大剂量甲泼尼龙治疗甲状腺相关性眼病46例观察

目的 探讨大剂量甲基泼尼的松龙(甲泼尼龙)治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效.方法 对92例活动期甲状腺相关性眼病患者分别采取甲泼尼龙1000 mg/d静滴(观察组)与甲泼尼龙500 mg联合环磷酰胺200 mg静滴(对照组)进行冲击治疗,观察2组的临床治疗效果.结果 观察组患者总有效率为95.7%,明显高于对照组的82.6%;病情活动性评分观察组由(5.7±1.0)分降至(3.0±1.2)分,对照组由(5.8±0.9)分降至(4.5±1.1)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量甲泼尼龙治疗活动期甲状腺相关性眼病疗效满意,值得临床推广应用.     

射干麻黄汤化裁治疗小儿哮喘30例

目的观察射干麻黄汤化裁治疗小儿哮喘(痰浊阻肺证)的临床效果。方法选取60例小儿咳嗽变异性哮喘患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组每组30例,对照组给予常规治疗,观察组给予射干麻黄汤化裁治疗。结果观察组治疗有效率、咳嗽缓解及消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率3.3%,对照组不良反应发生率为13.3%,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘,疗效显著,安全性高,可以明显缓解小儿咳嗽变异性哮喘的临床症状,值得临床推广。     

人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗AITP临床效果及对淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性免疫性血小板减少性紫癜（AITP）的临床疗效及对淋巴细胞亚群的影响。方法：AITP患者85例,随机分为对照组43例和观察组42例。对照组在常规治疗基础上予以甲泼尼龙静脉点滴,观察组在对照组基础上加以人免疫球蛋白静脉输注。比较两组临床疗效、淋巴细胞亚群及不良反应。结果：治疗后血小板计数对照组为（76.10±16.92）×109/L,观察组为（89.27±21.03）×109/L,均较治疗前明显升高,但观察组较对照组更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后CD3+、CD4+对照组分别为（64.06±8.48）%和（27.81±7.14）%,观察组分别为（68.92±8.16）%和（31.89±7.32）%,均较治疗前升高,但观察组升高幅度较对照组更大,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后CD8+对照组为（26.32±5.13）%,观察组为（23.89±4.86）%,均较治疗前降低,但观察组下降幅度较对照组更大,差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率对照组为9.30%,观察组为11.63%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人免疫球蛋白联合甲泼尼龙较单用甲泼尼龙可明显提高AITP疗效,改善患者免疫功能,安全性良好。     

甲泼尼龙在胸髓损伤手术治疗中的应用

目的探讨甲泼尼龙在胸髓损伤围术期的应用及疗效。方法将41例胸椎骨折并脊髓损伤患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组21例,对照组20例。治疗组在围术期应用甲泼尼龙进行脊髓保护;对照组仅行手术治疗。两组患者治疗前和治疗后2周、3个月、1年分别采用日本骨科学会脊髓功能评定标准(JOA评分法)进行神经功能评分。同时记录应用甲泼尼龙的相关并发症发生情况。结果治疗前两组患者JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、3个月和1年时,治疗组JOA评分分别为(8.00±1.30)、(9.29±1.42)、(11.24±2.02)分,较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎骨折并脊髓损伤患者在围术期应用甲泼尼龙,能有效保护脊髓,显著改善神经功能。     

甲泼尼龙联合克拉霉素治疗闭塞性细支气管炎的疗效及其对患儿MMP-9、TIMP-1的影响

目的 探讨甲泼尼龙联合克拉霉素治疗对闭塞性细支气管炎(BO)患儿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响.方法 回顾性分析2011年5月至2016年5月在保定市第二中心医院儿科治疗的31例BO患儿的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组(甲泼尼龙+克拉霉素)17例和对照组(甲泼尼龙)14例,观察两组患儿临床疗效、治疗后康复时间、治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平变化以及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患儿的治疗总有效率(100.00％vs 78.60％)比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的咳嗽/喘息平均消失时间[(6.19±0.77)d vs(7.40±0.85)d]、气促/吸气性三凹症平均消失时间[(7.10±0.69)d vs 8.42±0.76)d]、平均退热时间[(8.35±1.06)d vs(12.02±1.17)d]、平均住院时间[(15.28±3.26)d vs(18.97±3.50)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的血清MMP-9[(1366.26±20.97)ng/mL vs(1504.07±21.30)ng/mL]及MMP-9/TIMP-1[(5.12±0.94)vs(5.48±1.01)]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间不良反应发生率(17.65％vs 14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合克拉霉素治疗BO效果显著,其可有效改善患儿临床症状和血清MMP-9和TIMP-1水平,且不良反应发生率低,可作为优选治疗方案.     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床研究

