帆状胎盘36例临床分析

目的探讨帆状胎盘对围生儿的影响。方法我院过去5年分娩孕妇中共发现帆状胎盘36例,对其临床经过、分娩方式及新生儿结局进行回顾性分析。结果36例孕妇共分娩新生儿40例,除死胎3例,死产1例,存活36例新生儿中,经阴道分娩8例中有3例发生新生儿窒息,发生率为37．5％,剖宫产分娩28例中有2例发生新生儿窒息,发生率为7．1％,明显低于阴道分娩者,二组差异具有统计学意义。结论帆状胎盘是严重危及围生儿生命的疾病,早期诊断,及时处理,是降低新生儿死亡率的关键。     

帆状胎盘临床分析

帆状胎盘又称脐带帆状附着,是指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘.当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时,则成为前置血管,当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露部压迫时,可致循环受阻而发生胎儿窘迫,甚至胎儿死亡.帆状胎盘在临床上较少见,发生率为1.0%～13.6%,但若发现处理不及时则引起胎死宫内.现报告3例,并就其诊疗过程中的经验教训总结如下.     

帆状胎盘14例临床分析

目的探讨帆状胎盘的形成原因、临床表现、诊断及不同分娩方式对母儿结局的影响。方法回顾7年中帆状胎盘14例患者,对阴道分娩8例及剖宫产结束分娩6例患者进行新生儿评分及产妇状况比较。结果剖宫产分娩者新生儿死亡率17%（1/6）,阴道分娩者新生儿死亡率37%（3/8）,14例产妇健康状况良好。结论帆状胎盘在分娩过程中围产儿死亡率高,及早诊断及时剖宫产可大大降低围产儿死亡率。     

53例帆状胎盘临床分析

目的分析帆状胎盘与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系,及探讨分娩方式对围产儿窒息率死亡率的影响,从而及早诊断、及时处理。方法分为两组,帆状胎盘组53例,其中包括前置血管破裂4例,随机选取同期非帆状胎盘孕妇50例为对照组,分析两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及分娩方式。结果帆状胎盘组在胎儿宫内窘迫,新生儿窒息方面明显高于对照组,具有高度显著性(P<0.01),帆状胎盘组剖宫产及胎吸率明显高于对照组,具有高度显著性意义(P<0.01)。结论及早诊断、及时处理是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘48例临床分析

帆状胎盘(velamentous cord insertion)是指脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘,亦称脐带帆状附着(velamentous insertion ofthe umbilical cord),帆状胎盘是一种罕见的脐带附着异常,文献报道其发生率为0.24%~1.80%[1]。作者对48例帆状胎盘患者的临床特点进行了分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料本院2002年5月至2006年5月共出生胎儿7493例,帆状胎盘48例,发生率0.64%,非帆状胎盘7445例。帆状胎盘孕妇中位年龄28(22~35)岁;首次妊娠16例,多次妊娠32例;经产妇12例,初产妇36例;双胎6例,三胎1例。孕周28 6~41 5周,中位数38周。1.2观测指标所有孕妇均在入院后记录患者的一般情况,并进行无应激试验(NST),产时进行宫缩应激试验(CST),记录新生儿的1min及5min阿普加评分(Apgar score),产后仔细检查胎盘胎膜,并统计新生儿的预后情况。1.3结果1.3.1胎心监护情况:48例孕妇共行胎心监护177次(死胎除外),少者1次,多者7次。34例出现胎心监护异常,包括NST无...     

帆状胎盘73例临床分析

对７３例帆状胎盘的分娩方式。胎心监护及新生儿评分情况进行分析,结果７３例帆状胎盘共分娩新生儿 ８６例,除死胎 １４例,死产 ３例外,存活 ６９例中,经阴道分娩 ３１例,发生窒息５例,发生率１６．１％,剖宫分娩４０例,包括８例双胎,其中２例双胎各有１胎儿宫内死亡,窒息２例,发生率５％,明显低于阴道分娩。提示帆状胎盘。剖宫分娩有利于围产儿预后,而寻找帆状胎盘的产前诊断手段是当前围产保健的重要任务之一。     

