运动平板试验对青年冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的评估运动平板试验对青年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的诊断意义。方法选择有典型胸痛症状的青年男、女患者各200例行运动平板试验,择期进行冠状动脉造影,对其结果进行对照分析。结果男性患者冠状动脉造影结果阳性142例中运动平板试验阳性136例,阴性6例;男性患者冠状动脉造影结果阴性58例中运动平板试验阳性10例,阴性48例。女性患者冠状动脉造影结果阳性90例中运动平板试验阳性84例,阴性6例;女性患者冠状动脉造影结果阴性110例中运动平板试验阳性56例,阴性54例。运动平板试验诊断男性青年冠心病的特异性和准确性高于女性,差异有统计学意义（82．8％vs．46．5％,P〈0．01：93．0％弧60．0％,P〈0．01）。结论运动平板试验对男性青年冠心病的诊断符合率高于女性。     

心电图平板运动试验对冠状动脉心脏病诊断价值研究

目的探讨心电图平板运动试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法收集230例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影（CAG）和平板运动试验，将两种检查结果对比分析。结果哪T阳性104例，其中CAG阳性78例；TET阴性126例，其中CAG阴性104例。TET检出冠心病的敏感性为79．6％，特异性为80．3％，阳性预测值75％，阴性预测值84．1％，预测准确性80．0％。在运动时间、运动耐量、sT段下移幅度、持续时间、峰心率方面，CAG阳性组与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），双支以上冠状动脉病变组与单支冠状动脉病变组对比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论nH是冠心病诊断的一项筛选试验，是一项较理想、安全、经济、非创伤性的检查方法，其敏感度和特异度较高，尤其对多支血管病变者，综合多项参数分析可估测其病变部位及程度。     

156例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影（CAG）的结果对照，探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系。方法选择临床拟诊冠心病（CHD）患者156例，2周内行平板运动试验与CAG检查。将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析。结果①156例患者中，平板运动试验阳性67例，其中CAG阳性50例，CAG阴性17例。平板运动试验阴性89例，其中CAG阴性75例，CAG阳性14例。平板运动试验检出CHD的敏感性为75．3％（67／89），特异性为81．5％（75／92），阳性预测值74．6％（50／67），阴性预测84.3％（75／89），预测准确性80．1％（125／156），假阳性率为25．4％（17／67），假阴性率为15．7％（14／89）。②平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关；平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关。③女性平板运动试验假阳性率高于男性（P〈0．05）。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法，并可估测冠状动脉病变程度，适合临床广泛应用。     

平板运动试验Duke评分对冠心病诊断的价值

目的：探讨平板运动试验Duke评分对冠心病诊断的价值。方法：选择疑诊冠心病的患者200例,两周内分别完成生化检查、平板运动试验及冠脉造影检查,对平板运动试验Duke评分（DTS）及冠脉造影结果进行比较分析。结果：冠脉造影结果被视为诊断冠心病的金标准。（1）与平板运动试验比较：单独DTS阳性诊断冠心病的特异性（72．3％比55．4％,Х^2=5．161,P=0．021）显著降低;运动试验联合DTS显著提高诊断冠心病的敏感性（72．6％比87．8％,Х^2=7．860,P=0．005）、阴性预测值（56％比76．9％,Х^2=6．128,P=0．013）;（2）与DTS阳性比较,运动试验联合DTS显著提高诊断冠心病的敏感性（76．3％比87．8％,Х^2=4．334,P=0．037）、阴性预测值（52．9％比76．9％,Х^2=7．298,P=0．007）、准确性（69．5％比80．8％,Х^2=5．849,P=0．016）。结论：联合应用运动试验及Duke评分可显著提高诊断冠心病的敏感性、阴性预测值和准确度。     

