中医挂线疗法治疗肛瘘肛肠动力学变化研究

目的:研究中医挂线疗法治疗肛瘘肛肠动力学的变化,为中医挂线疗法的推广使用提供依据.方法:选取2008年1月～2013年1月在我院接收的肛瘘患者共372例,将168例高位肛瘘随机分为观察组和对照组各84例,将204例低位肛瘘随机分为观察组和对照组各102例,分别记录及分析每组患者在治疗前后大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)等指标.结果:低位肛瘘患者手术前后肛门动力学变化、AMCP及ALCT无统计学差异(P＞0.05);手术前后RRP及ARP下降,差异有统计学意义(P＜0.05).高位肛瘘患者手术前后肛门动力学变化、AMCP及ALCT无统计学差异(P＞0.05);手术前后比较RRP及ARP下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医挂线疗法治疗肛瘘有实际临床意义,值得进行推广.     

定向紧线术治疗高位肛瘘的疗效及对术后肛门功能的影响

目的研究分析定向紧线术治疗高位肛瘘的临床效果及其对于术后肛门功能的影响。方法选取2012年12月-2014年12月我院收治的102例高位肛瘘患者,将所有患者随机分为两组,各51例,对照组给予传统切开挂线紧线术,观察组给予定向紧线术,对比分析两组患者的临床治疗效果、愈合时间、肛门扩约功能情况。结果观察组患者的临床治疗有效率和创面愈合时间,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的肛门失禁评分、肛门指诊评分与肛门锁孔式畸形发生率均显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论采用定向紧线术治疗高位肛瘘具有较高的临床应用价值,能够有效提高临床治疗有效率,缓解传统挂线疗法对高位肛瘘术后肛门功能的影响,值得临床推广。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘随机对照临床研究

目的:观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将90例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者的治愈时间、治愈率、随访3个月后的复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:治疗组患者的治愈时间较对照组明显缩短(P<0.01);两组患者的治愈率及复发情况比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。出院时及随访3个月后,两组患者的直肠静息压、肛管最长收缩时间比较,其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压较对照组明显升高(P<0.05)。结论:低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的临床观察

目的观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将100例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者术后的疼痛程度、治愈时间、治愈率、随访6月后的复发情况、术后及6月后的Wexner评分等指标。结果两组患者术后疼痛程度在第0、3、7天差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疼痛程度较轻,在第14天两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治愈时间明显缩短(P<0.01);两组患者Wexner评分在痊愈后、6月后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wex-ner评分明显降低。结论低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘术后疼痛轻,可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

改良切割挂线疗法对高位复杂性肛瘘患者肛门功能及生活质量的影响分析

目的 讨论改良切割挂线疗法对高位复杂性肛瘘患者临床生活质量和肛门功能的影响。方法 选择2018年1月—2021年12月本院收治的120例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,依照随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各60例。实验组患者选择改良切割挂线疗法,对照组患者选择常规的疗法,两组患者均于手术后定期进行随访。比较两组患者临床治疗效果、手术前后生活质量及治疗过程中并发症产生状况。结果 手术后,实验组患者临床治疗总有效率明显好于对照组;实验组患者生活质量(SF-36)各项得分均明显增高,实验组患者生活质量较对照组好,组间差异均具有统计学意义(P<0.05),实验组患者并发症总发病率明显少于对照组(P<0.05)。结论 改良切割挂线疗法医治高位复杂性肛瘘可以提高临床治疗效果,维护患者肛门功能,改进患者生活质量,减少并发症发生概率,安全系数较高。     

中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的临床研究

目的:观察高位肛瘘利用中医挂线配合对口引流疗法的效果.方法:选择该院2016年10月至2016年12月收治的高位肛瘘患者126例,随机分为A组和B组,每组63例,A组采用中医挂线配合对口引流治疗,B组采用传统手术治疗,观察临床治疗效果,对比术后伤口愈合时间、创面面积.结果:两组患者临床疗效相近,无统计学意义(P>0.05);A组术后伤口愈合时间、创面面积低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高位肛瘘采用中医挂线配合对口引流治疗后,可缩短伤口愈合时间,减少创面面积,治疗效果良好.     

中草药熏洗配合中医挂线疗法治疗高位肛瘘效果观察

目的观察中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘患者的效果及不良反应。方法选取2013年4月至2016年8月方城县人民医院收治的88例高位肛瘘患者,采用随机数表法分为两组,每组44例,对照组给予中医挂线疗法治疗,观察组加用中草药熏洗治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率及术后恢复情况。结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组总有效率79.55%,差异有统计学意义(χ~2=5.091,P<0.05)。观察组术后创口愈合时间小于对照组,术后疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘,效果显著,安全可靠,值得推广。     

