老年患者上消化道出血临床诊疗特点分析

目的:探讨老年患者上消化道出血的临床诊疗特点.方法:以2015年1月至2016年8月该院收治的140例上消化道出血患者为研究对象,以年龄将入选病例分两组.实验组为70例为老年患者,对照组为70例中青年患者.两组患者均行常规内科治疗,必要者内镜下止血.对比分析两组患者诊治情况.结果:上消化道出血诱因中,实验组非甾体类药物长期服用史占27.1%;上消化道出血原因中,实验组胃溃疡、胃癌分别占40.0%和17.1%;经积极治疗,实验组平均治愈时间(5.8±1.5)d,死亡率11.4%、并发症发生率18.6%、6个月内复发率15.7%,各项指标均高于对照组(P<0.05).结论:老年上消化道出血具有有别于中青年的临床特征,病情与中青年比较也相对凶险,预后欠佳,需要临床高度重视,合理诊疗,以提高救治成功率,保障患者生命健康.     

老年急性上消化道出血患者临床特点分析

目的 总结和分析老年急性上消化道出血患者临床特点。方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月于同济医院住院治疗的老年上消化道出血患者289例和非老年上消化道出血患者301例,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因、并发症以及预后情况。结果 老年组上消化道出血仍以消化性溃疡常见,胃溃疡出血为主,与非老年组以十二指肠溃疡出血为主相比,两组差异有统计学意义(P<0.05);老年组因胃癌、非甾体类药物所致出血明显多于非老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组腹痛发病率显著低于非老年组(P<0.01);老年组伴发病和病死率均高于非老年组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 老年组上消化道出血以消化性溃疡为多见,胃癌、非甾体类抗炎药物所致出血较多,伴发病和病死率高,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低病死率有显著意义。     

老年上消化道出血患者临床特点分析

目的总结老年人上消化道出血的临床特征,探讨引起老年人上消化道出血的原因,为老年人上消化道出血治疗提供依据。方法回顾性总结分析200例老年人上消化道出血患者的临床特征。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要原因,尤其是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。     

老年上消化道出血50例临床特点分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月—2012年11月50例老年上消化道出血患者的临床资料。结果 50例患者均以呕血和或黑便为主要临床表现,其中单纯呕血24.0%,呕血和黑便36.0%,单纯黑便40.0%;36.0%患者有头晕、心悸、血压下降等周围循环衰竭表现;58.0%有上腹疼痛、反酸、消瘦等症状,42.0%患者无明显自觉症状。出血原因:胃溃疡36.0%,十二指肠球部溃疡20.0%,胃癌24.0%,急性胃黏膜病变8.0%,肝硬化食管胃底静脉曲张4.0%,其他4.0%。本组有明显诱因36.0%,列前3位的依次为:药物16.0%、饮食不节制8.0%、饮酒36.0%。伴随心脑血管疾病48.0%,慢性呼吸系统疾病26.0%,糖尿病12.0%。治疗后出血停止90.0%,自动出院及死亡10.0%。结论老年人上消化道出血临床表现不典型,预后差,需要依据患者个体情况全面分析,综合治疗。     

老年上消化道出血的临床特点

目的:探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗方法.方法:2000～2010年收治老年上消化道出血患者248例,回顾性分析临床资料.结果:248例老年上消化道出血患者中,消化性溃疡140例,胃癌42例,急性黏膜病变34例,食管胃底静脉曲张20例,老年动脉硬化合并上消化道出血8例,其他4例.所有病例均先给予内科综合治疗,232例出血停止,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,29例行胃癌根治术(含姑息切除术),经内科综合治疗不能控制出血的5例给予急诊手术治疗,无手术死亡病例,晚期胃癌26例全身衰竭死亡,绝大多数经内镜下止血、质子泵抑制剂(PPI)及生长抑素应用可得到控制,有效率93.5%,病死率10.4%.结论:老年上消化道出血以消化性溃疡多见,肿瘤及急性胃黏膜损害占相当比例且对生命威胁性最大.老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