冠状动脉造影与无创性检查在冠心病诊断中的对比研究

目的 以冠状动脉造影结果为标准，探讨心电图（ECG）、平板运动试验（TET）、心脏彩超（UCG）等无创性检查方法在冠心病诊断中的应用价值。方法 记录362例疑诊或可疑冠心病患者心电图、平板运动试验、心脏彩超结果，并与冠状动脉造影结果进行比较和分析。结果 362例冠状动脉造影患者中，阳性者226例，阴性者136例。以上3种检查方法敏感性最高者为ECG，达76．11％，UCG最低，为45．13％（P〈0．01）；特异性最高者TET，达60．71％，UCG最低，为43．38％，但无统计学意义（P〉0．05）；准确性ECG及TET皆较高，分别为65．19％和63．01％，UCG最低，为44．48％（P〈0．01）。而ECG、TET及UCG的阳性检出率随病变支数的增多而增高。结论 冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，而ECG、TET、UCG等无创性检查方法简便、无创伤、重复性好、且价格低，适宜人群普查、初诊及随诊。在临床实践中，对于未能开展冠脉造影的基层医院，结合以上3种检查可提高冠心病的阳性检出率。     

运动试验在冠心病临床诊断中的价值

目的评价平板运动试验（TMT）在冠心病临床诊断中的价值。方法选择我院2005年7月至2006年4月有临床症状并经冠状动脉造影（CAG）证实的冠心病患者180例，对比分析平板运动试验及冠脉造影检查结果。结果通过与冠状动脉造影（CAG）结果对比，平板运动试验检出冠心病的敏感性87．0％、特异性54．4％、准确性76．7％，并分析患者冠脉病变狭窄程度、范围及年龄、性别对平板运动试验结果的影响。结论平板运动试验具有安全、无创、价廉、操作简单等优点，对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性，而且对于已明确冠心病诊断的患者，能够较准确地评估冠脉病变的严重程度、判断患者治疗效果及判断预后。     

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的：探讨心电图活动平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法：选择101例行冠状动脉造影检查的患者,同期内（间隔＜2周）接受心电图活动平板运动试验,将其结果进行对比分析。结果：运动试验诊断冠心病的敏感性85．29％（29．34）,特异性82．09％（55／67）,预测准确性83．17％（84／101）。运动时间,运动耐量（最大METs)、ST段改变持续时间、冠状动脉病变组与冠状动脉造影阴性组差异明显（P＜0．05,P＜0．01）。双支上以冠状动脉病变组与单支冠状动脉病一对比亦有显著差异（P＜0．01）。双支以上冠状动脉病变组平均运动试验阳性率高于单支病变组（P＜0．05）。结论心电图活动平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法,通过多项指标综合判 以初步推测病变程度。     

平板运动试验对绝经前后女性冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验对绝经前后不典型胸痛女性冠心病的诊断价值.方法 选择115例不典型胸痛女性患者,按是否自然停经分绝经前组和绝经后组,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的金标准,分析平板运动试验对绝经前后女性冠心病的诊断价值.结果 平板运动试验诊断绝经前组冠心病的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为59.1％、38.9％、61.1％、40.9％、54.2％、43.8％、50.0％,绝经期后组分别为75.5％、76.9％、23.1％、24.5％、86.0％、62.5％、76.0％,两组敏感性、假阴性率、阴性预测值比较无统计学差异（P均＞0.05）;两组特异性、假阳性率、阳性预测值、准确性比较有无统计学差异（P均＜0.05）.结论 平板运动试验诊断女性冠心病敏感性较高、假阴性率较低,可用于排除女性冠心病.     

平板运动试验联合动态心电图诊断冠心病的价值

目的 评价平板运动试验联合动态心电图诊断冠心病的价值.方法 以冠状动脉造影检查结果为标准观察 79 例疑似冠心病患者入院后动态心电图、平板运动试验和联合两种检查对冠状动脉病变诊断的诊断价值.结果 平板运动试 验与动态心电图对各种数量冠状动脉病变检出敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),两种联合检查的敏感度为 85.4%,特异度 为 93.1%,阳性预测值为91.2%.结论 平板运动试验联合动态心电图检测可降低冠心病的假阳性率,有助于提高单项检查 诊断冠心病的准确性.     