目的 探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效和安全性分析.方法 随机选取该院自2015年6月—2016年6月间收治的小儿难治性支原体肺炎患儿共100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,其中对照组患儿进行常规接受阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的常规治疗基础上联合甲泼尼龙治疗,连续治疗3个周期,观察并比较两组患儿的临床疗效以及不良反应.结果 经治疗后,可观察到观察组患儿的总有效率96.00%明显高于对照组患儿的总有效率70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,观察组患儿治疗后CRP值以及住院时间、体温恢复时间分别为(13.65±5.24)mg/L、(9.25±2.35)d、(7.34±1.68)d,均明显优于对照组患儿的CRP值和住院时间、体温恢复时间,分别为(28.65±10.32)mg/L、(12.34±2.22)d、(11.25±2.34)d,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患儿与对照组患儿均未出现不良反应.结论 采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎具有突出疗效,不仅能够明显提高治疗效果还可以减少住院时间,且不良反应少,可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作.     

甲泼尼龙联合Vit D3治疗复发型多发性硬化的临床研究项琳

【】目的：研究甲泼尼龙联合Vit D3(维生素D3)治疗复发型多发性硬化的有效性和安全性。方法：筛选我科自2012年1月至2013年6月收治的复发型多发性硬化患者56例并随机分组,基础组患者急性期用甲泼尼龙冲击治疗,缓解期六个月内口服甲泼尼龙,联合组用药患者急性期同样用甲泼尼龙冲击治疗,缓解期六个月内口服甲泼尼龙及Vit D3,随访期2年间仅服用Vit D3,评估复发次数及间隔时间、EDSS评分等临床疗效指标及不良反应。结果：治疗前,两组患者的年龄、病程及复发次数等一般资料及治疗后多项指标组间比较差别无显著统计学意义(P≥0.05)。治疗后24m时,联合组增加1例脑神经受损患者显著少于基础组增加5例患者(P＜0.05)；治疗后24m,联合组患者多发性硬化复发的次数(1.13±0.52)、复发时间间隔(248.13±35.05)、EDSS值(3.32±0.67)均优于基础组患者的复发次数(1.53±0.65)、复发时间间隔(329.21±32.65)、EDSS值(3.93±0.58)(P＜0.05或P＜0.01)。结论：甲泼尼龙联合Vit D3能够延迟多发性硬化再次发作的时间,减少发作次数,减慢硬化发展速度。     

甲泼尼龙分别联合阿奇霉素、红霉素在小儿支原体大叶性肺炎治疗中的效果分析

目的 分析甲泼尼龙分别联合阿奇霉素、红霉素在小儿支原体大叶性肺炎中的应用效果。方法 方便选择2020年3月—2021年7月该院收治的支原体大叶性肺炎患儿86例,随机分为对照组(n=43,采取甲泼尼龙联合红霉素治疗)和观察组(n=43,甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗)。比较两组治疗有效率、临床症状好转时间、肺功能指标、炎性因子水平和不良反应。结果 观察组治疗总有效率97.67%较对照组79.06%明显更高,差异有统计学意义(χ²=7.242,P<0.05);观察组症状好转时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、PCT值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.98%)与对照组(9.30%)比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿支原体大叶肺炎,较甲泼尼龙联合红霉素有显著优势,不仅能够显著提升患儿的临床疗效,缩短其治疗时...     

射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的探讨射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2014年6月至2015年12月我院收治的140例患者随机分为观察组和对照组,分别采用射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗和单独使用孟鲁司特治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组hs-CRP和TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为97.15%,高于对照组的85.71%,不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效显著,不良反应少,值得进行临床上推广和运用。     

甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床分析

目的:探讨甲泼尼龙治疗重症哮喘的方法及效果。方法:选择重症哮喘患者48例,分为对照组24例(氢化可的松治疗)与观察组24例(甲泼尼龙治疗),对两组的治疗效果进行对比。结果:观察组总有效率为95.83%(23/24),对照组总有效率为75.00%(18/24),两组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的Pa O2、Pa CO2水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的Pa O2、Pa CO2水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙治疗重症哮喘疗效明显,值得临床推广应用。     

澳大利亚GMP与我国GMP的比较分析

目的:对澳大利亚和我国GMP管理进行对比分析和探讨.方法:借鉴澳大利亚TGA的药品质量监管经验,对GMP体系、现场检查和跟踪检查进行全面阐述,并与我国情况的比较分析.结果与结论:我国GMP管理体系存在严重缺陷,必须进行改进以适应GMP管理国际一体化的发展趋势,促进我国医药企业进入国际市场.     

