乙型肝炎患者血清病毒前S1抗原的检测及其临床应用

目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、e抗原(HBeAg)、抗HBe(anti-HBe)的相关性及临床价值.方法 对848例乙肝患者血清用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝病毒血清标志物(HBV-M)、Pre-S1Ag,用荧光定量PCR测定HBV DNA、用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT).同时对乙肝HBV-M全阴性的305例健康人检测血清Pre-S1Ag.结果 848例乙肝患者中HBeAg阳性率为76.2%,Pre-S1Ag总阳性率为62.5%.其中,646例HBeAg阳性患者组中检出Pre-S1Ag阳性率62.2%;202例HBeAg阴性患者中检出 Pre-S1Ag阳性率63.4%,两组的Pre-S1Ag阳性率无明显差异(P＞0.05).Pre-S1Ag阳性患者比Pre-S1Ag阴性患者的ALT异常率显著增高(P＜0.01).结论 无论HBeAg阴性还是阳性,Pre-S1Ag同HBV的复制指标HBV DNA都有较好的一致性,是判断乙型病毒活动性的指标,是无条件开展HBV DNA检测时的最佳选择.     

联合检测568例乙型肝炎患者HBV DNA及Pre - S1Ag结果分析

目的 探讨检测乙型肝炎前S1蛋白及HBV DNA的临床意义.方法 采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、前S1蛋白;采用PCR法检测HBV DNA.结果 HBeAg阳性及阴性者Pre-SlAg的阳性率分别为83.7%和47.0%,HBsAg及HBeAg均是阳性者为88.5%;HBeAg阳性及阴性者HBV DNA阳性率分别为92.0%和49.7%,HBsAg及HBeAg均是阳性者为95.7%;Pre-S1Ag和HBV DNA的检测结果的符合率达90.8%,两者具有相关性(P＜0.001).结论 HBV DNA与乙型肝炎的复制状态极为密切,Pre-S1Ag测定在乙型肝炎的诊断及治疗过程中具有重要的临床价值,特别在不能检测HBV DNA的这些医院.     

HBV感染者血清前S1抗原与病毒载量和肝功能相关性分析

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清前S1抗原（Pre-S1Ag）与HBV-DNA及肝功能的相关性。方法：选择HBV感染者933例和健康体检者200例,进行血清Pre-S1Ag、HBV-DNA和肝功能检测。结果：HBV感染者933例中Pre-S1Ag阳性率为68.49％,其中HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）模式阳性率最高,为80.04％,与其他HBV阳性模式比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pre-S1Ag阳性组的HBV-DNA阳性率为79.97％,高于Pre-S1Ag阴性组的41.84％,差异有统计学意义（P<0.01）。Pre-S1Ag阳性检出率与HBV-DNA阳性检出率相关系数0.98（P<0.001）,Pre-S1Ag与HBeAg相关系数0.92（P<0.01）。Pre-S1Ag阳性患者ALT和AST升高率分别为90.92%和93.27%,高于Pre-S1Ag阴性患者的29.26%和34.70%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：Pre-S1Ag与HBeAg及HBV-DNA高度相关,是反映乙肝病毒感染与复制的可靠指标,并与肝功能损害有关,可为临床治疗提供依据。     

孕妇血清中乙型肝炎病毒复制水平与胎儿宫内感染的关系

目的 探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒(HBV)核心抗原(HBeAg)、前S1抗原(Pre-S1Ag)和病毒DNA(HBV-DNA)与胎儿宫内乙型肝炎病毒感染的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对165例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的母血及产后婴儿外周血的乙型肝炎血清学标志物(HBV-M)和HBV-DNA进行检测.结果 165例HBsAg阳性孕妇血清中HBeAg、Pre-S1Ag和HBV-DNA的检出率分别为29.1%、31.5%和38.2%,所生婴儿外周血中HBsAg和HBV-DNA的检出率分别为7.3%(12/165)和23.6%.HBeAg、HBVPre-S1Ag和HBV-DNA阳性孕妇所生婴儿外周血HBV-DNA的检出率分别为79.2%、75.0%和66.7%,显著高于HBeAg、Pre-S1Ag和HBV-DNA阴性者的5.1%、6.2%和0.0%,(P＜0.01).孕妇血清中平均HBV DNA的含量为(7.32±1.79)(拷贝数/mL的对数),显著高于婴儿外周血HBVDNA的(5.86±1.33),(P＜0.01),婴儿外周血中HBV DNA阳性率随孕妇HBV DNA含量增加而显著增加,且呈正相关(r=0.43,P＜0.01).结论 孕妇血清中HBeAg、Pre-S1Ag和HBV-DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素,胎儿宫内感染率随母血中HBV-DNA含量增加而增加.     

乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)应用价值的探讨

目的:分析HBsAg阳性血清乙型肝炎前S1蛋白(Pre-S1)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量检测的关系.探讨Pre-S1的应用价值.方法:用荧光定量PCR技术检测225例HBsAg阳性血清HBV-DNA的含量,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Pre-S1蛋白.结果:在HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性标本中Pre-S1Ag阳性率为89.3%、HBV-DNA阳性率为98.6%.在HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性标本中Pre-S1Ag阳性率为34.6%、HBV-DNA阳性率为30.7%.在不同HBV血清模式(HBV-M)中Pre-S1Ag的出现与HBV-DNA的含量有正相关的关系.结论:Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DVA有较好的相关性,Pre-S1Ag与HBV-DNA一样可以作为HBV复制的指标,对乙肝五项检测有重要补充作用,尤其适合县市级以下基层医院开展.     

