抗-E和唯酶抗体抗-c引起新生儿溶血病1例

1 病历简介 产妇31岁、汉族,无输血史.1998年12月25日生产1男婴,患儿属第2胎第2产,出生32h后出现黄疸,送本中心检测,经血型血清学检验,发现患儿及该产妇血清中存在抗-E和唯酶抗体抗-c ,且患儿直接抗人球蛋白试验 2+,认为这两种抗体引起患儿Rh系统的新生儿溶血病(HDN)诊断成立.患儿换无c、E抗原的血液后,黄疸逐渐消退,痊愈出院.     

抗-c、抗-E引起输血反应1例

患者、女、孕2产1。1997年因胃癌行胃切除手术，输血400ml，无不良反应。在以后治疗过程中，输血1200ml，无不良反应。2001年4月因再次住院治疗输血400ml，输注后第2天出现腰痛、酱油色尿等症状。患者血型为A，CCDee，直接抗人球蛋白试验：阴性，用谱细胞作抗体检查，结果见表1。从表中看出患者血清中含有IgG性质的不规则抗-E抗-c。吸收放散试验与含有E抗原的谱细胞呈阴性反应，而与含有c抗原的谱细胞呈阳性反应，检出抗-E、抗-c其效价分别为16和4。输入配血相合血液无不良反应。     

IgG型抗-E伴抗-Wr^a1例报道

输血前不规则抗体筛查十分必要,尤其是针对有输血史、妊娠史以及长期反复输血的患者,本室遇到1例反复输血的患者,抗体筛查阳性,抗体鉴定为较少见的抗-E和抗-Wra,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者男,81岁,汉族,于2018年11月14日来本院急诊就诊,诊断为消化道出血,黑便,血红蛋白(Hb)70 g/L,临床医生申请2 U的悬浮红细胞,不规则抗体筛查阴性,输注配血相合的悬浮红细胞2 U,11月16日不规则抗体筛查阴性,再次输入配血相合的悬浮红细胞2 U,症状缓解后出院。2019年5月18日患者再次出现黑便,来本院急诊输血,不规则抗体筛查阳性,抗体鉴定发现患者血清中存在IgG抗-E合并IgG抗-Wra,抗-E和抗-Wra的效价均为4。     

新生儿溶血病患儿换血后抗-D持续存在引致晚期贫血1例

1 病例简介 产妇,29岁,汉族,无输血史,孕3产2.第1胎人工流产,第2胎产后因新生儿黄疸死亡,2年后再孕(第3胎).孕20周来本站作血型血清学检查:血型为A,Rh0(D)阴性(Ccdee),IgG抗-D效价为16.此后持续在本站追踪检测效价,孕34周时,IgG抗-D效价为128,去天津某医院行剖腹产.从产妇在该医院的病例资料得知,新生儿产后6h内出现黄疸,当天取新生儿血样检测血型为A,Rh0(D)阳性,系抗-D引致的新生儿溶血病;立即进行换血治疗[Rh0(D)、A型血400ml],并辅以光疗(换血后Hb 130g/L),10d后出院回本市.患儿出生后37d,因贫血(Hb 70g/L)住进本市某医院.本站对患儿血样本进行检查,血型为A,Rh0(D)阴性,DAT阴性,IgG抗-D效价为16.间隔1周,2次输注Rh0(D)阴性血,纠正贫血,症状得以控制.生后4个月随访,婴儿体格发育均正常.     

抗-E患者输血导致产生抗-c1例

临床资料 患者,男,68岁,肾功能障碍,因肾性贫血长期输血,在经治医院交叉配血不合,送本站进一步检查,抗体筛选阳性,经鉴定证实为抗-E,每次交叉配血选择E抗原阴性的血液输注。输注8U红细胞后,再次要求输血,抗体筛选时发现联合抗体经鉴定为抗-E、抗-c,现报道如下。     

抗-Ce、抗-e致新生儿溶血病1例

1病例简介产妇,34岁,孕4产2,有输血史。孕第1胎时,因贫血于孕5个月时行引产术,术后输血400ml,第2胎正常产,现孩子健康,第3胎于怀孕3个月时发现为死胎,患儿为第4胎,出生后24h出现黄疸,全身黄染进行性加重,经检测发现,患儿系抗Ce及抗e引起的Rh系统新生儿溶血病。2血型血清学检查2.1试剂与方法抗A、抗B标准血清(长春博德,批号20031209);广谱抗球蛋白、抗D、抗E、抗C、抗e、抗c、聚乙烯乙二醇(PEG)、二硫苏糖醇(DTT)和谱细胞(上海市血液中心,批号20040220);ABO型红细胞(本室自制);血型鉴定、抗体筛选及鉴定均按文献[1]方法进行。2.2红细…     