老年与中青年上消化道出血的临床特点对比研究

目的 探讨比较老年与中青年发生上消化道出血的病因、临床特点及相应的治疗方法.方法 随机选取2009-07～2012-08间我院收治的上消化道出血患者468例,根据其年龄分为老年组与中青年组,其中老年组236例,中青年组232例,对临床资料进行回顾性分析,比较两组之间的差异.结果 老年组与中青年组在诱因分布、上消化道出血原因、基础疾病、治疗预后方面存在较大差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在临床表现方面,两组患者均表现有呕血、黑便、头昏、乏力等相应的临床表现,其分布差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者与中青年患者在发生上消化道出血的诱因、直接原因、基础疾病、预后方面有一定的差异,所以在治疗时需抓住此类疾病的共性,并兼顾各年龄段的特点,采取合适的治疗手段,改善病人的预后.     

基于老年患者的上消化道出血特点及临床治疗效果分析

目的:研究分析老年患者的上消化道出血特点及临床治疗效果。方法:选择40例老年上消化道出血患者为参考组,同时选择同期40例中青年上消化道出血患者为对照组,对比两组患者临床特点及治疗效果。结果:对比两组患者临床特点,参考组患者中没有显著上消化道出血症状比例显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年上消化道出血患者治疗效果较差,极易出现并发症状,且临床症状不典型,应及时给予正确的诊断及治疗,提高患者治疗效果。     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

老年上消化道出血患者的临床特征观察

目的探讨老年上消化道出血患者的临床特征。方法回顾性分析2004年6月～2009年6月间收治经胃镜检查证实的老年上消化道出血140例的临床资料。结果 140例患者平均（68.56±6.48）岁;上腹痛72例、外周循环障碍44例;出血病因：胃溃疡46例、十二指肠球部溃疡26例、胃癌22例、食管胃底静脉曲张破裂18例、急性胃黏膜病变18例、其他10例。伴发疾病70例;服NSAIDs35例。死亡9例。结论老年人上消化道出血临床表现不典型、对出血耐受性低、抢救效果差,应注意检查大便潜血,定期内镜检查,在治疗上消化道出血的同时,应重视防治并发症,以期降低病死率,提高老年人生活质量。     

老年人上消化道出血临床特点探讨

上消化道出血是内科常见的急症之一,常危及病人的生命,笔者收集了我科自1992年6月至1994年6月间收治的上消化道出血患者470例,其中≥60岁者60例,为探讨老年人上消化道出血的临床特点,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　470例中男290例,女180例,男∶女为1.61∶1;年龄范围为     

老年急性上消化道出血患者的临床分析

目的 分析老年急性上消化道出血患者的临床特征.方法 对我院2008-08~2012-12间收治的202例急性上消化道出血患者进行回顾性分析,其中将110例老年患者作为研究组,92例中青年患者作为对照组,分析比较两组患者出血病因、临床特征、病情转归等.结果 两组患者首要出血原因均为消化性溃疡;研究组胃癌（贲门癌）发生率显著高于对照组（P＜0.05）;研究组发生低血压或休克情况显著高于对照组（P＜0.05）;研究组止血治疗所需时间显著高于对照组（P＜0.05）.结论 急性上消化道出血老年患者在出血病因、临床特征及病情转归等方面存在特殊性,危险性高,治疗更为复杂,应给予足够重视,防治结合,早诊早治,提高治疗效果.     

198例老年人上消化道出血的临床分析

上消化道出血是老年人常见的急症之一，与非老年人相比，有其自身特点，现将198例老年人上消化道出血进行总结，分析如下。     

老年人上消化道出血283例分析

目的:分析探讨老年性上消化道出血的临床特点。方法:收集2006年2月至2010年11月于我院治疗的老年上消化道出血患者283例和非老年上消化道出血患者215例,分为两组,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因以及预后情况。结果:①老年组造成上消化道出血病因中胃溃疡、胃癌和急性胃粘膜病变患病率明显高于非老年组,而十二指肠球部溃疡患病率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。②头晕乏力、失血性休克、贫血临床表现老年组中发生率明显高于非老年组,上腹痛者老年组发生率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。③老年组中死亡率明显高于非老年组,两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人上消化道出血在病因、临床表现、预后方面有着显著特点,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低死亡率具有显著意义。     

