氯胺酮静脉麻醉在小儿患者中应用的围麻醉期系统护理干预

目的 探讨围麻醉期系统护理干预对小儿氯胺酮静脉麻醉的效果.方法 选取住院的拟行手术的患儿75例,均采用氯胺酮静脉麻醉.围麻醉期实施系统的护理干预,观察患儿麻醉效果和麻醉并发症.结果 全部患儿均麻醉成功,并顺利完成手术.术中出现呼吸抑制4例,呼吸暂停1例,呛咳呕吐3例,并发症发生率为10.67％,经及时抢救处理后均好转,无一例患儿死亡.结论 围麻醉期实施系统的护理干预对预防小儿氯胺酮静脉麻醉并发症具有积极的临床意义,值得推广应用.     

异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中的应用

小剂量的氯胺酮麻醉具有较强的镇痛作用，无明显的心脏及呼吸抑制，常用于小儿眼科手术，但术中存在小儿心血管兴奋，眼压高，眼球震颤，呼吸道分泌物增多等问题，不利于手术的顺利进行，且术后常发生精神症状、躁动、复视、恶心、呕吐等并发症。异丙酚是一种新型的快速、短效静脉麻醉药，用于小儿麻醉具有独特的优点。本观察异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中应用的临床效果及术后恢复的情况，并与眯唑安定复合氯胺酮麻醉对比。[第一段]     

小儿唇裂手术氯胺酮麻醉的护理

小儿唇裂手术氯胺酮麻醉的护理（１０００８１）北京医科大学口腔医学院李文秀氯胺酮是一种新型麻醉剂，具有镇痛效果好、诱导迅速，使用简便等特点，故广泛应用于临床，是小儿唇裂手术常用的麻醉方法之一。但麻醉处理不当可能会引起喉痉挛、呼吸抑制等并发症。护士与麻醉...     

先心病小儿磁共振检查的麻醉管理

【目的】探讨先心病小儿磁共振（magnetic resonance image，MRI）检查的麻醉管理。【方法】回顾性分析2006年10月至2007年11月186例在麻醉下行磁共振检查的先心病小儿的临床资料，小儿年龄9个月至4岁，体重8～15k，根据麻醉用药的不同将其分为咪达唑仑组（M组）、氯胺酮组（K组）、异丙酚组（P组）、氯胺酮和畀丙酚组（KP组）。镇静和麻醉过程中连续监测患儿的生命体征。对各组用药的成功率及并发症的发生率进行分析。【结果】M组用药后行检查的成功率为52．1％，其他组则为100％。K组中2例患儿发生呼吸抑制，1例患儿发生呕吐，1例患儿发生荨麻疹；P组和KP组中各有1例患儿发生呼吸抑制。【结论】单纯咪这唑仑镇静无法完全满足先心病小儿磁共振检查的要求，单纯氯胺酮、单纯畀丙酚或者氯胺酮联合异丙酚麻醉均是较好的选择。     

150例小儿分离麻醉的配合

氯胺酮分离麻醉因具有镇痛作用强,诱导迅速,对循环呼吸无明显抑制以及安全系数较大等特点,被广泛应用于口腔颌面部小儿各类手术中,鉴于小儿解剖生理特点及麻醉反应程度与成人的差异,故需护理人员在麻醉前、麻醉中、麻醉后密切配合麻醉者做大量的护理工作。由于麻醉者,护理人员,手术者的共同协助,从而在150例小儿分离麻醉中没有发生一例麻醉并发症。一、临床资料我院自1984年10月～1985年10月共行150例小儿分离麻醉。其中男115例,女35例。年     

丙泊酚联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的观察

目的：探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性。方法：选择A SAⅠ-Ⅱ级的小儿手术50例。随机双盲分为Ⅰ组氯胺酮＋丙泊酚、Ⅱ组氯胺酮＋咪唑安定,每组25例。结果：两组手术时间基本相似（P〉0.05）,氯胺酮用量无明显差异（P〉0.05）,Ⅰ组苏醒明显快于Ⅱ组（P〈0.05）,术后躁动、恶心呕吐发生率Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组术后均无呼吸抑制。结论：异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉不仅增强麻醉效果,而且可以减轻或消除两者循环和精神方面的不良作用,优于氯胺酮复合咪唑安定。     

