Rh和ABO血型同时不合新生儿溶血病1例报告

<正>Rh和ABO血型同时不合新生儿溶血病在临床上较为少见,在上海市复旦大学附属儿科医院NICU收治1例,现报告如下。患儿,男,汉族,2+d,江西省横竖峰县国道边人,患儿系G2P2,孕40+2周,因"头盆不称"于2012年11月15日12:55在江西省上饶市人民医院剖宫产出生,BW 3 700 g,否认窒息抢救     

孕产妇ABO和Rh血型抗体检测结果分析

胎儿和母亲血型不相容时，由于胎儿红细胞进入母体循环，母体产生了相应的抗体，常常造成胎儿死亡或出生后造成新生儿生理缺陷或死亡。在我国，新生儿溶血病（HDN）中以ABO血型HDN最常见，严重HDN最常见的是Rh血型D抗原。因此，对孕产妇进行ABO、Rh血型检测，鉴定其血清中抗体特异性及抗体效价意义重大。现将我站接收的120例HDN孕产妇ABO和Rh血型抗体免疫学检查结果报告如下。     

当归散预防母婴血型不合之新生儿溶血病84例临床观察

用《金匮》当归散预防夫妇Ａ，Ｂ，Ｏ血型不合，有流产，早产，死胎及新生儿黄昊现史，孕妇血清免疫抗体测定〉１：６４的孕妇８３例，夫妇Ｒｈ血型不合１例，结果：孕妇血清免疫抗体测降至１：３２以下６７例，降至１：６４为１例，总下降率９２．８１％。８６个新生儿中，１１例发生黄疸，重度２例，中度３例，轻度７例，仅１例重度患者抗体效价为１：２５６， 重２４００ｇ，未抢救成功。     

新生儿MN血型不合溶血病2例分析

母婴血型不合所引起的溶血病在新生儿早期十分常见，多以ABO系统不合及Rh系统不合为主要病因，而在MNSs血型系统中，MN抗原的免疫原性较弱，引起新生儿溶血病较为少见，但与其他低频率弱抗原相比，其新生儿溶血病的发生率仅次于ABO及Rh血型系统。我院2002年1月至2007年1月收治的新生儿溶血病中仅有2例确诊为MN血型不合溶血，现报告如下。     

新生儿母子ABO与Rh血型不合溶血病的临床比较

对我院新生儿病房ＡＢＯ溶血病１０２例及Ｒｈ溶血病５９例进行了比较。Ｒｈ溶血病与ＡＢＯ溶血病之比为１：２５．５。ＡＢＯ及Ｒｈ溶血病出现黄疸的时间均较早，生后２４小时内出现黄疸者ＡＢＯ３３例，Ｒｈ３９例。Ｒｈ的黄疸程度较ＡＢＯ重，且上升速度快。两组病例中直胆出现早，合并总直胆血症者ＡＢＯ２５例，Ｒｈ４８例。     

2517名孕妇产前Rh、ABO血型系统免疫性抗体检测及分析

目的：通过夫妻血型的常规检测,检测孕产妇产前Rh、ABO血型免疫性抗体的效价以及新生儿溶血病的发生率。方法：对本院2 517名夫妻ABO、Rh（D）血型不合的孕产妇进行免疫性抗体及效价进行检测。结果：在2 517名ABO血型不合的孕产妇中,IgG抗A（B）效价≥64的382名,占15.2%,其中孕妇288例,产妇94例,Rh阴性孕产妇女11名,占0.4%。当孕妇抗D效价≥64,ABO抗体效价≥128时,患新生儿溶血病的几率增高。结论：孕妇产前进行ABO、Rh免疫性抗体的常规检测,能为HDN的预防、诊断、治疗提供可靠依据。     

母婴Rh血型不合新生儿溶血病治疗的探讨

目的探讨母婴Rh血型不合新生儿溶血病的治疗方法。方法选取2005年2月—2010年2月来该院接受母婴Rh血型不合新生儿溶血病治疗的患者68例,其中观察组42例患者采用中西医结合方法进行孕期治疗,26例患者采用单纯西医治疗方法进行孕期治疗作为对照组,两组患者均采用相同的孕后治疗方法,以两组患者孕期治疗过程后抗体效价值及产后新生儿出现高胆红素血症的人数作为临床观察指标,并将比较结果使用SPSS统计学软件进行统计学处理。结果观察组患者孕期治疗过程中的抗体效价值及新生儿高胆红素血症的发病率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗方式的孕期治疗配合传统的孕后治疗方法可以对母婴Rh血型不合新生儿溶血病进行有效的临床治疗,具有临床应用价值。     