肝硬化并上消化道出血196例

目的探讨肝硬化并上消化道出血的原因及其与肝功能的关系。方法对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系。结果肝硬化患者上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异不显著(P>0.05),A级与C级、B级与C级之间差异显著(P<0.05,P<0.05)。上消化道出血原因最常见为消化性溃疡(54.59%),其次为急性胃黏膜损害(26.53%)和食管胃底静脉曲张破裂(17.34%)。结论肝硬化上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,且与肝功能分级相关。     

急诊内科上消化道出血患者的临床治疗研究

目的 分析急诊内科治疗上消化道出血患者的方法及效果.方法 整群选择该院急诊内科2015年9月—2016年9月收治的上消化道出血患者74例,均给予综合性的临床治疗,观察治疗效果.结果 经综合性的急诊治疗后,74例患者中,治疗总有效71例,有效率95.9%.治疗期间,1例患者死亡,死亡率1.4%.结论 急诊内科治疗上消化道出血患者时,实施综合性急诊救治措施,可提升治疗效果,降低病死率,促进患者痊愈.     

急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值

目的 探讨急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值. 方法 回顾性分析2013年12月—2015年6月于该院消化科(该科)行胃镜检查的180例上消化道出血患者临床资料,按照检查时间段分为两组,将就诊24 h后完成胃镜检查的85例患者设为对照组即延迟胃镜, 其余就诊24 h内与急诊科完成胃镜检查的95例患者设为研究组即急诊胃镜,对比两组临床具体诊治情况. 结果 研究组止血总有效率95.79%显著高于对照组78.82%,并且输血量(456.21±104.58)mL、住院时间(6.30±1.96)d及再出血(12.10±3.12)mL均比对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中具有积极应用价值.     

维持性血液透析者急性上消化道出血时的处理对策

目的　探讨维持性血液透析者急性上消化道出血的处理。方法　急性上消化道出血 (AUGH)是尿毒症出血倾向最突出表现之一 ,本文总结 3 8例维持性血透者合并AUGH的治疗情况。结果　尿毒症合并AUGH者通过血透治疗常有所改善 ,但尿毒症本身血小板功能异常 ,加之酸中毒时毛细血管脆性增加等因素 ,以及血透中肝素化的影响 ,是该类患者止血治疗中不可忽视的问题。结论　探讨其处理对策 ,对提高止血效果 ,延长生存期有一定的临床意义。     

急诊内镜在上消化道出血诊治中的应用

目的探讨急诊内镜在上消化道出血诊断与治疗中的应用价值。方法对143例上消化道出血的患者进行急诊内镜检查并通过内镜进行治疗。结果143例患者出血原因得到确诊,141例患者经过内镜治疗痊愈,2例无效改为手术治疗。结论急诊内镜是上消化道出血方便、易行、安全的诊治方法。     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的 探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法入选的肝硬化上消化道出血患者均为我院2008年1月～2010年1月住院患者,根据治疗方法不同随机分为观察组（奥曲肽）和对照组（基础治疗）各30例,比较两组的临床疗效及止血效果。结果观察组的疗效明显优于对照组,止血时间明显短于对照组,48h再出血率明显低于对照组,且并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效确切,并发症少,是理想的治疗药物之一,适于临床广泛推广和应用。     

肝炎肝硬变并发上消化道出血治疗分析

目的:讨论肝炎肝硬变并发上消化道出血多种治疗方法的疗效。方法:48例肝炎肝硬变并发上消化道出血患者均先行内科保守治疗,采用垂体后叶素加西咪替丁或洛赛克。无效者采用食道胃底曲张静脉硬化剂治疗(EIS)或套扎治疗(EVL),或经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPS)。结果:48例中采取内科保守治疗有效27例(56.3％)。无效21例(43.7％)中,3例行TIPS,止血有效,但2例于半年内死于肝性脑病,1例发生分流道阻塞;6例行EIS或EVL,止血有效;死亡12例,其中死于失血性休克4例,死于肝性脑病6例,死于肝肾综合症2例。结论:肝炎肝硬变并发上消化道出血,采取内科保守治疗,大多可取得良好疗效。无效者可采用EIS、EVL、TIPS能快速有效地控制出血,TIPS由于其术后肝性脑病及分流道再阻塞发生率高,中远期疗效不满意。