小儿上肢手术臂丛神经阻滞与静脉麻醉的观察

小儿对注射、麻醉穿刺十分害怕、惊恐万分,甚至大哭大闹,难以合作,既影响操作,同时使中枢神经系统和交感神经过度兴奋,心率加快、血压升高,导致血液动力学不稳定,小儿上肢手术时,常选用氯胺酮麻醉,但氯胺酮麻醉有心率增快、血压升高、呼吸抑制和恶心呕吐、精神症状等副作用及并发症.     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉效果观察

目的 探讨氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床效果.方法 将76例小于6岁的腹部以下部位择期手术患儿随机分为观察组(氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉)和对照组(氯胺酮麻醉)各38例,观察分析两组麻醉效果及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率.结果 对照组与自身麻醉前及观察组麻醉后相比,平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高(P<0.01),呼吸频率(R)显著增快(P<0.01).与对照组相比,观察组术后清醒时间短、术中及术后躁动、呕吐等不良反应明显减少(P<0.01).结论 氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉效果满意,呼吸循环较稳定,术后清醒快,清醒质量好,是小儿腹部以下手术的安全麻醉方法.     

氯胺酮麻醉致呼吸抑制例报告

氯胺酮基础麻醉是小儿眼科手术常用的麻醉方法，通过１例患儿对氯胺酮高度敏感所致的呼吸抑制的抢救过程，体会到对于基础麻醉术后的患儿应密切观察生命体征的变化及警惕药效个体间的差异，力求及早发现问题和尽快处理。     

氯胺酮麻醉致呼吸抑制1例报告

氯胺酮基础麻醉是小儿眼科手术常用的麻醉方法，通过１例患儿对氯胺酮高度敏感所致的呼吸抑制的抢救过程，体会到对于基础麻醉术后的患儿应密切观察生命体征的变化及警惕药效个体间的差异，力求及早发现问题和尽快处理。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的观察氯胺酮复合丙泊酚的静脉麻醉,非气管插管用于小儿腹股沟疝手术的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。方法拟行小儿腹股沟疝手术患儿498例,年龄3～8岁,以氯胺酮1.5～2mg/kg静脉基础麻醉,然后以氯胺酮25～30μg·kg-1.min-1、丙泊酚1.5～2mg·kg-1.h-1持续静脉泵注维持,面罩给氧。监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度和心电图。结果患儿术中安静476例(95.58%),出现短暂肢体轻微扭动22例(4.42%);麻醉诱导后及术中血压、心率和呼吸频率平稳,无呼吸暂停;术毕苏醒时间(15.24±10.08)min;苏醒期轻微躁动16例(3.21%),恶心12例(2.41%)。结论氯胺酮复合丙泊酚持续泵注静脉麻醉用于小儿腹股沟疝手术的镇静、镇痛效果满意,对血压、心率和呼吸频率影响小。     

七氟醚在小儿手术中的应用

目的观察七氟醚在小儿手术中的临床麻醉效果和安全性。方法将60例ASAⅠ级行小儿手术麻醉的患儿按随机数字表法分为2组,即七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。2组术前均给予氯胺酮5 mg·kg-1肌内注射。七氟醚组持续面罩吸入3%~6%的七氟醚维持麻醉;氯胺酮组静脉间断给予氯胺酮维持麻醉。观察2组患儿术中血压、心率、呼吸、SaPO2的变化,手术时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 2组患儿术中麻醉平稳,术中血压、心率、呼吸、SaPO2的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。七氟醚组患儿手术时间及苏醒时间分别为(30.16±7.92)min及(10.3±3.6)min,氯胺酮组手术时间及苏醒时间分别为(30.25±8.06)min及(32.2±10.8)min,七氟醚组苏醒时间明显低于氯胺酮组(P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组出现呼吸道分泌物增多2例,四肢肌张力增高1例。结论七氟醚用于小儿手术麻醉效果好,麻醉深度可控,术中呼吸、循环稳定,苏醒时间短,安全性高,操作简便。     

小儿氯胺酮麻醉围术期的护理

氯胺酮麻醉是小儿手术采取的一种主要麻醉方法,主要用于短小表浅的手术。患儿应用此药后易出现呼吸抑制、恶心、呕吐,严重时出现误吸、喉痉挛或呼吸道梗阻等并发症,危及病人生命安全。因此,为了确保小儿安全度过麻醉和手术,做好氯胺酮麻醉术后的护理是极为重要的。     

小儿手术氯胺酮麻醉的护理

氯胺酮由于具有镇痛力强、作用迅速、维持时间短、使用简便等特点而广泛用于临床.氯胺酮麻醉是小儿手术常用的麻醉方法,但麻醉处理不当或护理方法不正确则有可能引起喉痉挛、呼吸抑制等并发症.     

