尼莫地平治疗缺血性脑血管疾病的疗效及对脑血管动力学参数的影响

目的 探讨尼莫地平治疗缺血性脑血管疾病的疗效及对脑血管动力学参数的影响.方法 将124例缺血性脑血管疾病患者随机分为观察组和对照组,各62例,对照组给予常规抗炎、解痉、镇静治疗,观察组在对照组基础上应用6 mg尼莫地平+生理盐水250 mL静脉滴注治疗,疗程为2周.记录两组患者临床治疗效果,对比分析两组患者治疗前后神经功能缺损评分及脑血管动力学参数的变化.结果 观察组总有效率为96.77%高于对照组83.87%,比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,观察组和对照组两组患者治疗后1周(20.98±5.42 VS 12.32±3.98;20.78±5.63 VS 16.02±4.02)、2周(20.98±5.42 VS 7.12±3.46;20.78±5.63 VS 10.45±3.73)神经缺损功能评分显著下降(P<0.05),其中观察组患者下降幅度大于对照组(1周:12.32±3.98 VS 16.02±4.02;2周:7.12±3.46 VS 10.45±3.73)(P<0.05).观察组治疗1周、2周后平均血流量(1周:8.23±1.23 VS 7.08±1.38;2周:9.89±1.68 VS 8.32±1.45)、平均血流速度(1周:14.28±3.02 VS 12.98±2.29;2周:16.38±0.42 VS 14.02±3.12)均大于对照组,而外周压力(1周:1588.25±159.36 VS 1755.26±172.33;2周:1422.32±214.22 VS 1698.25±182.36)及临界压力(1周:8.22±2.63 VS 9.02±2.96;2周:7.56±2.14 VS 8.36±2.12)低于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平能有效提高缺血性脑血管疾病患者临床治疗效果,改善患者神经功能及血管动力学参数,有利于患者预后.     

急性缺血性脑血管疾病临床治疗效果分析

目的 对急性缺血性脑血管患者的临床效果进行观察和分析.方法 方便选取2015年1月—2016年6月期间该院收治的230例被确诊为急性缺血性脑血管疾病的患者为研究对象,并根据患者接受治疗的方将其分为观察组和对照组,其中实验组患者选择脑蛋白水解物、甲钴胺联合依达拉奉药物进行治疗,对照组予以奥拉西坦联合依达拉奉注射液药物治疗.对两组患者的生活自理能力、痊愈率以及神经功能的恢复情况进行观察和对比分析.结果 在接受治疗后,观察组患者的生活自理能力评分要明显高于对照组[(50.23±16.10)分vs(40.51±12.92)分];观察组患者痊愈率(61.9％)明显高于对照组(25.7％),观察组患者治疗效果显著有效率(15.1％)明显低于对照组(29.5％),对照组患者有所好转情况(26.9％)明显好于观察组(12.5％),治疗后观察组患者的神经功能恢复和改善情况明显好于对照组(P<0.05).结论 与奥拉西坦联合依达拉奉治疗相比,运用脑蛋白水解物、甲钴胺联合依达拉奉药物治疗能够产生更加显著的效果,可在急性缺血性脑血管疾病治疗中进行临床应用和推广.     

神经介入治疗缺血性脑血管病患者效果探讨

目的 探讨神经介入治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法 将2013年1月-2014年12月在我院住院的122例缺血性脑血管疾病患者根据治疗方式的不同分为内科组(52例)和介入组(70例),内科组患者采取内科常规治疗,介入组患者采取神经介入治疗.比较2组患者缺血性脑血管事件发生率、并发症发生率、病死率以及治疗前后神经功能缺损评分.结果 随访24个月后,介入组患者缺血性脑血管事件再次发生率为1.4％,内科组为9.6％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);介入组患者并发症发生率和病死率均低于内科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者神经功能缺陷评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,介入组患者神经功能缺陷评分高于内科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经介入治疗缺血性脑血管可降低再次发生率、并发症发生率以及病死率,且能有效促进患者神经功能恢复.     

