探讨新生儿早发型与晚发型败血症临床特征

目的：探讨新生儿早发型和晚发型败血症的临床特征。方法选取该院2012年6月-2013年6月时间段内收治的全部66例败血症新生儿作为研究对象,按照所有患儿出生年龄的不同将其分为早发型组(34例)和晚发型组(32例),并比较两组患儿的临床特征。结果早发型组中败血症患儿常为足月儿,晚发型组常为早产或极低体重患儿;早发型组中主要致病菌为大肠埃希菌13例和B族链球菌11例,晚发型组中多为肺炎克雷伯菌10例和大肠埃希菌9例。结论孕产妇产前积极进行GBS和大肠埃希菌的筛查,并对GBS和大肠埃希菌检查阳性产妇提前预防使用抗生素,将有益于降低早发型新生儿败血症。     

80例重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析

目的:探讨早发型及晚发型重度子痫前期的临床特点及围产结局。方法:回顾性分析东南大学附属江阴医院产科2010年1月至2012年2月收治的重度子痫前期80例患者的临床资料,将其分为早发型重度子痫前期组(早发型组,妊娠<34周,20例)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组,妊娠≥34周,60例)。结果:孕产妇并发症早发型组高于晚发型组,终止妊娠的孕周早于晚发型组,终止妊娠的方式剖宫产率高于晚发型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫、死胎、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿死亡等发生率早发型组显著高于晚发型组(P<0.01)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限的期待治疗有助于改善母婴结局,剖宫产是终止重度子痫前期的主要方法。     

新生儿早发型败血症与晚发型败血症病原菌分布及炎性因子变化比较

目的:探究新生儿早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)病原菌分布及炎性因子变化。方法:选取2019年10月—2020年12月本科室收治的新生儿败血症患儿60例,其中30例EOS患儿作为早发组,30例LOS患儿作为晚发组。比浊法检测血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,电化学发光法检测降钙素原(PCT)水平,血培养进行病原菌检测,MIC法进行药敏试验。结果:EOS患儿胎龄、出生体质量、出生窒息、母孕期感染、胎膜早破和宫内窘迫发生率要显著高于LOS(P<0.05)。早发组感染革兰阴性菌菌株数显著高于晚发组,而感染革兰阳性菌菌株数则显著低于晚发组(P<0.05);早发组病原菌主要以大肠埃希菌(26.67%)和肺炎克雷伯菌(16.67%)为主;晚发组病原菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌(30.00%)和金黄色葡萄球菌(16.67%)为主;革兰阴性菌及革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林耐药率均较高,对头孢曲松耐药率均较低。与晚发组相比,早发组血白细胞(WBC)、hs-CRP和PCT水平无显著性差异(P>0.05),血小板(PLT)水平显著降低(P<0.05)。治疗36 h后,...     

早发型与晚发型新生儿败血症临床分析

目的了解早发型与晚发型新生儿败血症的临床特点、病原菌分布和药敏情况,以指导临床的诊断和治疗。方法选择新生儿败血症71例,其中早发型28例,晚发型43例,对其临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果早发型患儿硬肿、反应差发生率显著高于晚发型（均P〈0.01）。感染性休克、弥散性血管内凝血发生率显著高于晚发型,而晚发型化脓性脑膜炎显著高于早发型（均P〈0.05）。早发型PLT值明显低于晚发型（P〈0.05）,WBC及CRP值两组无显著差异（P〉0.05）。早发型败血症病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;晚发型以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主。结论早发型与晚发型败血症在临床表现、实验室指标及病原菌方面都有其不同特点,应根据不同特点来指导临床诊断和治疗。     

早发型重度子痫前期的临床特点及妊娠结局分析

目的研究早发型重度子痫前期的临床特点,并研究其对妊娠结局的影响。方法选取我院134例重度子痫前期患者为研究对象,根据孕周分为早发组(<34周)与晚发组(≥34周),均为67例,对两组临床资料进行回顾性分析,同时对围产儿并发症发生的高危因素进行探讨。结果两组发病孕周、入院时孕周、延长孕周比较有显著差异(P<0.05);早发组新生儿Apgar评分<3、3~7分人数均超晚发组,新生儿体重(1194.61±435.64)g、(2348.81±790.30)g,早发组显著较低(P<0.05),早发组各并发症发生率均显著高于晚发组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者发病较早,并发症多,影响孕产妇与胎儿健康的因素众多,必须采取严密的监控措施,必要时应及时终止妊娠。     

