肠系膜血栓形成误诊为急性阑尾炎1例

患者男74岁,因腹部疼痛恶心、呕吐20 d,以急性胃肠炎于2001年4月26日收住内科.20 d前患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐,经抗炎,对症,解痉治疗后缓解.5 d后上述症状复发,用同样方法治疗后再次缓解.1 d前腹痛发作较前为甚,腹痛伴血便,有里急后重.血、尿淀粉酶及腹部超声、CT检查无异常,血象稍高,大便常规无脓球,替血试验强阳性.既往有高血压史20余年.     

蜂蜜过敏1例

病例介绍患者林××,男,25岁,未婚,福州贮木场工人。以上腹部阵发性疼痛8～9小时为主诉于1978年8月1日入院。病史:患者于入院当日上午用蜂蜜(约30克)冲开水服,1小时后见上腹部阵发性疼痛,伴呕吐胃容物,经注射阿托品后,腹痛稍缓解。半小时后,腹痛阵发性加剧,拟诊为“胆道蛔虫病”收入院。既往有同样发作史。     

放射读片集锦

病史摘要患者男,68岁,因反复间歇性上腹部疼痛伴呕吐收住院。患者18年来反复上腹痛,随之呕吐胃内容物和胆汁。发作频繁时每月1次,持续2～4天,不经特殊处理可自行缓解。近3天来症状加重,每日发作7～8次,呕吐后腹痛可缓解,但仍有隐痛,3天未解大便。查体:一般情况可,腹平软,未见肠型,肠鸣音亢进,无压痛、反跳痛,未扪及包块。B 超:肝、胆、肾正常,腹腔内未见肿块。胃镜:     

肠系膜血栓形成误诊为急性阑尾炎1例

患者男74岁,因腹部疼痛恶心、呕吐20d,以急性胃肠炎于2001年4月26日收住内科。20d前患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐,经抗炎,对症,解痉治疗后缓解。5d后上述症状复发,用同样方法治疗后再次缓解。1d前腹痛发作较前为甚,腹痛伴血便,有里急后重。血、尿淀粉酶及腹部超声、CT检查无异常,血象稍高,大便常规无脓球,替血试验强阳性。既往有高血压史20余年。入院后予以抗炎,解痉治疗症状不能缓解,疼痛尤以右下腹部为甚,压痛、反跳痛明显,     

妊娠合并急性胰腺炎1例

患者，22岁。因停经13周，上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐3天，于2003年5月28日11时30分急诊入院。患者平时月经规律，2003年1月22日停经后有轻度恶心、呕吐等早孕反应，现孕13周。于3天前因进食不当出现上腹部持续性疼痛，呈绞痛，阵发性加剧，剑突下尤重，有灼热感。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。查体：T37．3℃，P     

回肠末端异位胰腺合并肠套叠1例

患儿，男，3岁。因发作性腹痛3d，便血1d入院。患者父母于3d前发现患儿饮食后出现腹痛、腹泻伴恶心呕吐，以急性痢疾在乡卫生院给予消炎、中药等治疗，患儿症状未缓解，胀痛加剧伴便血，为进一步诊治入院。     

进食大量爆米花致铅中毒1例

病历简介：患儿女,8岁,因“反复呕吐、腹痛一月余,加剧四天”,于2011年04月08日入院。患儿一月前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无黄绿色物质及咖啡样物质,伴腹痛,上腹部为著,为阵发性痉挛性疼痛,曾在当地医院多次就诊,诊断为“上呼吸道感染（胃肠型）、急性胃炎”等,予抗感染、支持、补液及对症处理,均无明显缓解。近四天患儿腹痛症状加剧,以“腹痛原因待查”转我院。     

儿童胰腺炎误诊1例

患儿,男,7岁,主因间断性腹痛5d,加重伴呕吐1d入院。患儿于5d前出现腹痛,位于中上腹部,阵发性,初为钝痛,后为绞痛,发病后在当地卫生院就诊,以"胃痛、胃痉挛"给予输液治疗。患儿疼痛稍有缓解,今晚患儿疼痛加重,伴有呕吐,故急     

嗜酸细胞性胃肠炎一例报告

患者 男,35岁。主因反复发作上腹痛、恶心、呕吐,腹泻10余年,近来复发3周伴腹胀7天于1995年4月15日入院。1985年起无诱因出现间断上腹疼痛、恶心、呕吐伴腹泻,每日大便3～5次,无脓血。其发作无规律性,与饮食无关。本次发作伴腹胀、尿少7天。口服消炎药及胃药未见缓解遂入院。     

黑斑息肉病伴鼻腔息肉1例报告

患者男，17岁。因发作性腹痛半年，加重伴呕吐2d，2001-10-20人院。患者于1996年因鼻塞行右侧鼻腔息肉摘除术。术后病理报告：鼻腔息肉。至今已先后4次因鼻腔息肉复发，行手术治疗。1998年因腹痛、腹胀、呕吐，诊断为肠梗阻。急症手术，确诊为肠套叠、肠坏死，切除小肠约60cm。2001-04反复出现阵发性腹痛，经腹部热敷后可缓解。     

腹痛、发热、便血

病史摘要陈某,女,37岁。住院号89346。因腹部阵发性绞痛伴发热、呕吐8个月,于1985年1月23日入院。患者于1984年5月22日晚上,突感左下腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物,并有畏寒发热(未测体温),自服去痛片,约4小时后症状缓解。次日夜间又发生左侧腰部阵发性绞痛,随之满腹疼痛,伴恶心呕吐及畏寒发热。当地卫生院疑诊急性阑尾炎,作阑尾切除术(手术记录不详)。术后上述症状仍反复出现,体温高达39℃,腹痛部位不固定,无放射痛,与饮食及体位无关,每月腹痛发作5～10次,每次持续3～4小时,可自行缓解。当地疑有肠粘连及尿路感染,给予庆大霉素治疗无效。近2月腹     

