当归芍药散加味治疗盆腔炎患者的临床效果

目的 探讨当归芍药散加味治疗盆腔炎的疗效及对患者纤维蛋白原、红细胞压积、血沉、炎症因子等的影响。 方法 选取2017年12月—2018年12月温州市中医院收治的盆腔炎患者96例,按照数字表法将其随机分为2组,各48例,对照组采用甲硝唑治疗,观察组应用当归芍药散加味治疗,检测2组患者纤维蛋白原、红细胞压积以及血沉水平;采用酶联免疫吸附法分别检测患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平,比较2组总有效率、血流动力学、炎症因子水平。 结果 观察组临床有效率为97.9%,高于对照组的72.9%(χ2=12.042,P=0.001)。观察组治疗后纤维蛋白原[(2.5±0.1) g/L]、红细胞压积[(34.9±1.3)%]及血沉[(11.9±1.7) mm]均低于对照组的(3.1±0.1) g/L、(40.2±1.3)%、(24.2±1.1) mm (t=29.394、19.973、42.086,均P<0.001);观察组治疗后炎症因子IL-6为(58.8±2.8) ng/mL、CRP水平为(4.9±0.7) ng/mL以及TNF-α水平为(3.2±0.6) mg/mL,均低于对照组的(88.5±4.9) ng/mL、(8.6±0.8) ng/mL、(7.1±1.0) mg/mL (t=36.460、24.115、23.169,均P<0.001)。 结论 采用当归芍药散加味治疗盆腔炎,可以有效改善患者IL-6、CRP以及TNF-α等炎症反应因子,促进患者纤维蛋白原、红细胞压积以及血沉等血液流变学指标改善,提高治疗效果,值得推广应用。      

激光针灸联合雷诺考特治疗儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征疗效观察

目的 观察激光针灸联合雷诺考特治疗儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 选取惠州市第二妇幼保健院儿科2014年1月至2016年1月收治的64例OSAHS患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各32例.对照组给予夜间低流量给氧及雷诺考特治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予激光针灸治疗,连续治疗4周.比较两组患儿的临床治疗效果、治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间血氧饱和度(SpO2)、血清白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量水平.结果 观察组患儿的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后AHI明显低于对照组[(6.23±3.07)次/h vs(8.14±4.29)次/h],SpO2明显高于对照组[(91.42±5.86)%vs 87.34±6.21)%],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后的IL-6[(17.82±6.37)pg/mL vs(28.56±4.61)pg/mL]与TNF-α[(7.56±1.47)pg/mL vs(12.50±2.38)pg/mL]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 激光针灸联合雷诺考特能够明显改善OSAHS患儿的临床症状,其不仅能够减少患儿睡眠呼吸暂停暂停次数,还能通过改善患者炎症反应提高疗效.     

防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型膝骨关节炎

目的 研究防风膝痹汤联合针刺治疗对痛痹型膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对KOA患者关节液肿瘤坏死因子(TNF)-α 及白介素(IL)-1β 的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月我院骨科收治的痛痹型患者56例,随机分为对照组及观察组,各28例.对照组采用膝骨关节腔注射透明质酸钠联合塞来昔布治疗,观察组采用防风膝痹汤联合针刺治疗,连续治疗4周.观察2组临床症状和体征,采用KOA分级量化评分与视觉模拟疼痛评分(VAS)进行综合疗效评价;酶联免疫法检测患者膝骨关节液的TNF-α 及IL-1β 的浓度水平.结果 观察组总有效率92.86%,对照组75.00%(P<0.05).2组治疗后KOA分级量化评分比较(5.26±1.84)与(6.55±2.19)(P<0.05).对照组VAS明显高于观察组(2.69±1.02)与(1.42±0.77),差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNF-α 浓度水平明显低于对照组(21.36±4.75)与(36.43±6.51)pg/mL(P<0.05).观察组IL-1β 浓度水平明显低于对照组(10.51±3.23)与(18.32±4.18)pg/mL(P<0.05).结论 防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型KOA患者,能明显减少KOA分级与VAS评分,降低关节腔内促炎相关细胞因子TNF-α 及IL-1β 的浓度水平,具有显著的抗炎止痛效果.     

