盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林对重度癌症疼痛伴抑郁患者疗效分析

目的：研究盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林对重度癌症疼痛（以下简称癌痛）伴抑郁患者的疗效。方法：34例重度癌痛伴抑郁患者随机分为2组,研究组应用盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林治疗,盐酸羟考酮缓释片止痛治疗作为对照组,进行为期4周的临床观察。采用面部表情疼痛评分量表（FPS-R）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评估止痛效果和抑郁缓解,同时观察盐酸羟考酮缓释片用药量、药物不良反应等情况。结果：2组患者治疗后疼痛症状明显缓解（P＜0.01）;研究组治疗后症状改善明显,与治疗前比,HAMD17评分显著降低（P＜0.01）;与对照组治疗后比,HAMD17评分亦显著降低（P＜0.01）;研究组治疗第4周盐酸羟考酮缓释片日平均用药量明显低于对照组（P＜0.01）;2组药物不良反应情况无明显差异。结论：盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林能有效控制重度癌痛,改善抑郁症状,改善晚期癌症患者的生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症患者重度疼痛的效果观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片在晚期癌症患者中治疗重症疼痛的治疗效果。方法将78例患有晚期癌症的患者随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用临床常规硫酸吗啡缓释片（美施康定）实施治疗,观察组则使用盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）治疗。同时对其镇痛效果、不良反应进行观察。结果通过对比镇痛效果,2组患者的疼痛均显著减轻,2组的总有效率均为94.9%（37/39）,比较差异无统计学意义;对比2组的不良反应,对照组20例（51.3%）显著高于观察组12例（30.8%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症患者镇痛效果较美施康定不显著,不良反应较少,服用安全,晚期癌痛患者可长期服用。     

盐酸吗啡缓释片联合阿米替林治疗重度癌性疼痛伴抑郁患者的临床研究

目的:通过对比晚癌患者重度癌性疼痛伴抑郁状态,分别给予单用盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡缓释片联合阿米替林联合治疗两种治疗方式,评价两种治疗方式对疼痛缓解效果及治疗的不良反应.方法:选择我院两月以来收治的晚癌重度疼痛患者90例.实验前各实验对象均使用阿片类制剂,疼痛控制较差,同时均伴有抑郁症状.将研究对象随机分为2组,Ⅰ组40例,Ⅱ组50例.Ⅰ组采用基础吗啡剂量加口服吗啡剂量30 mg/d,Ⅱ组采用基础吗啡加口服吗啡剂量30 mg/d+阿米替林25mg.一周后评价疼痛评分值及HRSD评分值改变情况.结果: 1、病例基本特征分布情况的统计分析,在两组中是均衡分布的,两组具有良好的可比性;2、两种方法镇痛效能的比较,及抑郁症状改善效能分析.采用秩和检验,统计软件为SPSS15.0,结果显示疼痛分值改变及HRSD分值改变差异具有统计学意义.结论:1、吗啡联合阿米替林对晚癌重度癌性疼痛伴抑郁患者的镇痛效果明显优于单用吗啡.2、吗啡联合阿米替林能较好的控制癌症患者的痛苦症状.     

羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的观察羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效、不良反应及病人生活质量改变情况。方法应用羟考酮缓释片治疗85例中重度癌性疼痛病人,根据疼痛评分调整剂量,对其疗效和不良反应进行观察和统计。采用生活质量量表EORTCQLQ-C30对癌症病人治疗前后生活质量改变情况进行评估。结果83例病人服用羟考酮剂量10~220 mg/12 h,中度疼痛有效率为87.5%,重度疼痛有效率为88.4%,总体有效率为88.0%。病人生活质量方面,躯体功能、角色功能、认知功能以及情感功能较治疗前均有明显提高（P < 0.01）。主要的不良反应为便秘41例（49.4%）,其次是恶心呕吐23例（27.7%）,尿潴留6例（7.2%）,嗜睡5例（6%）。结论羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛安全有效,能改善病人生活质量。     