替米沙坦片在高血压治疗中的应用及临床效果初步评价

目的 分析替米沙坦片在高血压治疗中的应用及临床效果和安全性.方法 方便选取于2016年5—11月该院诊治的82例原发性高血压者分为观察、对照两组,每组41例.对照组使用贝那普利片治疗,观察组使用替米沙坦片治疗,分析药物安全性,逆转左心室肥厚效果和不良反应.结果 对照组患者治疗有效率为80.49％,观察组为95.12％(P<0.05).对照组患者治疗后LVMI为(138.25±15.29),观察组为(162.52±12.28)(P<0.05).治疗后对照组A/E为(0.95±0.43),观察组为(1.11±0.45),(P<0.05).治疗后对照组IVST以及LVPWT分别为(11.99±2.52)mm和(10.36±2.36)mm,观察组为(9.84±2.62)mm和(9.25±2.03)mm(P<0.05).结论 对于原发性高血压者,使用替米沙坦治疗,安全性强,不良反应少,可有效逆转左心室肥厚,有效性高,值得进一步推广使用.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年冠心病

目的 观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效.方法 采用回顾性方法,选取2017年2月~2017年3月以来本院收治的60例老年冠心病患者,依照治疗药物的不同,平均分为研究组和对照组,两组患者在治疗药物前给予冠心病对症支持治疗,给予对照组患者曲美他嗪的单独治疗,观察组在常规对症支持药物和对照组治疗药物的基础上,给予联合阿托伐他汀的联合治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床治疗总有效率93.33%(28/30),明显高于对照组治疗总有效率70.00%(21/30),两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者心肌缺氧缓解例数和疾病可控制指数分别为(23±9)、(89±5)明显高于对照组患者的(21±7)、(78±5),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者年发作次数和副反应人数均值分别为(3±1)、(2±1)明显低于对照组患者的(5±1)、(5±1),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效确切,具有较高的安全性,且能够明显降低单独治疗药物单独毒副作用,同时也减少了并发症的发生率,有效控制了疾病的进展,值得临床推广应用.     

观察内科保守联合介入治疗缺血性结肠炎的临床疗效

目的 对内科保守治疗联合介入治疗缺血性结肠炎的临床疗效进行分析和探讨.方法 选取70例缺血性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组患者同时接受内科保守治疗和介入治疗,对照组患者仅接受内科保守治疗,对比临床疗效.结果 观察组治疗后纤维蛋白原、红细胞沉降率、D-二聚体、红细胞比容值分别为(2.32±0.49)g/L、(13.29±3.51)mm/h、(6.37±2.83)mg/L、(40.18±2.01)%,对照组分别为(3.11±0.53)g/L、(14.68±3.76)mm/h、(6.65±2.94)mg/L、(40.04±1.95)%,治疗后组间比较无差异;观察组患者急性腹痛、血性腹泻恢复时间及退热时间分别为(49.18±19.27)h、(46.73±12.98)h、(42.54±11.65)h,对照组分别为(92.34±21.38)h、(65.36±17.21)h、(66.59±18.30)h,观察组上述指标短于对照组患者(P<0.05);治疗总有效率为91.43%,高于对照组患者的62.86%(P<0.05).结论 内科保守疗法联合介入疗法治疗缺血性结肠炎临床疗效显著,可有效改善患者血液流变学指标、缩短患者各项症状好转时间、提高治疗有效率.     

丹参注射液联合罂粟碱对颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的防治影响

目的 探讨对颅内动脉瘤术患者应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗,观察对脑血管痉挛的防治效果。方法 选取本院神经内科颅内动脉瘤患者82例,随机分为对照组和治疗组,两组各41例,对照组应用罂粟碱进行治疗;治疗组应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗。观察两组患者不同时间脑血管痉挛的发生率,并评估患者术侧大脑中动脉血流速度。结果 治疗组患者3d、7d、14d脑血管痉挛发生率分别为12.20%(5/41)、17.07%(7/41)和19.51%(8/41),均低于对照组 26.83%(11/41)、34.15%(14/41)和 36.59%(15/41),差异具有统计学差异(P＜0.05);治疗组治疗3d、7d、14后术侧大脑中动脉血流速度为(110.70±11.35)cm/s、(97.83±11.21)cm/s和(88.56±9.81)cm/s,低于对照组(115.36±12.86)cm/s、(103.37±10.26)cm/s和(95.90±9.17)cm/s,差异具有统计学差异(P＜0.05)。结论 颅内动脉瘤术患者应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗,可有效减少患者脑血管痉挛的发生率,降低术侧大脑中动脉血流速度。     

