奥氮平对精神病患者的疗效及糖脂代谢的影响分析

目的 探讨奥氮平对精神病患者的治疗效果及糖脂代谢的影响.方法 随机选取2015年1月~12月九江市第五人民医院收治66例符合精神病诊断标准的患者,均分为对照组和观察组,各33例.用氯氮平对照组中的患者进行治疗,而对于观察组中的患者采用奥氮平进行治疗.两组均接受治疗12周,治疗结束后比较两组患者的治疗效果以及空腹血糖量(FBG)、血胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)的水平变化.结果 观察组总有效率93.93%,明显高于对照组的72.72%(P<0.05);观察组FBG为(4.40±0.01)mmol/L,TC(5.09±0.82)mmol/L、TG(4.81±0.50)mmol/L,均低于对照组各项指标(P<0.05);在治疗6周、12周后,观察组患者体质量分别增加为(65.95±7.11)kg和(69.24±6.75)kg,观察组患者在治疗后体质量上升幅度明显小于对照组患者(P<0.05).结论 与氯氮平比较,奥氮平治疗精神病疗效显著,且不容易引起患者的血糖升高,其副作用少,安全性能更好,更适合临床上使用.     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性分析

目的 分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性.方法 选取冠心病患者63例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=33),给予观察组患者阿托伐他汀40mg/d,给予对照组患者阿托伐他汀20 mg/d.对比两组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TCHO)含量、颈动脉粥样硬化斑块情况及不良反应情况.结果 治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TCHO含量及颈动脉粥样硬化斑块厚度等指标比较,差异无统计学意义;治疗后观察组HDL-C(1.71±0.27)mmol/L、LDL-C(0.99±0.45)mmol/L、TCHO(3.14±0.51)mmol/L及颈动脉粥样硬化斑块厚度(1.02±0.18)mm等指标优于对照组HDL-C(0.93±0.18)mmol/L、LDL-C(3.28±1.14)mmol/L、TCHO(5.86±0.84)mmol/L及颈动脉粥样硬化斑块厚度(1.60±0.25)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.06%(2/33),对照组不良反应发生率3.33%(1/30),两组比较差异无统计学意义.结论 较高剂量阿托伐他汀治疗冠心病,能显著改善患者血脂水平,缓解心肌缺血状况,疗效显著,具有较高的推广价值.     

探究他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的 探究应用他克莫司治疗患激素抵抗型肾病综合征的老年患者的临床疗效.方法 经数字表法随机性选取2015年10月-2016年10月期间内来我院就诊的患激素抵抗型肾病综合征的老年患者60例,根据不同用药治疗方式均分成对照组和观察组,对照组患者应用环磷酰胺给予治疗,观察组患者应用他克莫司进行治疗.分析比较两组患者经不同治疗方法治疗后的临床疗效情况.结果 两组患者经不同方法治疗后,试验组患者的总有效率(96.67%)显著高于对照组患者的总有效率(60.00%);对照组患者的总胆固醇值(5.98±1.92)mmol/L以及24小时尿蛋白(2.97±0.32)g/24h显著高于观察组患者的总胆固醇值(4.27±2.01)mmol/L以及24小时尿蛋白(0.81±0.24)g/24h;对照组患者的白蛋白值(36.17±1.13)mmol/L显著低于观察组患者的白蛋白值(46.99±1.04)mmol/L,差异在统计学上均有意义(P<0.05).结论 对患激素抵抗型肾病综合征的老年患者应用他克莫司治疗后,可更安全有效的提高肾功能,值得在临床广泛推广应用.     