成人先天性肠旋转不良4例报告

我院于1966～1982年收治成人肠旋转不良4例,均为男性,年龄17～33岁,皆有腹痛、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及黄水。3例反复有腹胀、腹痛,呕吐发作史4～17年,曾误诊为胃炎、消化不良、肠寄生虫、幽门梗阻、胆囊炎等。2例极度衰竭伴明显脱水;3例上腹部隆起;2例见胃蠕动波,上腹部压痛显著伴肌卫;3例行上胃肠道X线钡餐检查,指示胃、十二指肠第一、二部扩张,钡停留十二指肠内,     

小儿肠系膜上动脉压迫综合征1例

病例女，11岁，因反复腹痛伴消瘦、面色苍白1年余入院。患儿常于进食后腹痛，腹痛发作时取俯卧位或胸膝卧位可缓解，时伴呕吐胃内容物、恶心、厌食等。体检：慢性病容，体重17kg，全身皮肤弹性差，腹壁皮下脂肪厚约0．4cm。皮肤及甲床、口唇稍苍白。心肺未见异常。     

急性阑尾炎切除术后回盲部扭转1例

患儿,男,5岁。因转移性右下腹疼痛15h伴恶心、呕吐入院。该患儿于15h前无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物均为胃内容物,呈非喷射状,无血,无胆汁。在我院门诊对症治疗,腹痛未缓解,急来我科就诊。既往健康,否认肝炎、结核病史。查体:T     

以腹痛为主的肺疤痕癌伴胸椎转移

患者，男，71岁，因“反复上部疼痛5个月，呕血、黑便2天”入院。患者于就诊前5个月无明显诱因出现上腹部剑突下疼痛，呈间歇性钝痛不适，伴后背酸胀感，与饮食无关，曾诊断为“胆囊炎、胆囊结石”住院治疗，症状无缓解。于1个月后腹腔镜下胆囊切除术，术后症状仍无明显减轻。多次在门诊检查治疗，诊为“胆囊切术后综合征”，予解痉、止痛等处理，症状仍反复发作。2天前出现上腹部疼痛，伴呕吐1次，呕吐咖啡样物，量约600ml，黑色糊状便，量约200mg。来本院就诊，以“上消化道出血、胃溃疡”收住院。     

腹胀、腹痛、呕吐

病史摘要陈某,男性,43岁,干部,住院号170042。因腹胀、腹痛伴呕吐反复发作7个月于1979年11月18日入院。患者于1979年4月中旬某夜突然出现下腹气胀,自己扪及窜动包块,伴剧烈疼痛,肠鸣频繁、响亮,约半小时开始呕吐,量多,初系胃内容物,继为黄绿色味苦的液体,并有粪臭,吐后腹胀、腹痛随之缓解,疲乏无力,次日照常进食和活动。半年来,上述症状反复发作多达20次,夜间多发,每次持续约3小时。大便每2～3天一次,外观正常。发病以来体重减轻约20斤。10月中旬在当地医院胃肠钡餐造影,疑有回盲部病变,因性质不明转来本院。过去偶而饮酒,不     

以腹痛为主要表现的小儿慢性胃炎30例分析

小儿反复慢性腹痛是临床常见症状,经驱虫或解症治疗效果不佳者,文献报道与慢性胃炎有关。我院1990～1997年间诊治30例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例中男19例,女11例;年龄3～7岁5例,～10岁12例,～14岁13例;病程最长413d,最短147d,平均病程298.33d。1.2 临床表现 28例为持续性隐痛,2例为阵发性痉挛性痛;有规律性痛(餐前痛、餐后痛、夜间痛)6例,无规律性痛24例;腹痛以上腹部为主16例,脐周疼痛为主14例。反复腹痛伴纳差17例,伴呕吐8例,伴腹胀3例,伴嗳酸2例,伴体重减轻21例。30例患儿均有     

残胃结核1例

患者,女，31岁，农民,因胃大部切除术后反复上腹痛、呕吐、腹泻4 a,于1996年5月13日入院.患者于1992年因十二指肠球部溃疡并出血,行胃大部切除治疗,以后反复发作上腹痛、恶心、呕吐、腹泻,呕吐物无宿食,大便呈稀黄便,伴午后低热,体质消瘦.查体:T:38C,体重38 kg,右腋窝3 cm×3 cm大小肿物,质中等.     

西咪替丁口服引起儿童视力下降

患儿男,11岁,因上腹部疼痛反复发作,伴反酸、暖气近3年而在外院就医.经胃肠钡餐透视可见:十二指肠球部充盈不规则,密度不匀,有一黄豆大龛影,周围水肿,局部压痛,诊断明确为十二指肠球部溃疡.     

1例青年男性急性心肌梗死前的不典型表现

患者男,22岁,因反复心前区针刺样疼痛2年,加重3h入院。2年来患者反复出现阵发性心前区针刺样疼痛,位于胸骨右缘2、3肋间,每次发作1～2min缓解,无他处放射,发作多无诱因,体力活动无受限。曾多次就诊,查心电图及胸部X片未见异常。入院前3h,患者在休息状态下,再次出现心前区针刺样疼痛,部位性质同前,持续时间约20min,自服去痛片后胸痛缓解,入院前1h前再次出现胸痛,部位、性质同前,程度加重,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。