高血压脑出血应用早期微创颅内血肿清除术治疗的有效性评价分析

目的 研究将早期微创颅内血肿清除术应用在高血压脑出血中的有效性以及临床效果.方法 选取64例高血压脑出血患者,依据患者入院就诊时间随机分为参照组与实验组,各32例,将实行小骨窗血肿清除术的患者作为参照组,将实行早期微创血肿清除术的患者作为实验组,对比分析两组患者临床治疗效果、GCS评分、IL-6、TNF-α水平等情况.结果 实验组患者中经治疗后总有效率93.75%、GCS评分(9.78±1.35)分、IL-6(25.68±3.25)pg/mL、TNF-α(36.25±4.65)pg/mL等指标显著优于参照组总有效率62.50%、GCS评分(4.53±1.41)分、IL-6(36.65±3.54)pg/mL、TNF-α(36.65±3.54)pg/mL,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压脑出血患者中实行早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果比较显著,可以改善患者术后生存质量,值得广泛应用.     

筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响

目的 探讨筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响.方法 选取2016年1~5月张家口市崇礼县中医院收治的颈肩疼痛患者120例,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组采用中药筋骨通脉汤联合刺络放血治疗,对照组采用口服维生素B1、B12片及吲哚美辛肠溶片治疗,两周为一个疗程,两组均治疗两个疗程.比较两组治疗前后血清炎性因子及血液流变学指标变化,采用日常生活能力量表(BI指数)进行评分并统计疗效.结果 治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)分别为(8.96±2.62)mg/dL、(68.67±8.23)ng/dL、(30.94±3.39)ng/L、(111.05±25.42)ng/mL,均显著低于治疗前及对照组,白细胞介素-10(IL-10)[(24.82±3.24)pg/mL]高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血高/低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积等血流变指标分别为(5.03±2.74)mPa·s、(8.69±1.25)mPa·s、(2.13±0.16)mPa·s、(3.59±1.25)g/L、(40.23±4.74)%,均较治疗前有所降低,而观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组BI指数均有所升高,且观察组(89.68±7.12)明显高于对照组(75.27±6.14),差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩疼痛,改善了机体慢性炎症状态和血液流变学,疗效确切,副作用少,值得临床推广.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的有效性和安全性观察

目的 分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者细胞因子和肝纤维化的影响,探究恩替卡韦对CHB的治疗价值.方法 选取我院2013年2月至2015年10月诊治的180例CHB患者根据抗病毒治疗方案分为恩替卡韦组(使用恩替卡韦,n=90)和对照组(使用聚乙二醇干扰素,n=90),检测用药前后两组患者血清细胞因子、肝纤维化、病毒动力学以及药物不良反应情况,对比两种药物的治疗价值.结果 ①用药后12周恩替卡韦组IL-4(55.34±8.87)pg/mL、IL-6(30.91±8.03)pg/mL、TNF-α(39.93±5.81)pg/mL、TGF-β(11.42±3.05)pg/mL、hs-CRP(10.76±4.01)pg/mL、HA(142.79±28.64)ng/mL、LN(172.85±30.26)ng/mL、ⅣC(269.67±48.15)ng/mL、PCⅢ(166.77±40.46)ng/mL明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后24周、恩替卡韦组IL-4(41.63±7.19)pg/mL、IL-6(22.57±7.21)pg/mL、TNF-α(36.54±5.63)pg/mL、TGF-β(9.25±2.61)pg/mL、hs-CRP(7.19±3.67)pg/mL、HA(130.16±24.08)ng/mL、LN(144.64±28.72)ng/mL、ⅣC(218.67±34.85)ng/mL、PCⅢ(140.54±31.52)ng/mL明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后48周恩替卡韦组IL-4(35.37±6.24)pg/mL、IL-6(19.63±6.65)pg/mL、TNF-α(29.67±4.85)pg/mL、TGF-β(7.44±2.16)pg/mL、hs-CRP(6.14±3.15)pg/mL、HA(95.37±16.69)ng/mL、LN(130.14±23.26)ng/mL、ⅣC(164.28±32.06)ng/mL、PCⅢ(130.98±26.84)ng/mL明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②用药后24周,恩替卡韦组病毒学应答率(88.89%)、完全应答率(88.89%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),用药后48周,恩替卡韦组病毒学应答率(92.22%)、完全应答率(94.44%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);③恩替卡韦组不良反应率(14.44%)显著低于对照组(28.89%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗CHB能够明显降低血清炎性因子表达水平,改善肝纤维化和病毒应答情况,且药物副作用少,建议临床加以重视.     

