2017年我院门诊药房口服质子泵抑制剂用药情况分析

目的:分析2017年某医院门诊药房口服质子泵抑制剂用药情况。方法:对某医院2017年1月1日至2017年12月31日门诊药房口服质子泵抑制剂用药情况进行回顾性分析,统计该院2017年各类质子泵抑制剂的销售金额、用药频度、日均费用,并比较不同品牌和规格质子泵抑制剂的用药频度、日均费用、销售金额及质子泵抑制剂使用不合理情况。结果:该院门诊药房在2017年所用的质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑以及艾斯奥美拉唑,其中雷贝拉唑的销售金额、用药频度及其构成比最高(P<0.05),其中以雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济诺20mg)的销售金额、总用药量、用药频度最高,同其他药品相应指标对比差异有统计学意义(P<0.05);口服质子泵抑制剂处方924张(例),其中适应证选择不当15例(1.62%),用药剂量和疗程不合理10例(1.08%),诊断和用药不符合9例(0.97%)。结论:该院门诊药房在2017年期间关于口服质子泵抑制剂情况基本合理,其中雷贝拉唑钠肠溶胶囊的用药频度、用药剂量和销售金额较高。     

质子泵抑制剂在围手术期应用的合理性分析

目的:探讨某院外科围手术期患者预防应用质子泵抑制剂的情况,对其合理性进行分析评价,促进质子泵抑制剂的合理应用。方法:选取2017年1月—2018年1月某院外科围手术期患者1 975例,根据某院药学电子管理系统,对应用质子泵抑制剂的相关数据进行回顾性分析。结果:1 975例患者预防使用质子泵抑制剂品种分别为奥美拉唑针、泮托拉唑针、兰索拉唑针;入选患者质子泵抑制剂的不合格率为84. 4%;主要表现为无指征用药、疗程过长、用法用量不合理等;无应激性溃疡(SU)风险围手术期患者占预防应用质子泵抑制剂的52. 6%,支出费用占药物总费用的9. 29%,显著高于存在SU风险因素患者的3. 03%。结论:质子泵抑制剂在该院围手术期的不合理应用现象较明显,存在不合理用药情况,需要制定一定的规范和使用标准来规范围手术期的质子泵抑制剂的应用,积累更多的循证医学证据,防止质子泵抑制剂过度使用。     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析

目的:通过对比分析泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果,寻找最佳治疗药物。方法:收治消化性溃疡患者121例,采用质子泵抑制剂三联治疗[1],分为泮托拉唑和奥美拉唑组,对比分析两组溃疡愈合,症状缓解等的效果分析。结果:泮托拉唑组治疗有效率、溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应发生率与奥美拉唑组无明显差异。结论:泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡同样有效。     

分析我院2008年质子泵抑制剂的临床应用

目的分析我院2008年质子泵抑制剂的临床应用情况。方法抽查我院2008年住院患者质子泵抑制剂使用情况,采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）,药品说明书的使用剂量和临床实际使用情况,计算出各药的用药频度（DDDs）,并进行分析。结果我院应用的质子泵抑制剂有5种,2种剂型。用药频度排序由高到低分别为：针剂：泮托拉唑、奥美拉唑、奥美拉唑（进口）。口服剂型为：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑镁（进口）。结论质子泵抑制剂治疗酸相关性疾病,2008年我院临床应用广泛,价格便宜、疗效好的质子泵抑制剂用药频度高,进口药逐渐被国产药替代。     

奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效分析

目的比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法100例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予泮托拉唑联合阿莫西林治疗;对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗。比较两组患者疗效及不良反应发生情况。结果1个疗程后,观察组治疗总有效率92．0％,高于对照组78．O％（P〈0．05）。结论两种质子泵抑制剂联合阿莫西林均能有效治疗胃溃疡,泮托拉唑的疗效优于奥美拉唑,可作为治疗胃溃疡的首选药。     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察

目的:比较质子泵抑制剂泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选取治疗的102例胃溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各61例,对照组患者采用奥美拉唑治疗,治疗组患者采用泮托拉唑治疗,治疗1周后,比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果:治疗组患者的总有效率91.80%,显著高于对照组患者的81.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率治疗组为8.18%,对照组为6.56%,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑治疗胃溃疡临床效果优于奥美拉唑,安全性较高。     

奥美拉唑与泮托拉唑治疗溃疡性上消化道出血的比较研究

目的 比较质子泵抑制剂奥美拉唑(omeprazole)和泮托拉唑(pantoprazole)静脉滴注治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效及不良反应.方法 156例消化性溃疡致上消化道出血随机分为奥美拉唑组74例和泮托拉唑组82例,分别使用奥美拉唑和泮托拉唑静脉滴注治疗.结果 两组中除分别有2例和3例需要加用其他药物或手术治疗外,均临床治愈,不良反应均较轻.结论 奥美拉唑和泮托拉唑均是治疗消化性溃疡致上消化道出血的首选药物.     

The curative effect of pantoprazole to stress ulcers

目的:探讨泮托拉唑对应激性溃疡的治疗效果.方法:将入住ICU并发有应激性溃疡的急危重患者270例随机分成三组,分别用泮托拉唑,法莫替丁,奥美拉唑治疗.监测给药后2d、4d、6d的pH值.结果:泮托拉唑同奥美拉唑组治疗有效率相近(P＞0.05),并明显高于法莫替丁组(P＜0.05);胃液pH值泮托拉唑组同奥美拉唑组相近(P＞0.05),并明显高于法莫替丁组(P＜0.05).结论:泮托拉唑对应激性溃疡的治疗效果和奥美拉唑相似,并明显优于法莫替丁组.     

腹腔镜下胆囊切除术患者预防应激性溃疡的用药分析

目的 对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者预防应激性溃疡(SU)的用药情况进行合理性分析,促进临床合理用药.方法 采用病历回顾性调查的方法,收集我院2012年1月～5月行腹腔镜下胆囊切除术的患者病历,对预防SU的药物使用情况进行统计分析.结果 纳入研究的745名患者中有714(95.84％)例患者使用ASD进行SU的预防,544例为无指征使用抑酸药(ASD),其中质子泵抑制剂(PPIs)的使用率最高为97.76％,PPIs中泮托拉唑、兰索拉唑的使用频率最高,分别为49.00％,48.14％.结论 我院存在过度使用ASD尤其是PPIs预防SU的现象,临床应掌握用药指征,防止药物滥用.     

奥美拉唑与泮托拉唑治疗残胃性食管反流的疗效观察

目的通过对比分析奥美拉唑和泮托拉唑治疗残胃性食管反流的临床效果,为临床医师选择最佳治疗药物提供依据。方法选择本科2007年3月～2009年3月收治的42例残胃性食管反流患者,按用药方案抽取质子泵抑制剂药物奥美拉唑21例及泮托拉唑21例。分析对比两组治疗对烧心和反酸、吞咽困难和吞咽痛、胸骨后痛等症状;内镜下粘膜充血、水肿、渗出、糜烂、息肉样隆起等的效果。结果奥美拉唑与泮托拉唑的治疗效果总有效率分别为80.9%（32/42）、71.4%（30/42）,奥美拉唑组明显高于泮托拉唑组,且差异有显著性。结论奥美拉唑是治疗残胃性食管反流比较理想的药物。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。