羟考酮与吗啡片用于中度癌症疼痛患者治疗效果比较

目的 通过Pain Vision法及NRS、KPS、QOL评分比较中度癌痛患者经过盐酸羟考酮缓释片和吗啡即释片两种不同滴定方式的治疗效果和不良反应。方法回顾性分析60例中度癌痛患者,根据治疗方法不同分为羟考酮组及吗啡组,每组30例。羟考酮组患者进行盐酸羟考酮缓释片直接滴定治疗,吗啡组患者则口服即释吗啡片滴定后转换为盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗后比较2组的PD值、NRS、KPS、QOL评分及不良反应情况。结果羟考酮组疼痛缓解率明显高于吗啡组(P<0.05);两组患者24 h、72 h时PD值比较,差异无显著性;两组患者72 h时KPS及QOL评分与24 h相比均得到明显提高(P<0.05);羟考酮组总体不良反应低于吗啡组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者,中度癌性疼痛治疗中,盐酸羟考酮缓释片相较于吗啡片起效快、毒副反应小。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效分析

目的评价盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况。方法 58例中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片治疗,根据疼痛缓解程度对剂量进行调整。结果研究表明盐酸羟考酮缓释片的有效率为91.4%。其中中度癌痛的有效率为94.8%,高于重度癌痛。重度癌痛生活质量较中度癌痛增高明显。结论盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛患者镇痛效果确切,安全性好。     

盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片对晚期恶性肿瘤重度疼痛疗效及安全性的临床分析

目的 分析和研究盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片对晚期恶性肿瘤重度疼痛疗效及安全性.方法 研究对象为便利选取2016年10月—2019年10月于该院接受治疗的86例晚期恶性肿瘤重度疼痛患者,使用随机分组法将这86例患者均分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片治疗...     

盐酸文拉法辛缓释片与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效比较

目的探讨盐酸文拉法辛缓释片和阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和不良反应。方法 116例脑卒中后抑郁患者随机予文拉法辛缓释片或阿米替林治疗6周。在治疗前、治疗后2、6周末,用17项汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD17）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果文拉法辛组和阿米替林组的有效率分别为93.44%和69.09%,两组治疗后HAMD17得分较治疗前明显下降（P〈0.01）。文拉法辛组从第二周起的HAMD17得分较阿米替林组差异有统计学意义（P〈0.01）,且不良反应明显少于阿米替林组,尤其是心血管不良反应。结论文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠、起效迅速、不良作用小。     

盐酸羟考酮缓释片联合羟考酮胶囊对癌痛患者疼痛程度及体力活动状态的影响

目的 分析盐酸羟考酮缓释片联合羟考酮胶囊对癌痛患者疼痛程度及体力活动状态的影响.方法 选取2017年8月至2019年8月本院收治的60例癌痛患者作为研究对象,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=29).对照组采用盐酸羟考酮缓释片进行治疗,观察组在对照组基础上联合羟考酮胶囊进行治疗,比较两组治疗前后VAS评分及ECOG评分.结果 治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ECOG评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合羟考酮胶囊对癌痛患者疼痛程度及体力活动状态有积极影响作用,可降低患者疼痛程度,提升体力活动能力.     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的近期疗效。方法选取124例中晚期癌症疼痛患者,分成两组,治疗组64例,给予复方苦参注射液联合盐酸羟考酮,对照组60例,给予单用盐酸羟考酮,观察并对比分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率73.3%,差异有显著性(P<0.05),治疗组在疼痛缓解程度、KPS评分改善情况两方面优于对照组。结论复方苦参注射液联合盐酸羟考酮对中晚期癌症疼痛具有更好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量。     

西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症临床对照研究

目的探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将62例老年抑郁患者随机分配至西酞普兰与阿米替林组（各31例），西酞普兰治疗剂量为10-40mg／d，1次／d，阿米替林150—300mg／d，1／d，观察期为6周，疗效评定采用HAMD，安全性评价用TESS、实验室检查及查体。结果两组治疗后HAMD评分均显著下降，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。良反应发生率西普酞兰组显著低于阿米替林组（P〈0．05）。结论两药疗效相当，但西酞普兰副反应少且轻，日服量小，服药方便。     

阿米替林在晚期癌症镇痛中的应用

目的观察阿米替林在晚期癌症镇痛中的效果。方法98例中重度疼痛的晚期癌症患者,在使用阿片类镇痛药中,当疼痛强度评分(NRS)>4时联合应用阿米替林,初始剂量为12.5mg或25mg,根据疼痛情况进行剂量调整。结果全组病例疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用阿米替林调整获得完全缓解42例(42.86%),明显缓解34例(34.69%);阿米替林联合阿片类药调整达到明显缓解22例(22.45%)。阿米替林个体剂量为12.5~75mg。受试者生活质量有明显改善。不良反应包括有多语、嗜睡、口干、便秘、排尿困难等。结论阿米替林能加强阿片类药的镇痛作用,提高患者生活质量,使用安全,副作用可耐受。     