桂林市无偿献血者Rh血型调查

Rhhsus血型在临床上的重要性仅次于ABO血型系统，都是引起新生儿溶血病和输血反应几率较高的两个独立的血型系统，因此了解无偿献血者Rh血型的分布对于稀有血型供血的应急保障有着重要意义。桂林市1998年10月1日开始实行无偿献血，对所有无偿献血者进行Rh血型检测，现将结果报告如下。     

132份母婴ABO血型不合新生儿溶血样本检测结果分析

ABO系统的新生儿溶血病（HDN）较常见，大约占1％，主要是由于母子血型不合引起的胎儿红细胞的A抗原或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应的结果。ABO系统的HDN以母亲为O型，子女为A型或B型的发病率为最多。笔者对2004年至2006年9月对送来本站检测的132份新生儿溶血样本检测情况分析如下。     

Rh血型不合致新生儿溶血两例的护理

Ｒｈ血型不合致新生儿溶血两例的护理陈勤霞（附属弋矶山医院儿科）我国汉族中绝大多数（９９．６％）为Ｒｈ阳性，发生Ｒｈ血型系统不合溶血的新生儿极少。现将两例Ｒｈ血型不合致溶血的护理报导如下。两例分别诊断为抗Ｅ、抗Ｃ免疫性溶血和抗Ｄ免疫性溶血。抢救溶血病儿...     

极化液治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的：探讨极化液（GIK）对缺血性脑血管病的疗效。方法：应用GIK对随机选择的30例缺血性脑血管病的患者进行2周的治疗。应用临床神经功能缺损标准对疗效进行判定，并与对照组比较。结果：GIK治疗组评分于治疗后第1d、3d、1周、2周，均高于对照组。两组比较P＜0．01。结论：GIK对缺血脑组织具有保护作用。     

SIA治疗膝下动脉硬化闭塞性病变的疗效分析

目的探讨内膜下血管成形术（Subintimal Angioplasty,SIA）治疗膝下动脉闭塞性病变（Infrapopliteal Arterial Atherosclerotic Occlusion,IPASO）的有效性和安全性。方法回顾分析2006年4月-2010年4月31例患者,31条患肢经SIA治疗的IPASO患者的一般资料、技术成功率、临床成功率及并发症发生率。结果手术技术成功率为80.6%,并发症发生率为6.45%,2例患者发生动脉穿孔,球囊扩张后消失,1例患者发生动脉远端血栓形成,经导管溶栓和球囊扩张后消失。平均踝肱指数由术前0.48±0.30提高至术后0.86±0.12（P〈0.05）。平均随访（17.85±11.33）个月,15例间歇性跛行患者跛行距离增加,8例静息痛者疼痛消失,5例足趾溃疡者换药1个月后溃疡愈合,3例足趾坏死者行截趾术后,创面一期愈合。结论 SIA是治疗IPASO安全有效的方法。     

参麦注射液合丹参酮注射液治疗冠心病疗效分析

目的:观察参麦注射液联合丹参酮注射液治疗冠心病的临床疗效。方法:82例冠心病患者随机分成治疗组和对照组,各41例,治疗组给予参麦注射液、丹参酮注射液加常规治疗,对照组仅予常规治疗。比较两组症状、血液流变指标改善情况及临床疗效。结果:治疗组患者症状改善、血黏稠度降低及临床疗效均明显优于对照组,P<0.05或P<0.01。结论:参麦和丹参酮注射液合用治疗冠心病疗效好,是一种较好的治疗冠心病联合用药方法。     

探讨甘露聚糖肽对口腔粘膜病的临床疗效及对淋巴细胞的作用

目的 探讨和分析甘露聚糖肽对口腔粘膜病的临床疗效及对淋巴细胞的作用.方法 该研究便利选择该院在2014年10月—2016年10月期间收治的94例口腔粘膜病患者作为研究主体,按患者入院顺序均分为甲组(47例)和乙组(47例),均给予甲乙两组患者常规治疗,甲组患者加用甘露聚糖肽进行治疗,对比甲乙两组患者的疗效和淋巴细胞水平.结果 甲组患者的治疗总有效率97.87%高于乙组患者的治疗总有效率85.11%,差异有统计学意义(P=0.027<0.05).甲组患者的CD3水平(69.78±5.41)%高于乙组患者的CD3水平(61.11±4.21)%,差异有统计学意义(P=0.000<0.05).甲组患者的CD4水平(35.42±3.57)%高于乙组患者的CD4水平(24.41±2.27)%,差异有统计学意义(P=0.000<0.05).甲组患者的CD8水平(23.43±2.51)%低于乙组患者的CD8水平(35.73±5.32)%,差异有统计学意义(P=0.000<0.05).结论 在口腔粘膜病患者的治疗中,甘露聚糖肽的应用效果确切,有效提高了患者的治疗效果,并且明显改善了患者的淋巴细胞因子水平,值得推广.     

