妇科手术后并发下肢深静脉血栓32例临床分析

目的：探讨妇科盆腔手术后发生下肢深静脉血栓（DVT）的原因、诊治及预防。方法对我院32例妇科术后DVT的临床特点及诊断治疗方法进行回顾性分析。结果造成DVT发生的高危因素有多方面,如：老年妇女,合并高血压、糖尿病、贫血、血黏度增高,盆腔恶性肿瘤等,其中恶性肿瘤的发生率明显高于良性疾病,卵巢癌的发生率明显高于宫颈癌及子宫内膜癌。行盆腔淋巴结清扫术后DVT的发生率显著增高,手术及麻醉时间延长增加了DVT的发生。诊断采用彩色多普勒超声检查及CT肺血管三维扫描确诊。治疗采用肝素、低分子肝素钠、小剂量尿激酶、低分子右旋糖酐加复方丹参静滴效果满意。结论妇科手术前后,对有DVT高危因素的患者应加强预防措施,抗凝治疗是DVT的有效治疗方法,早期诊断,充分治疗,预后良好。     

妇科肿瘤术后并发静脉血栓形成的临床分析

目的 探讨妇科肿瘤术后静脉血栓( venous thromboembolism,VTE)的发生率、危险因素、临床特点、诊治及预防. 方法 回顾性分析收治的142例妇科恶性肿瘤患者,分析术后发生下肢静脉血栓患者的发生率、危险因素、临床特点、诊断及预防治疗. 结果 142例妇科肿瘤术后患者静脉血栓的发生率7.04％ (10/142),包括下肢静脉血栓9例和肺栓塞1例.其中宫颈癌术后发生率为6.94％ (5/72);卵巢癌术后发生率10.71％ (3/28);子宫内膜癌术后发生率4.76％ (2/42).患者多表现为下肢肿胀、疼痛、增粗;高龄、合并内科疾病、术中用血、手术时间、麻醉时间、肥胖等均增加血栓形成的风险;治疗采用以抗凝为主的综合性药物治疗. 结论 高龄、合并内科疾病、术中用血、手术时间、麻醉时间、肥胖等可能是血栓形成的高危因素;临床以左下肢静脉血栓为主.多采用彩色多普勒超声联合D-二聚体确诊VTE,积极预防、早期诊断和抗凝治疗对VTE有较好的疗效.     

心脏恶性肿瘤的诊断治疗

目的　总结心脏恶性肿瘤的诊断治疗。方法　复习 11例原发心脏恶性肿瘤患者的诊断、治疗和预后 ,同国外相关文献一并分析。结果　心脏恶性肿瘤采用手术加术后放疗患者术后生存期为 (2 1.43± 14.2 4)月 ,单纯手术治疗患者术后生存期为 (6 .6 0± 4.2 3)月 ,两者比较t=3.78,P <0 .0 1。结论　手术加术后放疗可显著延长心脏恶性肿瘤患者术后生存期。     

对卵巢癌腹腔镜术后转移扩散的研究

用腹腔镜对卵巢癌进行诊断、分期和治疗的优势主要在于能够通过直观的镜下所见排除非卵巢来源的腹腔恶性肿瘤以及准确评估卵巢癌行肿瘤细胞减灭术是否达到理想的程度.另外,腹腔镜手术对于患者的远期预后没有显著影响,但是临床妇科肿瘤医师对治疗卵巢恶性肿瘤时采用腹腔镜手术仍持谨慎态度,固然有卵巢癌腹腔镜手术难度较高的原因,更大程度上还是由于大多数学者认为腹腔镜手术能够促进卵巢恶性肿瘤的转移,因此本文就腹腔镜手术可能促进卵巢恶性肿瘤转移的机制进行综述.     

85例老年人妇科恶性肿瘤手术分析

目的:总结85例老年人妇科恶性肿瘤手术治疗,提高老年妇女手术诊治水平。方法:对85例60岁以上妇科恶性肿瘤患者的病种比例、手术类型及切净程度、术中失血及术后恢复时间、围手术期并发症进行分析。结果:资料显示卵巢癌是本地区老年妇女最多见的恶性肿瘤,治疗效果是最差的。老年妇女常合并高血压、心脏病和糖尿病,术后可出现心衰、肺部感染、切口裂开等并发症。结论:对老年妇科恶性肿瘤患者应做好充分的术前评估、积极处理术前并发症,术中严密监护并及时处理有助于降低术后并发症的发生率,使其安全度过围手术期。     

老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的特点及处理

目的探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点及处理。方法回顾性分析手术治疗的主要妇科恶性肿瘤患者的临床资料,以老年妇科恶性肿瘤患者（年龄≥60岁）45例为研究组,同期中年妇科恶性肿瘤患者（年龄40-59岁）115例为对照组,分析两组患者的围手术期特点及处理。结果研究组患者有术前合并症占62.22%,明显高于对照组（26.09%）;研究组术后并发症发生率为44.44%,对照组为42.61%,两组比较并无显著性差异。结论绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗,因此完善老年妇科肿瘤患者围手术期的处理措施是非常必要的。     

老年妇女妇科手术136例临床分析

目的：探讨60岁以上老年妇科疾病的临床特征及手术治疗有关问题。方法：对1996年10月至2006年10月本院收治的老年妇科手术病人136例围手术期资料进行分析。结果：资料显示老年妇科手术患者中58．82％的病人合并有各种内科疾病，最常见的心血管疾患和呼吸系统疾患。老年妇女的手术疾病中以女性生殖器官损伤性疾病占第一位（58．09％），良性肿瘤占第二位（22．79％），其次为恶性肿瘤（19．12％）。术后29例有发生肺部感染等不同并发症，其中1例死亡。结论：如能根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，手术选择适宜，术前准备充分，术中术后加强监护，大多数老年妇科病人能恢复健康。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果

目的 探究比较胆结石应用开腹手术与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果.方法 便利选择该院2016年1—12月收治的80例胆结石患者,根据手术方法不同进行分组,分别采用开腹手术和腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术情况、手术效果及并发症情况.结果 观察组患者手术时间(45.95±10.24)min、术中出血量(20.83±12.28)mL、术后排气时间(21.58±3.09)min,手术各项指标均显著优于对照组患者(P<0.05);对照组术后并发症发生率17.50%,观察组并发症发生率5.00%,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石中有效缩短手术时间、减少术中出血量,患者术后排气及肠道功能恢复快,治疗效果及预后情况较好,患者术后并发症发生率低,是胆结石理想的手术治疗方案.     

老年妇科手术137例临床分析

分析１３７例老年妇科肿瘤患者的手术情况，其中８９例有各种并发症，以心血管疾病居多。６９例按妇科恶性肿瘤手术范围切除，其余行全子宫切除术５３例，卵巢肿瘤切除术１１例，卵巢癌肿瘤减量术４例。对老年妇女手术的危险性、手术范围及麻醉的选择、术后护理进行了讨论。认为通过围手术期密切监测并加强术后护理，老年妇女能耐受较大范围的手术。     

老年妇科疾病的调查分析

目的：探讨老年妇科疾病的临床特征及手术治疗相关问题。方法：对152例住院老年妇科患者的资料进行回顾性分析。结果：资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(37．50％)和子宫脱垂伴／或阴道壁膨出(32．80％)最常见。140例行手术治疗的患者均安全渡过围手术期。结论：老年妇科疾病种类虽多,如能抓住其临床特征进行早期诊断,手术选择适宜,术前准备充分,术中、术后加强监护,多数患者能恢复健康。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。