馥感啉口服液联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效及其对患儿IgE、INF-γ、IL-10、TNF-α的影响

目的：探讨馥感啉口服液联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效及其对患儿免疫球蛋白E (IgE)、干扰素-γ(INF-γ)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取我院儿科于2014年3月至2016年3月期间收治的毛细支气管炎患儿200例,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组患儿采用孟鲁司特钠治疗,观察组患儿则在对照组基础上结合馥感啉口服液治疗。两组治疗疗程均为7d。比较两组患儿的疗效,治疗前后喘憋、咳嗽、肺部听诊评分及血清IgE、IN-γ、IL-10和TNF-α水平变化和不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的喘憋[(0.81±0.17)分]、咳嗽[(0.75±0.20)分]、肺部听诊[(0.64±0.15)分]得分均低于对照组[(1.65±0.32)分、(1.78±0.38)分和(1.59±0.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的血清IgE [(125.47±24.65) g/L]、INF-γ[(4.12±0.30) pg/mL]、TNF-α[(115.28±15.42) ng/L]均低于对照组[(228.94±35.46) g/L、(4.63±0.27) pg/mL和(153.48±19.87) ng/L],而IL-10[(22.37±3.41) pg/mL]高于对照组[IL-10(16.42±2.67) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常,且未见严重药物不良反应。结论馥感啉口服液联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎患儿疗效显著,其作用可能与降低血清IgE、INF-γ、IL-10、TNF-α水平相关。     

不同分型Hp感染消化性溃疡患者血清IL-10、IL-17、TNF-α水平及临床意义

目的 观察不同分型Hp感染消化性溃疡(PU)患者血清白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并探讨其在PU诊断和治疗中的临床意义.方法 选择2015年6月至2016年12月湖南省人民医院马王堆院区消化内科收治的PU患者170例,采用ELISA法检测PU患者血清中IL-10、IL-17、TNF-α含量,免疫印迹法鉴定Hp基因型,对比分析IL-10、IL-17、TNF-α在不同分型Hp感染消化性溃疡及部位中的差异.结果 在170例PU患者中,HpⅠ型97例(57.06%),HpⅡ型26例(15.29%),Hp阴性47例(27.65%).HpⅠ型组患者血清中IL-10、IL-17和TNF-α水平分别为(32.35±8.64)pg/mL、(56.21±12.46)pg/mL、(44.36+11.28)pg/mL,明显高于HpⅡ型组的(21.17±7.21)pg/mL、(36.06±8.62)pg/mL、(30.23±8.10)pg/mL和Hp阴性组的(18.56±7.56)pg/mL、(22.34±7.5)pg/mL、(14.84±6.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);各基因型组胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡患者血清中IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);各基因型组复合性溃疡血清中IL-17水平均明显高于胃溃疡和十二指肠溃疡,差异均有统计学意义(P<0.05);HpⅠ型组胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡患者血清中TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同分型Hp感染PU患者血清中IL-10、IL-17和TNF-α水平具有一定的差异,有助于Hp分型鉴别据.     