标本放置时间对凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间检测结果的影响

  目的 探讨凝血功能异常时,标本放置时间对PT和APTT检测结果的影响。方法 利用STA-R全自动血凝仪及配套试剂,测定不同放置时间下70例血凝标本PT和APTT的检测结果 。根据PT 和APTT的正常参考值,将空腹（0 h）检测结果分为正常组（PT：11.0~14.3 s,APTT：32.0~43.0 s）和异常组（PT>14.3 s,APTT>43.0 s）。将标本于室温下分别放置 1、2、4、6、8、12、24 h,检测其PT和APTT,对结果进行统计学分析。结果 正常组PT与APTT标本分别室温存放8 h和4 h检测结果基本稳定。异常组PT与APTT标本分别室温存放4 h和2 h检测结果基本稳定。异常组较正常组检测结果更易受标本放置时间的影响,PT标本放置6 h、APTT标本放置4 h,检测结果即发生明显的改变。结论 对于凝血异常者,标本放置时间对检测结果影响甚大,PT和APTT测定均应于标本采集后2 h内尽快进行。     

静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病20例疗效观察

为探讨静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗川崎病的剂量与疗效,用单剂中等剂量ＩＶＩＧｌｇ／ｋｇ和阿司匹林治疗川崎病２０例,并与单用阿司匹林作对照,其疗效远优于对照组,提示单剂中等剂量ＩＶＩＧ联用阿司匹林治疗川崎病亦能获得好的临床效果,值得推广应用。     

32例分娩性臂丛神经损伤手术疗效探讨

目的探讨分娩性臂丛神经损伤的手术方式和时机.方法;全组32例.手术年龄最小3个月.≤6个月14例,＞6个月18例.行单纯神经周围粘连松解术13例,神经移位移植术19例.结果全组总有效率为87.5%,神经粘连松解术有效率为76.9%,神经移位移植术有效率为94.1%.≤6个月组有效率为100%,优良率为50%.＞6个月组为77.7%和22%.结论在生后3个月无神经修复或功能恢复,肌电图显示完全生或根性损伤均应早期手术.神经移位移植术是可选的手术方式.     

小剂量丙种球蛋白静滴在小儿感染性疾病中的疗效观察

目的　观察小剂量静脉注射丙球 (IVIG)对小儿肺炎、急性腹泻病和反复呼吸道感染等感染性疾病的疗效。方法　观察组予IVIG ,2 0 0～ 30 0mg/ (kg·d) ,1～ 2天 ,其余治疗与对照组相同。比较观察组与对照组的病程长短及某些临床表现的缓解率。结果　用IVIG的肺炎、急性腹泻病和反复呼吸道感染观察组的病程分别为 (7.85± 2 .15 )天、(7.6 0± 2 .17)天、(4 .0 6± 1.4 8)天 ,而未用IVIG的相应的对照组的病程分别为 (9.4 0± 1.90 )天、(8.6 6± 2 .72 )天、(6 .0 5± 1.31)天 ,肺炎和反复呼吸道感染观察组的病程较对照组明显缩短 (Р <0 .0 1、Р <0 .0 1) ;肺炎观察组在病程第 7天 ,发热、肺部罗音的缓解率明显高于对照组 (Р<0 .0 5 ,Р<0 .0 5 ) ;急性腹泻病观察组在病程第 7天 ,大便次数缓解率明显高于对照组 (Р <0 .0 5 ) ;反复呼吸道感染观察组在病程第 4天 ,发热症状缓解率明显高于对照组 (Р <0 .0 5 )。结论　常规治疗结合小剂量IVIG有利于小儿感染性疾病的早日恢复     

中药消结灵抗癌疗效和机理的实验研究

中药消结灵 ,具有扶正培本、清热解毒、理气化瘀 ,软坚散结之功效。临床治疗肝癌患者1 3 0例 ,总缓解率为 72 3 % ,总有效率为 89 2 %。小鼠模型实验 ;抗肝癌实体瘤抑制率为 4 8%～ 70 % ;抗SI80肉瘤抑制率为 3 6%～ 5 1 % ;抗腹水型肝癌生命延长率为 72 2 %～ 75 9% ;抗艾氏腹水癌生命延长率为 73 7%～ 74 9%。超微病理和免疫组化证实 ,消结灵破坏癌细胞的膜系统 ,使其裂解肉溃 ;诱导癌细胞内产生大量溶酶体 ,致使其溶解变性坏死 ;促使癌细胞核仁呈颗粒变性 ,阻碍其分裂增殖 ;激活淋巴细胞增生 ,免疫组化染色T淋巴细胞活性增强 ;刺激枯否细胞数量增加且功能旺盛 ,分泌免疫调节因子破坏癌细胞