due to blood disorders, trauma and disease. Nurses play a significant role in the safe administration of blood and its products. This guide describes the nursing care of the patient before, during and after a blood transfusion.     

Blood transfusion

This Clinical Update considers issues relating to transfusion of blood components--erythrocytes, platelets and plasma products--obtained from human donors.