52例帆状胎盘及妊娠结局分析

目的分析帆状胎盘对妊娠结局的影响,从而及早诊断、及时处理。方法分为两组,帆状胎盘组(52例),随机选取同期非帆状胎盘孕妇为对照组(50例),分析两组妊娠结局。结果帆状胎盘组在新生儿窒息、胎儿内窘迫方面明显高于对照组,具有高度显著性(P<0.01),在新生儿低体重方面具有显著性意义(P<0.05),帆状胎盘组剖宫产及产钳率明显高于对照组,具有高度显著性意义(P<0.01)。结论及早诊断,及时处理,是降低围产儿死亡率的关键。     

单胎重复胎盘并脐带帆状附着1例

在单胎双叶胎盘中，其两叶完全分离，且血管直至临入脐带处始会合者，称为重复胎盘(Pakenta duplex)，此情况临床上较为少见，而同时合并脐带帆状附着(Velamenfous insertion)，即脐带附着在胎膜上，脐血管通过羊膜与绒毛膜之间分别进入双胎盘者，则更为罕见。笔者偶逢一例，兹报道如下。     

3例帆状胎盘前置血管临床分析

帆状胎盘前置血管破裂是产科罕见的严重急症,出血量虽少,但在极短时间内易致胎儿宫内窘迫死亡。我院8年来发生3例,结合文献总结分析如下。     

脐带帆状附着19例临床分析

目的:探讨脐带帆状附着的临床特点,提高对本病的认识。方法:将我院2013年5月~2014年12月收治的19例脐带帆状附着病例作为A组,随机抽取同一时间段脐带附着正常的30例作为B组。对两组胎儿电子监护、胎儿窘迫和围产儿结局进行比较分析。结果:A组临产后胎儿电子监护表现为晚期减速或复发性变异减速,胎儿窘迫发生率明显高于B组,两组围生儿结局无差异。结论:脐带帆状附着临床表现不典型,临产后易发生胎儿窘迫,持续胎儿电子监护有利于及时发现及时处理,可降低围生儿病死率。     

孕中期超声诊断帆状胎盘的应用分析

目的 探讨产前超声诊断帆状胎盘的应用价值.方法 收集大连市妇幼保健院2013年10月至2014年9月孕中期系统超声检查中发现的41例帆状胎盘孕妇的临床及超声诊断资料,总结帆状胎盘的超声诊断特点,并与产后临床及病理结果比较.随访病例至分娩结束,记录妊娠结局.结果 超声检查帆状胎盘的脐带插入点均位于胎盘附着之外的胎膜下,脐血管在未进入胎盘时已发生分支,沿胎膜走行后汇集于胎盘.孕中期系统超声检查发现的41例帆状胎盘孕妇中,39例产后经临床和病理证实.产前超声诊断符合率95.1％,误诊2例产后均证实为球拍状胎盘.确诊的39例帆状胎盘中单胎31例,双胎8例.7例合并前置血管(17.9％).39例中经剖宫产分娩36例,阴道分娩3例,剖宫产率92.3％.均为活产儿,其中早产15例(38.5％),足月产24例(61.5％).结论 孕中期系统超声检查是产前诊断帆状胎盘的有效手段.     

帆状胎盘血管前置出血致胎儿猝死一例

病例 28岁,孕40~(+3)周,G_5Po。因妊娠水肿(Ⅰ)巨大儿入院。入院检查:血压17/11kPa,体重87kg,心肺(—),肝脾未触及。宫高40cm,腹围115cm,先露头,部份衔接。右枕前位。胎心134次/min,遥远。宫口未开。化验:Hb118g/L,WBC 8.3×10~9/L,尿常规(—)。择期于1992年5月13日15时行剖腹产终止     

帆状胎盘HDliveFlow超声征象及其临床指导意义

目的 探讨三维超声多普勒煊流成像(HDliveFlow)技术在帆状胎盘产前诊断中的临床应用价值.方法 选取中孕期在浙江省人民医院接受产前超声检查孕妇并诊断为帆状胎盘45例,结合临床及病理检查,分析总结帆状胎盘超声声像图特征及临床合并症,随访并记录妊娠结局.结果 本研究中产前HDliveFlow技术诊断帆状胎盘45例,产...     

