手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床效果

目的 探讨对踝关节骨折患者治疗中手术方法与手法复位方法的应用效果.方法 选取该院2012年8月—2015年8月收治的踝关节骨折患者72例作为研究对象,按照治疗方法划分为对照组与观察组各36例,分别采用手法复位、手术复位治疗方法,比较两组患者住院时间与愈合时间、治疗优良率以及不良反应发生率.结果 观察组住院时间(15.89±4.23)d多于对照组(7.28±2.56)d,但愈合时间(12.35±2.85)周明显少于对照组(15.69±4.57)周,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗优良率94.44％(34/36)高于对照组63.98％(23/34),差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组与对照组分别为2.78％(1/36)、5.56％(2/36),差异无统计学意义(P>0.05).结论 踝关节骨折患者治疗中,尽管采用手术治疗方法患者住院时间较长,但治疗效果显著,应在临床实践中进行推广.     

踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗对比分析

目的:探究手术治疗与手法复位治疗踝关节骨折患者的临床效果对比.方法:纳入的90例踝关节骨折患者都来自本院2016年11月-2017年11月期间,并按照抽签的方式将其分为2组,观察组45例予以手术治疗,对照组45例予以手法复位治疗,并对2组患者复位效果、踝关节功能恢复效果、住院天数、骨折愈合时间与治疗费用进行对比.结果:观察组患者复位优良率97. 78% ,明显高于对照组的80% (P<0. 05);观察组患者踝关节恢复优良率95. 56% ,对照组患者踝关节恢复优良率88. 89% ,观察组患者踝关节恢复优良率与对照组相比无统计学意义(P>0. 05);观察组患者住院天数与治疗费用分别为(10. 76 ± 1. 16)天、(11347. 96 ± 696. 35)元,明显多于对照组的(7. 56 ± 1. 24)天、(2665. 75 ± 353. 74)元(P<0. 05);观察组患者骨折愈合时间(9. 17 ± 1. 63)周,明显短于对照组的(11. 53 ±1. 86)周(P<0. 05).结论:手术治疗与手法复位对踝关节骨折患者都有一定治疗效果,临床在治疗时需根据患者的具体情况合理的选择治疗方法.     

手术治疗和手法复位踝关节骨折的临床疗效对照

目的：探讨手法治疗和手法复位踝关节骨折的临床效果。方法根据患者意愿将80例踝关节骨折患者随机分为观察组（手术治疗）与参考组（手法复位）（n=40）,观察2组患者手术治疗的优良率、治疗后并发症发生情况。结果2组患者治疗均顺利进行;术后平均随访时间为（11.23±2.51）个月;2组患者术后均未出现畸形愈合、骨不连、胫腓下联合处螺钉断裂等严重并发症;术后Baird．Jackson踝关节评分比较：观察组优良率为95%,参考组优良率为92.5%,比较差异无统计学意义。结论手法复位与手术治疗在踝关节复位中使用均有显著效果,为达到良好的复位效果,需要严格遵循适应证。     

手法复位和切开复位固定治疗足踝关节骨折临床比较分析

目的:对比手法复位和切开复位固定治疗足踝关节骨折的临床效果.方法:将笔者所在医院2018年1月-2019年1月收治的踝关节骨折患者72例作为研究对象,按照治疗方法分为对照组和观察组各36例,对照组患者行手法复位手术治疗,观察组患者行切开复位固定治疗.对比2组患者足踝关节功能恢复情况,治疗有效率和不良反应情况.结果:对照...     

手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析

目的探讨手术与手法复位治疗踝关节骨折的疗效。方法将2010年1月至2012年1月收治的200名踝关节骨折患者分为手术组和手法组,分别进行手术和手法复位治疗。根据随访结果,将治疗效果分为优、良、可和差4个等级,统计各个等级的患者数以及治疗的优良率,评价两种治疗方法的优劣。结果手术组和手法组的整体优良率分别为79.6%和75.5%,两组差异无统计学意义(P0.05)。在C型骨折治疗优良率方面,手术组与手法组差异有统计学意义(P0.05)。但由于本次样本数量过少,这一结论是否准确,还需要进一步丰富样本数量予以确认。结论踝关节骨折采用手术治疗和手法复位治疗在疗效上差异无统计学意义。至于两种方法在治疗C型踝关节骨折差异有无统计学意义,还需要进一步证实。     