社区肿瘤患者姑息治疗效果观察

目的:探讨社区肿瘤患者进行姑息治疗的临床效果.方法:选取肿瘤患者180例随机分为有可比性的两组,其中对照组88例,在院内接受抗肿瘤治疗后于院外正常生活;观察组92例,在对照组基础上于社区医疗机构为患者提供包括病情评估、护理、康复治疗以及临终关怀在内的全面姑息治疗.结果:观察组患者总体健康状况以及躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能均明显优于对照组,疲劳、疼痛、失眠气促、食欲差以及便秘等症状评分明显低于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者经济状况与对照组相比差别不大,恶心呕吐以及腹泻等症状评分虽略高于对照组,但两组比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:社区姑息治疗对于肿瘤患者而言是一种有效而可行的治疗方式,值得临床推广.     

万拉法新与阿米替林治疗抑郁症疗效对照研究

目的 探讨万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的疗效及副作用.方法 选择80例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,各40例.分别给予万拉法新与阿米替林(50～300m g)治疗,疗程6周,治疗前及治疗l、2.6周分别采用H AMD、HAMA及副反应量表(TESS)进行评定.结果 两组疗效接近,万拉法新起效快于阿米替林,两组副反应发生情况万拉法新组明显小于阿米替林组,有统计学意义(P<0.01).结论 万拉法新治疗抑郁症疗效好,起效快,副作用小,治疗依从性强.     

米氮平治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察米氮平治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性。方法:将84例PSD患者随机分成两组。其中研究组42例,应用米氮平治疗;对照组42例,应用阿米替林治疗;疗程均为6周。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评病情严重程度量表(CGI-SI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果:两组总体疗效相当(P>0.05),但米氮平起效快,不良反应较轻。结论:米氮平治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,安全性高。     

心理干预及癌痛规范化治疗对癌症患者T细胞表面PD-1、Tim-3的影响

目的 探究心理干预及癌痛规范化治疗对癌症患者T细胞表面PD-1、Tim-3的影响.方法 方便选取2015年6月—2016年11月该院接受规范化镇痛治疗的80例癌痛患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.两组患者均接受规范化癌痛治疗,对照组实施常规护理,研究组接受心理医师的心理干预.采用疼痛强度数字分级法(NRS)评价两组患者治疗前后的疼痛情况;流式细胞仪检验两组患者治疗前后外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞表面PD-1和Tim-3表达情况.结果 NRS评分统计显示,研究组与对照组治疗前分别为(4.76±1.10)分和(4.75±0.91)分,治疗后分别为(1.31±0.42)分和(2.03±0.71)分,治疗后研究组患者的NRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者CD4+T细胞表面PD-1、Tim-3表达水平显著低于对照组,CD8+T细胞表面PD-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预联合癌痛规范化治疗能够有效的减轻患者的疼痛程度,同时能够影响T细胞亚群的分布,降低癌痛患者外周血中Tim-3+、PD-1+表达的T细胞数量,提高患者的免疫力,减轻患者的疼痛.     

溃疡性结肠炎伴抑郁的临床治疗及临床效果评定

目的 评定溃疡性结肠炎伴抑郁的临床治疗及临床效果.方法 方便选取该院2014年2月—2016年1月收治的60例溃疡性结肠炎伴抑郁患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,30例/组.对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予盐酸舍曲林片口服治疗.观察2组溃疡性结肠炎伴抑郁患者治疗前后的UCAI/SDS评分/HAMD评分以及临床疗效.结果 观察组患者治疗后的UCAI(67.25±21.54)/SDS评分(47.25±4.34)分/HAMD评分(11.25±5.36)分均优于对照组,P<0.05,2组患者的治疗总有效率(观察组:80.00%,对照组:73.33%)对比差异无统计学意义.结论 美沙拉嗪肠溶片与盐酸舍曲林片联合治疗溃疡性结肠炎伴抑郁患者既能保证临床治疗效果,又能改善患者的抑郁症状.     

胰腺癌疼痛微创介入治疗

随着影像学和穿刺技术的进步,针对胰腺癌的微创介入治疗方法日趋增多.本文对胰腺癌疼痛相关的各种微创介入治疗的适应证、操作技术、并发症及疗效等做一综述.