活动平板试验中收缩压恢复比对冠心病的预测价值

目的：研究活动平板试验中收缩压恢复比（rSBP）对冠心病的诊断价值。方法：99例患者接受活动平板试验和冠状动脉造影,分为冠心病组（56例,冠脉造影阳性）、高血压病组（18例,冠脉造影阴性）和对照组（25例,冠脉造影阴性）,对比分析rSBP和ST／HR斜率对冠心病的诊断价值。结果：冠心病组、高血压病组3minrSBP值[（0．94±0．09）、（0．80±0．10）]显著高于对照组的（0．74±0．06）,分别P〈0．01,〈0．05。rSBP诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为89．3％、76．7％、特异性、准确性分别为90．7％、90．3％、94．2％。结论：斜率可提高诊断的特异性和准确性。83．3％,联合rSBP和ST／HR斜率诊断冠心病的敏感性、rSBP可作为诊断冠心病的无创指标之一,联合ST／HR     

平板运动试验在冠心病诊断及介入疗效评价中的作用

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断及介入疗效的评价。方法155例临床上诊断或可疑冠心病的患者,对比分析其平板运动试验和冠状动脉造影结果,并比较冠脉介入治疗前后平板运动试验的结果。结果平板运动试验对冠心病诊断的敏感性70.9%,特异性50.7%;冠脉多支病变平板试验阳性率高于单支病变(P<0.05),而且冠脉多支病变ST下移程度、持续时间、下移导联数较单支病变严重(P均<0.05)。介入治疗前后平板运动试验阳性率有显著差异(P<0.05)。结论平板运动试验辅助于冠心病诊断,对冠脉病变程度的评估和介入术后疗效的评估有一定价值,同时也有一定局限性。     

运动平板试验与冠状动脉造影结果对比研究

目的分析运动平板试验与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法比较分析2009年1月—2010年5月在我院行运动平板试验及冠脉造影检查的147例患者的检查结果。结果本组患者运动平板试验检出冠心病的敏感性84%,特异性64%,运动平板试验阳性患者的冠状动脉病变严重。结论运动平板试验操作简单、安全、无创,诊断冠心病有较高的敏感性和特异性。     

227例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨心电图平板运动试验反映冠状动脉病变的价值。方法选择临床拟诊冠心病(CAD)患者227例,二周内行平板运动试验与CAG检查。将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析。结果227例患者中,平板运动试验阳性99例,其中CAG阳性75例,CAG阴性24例。平板运动试验阴性128例,其中CAG阴性109例,CAG阳性19例。平板运动试验检出CAD的敏感性为83.9%(99/118),特异性为82.0%(109/133),阳性预测值75.8%(75/99),阴性预测值85.2%(109/128),预测准确性81.1%(184/227),假阳性率为24.2%(24/99),假阴性率为14.8%(19/128)。总运动时间、峰运动METs、S-T段压低出现的导联数、峰运动收缩压、S-T段压低持续时间,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平板运动试验阳性率,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。女性平板运动试验假阳性率高于男性组(P<0.05)。结论平板运动试验是诊断CAD的无创性检查方法之一。它操作简单、经济、实用,适合临床广泛应用。     

平板运动试验不同导联ST改变对冠心病的诊断价值

目的:总结平板运动试验中不同导联ST改变对冠心病的诊断价值。方法:2001年1月至2005年12月在我科行平板运动试验阳性患者300例,进行了冠脉造影检查,回顾性总结分析其平板运动试验中不同导联ST段变化对冠心病的诊断价值。结果:平板运动试验阳性患者300例。冠脉造影检查阳性231例,其中肢体导联阳性组37例,胸导联阳性组89例,肢体导联 胸导联阳性组105例,胸导联ST改变较单纯肢体导联ST改变有显著的差异性(P<0.05)。结论:平板运动试验诊断中胸导联ST改变较单纯肢体导联ST改变对冠心病的诊断有较好的预测价值。     

平板运动试验与动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测价值

目的 为明确平板运动试验与动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测意义。方法 选取冠状动脉造影患者、且造影前或造影后2月内作平板运动试验和动态心电图者185例,冠状动脉造影以通用直径法确定冠状动脉狭窄程度和范围,并与平板运动试验和动态心电图结果对比观察。结果 95例平板运动试验和动态心电图结果均阳性者,94例存在冠状动脉病变,7例仅动态心电图阳性者6例有冠状动脉病变而53例仅平板运动结试验阳性者42例有冠状动脉病变,30例动态心电图和平板运动结试验均阴性者仅1例有轻度冠状动脉病变。结论 平板运动试验与动态心电图联合检测可初步估测冠状动脉狭窄。     