青少年儿童近视成因及防控进展

众所周知,近视可由遗传、外界环境、不良用眼习惯等综合性因素导致,主要预防措施为定期进行视力筛查,并及时对症治疗,与此同时养成良好用眼习惯,保持充足睡眠,保证一定运动量及营养均衡。若判定为近视,可通过光学镜片、西药治疗及中医治疗等方式延缓度数增加,若以上方式均无效,还可通过手术方式进行矫正。目前,近视给青少年的健康及成长带来的重大影响已成为公论,故我国近视低龄化问题也越发受到社会各界的关注。针对社会人群而言,了解近视成因,对精准预防与有效控制格外重要。本文对近年来文献报道进行总结,从近视形成原因、预防、筛查及控制措施等方面进行综述。     

苦参碱和氧化苦参碱体内外模型的肝毒性比较研究

目的比较苦参碱(matrine,MT)和氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)的肝毒性,以探索其毒性严重程度和特征,并初步阐明毒性机制。方法用对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)、苦参碱和氧化苦参碱处理肝细胞,24 h后,检测IC50、肝细胞酶含量、病理形态、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量,并检测凋亡率。用对乙酰氨基酚、苦参碱和氧化苦参碱处理斑马鱼,96 h后,检测LC50、肝细胞病理形态、丙二醛和谷胱甘肽含量,并检测凋亡率,同时检测氧化应激相关基因zgc:136383、凋亡相关基因EIF4EBP3和zgc:123120的表达。结果苦参碱和氧化苦参碱对肝细胞有毒性作用,苦参碱IC50为5.3 mmol/L,氧化苦参碱为19mmol/L。苦参碱和氧化苦参碱处理肝细胞的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶含量升高,肝细胞肿胀,丙二醛含量升高,谷胱甘肽含量降低,凋亡率增加(P0.05)。苦参碱和氧化苦参碱对斑马鱼有毒性作用,苦参碱的LC50为0.41 mmol/L,氧化苦参碱为3.8 mmol/L。苦参碱和氧化苦参碱处理的斑马鱼肝细胞呈现轻度至中度空泡化,丙二醛含量和凋亡率增加,谷胱甘肽含量降低(P0.05)。苦参碱下调氧化应激相关基因zgc:136383(P0.05),下调抗凋亡基因EIF4BP3,上调促基因zgc:123120(P0.05)。结论体内外模型结果一致,苦参碱和氧化苦参碱具有肝毒性,其毒性特征相似,苦参碱的毒性大于氧化苦参碱。肝毒性机制与氧化应激和细胞凋亡有关:苦参碱下调基因zgc:136383减少脂质转运,并激活氧化应激反应;苦参碱上调促凋亡基因zgc:123120,下调抗凋亡基因EIF4EBP3并诱导肝细胞凋亡。     

广州市海珠区2005～2006年托幼机构消毒监测结果分析

目的 了解广州市海珠区托幼机构消毒卫生情况,分析存在问题及提供解决办法,促进托幼机构管理水平的提高,切实保障幼儿的身心健康.方法 于2005、2006年分别选取120所、143所托幼机构参照国家GB15982-1995、GB14934-1994卫生标准和《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测实施方案》对课室空气、物表、教师手、玩具以及食具消毒情况进行监测,采用spss13.0统计软件对数据进行统计分析.结果 2006年监测结果与2005年相比,除玩具消毒合格率差异有统计学意义（χ^2=5.8429,P＜0.05）、食具消毒感官合格率差异有统计学意义（χ^2=31.0794,P＜0.01）外,其余监测指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 托幼机构需继续加强消毒卫生工作,为幼儿的健康成长提供一个良好的环境.     

犬小肠缺血再灌注后NO和SOD的改变及免疫细胞凋亡基因的表达

目的 :研究小肠缺血再灌注后一氧化氮 (NO)和超氧化物岐化酶 (SOD)浓度的改变及Bax、c Fos和增殖性细胞核抗原 (PCNA)在小肠粘膜白细胞和淋巴细胞的表达 .方法 :阻断分布小范围细小小肠动脉 ,建立缺血再灌注模型 .分别于动脉阻断前、开放后 0 ,30及 6 0min从伴行静脉抽取血液标本 ,检测NO和SOD的浓度 .以免疫组织化学SP法研究Bax ,c Fos和PCNA在小肠粘膜固有层白细胞和淋巴细胞的表达 .结果 :与血管阻断前相比 ,NO和SOD浓度明显下降 .再灌注 0 ,30和 6 0min后NO的浓度分别是 (12 .1± 4 .6 ) ,(11.6± 4 .4 )和 (15 .5± 4 .8) ,SOD的浓度分别是 (75 .0±4 .5 ) ,(4 3.4± 11.4 ) ,(90 .3± 2 7.9)× 10 3 NU·L -1.再灌注0 ,30和 6 0min ,Bax阳性细胞率分别为 (5 4± 8) ,(80± 5 )和(70± 7) ,c Fos阳性细胞率分别为 (85± 3)、(92± 5 )和 (6 0±4 ) ,PCNA阳性细胞率分别为 (90± 5 ) ,(93± 4 )和 (5 7± 3) .结论 :小肠小范围缺血再灌注后NO和SOD浓度的下降提示氧自由基的增多 ,Bax ,c Fos和PCNA的表达改变可能在小肠粘膜固有层白细胞和淋巴细胞的免疫损伤、凋亡和其他病理改变过程中起重要作用     