踝关节骨折的手术治疗和手法复位治疗效果比较分析

目的比较手法复位和手术治疗两种方法治疗踝关节骨折的临床疗效,为踝关节骨折治疗方法的选择提供依据。方法选取2007年12月至2013年6月北京密云县医院收治的踝关节骨折患者106例,根据患者自愿和病情情况,将106例踝关节骨折患者分为手术组(50例)和手法复位组(56例)。比较两组患者的复位情况。结果手法复位组骨折复位优良率和踝关节功能恢复优良率分别为82.14%和87.50%,均显著低于手术治疗组的96.00%和94.00%(Z=8.947,2.989,P均<0.05)。手法复位组平均住院天数为(5.5±3.4)d,平均住院费用为(2503.1±534.6)元,并发症发生率为3.57%,显著低于手术治疗组(P<0.05)。结论手术治疗和手法复位治疗踝关节骨折各有优缺点,在具体治疗中,需要根据患者情况和意愿选择合适的治疗方法。     

手术与手法保守治疗踝关节骨折的临床效果对比

目的对比开放复位内固定治疗与手法复位治疗对踝关节骨折的临床效果。方法在河南省洛阳正骨医院治疗踝关节骨折患者中选取78例,并严格按照随机分配原则分为对照组39例和观察组39例。其中对照组采用手法复位治疗,观察组采用开放复位内固定治疗,观察对比两组患者的治疗效果及出现创伤性关节炎、感染、关节僵硬等并发症的情况。结果对照组和观察组的优良率分别为64.10%和92.31%,观察组的优良率高于对照组,且对照组并发症发生率为30.77%;观察组并发症发生率为7.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗上,采用开放复位内固定治疗效果较之手法复位治疗显著,且能有效降低患者发生并发症概率,值得推广。     

手法复位石膏固定和手术"补救"治疗42例踝关节骨折

对43例踝关节骨折，按Lange-Hansen分型后，先采用手法复位“U”型石膏固定，次日开始功能锻炼；4～5周后拆除石膏，非负重功能锻炼；8～10周后负重锻炼。石膏固定7～10d拍片复查，对不符合Phillips标准者，改为手术治疗。手术组7例，不固定下胫腓联合，术后2周非负重功能锻炼，6周后逐渐负重锻炼。结果：手法复位的有效率为83．72％，经手术“补救”治疗后，有效率上升为97．675。认为以手法复位治疗为主，辅助手术“补救”的方法，是治疗踝关节骨折行之有效的方法。     

外踝骨折畸形愈合及踝关节不稳截骨矫形手术疗效分析

目的:探讨截骨矫形手术治疗外踝骨折畸形愈合及踝关节不稳的临床疗效。方法:选取2013年10月-2016年5月,符合纳入标准的患者33例,采用腓骨远端截骨矫形钢板固定,带线锚钉固定修复外侧韧带,治疗外踝骨折畸形愈合合并踝关节不稳定。术前及术后行踝X线及MRI检查,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,所有患者腓骨骨性愈合,踝穴形态恢复,术后踝关节疼痛明显改善。术前AOFAS踝-后足功能评分为(75.7±10.3)分,末次随访时为(88.3±4.1)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访评分优28例,良5例。结论:采用腓骨远端截骨矫形钢板固定截骨端,带线锚钉修复外侧韧带,治疗外踝骨折畸形愈合合并踝关节不稳,可有效恢复踝穴形态,同时增加踝关节稳定性,可有效减轻患者痛苦。     

重度踝部骨折手术治疗体会

目的 :探讨重度踝部骨折手术治疗方法及体会。方法 :手术切开复位内固定治疗重度踝部骨折 5 6例。内固定方法有克氏针、螺钉、钢板及张力带钢丝等。术中同时修补断裂的侧副韧带。结果 :经 1～ 8年随访 ,优良5 0例 ,可 2例 ,差 4例 ,优良率 89.3%。结论 :对重度踝部骨折 ,提倡手术治疗 ,要求精确复位 ,牢固固定 ,重视侧副韧带修复 ,注意下胫腓联合稳定性     

传统手法治疗胫腓骨上端粉碎性骨折

(哈尔滨道里区骨伤医院,黑龙江,哈尔滨150026)摘要目的:总结牵引,手法整复,超膝关节石膏夹板外固定治疗胫腓骨上端粉碎性骨折的临床应用结果。方法:对81例胫腓骨上端粉碎性骨折患者行牵引,手法整复,超膝关节活动夹板外固定治疗并随访6个月至3年。结果:扶拐下地行走59天开始者,11人。60天开始者,11人。70天开始行走者,59人。结论:牵引,手法整复,超膝关节石膏夹板外固定治疗胫腓骨上端粉碎性骨折的临床应用结果令人满意。     