直肠肛门测压对多次肛瘘手术患者术前后肛门功能评估意义

目的探究直肠肛门测压对多次肛瘘手术患者术前后肛门功能评估意义。方法以2017年07月至2018年07月在本院接受多次肛瘘手术治疗的70例患者为研究对象,对患者进行肛门直肠压力检测,对比分析术前后高位、低位肛瘘患者肌正常人的各项测压指标。结果在术前,高位肛瘘组与低位肛瘘组的3项指标显著差异,高位组显著低于低位组,具有统计学意义(P0.05)。而在术后,高位肛瘘组与低位肛瘘组的3项指标显著差异,高位组显著低于低位组,具有统计学意义(P0.05)。结论直肠肛门测压检测可以为肛瘘术后肛门括约肌功能障碍的诊断性评估提供客观依据,对肛瘘的临床治疗具有重要指导意义。     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘疗效观察

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法132例高位肛瘘患者分为隧道式瘘管切除缝合组(观察组)66例和肛瘘切开挂线组(对照组)66例,对比观察2组临床疗效。结果观察组与对照组治愈率和瘢痕大小比较无显著差异(P>0.05);观察组复发率、术后创面感染率、大便失禁率和肛门变形率明显低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论隧道式瘘管切除缝合术能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点。     

2种手术方式治疗高位肛瘘的疗效比较

目的 比较切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘较为可靠有效的手术方法。 方法 选择2010年10月—2014年10月在淮南市第一人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者60例,采用数字表法随机分为2组,观察组(30例)采用切开挂线选择性缝合术治疗,对照组(30例)采用切开挂线治疗,比较2组治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症发生情况。 结果 观察组治愈时间为(22±4) d,对照组治愈时间为(24±5) d,2组治愈时间比较差异有统计学意义(t=3.240,P＜0.01);观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为86.7%,2组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=3.857,P＜0.05);观察组术后肛门功能评分为(4.8±1.2)分,对照组术后肛门功能评分为(6.8±1.3)分,2组术后肛门功能评分比较差异有统计学意义(t=2.671,P＜0.01);随访半年,对照组复发4例,观察组无复发,2组均无肛门失禁者。 结论 切开挂线选择性缝合术与切开挂线均可有效治疗高位复杂性肛瘘,与切开挂线比较,切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈时间短、治愈率高、肛门功能恢复好,是治疗高位肛瘘较好的手术方法之一。肛瘘管道切除缝合加肛瘘主管挂线法用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。      

化腐生肌膏在扩肛治疗肛裂患者中的辅助作用

【目的】观察化腐生肌膏对行扩肛手术治疗的肛裂患者的辅助治疗作用。【方法】将106例行扩肛手术治疗的肛裂患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,对照组患者采用常规方法进行局部护理治疗,观察组患者采用化腐生肌膏进行局部护理治疗,观察2组临床疗效及临床症状改善情况。【结果】(1)疗效方面,观察组的治愈率和总有效率分别为58.49%和94.34%,优于对照组的35.71%和73.21%,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)临床症状改善方面,治疗后,2组患者水肿、渗液、疼痛、糜烂、出血、脱出等各项临床症状评分均较治疗前明显下降(P0.01),且观察组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】对行扩肛手术治疗的肛裂患者使用化腐生肌膏后,可明显改善患者的临床症状,其疗效优于使用常规方法进行局部护理治疗。     

内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄的初步评价

目的:总结内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄的初步临床经验。方法:对1 998年9月～2 0 0 4年7月,采用内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄3 8例进行回顾分析。结果:所有3 8例手术均获得成功,2 0例采用Y -V皮瓣,8例采用V -Y皮瓣,6例采用菱形皮瓣,4例采用房形皮瓣,术后所有病例均不同程度缓解,有效率89%。结果::内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄,保证了手术成功率和治疗的彻底性,值得进一步推广和研究     

高位复杂性肛瘘的临床分析

目的：探讨高位复杂性肛瘘的临床特点和治疗经验。方法：回顾性分析2003年1月至2005年1月期间我科诊治的56例高位复杂性肛瘘患者的临床资料。结果：本组病例I期治愈54例（96．43％）,复发2例（3．57％）,经2次手术后均治愈,治愈率100％;平均住院时间18．50±2．25d;随访6个月至3年,仅l例有少许分泌物外溢,无复发、无肛门失禁及肛门狭窄等并发症。结论：高位复杂性肛瘘处理难度大,临床医师需掌握内口及瘘管的处理方法,采用合适的手术方式并积极做好术后处理,能有效提高治愈率。     

纵切横缝术治疗慢性肛裂、肛门狭窄32例报告

采用纵切横缝术治疗慢性肛裂、肛门狭窄32例，治愈率为100％。结合病因、病理对手术机理进行探讨，认为该术式是治疗慢性肛裂及肛门狭窄较理想的方法，值得临床推广应用。     

以扩肛疗法为主治疗肛裂541例

目的为提高肛裂的治疗效果。方法采用扩肛疗法、复方亚甲蓝封闭、中药坐浴、湿润烧伤外涂综合治疗肛裂541例。结果痊愈529例（97．8％），好转12例（2．2％），未见明显不良反应及并发症。结论以扩肛疗法为主治疗肛裂疗效满意。随访350例，复发11例（3．1％），重复治疗后痊愈。