早发型与晚发型卵巢过度刺激综合症的特点

【目的】探讨早发型及晚发型卵巢过度刺激综合症（OHSS）的临床特点。【方法】回顾性分析 2008年7月至2010年7月在我院生殖医学中心接受体外授精胚胎移植治疗后出现的中、重度OHSS 91例住院患者临床资料。OHSS发生在取卵后第10 d以后（包括第10天）为晚发型OHSS; OHSS发生在取卵后9 d以内（包括第9天）为早发型OHSS,根据此标准将患者分成早发型组63例和晚发型组28例。【结果】1：中、重度OHSS发生率占同期可控制性促排卵治疗的1.90%;2：两组的年龄、BMI、PCOS患者比例、获卵数、重度患者比例、多胎妊娠率等指标差异无统计学意义。新鲜胚胎移植周期临床妊娠率分别为早发型组69.4%（34/49）,晚发型组100%（28/28）,P=0.01。3：早发型组基础LH/FSH比值、HCG日E2水平≥ 5 000 pg/mL比率、使用HCG黄体支持比率均高于晚发型组(0.91±0.49 vs 0.71±0.20 P=0.006)、 (33.3 % vs 7.1%,P=0.008)、(47.6% vs 21.4% P=0.018),差异有统计学意义;但早发型组内中、重度患者上述指标差异无统计学意义。【结论】基础LH/FSH比值、HCG日雌二醇水平和黄体期采用HCG支持比率与OHSS发生时间早晚高度相关。早发型OHSS与外源性HCG使用相关、晚发型OHSS与内源性HCG分泌有关。     

早发型和晚发型重度子痫前期对母婴预后的影响

目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期临床表现及对母婴预后的影响。方法回顾性分析北京顺义区医院2004年1月-2012年10月收治的重度子痫前期患者112例,以34周为界,分早发型重度子痫前期21例(早发组)和晚发型重度子痫前期91例(晚发组),对两组的临床病例资料进行分析。结果早发组接受系统产检的次数明显少于晚发组,早发组初产妇和经产妇比例相当,而晚发组初产妇比例明显高于经产妇(P<0.05);早发组并发症发生率明显高于晚发组(P<0.05);两组孕妇收缩压、舒张压和24 h尿蛋白定量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、白蛋白和纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组孕妇新生儿窒息、小于胎龄儿及围产儿病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),早发组男女比例为0.75,晚发组男女比例为0.82,与正常人群男女比例相反。结论早发型重度子痫前期较晚发型病情重,且母婴预后差。定期产前检查、早期发现及早期诊治对改善母婴预后具有重要意义。     

86例子痫前期并发症的临床分析

目的 分析子痫前期并发症临床特点及对母儿的影响.方法 回顾性分析86例有心、肝、肾、脑等妊娠并发症的子痫前期患者的临床资料.36例发病孕周﹤34周,为早发型子痫前期组;50例发病孕周≥34周,为晚发型子痫前期组.结果 子痫前期并发症以肝功能受损发生率最高,早发型组为77.8.%、晚发型组64%;晚发型组心衰发生率高于早发型组(P＜0.05);早发型组尿蛋白定性和24 h尿蛋白定量高于晚发型组(P＜0.05);早发型组围产儿死亡率、小于胎龄儿发生率和新生儿并发症发生率均高于晚发型组(P＜0.05);围产儿死亡的影响因素有发病孕周、分娩孕周、入院时血压和新生儿体质量.结论 子痫前期并发症以肝功能受损为主;早发型肾脏受损程度大于晚发型,而晚发型心衰发生率高于早发型;早发型子痫前期围产儿结局更差;重视纠正患者血压,延长孕周,可改善围产儿结局.     

早发型及晚发型新生儿败血症临床高危因素对比

目的:研究新生儿早发型败血症和晚发型败血症临床特点的异同,为早期诊断和治疗新生儿败血症提供依据。方法:回顾性分析2015年1月-2016年6月本院诊断新生儿败血症的153例患儿临床资料,对搜集的临床危险因素进行统计分析。结果:早发型败血症占新生儿败血症总发病人数的38.56%,晚发型败血症占61.44%。与晚发型败血症相比,早发型败血症中早产和低出生体重儿比例更低,OR分别为0.481、0.478;母亲胎膜早破及发热的比例较高,OR分别为2.270、3.529;与晚发型败血症相比,早发型败血症患儿中呼吸暂停及喂养不耐受的比例低,OR分别为0.410、0.400;辅助检查上,早发型败血症较晚发型败血症更容易出现血小板减少,OR为2.438。结论:早产儿、低出生体重儿、患儿出现呼吸暂停及喂养不耐受时需特别注意晚发型败血症的发生;而母亲发热、胎膜早破、血小板减少的患儿需警惕早发型败血症的发生。     

86例子痫前期并发症的临床分析

目的分析子痫前期并发症临床特点及对母儿的影响。方法回顾性分析86例有心、肝、肾、脑等妊娠并发症的子痫前期患者的临床资料。36例发病孕周<34周,为早发型子痫前期组;50例发病孕周≥34周,为晚发型子痫前期组。结果子痫前期并发症以肝功能受损发生率最高,早发型组为77.8.%、晚发型组64%;晚发型组心衰发生率高于早发型组(P<0.05);早发型组尿蛋白定性和24 h尿蛋白定量高于晚发型组(P<0.05);早发型组围产儿死亡率、小于胎龄儿发生率和新生儿并发症发生率均高于晚发型组(P<0.05);围产儿死亡的影响因素有发病孕周、分娩孕周、入院时血压和新生儿体质量。结论子痫前期并发症以肝功能受损为主;早发型肾脏受损程度大于晚发型,而晚发型心衰发生率高于早发型;早发型子痫前期围产儿结局更差;重视纠正患者血压,延长孕周,可改善围产儿结局。