踝关节骨折手术治疗及疗效分析

目的：探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的疗效。方法对77例踝关节骨折的患者进行手术治疗,其中旋后内收型23例,旋后外旋型24例,旋前外旋型22例,旋前背屈型8例;所有患者均手术治疗,内踝采用螺钉或张力带钢丝固定,外踝骨折采用环形钢板进行固定,术后进行规范的功能锻炼。结果出：后随访9~30个月,平均为期15个月,优良率90.2%。结论踝关节的复位和牢固的固定方法、术后的功能锻炼对踝关节骨折的远期疗效至关重要。     

手法复位结合接骨膏外敷治疗踝部闭合性骨折

目的探讨治疗踝部闭合性骨折的有效途径。方法采用手法复位结合湖北民族学院附属民大医院自制的接骨膏外敷治疗踝部闭合性骨折100例,6 d为1个疗程,7个疗程后,以骨折临床愈合标准和骨性愈合标准观察治疗效果,用Olerud和Molander踝关节骨折评分标准进行疗效评定。结果 7个疗程后临床愈合58例,骨性愈合33例,总愈合率91%。随机对其中50例患者随访,优23例,良18例,一般6例,差3例,优良率82%。结论手法复位结合接骨膏外敷治疗踝部闭合性骨折疗效显著,值得临床推广。     

锁骨钩钢板和克氏针内固定治疗伴有移位的锁骨骨折疗效比较

目的探讨寻求更好的用内固定治疗有移位的锁骨骨折手术方法。方法自2003年6月～2008年6月5年间我们用克氏针内固定法和锁骨钩钢板内固定法治疗伴有移位的锁骨骨折各40例。结果所有骨折均骨性愈合,肩关节功能恢复正常,但5例用克氏针内固定法的骨折延误愈合,而用锁骨钩钢板内固定法的无不良愈合。结论锁骨钩钢板治疗锁骨骨折有明显优势,内固定确实牢靠,特别适用于伴有移位的锁骨骨折的病例,术后可早期活动。     

不同浓度芒硝溶液湿敷对闭合性足踝部骨折早期肿胀的影响

目的：探讨更加有效的减轻闭合性足踝部骨折早期肿胀的芒硝湿敷溶液浓度。方法将90例创伤24 h 之内的足踝部骨折患者,随机分为3组,每组30例。分别采用0.10、0.18、0.25 g / mL 的芒硝溶液湿敷,24 h 之内配合清水冰袋冰敷作为消肿方法。观察3组肿胀值、消肿率、肿胀程度,共观察5 d（120 h）。结果3组肿胀值、消肿率、肿胀程度分布差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论芒硝湿敷对闭合性足踝部骨折早期肿胀有效,其消肿效果不受芒硝溶液浓度影响。     

106例踝关节骨折手术与非手术治疗方法的比较

目的:通过对踝关节骨折不同治疗方法的分析比较,探讨其疗效最佳的治疗措施。方法:1988～1999年共治疗踝关节骨折106例,其中保守治疗(包括石膏固定牵引)50例,另56例进行手术治疗,即解剖重建和坚强内固定。根据每个患者各自的骨折形态,分手术钢板螺钉,拉力钉,克氏针外架固定。结果:手术治疗组的治疗优良率为98.3％,而保守治疗组为60％。术后并发症也有明显减少。结论:术前制定周密计划,应用钢板及拉力钉,以及解剖复位和坚强的内固定,是提高踝关节骨折疗效的有效措施。     

肩关节脱位手法复位临床研究现状

手法复位是目前肩关节脱位临床最为常用的复位方法,适用范围广,操作简便,损伤小,疗效肯定。杠杆法利用杠杠支点,省力快捷,但局部软组织的应力较大,并发症多,适用范围小;重力法无需寻找杠杠支点,利用重力进行牵引,节省人力,但所需时间较长,对场地设备要求高,不适用于现场急救;牵拉法临床最为常用,操作简便,对局部软组织损伤小,对场地设备要求低,适用于现场急救,但复位成功率相对较低,与术者的临床经验和操作手法的熟练程度相关。