帆状胎盘伴脐带前置血管破裂足月活产1例

患者27岁,因停经40＋1周,规则腹痛2 h 于2012年12月13日11∶40入院。孕16周建卡并定期产检13次,孕期顺利,未发现异常。于2 h前开始出现规则腹痛,间隔4～5min,持续25秒,1h后即出现阴道流血、流水,量约20～30ml,色鲜红,入院待产。生命体征正常,产检：宫高38cm,腹围110cm,胎方位LOA位,胎心152次／min,先露头,未衔接;骨盆外测量26-28-20-9cm;肛查：宫颈质地中等,颈管消失,宫口开1cm,先露浮;外阴垫可见羊水浸透,合并少量、持续、新鲜的血液。床边产科 B 超示：双顶径（ BPD ）96mm,股骨（ FL ）72mm,胎盘Ⅲ＆#176;,羊水45mm,胎心规则,有时减慢至约100次／min,脐带血流S／D 2．5,提示：单胎、头位、存活;胎心有时减慢。12∶30行宫缩应激试验（ CST）阳性,变异减速,胎心最低60次／min,考虑急性胎儿宫内窘迫,立即行子宫下段剖宫产术,并通知麻醉科紧急接病人,同时做好抢救新生儿窒息复苏的准备工作。13∶20剖宫产术,见血性羊水,量约500ml,13∶25取出一活女婴,立即评分3分（心跳2分、喉反射1分）,马上清理呼气道、气管插管、气囊复苏,5min后评分10分,立即转新生儿科治疗,体重3450 g。产妇产后生命体征稳定,10 d后痊愈出院。手术经过顺利,术后检查胎盘为帆状胎盘、见前置血管断裂。最终诊断：G1 P1孕40＋1周,已产 LOA;胎儿宫内窘迫;帆状胎盘;脐带前置血管破裂;新生儿窒息。     

帆状胎盘并前置血管12例临床分析

目的:探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法,以降低围产儿死亡率。方法:采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果:阴道出血量>100ml的2例胎儿迅速死于宫内,<100ml的10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论:帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前作出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状胎盘并前置血管12例临床分析

目的探讨帆状胎盘的临床特点,对围产儿的影响,以及早期诊断、正确处理的方法 ,以降低围产儿死亡率。方法采用回顾性方法分析近五年来12例帆状胎盘并血管前置的临床资料。结果阴道出血量〉100ml2例胎儿迅速死于宫内,〈100ml10例中胎儿死亡3例,存活7例,分娩方式以剖宫产为主。结论帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前做出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

帆状前置胎盘血管破裂1例临床分析

帆状胎盘前置血管破裂临床上罕见,其发生对胎儿的危害极大。我院2012年发生1例,现结合文献总结分析如下。1病例介绍孕妇,23岁,因"停经39+3周,不规则腹痛伴阴道流血1 h。"于2012年1月18日入院。患者诉阴道出血,月经量,色鲜红,伴不规则腹痛,无阴道流水,无伴头晕、头痛、心悸等不适。孕期无阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏84次/min,血压110/80mmHg,心肺(-),肝脾肋下未及。产科情况:宫高32 cm,腹围107 cm,胎     

帆状胎盘合并前置血管出血1例

1临床资料患者,25岁,孕2产0,平时月经正常,预产期2004年2月6日。因停经39周,有不规律宫缩1d于2004年1月30日8∶30入院。孕期正常。入院查血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏80次/min,心肺无异常,宫高30cm,头先露,胎头未衔接,枕右前,胎心监护示:基线130次/min,基线变异正常,     

帆状胎盘血管前置破裂1例

患者，女，32岁，孕2产1，孕41周，无产洮，于2006年12月2日入院．查体：血压、呼吸、脉膊均正常，心肺听诊无异常，骨盆正常。产科检查；宫高33cm，腹围98cm，胎头未衔接，胎方位左枕前，胎心140次／分。阴查宫口开3cm于12：30分入产房，持续心电监护下，催产素诱发宫缩，遵医嘱10％葡萄糖500ml加催产素2．5单位，8滴/分，[第一段]