IgM、IgG抗-E及IgG抗-c所致配血不合1例

1病例简介患者,男,42岁,1996年曾因肝硬化伴上消化道出血入江西医学院第一附属医院,有输血史,症状改善后出院。2004年7月因消化道大出血再次入院,拟输血,作交叉配血,连续配血4人份盐水法均出现主侧凝集,后有1人份盐水法无凝集,但Polybrene法出现凝集,遂送本中心检查。2血型血清学检查2.1试剂抗-A、-B、-D、-C、-E、-c、-e(Gamma公司);A、B、O试剂细胞与谱细胞(上海市血液中心)。2.2红细胞血型患者血型为O,CCDee;交叉试验盐水法凝集,供者血型均呈E抗原阳性,Polybrene法出现凝集,供者E抗原阴性,但c抗原阳性。2.3抗体特异性鉴定患者血清…     

弱IAT反应性抗-cE引起的新生儿溶血病1例

1　病例简介患儿母亲 ,2 7岁 ,孕 6产 2 ,无输血史。第 1胎自然流产 ,第 2胎于 2 0 0 1年 8月 12日生产 ,男婴 ,出生后第 2天出现黄疸 ,总胆红素 190mmol/L。经血型血清学检测 ,发现患儿母血清中有抗 cE ,患儿属Rh系统新生儿溶血病 (HDN) ,经换血治疗后 ,患儿黄疸消退 ,痊愈出院。3　血型血清学检查HTSS〗3 1　试剂　抗 A ,抗 B ,抗 C ,抗 c ,抗 D ,抗 E ,抗 e,配组细胞 (Immucor公司 ) ;抗球蛋白血清 ,聚凝胺试剂 (本实验室自制 )。3 2　患者血型　母 :A ,CCDee ,父 :O ,ccDEE ,子 :O ,CcDEe。3.3　患儿直接抗球蛋白试验…     

多次输血产生IgG/IgM抗-E导致配血不合1例

1病例简介患者,男,56岁。临床诊断:胃癌术后。手术前后多次输血,未见输血反应,末次输血后Hb值63g/L,为纠正贫血,申请输血。交义配血时,与同型血盐水介质中连续配血4次均出现主侧凝集,遂送本站做进一步检查。2血型血清学检查2.1试剂来源单克隆抗-A、抗-B试剂(长春生物制品研究所):单克隆抗-D(IgG+IgM)(DominionBiologicals Limited Canada);抗-E、-e、-C、-c、谱细胞、抗人球蛋白、低离子聚凝胺试剂、2-Me(上海血液生物医药有限责任公司)。2.2方法盐水法,抗人球蛋白实验,吸收、放散,抗体鉴定,抗体效价测定按操作规程执行[1];聚凝胺试…     

IgG性质抗-E、抗-c引起新生儿溶血病1例

<正>我们在工作中发现1例母亲血清中有IgG性质抗-E、抗-c,导致患儿发生新生儿溶血病,但患儿血清和放散液中只检出抗-E,现报告如下。1材料与方法1.1病例简介患儿,男,系G2P2,足月,因皮肤黄染3d余     

自身抗体掩盖同种抗-e抗体1例

红细胞自身抗体的存在对检测同种抗体造成一定的困难。笔者在工作中发现 1例癌症患者 ,其血清中含有自身抗体 ,且同时含有同种抗 e抗体。由于及时发现 ,避免了输血反应的发生。现报告如下。临床资料患者 ,女 ,5 3岁 ,有 2次妊娠史。 10年前因贫血第 1次输血 4 0 0ml,第 2次在 4年前输血 80 0ml,输血后无不良反应。患者在 1年前诊断患有子宫内膜癌 ,手术后因贫血 ,再次需要输血 ,结果发现交叉配血不合 ,于是做进一步的检查。血型血清学检查1　试剂和方法　抗 A、抗 B、抗 D、抗 C、抗 c、抗 E、抗 e、抗 IgG、抗 C3 试剂及配组细胞…     

Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断及特殊反应分析

目的探讨Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断和特殊试验结果分析。方法收集Rh系统新生儿溶血病标本12例,母血标本12例,测定其ABO和Rh血型。新生儿标本行溶血病3项实验,新生儿血清、放散液、母血清行不规则抗体筛选和鉴定实验,并测定相应抗体的效价。结果有1例患儿标本RhD血型放散前定型为阴性,放散后为阳性;患儿标本溶血病3项实验均阳性;引起溶血病的抗体中,IgG抗-D 9例,IgG抗-E检出2例,IgG抗-c合并抗-D1例;母血清中的IgG抗-D效价介于128~2048,IgG抗-E效价介于64~256;患儿血清中游离的IgG抗-D效价介于2~512,IgG抗-E效价介于4~32。结论直接抗人球蛋白实验和放散实验对于诊断Rh系统溶血病具有重要意义;特殊反应要综合分析处理,获取真实结果;临床输血或换血治疗时,要根据患儿体内的抗体情况进行血液选择。     