中西医结合治疗典型偏头痛患者的临床效果观察

目的:对中西医结合治疗典型偏头痛患者的临床效果做观察.方法:选取我单位2016年5月-2017年6月收治的90例偏头痛患者作为研究对象,依照随机分配原则将上述患者分为对照组和观察组两组,对照组45例患者,观察组45例患者.对对照组患者采取西药方法治疗典型偏头痛,方法为服用西比灵,每次5毫克,一日两次,治疗时间8周;对观察组患者采取中西医结合治疗典型偏头痛,方法为针灸法配合西比灵药物.在进行不同的治疗方式后,比较观察两组患者的临床效果.观察指标为两组患者的疗效和血流情况.结果:在进行比较后,对照组患者的血流情况为MCA水平为(119.05±20.13)cm/s,ACA水平为(93.46±22.58)cm/s,PCA水平为(82.08±19.90)cm/s;观察组患者的平均血流情况为MCA水平为(103.25±18.44)cm/s,ACA水平为(81.12±17.69)cm/s,PCA水平为(70.58±15.03)cm/s.观察组患者在血流情况改善方面显著优于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,对照组患者基本痊愈的为5例,占总数的11.11%,有效的为22例,占总数的48.89%,效果一般的为18例,占总数的40.00%;观察组患者组患者基本痊愈的为9例,占总数的20.00%,有效的为32例,占总数的71.11%,效果一般的为4例,占总数的8.89%.经过比较,显示采取中西医结合治疗典型偏头痛的疗效显著优于西医治疗疗效,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取中西医结合治疗典型偏头痛的方法博取两种医学的净化,对典型偏头痛的治疗有显著临床效果,值得推广应用.     

醒脑静联合脑蛋白水解物治疗脑卒中的疗效及其对患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的 探讨醒脑静注射液联合脑蛋白水解物治疗脑卒中的疗效及其对患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)变化率的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院住院治疗的脑卒中患者126例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组63例.对照组在常规治疗的基础上加用脑蛋白水解物60 mL静脉滴注,观察组则在此基础上再联用醒脑静注射液20 mL,14 d为一个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组患者的神经功能缺损评分、FMD变化、血流动力学、不良反应及心脑血管事件复发情况.结果 观察组患者在治疗14 d、1个月及6个月末的脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分分别为(9.57±2.46)分、(8.84±2.54)分、(7.25±2.35)分,均低于对照组患者的(16.22±2.92)分、(15.35±3.24)分、(13.76±2.97)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗3 d、7 d和14 d末的FMD分别为(5.83±0.84)%、(6.47±0.62)%、(8.26±0.54)%,均高于对照组患者的(5.45±0.76)%、(5.62±0.79)%、(5.82±0.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗14 d末的血浆黏度(1.09±0.34)mPa·s、全血黏度高切(2.71±0.85)mPa·s、全血黏度低切(5.62±0.63)mPa·s和纤维蛋白含量(2.26±0.66)g/L均低于对照组[分别为(1.57±0.39)mPa·s、(3.58±0.97)mPa·s、(6.52±0.83)mPa·s、(3.35±0.71)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d末,观察组患者的治疗有效率为93.65%,显效率为66.67%,均明显高于对照组的80.95%和44.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.52%,与对照组的11.10%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 醒脑静联合脑蛋白水解物治疗脑卒中患者可明显改善神经功能缺损和脑血管内皮功能,安全性较好,有推广应用价值.     

DSA下神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病的临床分析

目的 分析数字减影血管造影(DSA)及神经介入溶栓术联合治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 随机将60例缺血性脑血管病患者分为A组30例、B组30例,A组予以静脉溶栓治疗,B组联合静脉及神经介入溶栓术进行治疗,比较两组患者的NIHSS评分及血管再通情况,对其临床疗效进行评价.结果 B组术后NIHSS评分为(6.08±3.06)分,低于A组的(8.12±3.75)分(P<0.05);B组术后血管再通率为80.0%,高于A组的50.0%(P<0.05).结论 DSA下神经介入溶栓术对缺血性脑血管病患者NIHSS评分及血管再通情况的改善具有显著效果,值得临床借鉴及进一步运用.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题,当然要从自己的基本理论出发,最重要的首先是阴阳,同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言,内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律,中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合,从而为未来进一步的发展奠定新的基础。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。