社区高血压患者中医症状及证型的调查分析

目的：通过流行病学调查了解高血压患者的中医症状分布情况,在此基础上结合中医诊断学分析证型分布情况.为制定高血压病中医辨证标准和疗效评价标准提供参考.方法：采用以门诊为基础的非随机、大样本病例现场抽样调查方法,采集符合西医诊断为高血压患者的资料,经过统计分析得出症状分布情况,分析证型分布情况.结果：症状出现率在20％以上者有33分项,症状出现率在20％以下者有11分项.结论：症状出现率大于20％的症状近似认为是高血压的经典临床表现[1],其中以头面、心胸部及精神症状为主.     

卡介苗多糖核酸和舒利迭在稳定期COPD中的应用研究

目的:探讨卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(chro-nic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能和肺通气功能的影响。方法:将60例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予氨茶碱、异丙托溴铵等治疗,观察组给予沙美特罗/氟替卡松和卡介苗多糖核酸,随访3个月,比较两组患者的血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD8+水平,以及肺功能改善情况。结果:与对照组比较,观察组患者血清IgA和CD4+水平明显升高,CD8+水平明显降低,肺功能明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松可以改善稳定期COPD患者的机体免疫功能和肺通气,值得临床推广应用。     

Gli1与FoxM1在子宫颈癌组织和细胞中的表达及意义

目的:了解宫颈癌组织和细胞中Gli1及FoxM1的表达及意义,并探究这二者的相关性,进而明确FoxM1是否为Gli1在Hh信号通路中的下游靶基因,从而为宫颈癌的分子靶向治疗提供依据。方法:通过免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测70例宫颈癌组织和10例正常宫颈组织中Gli1及FoxM1的表达;体外培养宫颈癌细胞系Hela、Siha,将两株细胞分别分为5组,分别下调和上调Gli1基因的表达后,应用逆转录(RT)-PCR法检测各组细胞中Gli1及FoxM1的mRNA表达量,并分析二者的相关性。结果:Gli1和FoxM1蛋白表达水平在宫颈癌组织中明显高于正常宫颈组织(P<0.05)。Gli1的表达在分化程度低的宫颈癌组织中较高(P=0.022),与宫颈癌的侵袭程度有关(P=0.005),在有淋巴结转移中更高(P=0.017);FoxM1的表达与宫颈癌的侵袭程度有关(P=0.011),与年龄相关(P=0.033)。Spearman秩相关检验提示,Gli1与FoxM1相关系数r=0.405(P<0.001),呈显著正相关;分别下调Hela细胞和Siha细胞中Gli1表达后,两细胞系中FoxM1mRNA表达量均明显降低,均呈现正显著相关(r=0.613,r=0.729,P<0.05);分别将Gli1过表达质粒导入Hela细胞和Siha细胞中,两细胞系中FoxM1mRNA表达量均明显增高,均呈现正显著相关(r=0.593,r=0.660,P<0.05)。结论:Gli1和FoxM1在宫颈癌组织中均高表达,且Gli1可调控宫颈癌细胞系Hela、Siha中FoxM1的表达,进而促进宫颈癌的发生发展。     

惠州市2008年疟疾流行与监测情况调查分析

目的通过对惠州市疟疾流行与监测情况调查分析,评价惠州市控制疟疾流行的防治效果。方法对2008年疟疾疫情报告、疟疾病人个案调查、"三热"病人与流动人口的监测登记等进行流行病学分析。结果惠州市经采取一系列防治措施后,疟疾疫情得到有效控制,2008年全市共发生疟疾7例,其中流动人口病例4例,未发生局部暴发流行,也未发生输入性恶性疟病例。结论在疟疾基本控制期间,加强基层镜检站的建设,加强流动人口疟疾管理和开展"三热"病人血检为主的监测工作是控制疟疾传播和流行的有效措施。