Rh抗-E致多胎新生儿黄疸

1　病例资料黄× ,女 ,35岁 ,汉族 ,既往无输血史。生育史 :孕 5产1 ,其中妊娠第 1胎 3个月时人工引产。第 2、3、5胎出生 2 4h后出现全身皮肤黄染 ,分别于 5、3、2d死于新生儿黄疸。第 4胎生后 1 2h出现全身黄疸治疗后痴呆 ,1岁半时因病治疗 1个月无效死亡。为查明致新生儿黄疸原因 ,进行了相关血型血清学检查。2　血型血清学检查2 1　血型　黄×B ,CCDee,其血清IgG抗 A 1∶8;夫A ,CCDEE。2 .2　吸收放散试验　黄×血清与CCDEE细胞以 1∶1比例吸收 ,吸收后的血清与CCDEE细胞在各种介质不凝集。吸收后的细胞用乙醚进行放散。2 .3…     

抗-E、抗-c、抗-Jka、抗-Wra、抗-Dia致配血困难的抗体鉴定1例

目的 探讨多种意外抗体导致的配血困难患者的抗体特异性鉴定方法.方法 采用盐水法、抗球蛋白法和微柱法结合吸收放散实验,利用2组谱细胞对Rh、Kidd和Diego血型进行抗体特异性鉴定.结果 患者血型为A,CCDee,Jka-b+,Dia-,Wra-;血清中检出抗-E、抗-c、抗-Jka、抗-Dia和抗-Wra,效价分别为...     

凝聚胺法测定孕妇血清IgG抗-A(抗-B)效价的方法学评价

母亲与胎儿ABO血型不合引起的IgG抗-A(抗-B)高效价可引起孕妇早产、死胎、新生儿溶血病(ABO-HDN)或核黄疸[1],严重危害母婴健康。准确测定孕妇血清IgG抗-A(抗-B)效价,可为产前诊断和预防ABO-HDN提供依据。笔者以经典抗球蛋白法为标准方法,应用凝聚胺法测定孕妇血清IgG抗-A(抗-B)效价,报告如下。1材料与方法1.1样本422份血清样本均取自2001年7月~2003年10月每周到本院作产前检查的孕妇,妊娠16~36周,年龄21~37岁,孕妇血型均为O型Rh(D)阳性,丈夫血型为非O型Rh(D)阳性。1.2试剂和仪器抗球蛋白试剂(中国医学科学院输血研究所,批号:…     

抗-C、抗-e伴自身抗体引起配血困难1例

1病例简介患者,男,62岁,有多次输血史,2005年5月4日因寒战、胸闷、头昏、乏力、气促并伴发热入某医院治疗。化验检查:Hb35g/L,RBC2.3×1012/L,WBC5.2×109/L,总胆红素80.9μmol/L,直接胆红素31.5μmol/L,诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),为了纠正贫血拟输血治疗。医院血型正定型为AB型,与AB型供血者交叉配血时,主侧、次侧、自身对照均出现凝集,送我站作疑难定型及疑难配血。现报道如下。2材料与方法2.1试剂抗-A、抗-B血清(长春生物制品研究所),抗-D(英国),抗-C、抗-c、抗-E、抗-e(美国Dominion公司);谱细胞、多特异性抗人球蛋…     

IgG性质抗-E引起新生儿溶血病1例

曾有文献报道Rh抗-E致多胎新生儿黄疸[1],我们在工作中发现因抗-E引起的第1胎新生儿溶血病1例,现报告如下.     

多次输血产生IgM、IgG抗-E和IgG抗-c混合抗体1例

患者，女，62岁，汉族．临床诊断：肝硬化晚期。曾多次输全血，添加剂红细胞。血红蛋白27g／L，申请输血。输血前血型血清学检查发现有IgM、IgG抗-E和IgG抗-c混合抗体，现报告如下。     

抗-E、抗-N、抗-JKa引起疑难配血的结果分析

患者女,45岁,B型血,Rh阳性,孕2产1,因子宫肌瘤切除术入院,临床申请输血,当天输B型,Rh阳性红细胞悬液2U,无不良反应。第5天术前备血,发现患者血清与4UB型、Rh阳性红细胞悬液在盐水、聚凝胺介质中均出现主侧凝集,怀疑有不规则抗体存在。通过临床病历分析、红细胞血型鉴定、血清抗体筛选、鉴定、吸收放散试验、效价测定等血型血清学检测来寻找配血困难原因。结果显示,抗-E、抗-N、抗-JKa导致配血困难。     

抗-E、c和抗-S引起的新生儿溶血1例

目的研究1例不规则抗体筛查阳性的产妇及其新生儿发生新生儿溶血病的原因。方法通过临床资料分析,红细胞血型鉴定、新生儿直接抗球蛋白试验、血清抗体筛查、抗体鉴定、抗体效价测定等血型血清学检测产妇及新生儿血清中的抗体,找到相配合的血液给新生儿换血治疗。结果产妇血清、新生儿血清及红细胞放散液中均检测到抗-E、c和抗-S,测得产妇血清中抗-E的效价为32;抗-c效价为32;抗-S效价为2。筛选4份E(-)、c(-)的血与新生儿血清进行交叉配血均相合,经验证此4份血样S抗原为阴性。结论发现1例抗-E、c和抗-S多抗体引起的母婴血型不合新生儿溶血病,及时为新生儿提供了相匹配的血液。