运动试验阴性的男性患者QT离散度的变化对冠心病的诊断价值

目的 观测运动试验中QT离散度的改变是否能够增加运动试验对冠心病的检出率。方法分析60例因有明显的临床指征而行冠状动脉造影的男性患者,术前患者运动试验均未诱发ST段压低。其中34例为两年期间连续冠状动脉造影结果未见显著狭窄者(对照组),26例为两年期间连续冠状动脉狭窄者(实验组)。两组分别测量运动试验前及运动试验后1、3、5分钟12导心电图最长和最短的QT间期的差值,即QT离散度(QTd)。结果 运动停止即刻实验组QTd明显较对照组大。以运动停止即刻QTd大于60ms为指标诊断冠心病的敏感性为84.6％,特异性为76.5％,符合率为87.7％。结论 对运动试验未能诱发出ST段压低的人群。以运动停止即刻QTd大于60ms作为诊断冠心病的指标,可以提高诊断的准确性。     

Accuracy of the Master's exercise test in detecting significant coronary artery disease

To assess the significance and accuracy of noninvasive tests in detecting significant coronary artery disease (CAD; greater than 50% stenosis), the Master's exercise test, treadmill exercise test and dipyridamole-loading myocardial perfusion scintigraphy were performed and their results were compared with coronary angiographic findings in 60 patients with angina but without myocardial infarction. Among these, 27 patients had significant CAD. The Master's test performed in outpatient clinics had an 85% sensitivity and a 76% specificity in detecting significant CAD, when the degree of ST depression was equal to or exceeded 1 mm. The sensitivity further improved to 96% by adding chest pain to the criteria; then all patients with multivessel disease or critical ischemia were identified by the Master's test. Treadmill tests performed after admission had a 78% sensitivity and a 67% specificity. When the severity of ischemia was judged either by exercise capacity or the degree of ST depression or the coronary T wave, the treadmill test was superior to the Master's test. Although patients without significant CAD had longer exercise capacity and the higher maximum heart rate in the treadmill test than did those in the Master's test, these trends were similar but less marked in patients with significant CAD. Dipyridamole-loading myocardial perfusion scintigraphy showed an excellent sensitivity and specificity; 96% and 94%, respectively, in detecting significant CAD. It was particularly useful in distinguishing false positive exercise results due to left ventricular hypertrophy and coronary spasm and that in women, from true positive results. In conclusion, the Master's test is a simple and useful method for screening CAD in community hospitals and in outpatient clinics.     

活动平板试验对评估冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的 为了明确活动平板试验与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 选取冠状动脉造影阳性且造影1周前后作活动平板试验115例,冠状动脉造 通用直径法确定冠状动脉狭窄程度并与活动平板试验中心电活动改变对比观察。结果 平板运动中ST下移出现越早,ST段下移程度越大,持续时间越长冠状动脉狭窄越重,相反ST段下移出现晚,下移程度小,提示冠状动脉病变程度轻。冠状动脉造影阳性而平板运动试验阴性者,多为单支或轻度病变。结论 活动平板运动试验可估测冠状动脉狭窄程度。     

平板运动试验中室性早搏ST段下移诊断冠状动脉病变的价值

探讨平板运动试验中室性早搏(VPCs)ST段下移程度对反映冠状动脉(简称冠脉)病变的价值。将休息和平板运动试验中均发生VPCs并且在3个月内进行冠脉造影的92例患者按冠脉造影结果分成冠心病组和非冠心病组,比较两组VPCsST段下移程度,下移程度与冠脉狭窄程度的关系以及VPCsST段下移诊断冠心病的价值。结果:冠心病组运动中VPCsST段下移及ST/R均大于非冠心病组。其中ST/R>10%对冠心病诊断灵敏度为91%,特异度为75%;对单支、2支、3支血管病变诊断灵敏度分别为84%、91%、100%。冠脉狭窄≥90%组运动中VPCsST段下移和ST/R大于狭窄为50%~69%组。结论:运动试验中VPCsST段下移可作为诊断冠心病的有效参考指标,其下移程度可能与冠脉狭窄程度有关。