乙型肝炎血清学标志物的不同模式与前S_1抗原的相关性探讨

目的:探讨乙型肝炎血清学标志物的不同模式与前S1抗原(Pre-S1Ag)的关系。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对12 972例患者和健康体检者的血清进行乙型肝炎病毒(HBV)血清学模式的检测,根据乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的结果分为阴性组和阳性组。结果:HBsAg阳性组Pre-S1Ag阳性率为58.4%,HBsAg阴性组Pre-S1Ag阳性率为1.4%;HBsAg阳性组的血清学模式主要有6种,以HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBsAg(+)、HBeAg(+)模式Pre-S1Ag阳性率最高,占87.3%。HBsAg阴性组的血清学模式主要有7种,Pre-S1Ag阳性率0%~6.1%,不同的HBV血清学模式Pre-S1Ag阳性率也有很大差异。结论:乙型肝炎病毒Pre-S1Ag的测定在不同乙型肝炎血清学标志物模式中均有重要意义,能对HBV的感染、复制程度做出准确的判断,为临床治疗方案的选择和疗效的观察提供可靠的依据。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测在临床中的应用

目的探讨乙型肝炎病毒前S1(Pre-S1)抗原与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)的相关性。方法对168例乙型肝炎患者和50例正常健康人的血清用酶联免疫法(ELISA)进行Pre S1抗原、乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-Marker,HBV-M)的检测,用PCR荧光定量法检测HBV-DNA,比较HBV Pre-S1抗原和HBV-DNA检测结果和相关性。结果 168例HBsAg阳性的乙型肝炎患者中,HBeAg阳性率为57.1%,Pre-S1抗原的阳性率为76.7%,HBV-DNA阳性率为70.2%,Pre-S1抗原和HBV-DNA检测结果两者比较差异无统计学意义(P>0.05),且具有很好的相关性,Kappa>0.75;而其在96例HBeAg阳性患者中,Pre-S1抗原的阳性率为93.7%,HBV-DNA阳性率为94.8%。结论 Pre-S1抗原和HBV-DNA有较高的符合率,可作为HBV复制的指标,Pre-S1 Ag较HBeAg更敏感地反应了HBV的存在和复制情况,可起到提示病毒是否复制的补充作用。     

HBsAg阳性人群乙肝病毒前S1抗原检测的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与血清乙肝病毒两对半、HBVDNA的相互关系，了解乙肝病毒感染者血清Pre-S1Ag的临床意义。方法：双抗体夹心ELISA法测定血清Pre-S1Ag，EIA法检测血清乙肝病毒两对半，荧光定量PCR检测血清乙肝病毒DNA。结果：1122例HBsAg阳性人群中，Pre-S1Ag阳性率为50.1％。114例HBVDNA阳性血清，Pre-S1Ag阳性率为78.1％，HBVDNA阴性人群，Pre-S1Ag阳性率15.7％(8/51)；HBeAg阳性人群Pre-S1Ag阳性率为82.2％，HBeAg阴性人群Pre-S1Ag阳性率为35.7％；抗-HBe阳性人群Pre-S1Ag阳性率为31.6％。172例乙肝“两对半”阴性人群Pre-S1Ag阳性率为1.74％。结论：血清Pre-S1Ag与HBVDNA、HBeAg相互关联，可以作为HBV存在和复制的标志。联合检测Pre-S1Ag和HBeAg可相互补充、印证，对判断乙肝病毒的复制和存在更有价值。血清Pre-s1Ag测定还是乙肝患者疗效评估和预后判断的可靠指标。     

HBV血清标志物与Pre-S1抗原及HBV DNA联合检测研究

目的 探讨各种不同乙型肝炎病毒感染模式与血清HBV Pre-S1抗原(Pre-S1)及HBV DNA载量之间的相互关系,为临床乙型肝炎的诊断和治疗提供参考依据. 方法 对1037例临床血清标本同时检测乙肝标志物、Pre-S1及HBV DNA载量. 结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式组("大三阳")的Pre-S1阳性率显著高于其余各血清模式组(P<0.05);"大三阳"模式组的HBV DNA阳性率高于其余各血清模式组(P<0.05)."大三阳"组的HBV DNA载量显著高于"小三阳"组(P<0.05);"小三阳"模式组与HBsAg、HBcAb阳性模式组相比,HBV DNA水平无显著性差异(P>0.05). 结论 HBV DNA定量检测在预防HBV的感染方面具有重要意义;HBV血清标志物、Pre-S1和HBV DNA载量三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效.     

HBV前S1抗原检测在献血员HBV感染筛选中的意义

目的 探讨HBV前S1抗原(Pre-S1 Ag)检测在献血员乙型肝炎病毒(HBV)感染筛选中的价值.方法 Pre-S1 Ag、HBV血清学标志物(HBV M)检测采用ELISA法;HBV DNA检测采用实时荧光定量PCR法;血清谷氨酰氨基转移酶(ALT)检测采用IFCC速率法.结果 387例HBsAg为阴性的血清中,Pre-S1 Ag阳性2例.1例抗-HBe阳性、抗-HBc IgG阳性、HBV DNA阴性;另1例抗-HBc IgM阳性、HBV DNA阳性,ALT均正常.结论 对HBsAg阴性献血员同时作HBV M、Pre-S1 Ag、HBV DNA的检测,是对HBV感染筛选的有益补充,有利于提高临床用血的安全性.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。