小儿氯胺酮麻醉围术期的护理

氯胺酮麻醉是小儿手术采取的一种主要麻醉方法,主要用于短小表浅的手术.患儿应用此药后易出现呼吸抑制、恶心、呕吐,严重时出现误吸、喉痉挛或呼吸道梗阻等并发症,危及病人生命安全.因此,为了确保小儿安全度过麻醉和手术,做好氯胺酮麻醉术后的护理是极为重要的.     

异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿切痂植皮术后的安全性探讨

烧伤患儿切痂植皮的传统麻醉方法是用氯胺酮静脉麻醉。但氯胺酮麻醉后患儿易发生苏醒期躁动、谵妄、恶心、呕吐 ,甚至喉痉挛造成严重的呼吸抑制。而新型静脉麻醉药异丙酚作用时间短 ,患儿苏醒迅速。我们对比了异丙酚复合氯胺酮与单纯氯胺酮静脉麻醉在小儿切痂植皮术后的安全性     

小儿眼科手术依托咪酯全麻的护理86例

眼科手术要求眼球固定，眼压平稳，便于精细操作，对不能合作的小儿都采用全麻来配合。此类手术麻醉以往都采用全麻插管、氯胺酮麻醉、或异丙酚麻醉配合局麻来完成，但都存在明显的缺点。依托咪酯具有循环稳定、呼吸抑制小的特点，我院用它配合局麻来完成小儿眼科手术，效果满意，现报道如下。     

氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法以择期行短小手术的90例患儿为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为三组各30例,A组行氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,B组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉,C组则行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,比较三组不同时段(麻醉前、诱导后、切皮后3min、10min)心率、平均动脉压、呼吸频率等指标,同时记录三组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及不良反应等情况。结果 A组手术不同时段HR、RR、MAP、Sp O2无明显变化(P>0.05),B组诱导后、切皮后3min、10min时HR、MAP较麻醉前明显下降(P<0.05),C组RR存在明显变化(P<0.05)。A、C两组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间均明显短于B组(P<0.05)。结论氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚具有镇痛良好、苏醒迅速、呼吸抑制少等特点,可作为小儿短小手术重要麻醉手段。     

小儿经皮心导管PDA封堵术的麻醉处理

目的：评价小儿经皮心导管动脉导管封堵术的麻醉方法及效果。方法：全部采用非气管插管静脉麻醉加局部麻醉，即安定、氯胺酮加局麻醉。结果：45例患儿麻醉效果满意，循环动力及呼吸功能维持良好，无不良反应。结论：非气管插管静脉全麻复合局麻操作简便，镇痛、镇静安全，效果良好。     

异丙酚复合氯胺酮用于唇腭裂修复术的麻醉体会

目的:观察异丙酚复合氯胺酮用于唇腭裂修复术的麻醉效果和安全性。方法:选择行唇腭裂修复术病人56例,采用异丙酚复合氯胺酮进行诱导和麻醉维持。观察(1)术中BP、HR变化,并与麻醉前对比;(2)麻醉时间和麻醉药用量,停药至清醒拔管时间;(3)呼吸抑制,上呼吸道梗阻,缺O2,恶心呕吐等术后并发症。结果:麻醉效果良好,术中BP、HR平稳,与麻醉前对比差异无显著性。麻醉时间(1.6±0.4)h,麻醉药用量异丙酚(195±96)mg,氯胺酮(125±48)mg;停药至拔管时间(24±2.9)min。术后并发症:恶心、呕吐6例,无呼吸抑制,上呼吸道梗阻,缺氧现象。结论:异丙酸复合氯胺酮用于唇腭裂修复术麻醉效果好,术后苏醒快,并发症少。