复发性口腔溃疡患者免疫指标及血清TNF-α、IL-2水平的变化

目的 探讨复发性口腔溃疡(ROU)患者血清免疫球蛋白、补体及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平的变化.方法 选择2013年5月至2017年1月期间南平市人民医院口腔科诊治的80例ROU患者纳入观察组,并选择同期80例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者血清IgA、IgM、IgG、C3、C4及TNF-α、IL-2水平.结果 两组受检者免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血清补体C3、C4分别为(0.78±0.21)g/L、(0.18±0.05)g/L,明显低于对照组的(1.65±0.58)g/L、(0.35±0.11)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清TNF-α、IL-2水平分别为(14.58±2.73)pg/mL、(35.84±4.84)pg/mL,均明显高于对照组的(10.16±2.55)pg/mL、(21.87±4.16)pg/mL,差异均统计学意义(P<0.05).结论 复发性口腔溃疡的发病与体液免疫功能紊乱及其引起的炎症反应有关,通过测定患者血清免疫球蛋白及TNF-α、IL-2水平有利于患者预后的判断.     

人工肝支持系统对重型肝炎患者血清细胞因子影响的研究

目的观察人工肝支持系统对重型肝炎肝衰竭患者血清白介素-(2IL-2)、白介素-(6IL-6)、转化生长因子β(1TGFβ1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及内毒素(LPS)的清除效果,进一步探讨人工肝支持系统在重型肝炎治疗中的意义。方法36例重型肝炎患者分别在血浆置换(PE)、连续静脉血液滤过(CVVH)等人工肝支持系统不同方法的治疗前后测定患者血清IL-2、IL-6、TGFβ1、TNF-α及LPS的水平,比较它们在治疗前后的变化。结果36例患者PE治疗前血清中IL-2(28.75±12.43)pg/mL、IL-6(54.26±19.28)pg/mL、TGFβ1(30.70±26.90)ng/mL、TNF-α(88.17±46.32)pg/mL、LPS(0.86±0.45)Eu/mL,PE治疗后IL-2(35.30±14.18)pg/mL、IL-6(46.42±18.73)pg/mL、TGFβ1(18.56±13.77)ng/mL、TNF-α(64.54±30.25)pg/mL、LPS(0.53±0.28)Eu/mL;CVVH治疗前IL-2(30.26±12.69)pg/mL、IL-6(52.90±20.42)pg/mL、TGFβ1(28.58±16.70)ng/mL、TNF-α(82.35±41.66)pg/mL、LPS(0.80±0.38)Eu/mL,CVVH治疗后IL-(236.98±15.20)pg/mL、IL-6(35.85±18.16)pg/mL、TGFβ1(15.16±7.92)ng/mL、TNF-α(46.70±20.44)pg/mL、LPS(0.59±0.31)Eu/mL。PE及CVVH治疗后血清IL-6、TGFβ1、TNF-α及LPS均下降,而IL-2却上升,其比值差异均有显著性。结论PE及CVVH治疗后对IL-6、TGFβ1、TNF-α、内毒素均有不同程度的清除作用,而IL-2却有一定程度的升高,从而减轻免疫反应对肝细胞的损害,有助于改善重型肝炎肝衰竭患者的预后。     

Analysis on Mucoid Inflammatory Fibroblastic Sarcoma

目的 探讨黏液样炎性纤维母细胞肉瘤的临床病理特点、治疗及预后.方法 对此病例在光镜及免疫组化下,分析其病理特点、来源、预后,并进行文献复习.结果 MIFS的肿瘤细胞主要有3种:梭形细胞、神经节样细胞、脂肪母细胞样细胞免疫组化表达Vimentin强阳性,CD68和CD34不同程度阳性,ki67及P53低表达.结论 黏液样炎性纤维母细胞肉瘤是一种罕见的软组织低度恶性肿瘤,首选局部扩大手术治疗,预后较好,即使复发也罕见转移.     