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效比较

目的 比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 选择2015年6月至2016年6月期间我院收治的128例高脂血症患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=64)与对照组(n=64),分别予瑞舒伐他汀(5 mg/d)与辛伐他汀(10 mg/d)治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗前后的血脂变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组与对照组患者的甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(1.88±0.21)mmol/L、(4.28±1.28)mmol/L、(2.48±0.97)mmol/L和(1.94±0.19)mmol/L、(4.44±1.35)mmol/L、(3.04±1.02)mmol/L,均较治疗前的(2.38±0.36)mmol/L、(6.25±2.34)mmol/L、(4.79±1.28)mmol/L和(2.25±0.23)mmol/L、(6.04±2.41)mmol/L、(4.86±1.36)mmol/L明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.38±0.29)mmol/L和(1.34±0.41)mmol/L,均较治疗前的(1.25±0.34)mmol/L和(1.22±0.35)mmol/L明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者仅LDL-C明显低于对照组(P<0.05),差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的LDL-C达标率为82.81%,明显高于对照组的62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发现药物相关严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀与辛伐他汀均可有效调节高脂血症患者血脂水平,但是瑞舒伐他汀降LDL-C的效果更加明显,且具有较好的用药安全性.     

阿托伐他汀早期干预老年不稳定型心绞痛50例临床观察

目的:探讨阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:对50例老年不稳定型心绞痛患者在对照组给药(硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶制剂、低分子肝素钙等)的基础上,于入院24h即加用阿托伐他汀钙10mg/d,然后根据低密度脂蛋白胆固醇达标情况逐渐增至40mg/d,连用6月,监测血脂、心血管事件发生、肝功能等指标。结果:治疗组在治疗后TC为4.65±0.91mmol/L,TCT为1.48±0.67mmol/L,LDL-C为2.18±0.85mmol/L,CRP为6.45±1.35mmol/L,FIB为2.92±1.02g/L;明显低于治疗前和对照组(P<0.01);心血管事件发生率为6.0%,心绞痛发作为5.9±5.2次/周,也明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可降低UA患者TC、TG、LDL-C、CRP、FZB,可作为老年UA患者治疗及预防心脑血管事件的有效药物。     

阿托伐他汀对家兔主动脉粥样硬化消退作用的初步观察

目的通过高脂饮食诱发家兔主动脉粥样硬化,观察阿托伐他汀对病变局部纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达的影响及其抗动脉粥样硬化(AS)的作用。方法24只大耳白兔随机分为常规饲料组、胆固醇饲料组和阿托伐他汀组,饲养16周。观察实验前后血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和体质量的变化,处死动物后取主动脉进行病理学检查,采用免疫组化方法检测主动脉壁PAI-1阳性表达百分比。结果16周后阿托伐他汀组血清TC和LDL水平明显低于胆固醇饲料组,分别为(23.51±10.58)mmol/L和(14.27±3.51)mmol/L(P<0.01)、(21.39±10.00)mmol/L和(14.23±4.01)mmol/L(P<0.01)。病理学大体观察,对照组、胆固醇饲料组和阿托伐他汀组斑块/内膜面积比分别为0、0.28±0.37和0.16±0.27,组间比较差异有显著性(P<0.01);光镜下三组内膜厚度分别为4.45±0.58μm、(67.47±7.13)μm和(38.11±6.02)μm、内膜/中膜比分别为(0.0537±0.007)、(0.878±0.370)和(0.391±0.213),组间比较差异有显著性(P<0.01)。免疫组化检测胆固醇饲料组和阿托伐他汀组AS局部PAI-1的阳性表达百分比明显高于对照组(P<0.01);阿托伐他汀组较胆固醇饲料组PAI-1的表达明显减少(P<0.01)。结论阿托伐他汀具有降脂以外的抗AS的作用,抑制PAI-1的过度表达可能是其抗AS的机制之一。     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂水平的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂水平的影响.方法 选取本院2014年4月~2015年8月期间收治的不稳定型心绞痛患者70例,随机分成观察组和对照组,每组35例.对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组基础上服用瑞舒伐他汀.两组患者均连续治疗10周,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者总有效率(94.29%)明显高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C以及CPR分别为(5.72±1.30)mmol/L、(3.18±0.40)mmol/L、(1.72±0.20)mmol/L、(0.82±0.33)mmol/L以及(1.85±0.25)mg/L,观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C以及CPR分别为(4.75±0.65)mmol/L、(2.16±0.62)mmol/L、(1.19±0.15)mmol/L、(1.07±0.41)mmol/L以及(0.92±0.16)mg/L,对照组患者TC、TG、LDL-C以及CPR均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀能够有效调节不稳定型心绞痛患者的血脂水平,缓解患者病痛,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.     

氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病的临床研究

目的 探讨氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 选择我院内科于2014年3月至2016年3月期间收治的98例高血压合并冠心病的患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组予氨氯地平及瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上联合应用非诺贝特治疗,疗程3个月.比较两组患者治疗前后的血压、血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化.结果 治疗后,两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.05),但是组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度蛋白-胆固醇(LDL-C)及颈动脉IMT分别为(1.84±0.57)mmol/L、(3.98±0.92)mmol/L、(2.25±0.68)mmol/L和(0.78±0.08)mm,均明显低于对照组的(2.21±0.79)mmol/L、(4.46±1.01)mmol/L、(3.19±0.79)mmol/L和(0.84±0.08)mm,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)为(1.39±0.21)mmol/L,明显高于对照组的(1.25±0.20)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病不仅可以降低患者血压,还可以有效调节血脂,延缓动脉粥样硬化进展.     

替代治疗甲状腺功能减退的实验室指标及症状的比较

目的 探讨左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症对实验室指标及症状的影响.方法 选择120例甲状腺功能减退症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组患者口服左甲状腺素钠片治疗,对照组患者口服干甲状腺片治疗.检测两组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平,观察两组患者治疗前后临床症状,判断临床疗效.结果 两组患者治疗后FT3、FT4均较治疗前显著上升(P<0.01),TSH较治疗前显著下降(P<0.01),观察组FT3、FT4水平分别为(4.39±1.28)pmol/L、(9.97±1.26)pmol/L,均显著高于对照组的(3.27±1.15)pmol/L、(7.52±1.73)pmol/L(P<0.01),TSH水平为(3.43±1.16)pmol/L,显著低于对照组的(6.62±2.45)pmol/L(P<0.01);两组患者治疗后TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组TC、TG、LDL水平分别为(5.06±0.89)mmol/L、(1.46±0.19)mmol/L、(3.12±0.63)mmol/L,明显低于对照组的(5.68±0.93)mmol/L、(1.57±0.18)mmol/L、(3.38±0.72)mmol/L(P<0.05);两组患者治疗后临床症状较治疗前明显减少(P<0.05),观察组治疗后疲乏、畏寒、厌食、便秘、嗜睡、面部水肿及关节炎发生率分别为56.67%、36.67%、50.0%、43.33%、28.33%、21.67%、20.0%,明显低于对照组的75.0%、70.0%、70.0%、61.67%、46.67%、40.0%、38.33%(P<0.05);观察组总有效率为91.67%,明显优于对照组的78.33%(P<0.05).结论 左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症,可明显改善实验室指标,有效改善临床症状,临床疗效优于甲状腺素片.     

急性冠状动脉综合症患者超敏C反应蛋白和血脂检测及临床意义

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)在急性冠状动脉综合症(ACS)的临床价值。方法:用Roche/MODULAR P生化分析仪胶乳增强免疫比浊法检测hs-CRP、酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、直接匀相法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)计算法(TC-HDL-C)。结果:ACS组血清hs-CRP为(13.40±7.80)mg/L、TC(4.84±1.02)mmol/L、TG(1.57±0.86)mmol/L、HDL-C(1.06±0.31)mmol/L、NHDL-C(3.58±0.92)mmol/L;健康对照组血清hs-CRP为(0.82±0.74)mg/L、TC(4.68±0.81)mmol/L、TG(1.38±0.77)mmol/L、HDL-C(1.42较,hs-CRP、HDL-C、NHDL-C水平差异均有显著性(P<0.01),TC、TG水平差异均无显著性;ACS组hs-CRP水平分别与HDL-C、NHDL-C水平进行相关分析,均无直线相关性(r=0.125,0.134);健康对照组用同样指标进行相关分析,也均无直线相关性(r=0.106,0.113)。结论:血清hs-CRP、HDL-C、NHDL-C水平与ACS事件发生有关,可作为ACS患者诊断、治疗、预后的观察指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。