同型半胱氨酸致炎作用与动脉粥样硬化

高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化形成的独立危险因子,但是其致病机制尚未完全阐明。动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,从炎症途径出发研究同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系得到了人们的关注。本文就高同型半胱氨酸致炎效应在动脉粥样硬化中的作用作一综述。     

黏液样炎性纤维母细胞肉瘤临床病理特点分析及文献复习

目的探讨黏液样炎性纤维母细胞肉瘤的临床病理特点、治疗及预后。方法对此病例在光镜及免疫组化下,分析其病理特点、来源、预后,并进行文献复习。结果 MIFS的肿瘤细胞主要有3种:梭形细胞、神经节样细胞、脂肪母细胞样细胞免疫组化表达Vimentin强阳性,CD68和CD34不同程度阳性,ki67及P53低表达。结论黏液样炎性纤维母细胞肉瘤是一种罕见的软组织低度恶性肿瘤,首选局部扩大手术治疗,预后较好,即使复发也罕见转移。     

Inflammatory oncotaxis

Tumor recurrence after a prolonged disease-free interval suggests that neoplastic cells may remain dormant within the host. Activation and growth of these metastatic focuses may occur secondary to inflammation at sites distant from the primary tumor. The concept of inflammatory oncotaxis is presented as a mechanism of cancer cell attraction and facilitation of transcapillary migration into tissue spaces. Physicians should focus astutely on internal and external sites of inflammation as possible focuses for tumor recurrence in the follow-up of the cancer patient.     

阿奇霉素对急性肺损伤大鼠炎症介质及炎症细胞的影响

目的:应用油酸(oleic acid,OA)静脉注射复制大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型,探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、多形核白细胞(poly-morphonuclear leukocyte,PMN)在油酸性肺损伤中的变化规律;探讨阿奇霉素对OA致ALI大鼠的治疗作用及可能的作用机制,为临床治疗ALI提供一定的理论和实验依据.方法:应用OA静脉注射复制大鼠ALI模型.将90只SD大鼠随机分为3组:生理盐水对照组(NC组),油酸致急性肺损伤组(0A组),阿奇霉素治疗组(AZI组).每组分别在1、3、7 d抽取动脉血并放血迅速处死.测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、左上肺测湿/干重比(wet/dry weight,W/D值),下段行病理检查.右肺灌洗,测BALF中总蛋白(total proteins,TP)、TNF-α含量,并对BALF中炎症细胞进行分类计数.结果:与NC组比较.OA组各时间点W/D值、BALF中的TNF-α、TP及炎症细胞计数显著升高(P<0.01),PaO2降低(P<0.01),肺组织病理见充血、水肿、出血、炎性细胞浸润等急性肺损伤表现;AZI组与OA组相比,病理学观察肺组织病变减轻.PaO2升高(P<0.05),W/D、TNF-α、PMN均降低(P<0.05).结论:阿奇霉素可以减轻肺微血管渗漏,改善大鼠肺换气功能,降低BALF中TNF-α、PMN水平,调节肺部炎症介质及炎症细胞,对ALI有一定的治疗作用.     

中医综合疗法治疗盆腔炎后遗症的临床研究

目的：观察以中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：选择确诊为湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者60例,按随机对照原则分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服化瘀利湿法组方的汤药,中药穴位贴敷配合红外光照射,中药保留灌肠,对照组口服化瘀利湿法组方的汤药。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为76．7％。结论：本法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效显著,明显改善临床症状,     

炎性因子与胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗在2型糖尿病、代谢综合征等肥胖相关性疾病中起到十分重要的作用。胰岛素抵抗是一个低度炎症状态,大量由免疫细胞和脂肪细胞分泌的炎性介质参与了胰岛素抵抗的发生、发展,其中包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和一些脂肪因子。而且,抑制物激酶(IKK)/NF-κВ通路、c-jun氨基末端激酶通路以及细胞因子信号抑制物3通路也参与了此过程。它们相互作用共同促进了胰岛素抵抗发生、发展,并为胰岛素相关性疾病的防治提供又一个新的靶点。