中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

<正>肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)占原发性支气管肺癌的80%以上,并且大约半数以上的患者诊断时已处于Ⅲ～Ⅳ期,这部分患者失去了手术机会,且对放、化疗敏感性差,预后不佳。中医药对肺癌的治疗强调整体调节的理念,具有稳定病灶、减轻症状、副作用小等特点,能够提高生活质量并延长生存期,在晚期肺癌的治疗中优势尤为明显。中医药与手术、放疗、化疗相配合所获得的增效减毒效应,己成为我国肿瘤学术界的共识。国内该领域的学者们在中医药临床治疗和机制研究方面做了大量工作,取得了一定成绩。现将近十年来中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的研究作一概述。     

晚期非小细胞肺癌的中西医结合治疗概况

晚期非小细胞肺癌的大部分患者失去了手术根治机会.单纯放、化疗的效果也不是很理想.中西医结合疗法在晚期非小细胞肺癌的治疗中取得了较好的临床疗效,综合近10年来中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床成果,加以归纳,同时也发现了一些不足之处并指出以后研究方向.     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

<正> 肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。近半个世纪以来,世界各地肺癌的发病率和死亡率都有所增加,尤其在大城市肺癌已占恶性肿瘤的首位。许多患者确诊为肺癌时已是晚期,如何改善晚期肺癌患者的临床症状、提高其生存质量,已成为目前临床研究的重要课题之一。为此,笔者对97例晚期非小细胞肺癌患者进行了中西医结合治疗观察,效果较佳,现报告如下。1 临床资料 所选97例晚期非小细胞肺癌患者为1996～1998年在我院肿瘤科住院的患者,均经病理学或细胞学检查确诊为肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌或肺泡细胞癌;按UICC制订的TNM分期标准,病期均为Ⅲ～IV期。其中,初治36例,复治61例,复治     

低剂量吉西他滨单药治疗30例老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨低剂量吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我院60例非小细胞肺癌老年患者,随机分为两组各30例,观察组静脉滴注吉西他滨,600ml／m^-2,30min／次,周期1个月;对照组给予最佳支持治疗,评价两组,临床疗效。结果观察组临床获益率、总有效率、1年生存率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论低剂量吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 28例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨800-1250mg/m2+5/%葡萄糖250ml稀释,静注第1,8,15天,28天为1周期,一般为3-6周期.按WHO标准评估疗效和副作用.结杲 PR10例、SD8例、PD10例.总有效率35.7%,临床受益率64.3%.TTP5.3个月,中位生存期8.5个月.生活质量提高,KPS评分平均提高12分.结论 吉西他滨在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中,毒副反应可耐受,临床应用安全,可作为老年非小细胞肺癌的治疗方案选择之一.     

养肺解毒汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:观察中药养肺解毒汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将100例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(养肺解毒汤+PP方案化疗)和对照组(单纯PP方案化疗)各50例,3周为1个疗程,治疗2个疗程,共计42 d。比较两组的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为58.0%,对照组为30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养肺解毒汤可增强老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效,进一步证实了中医中药与现代医学相结合治疗老年晚期非小细胞肺癌的可行性,值得临床推广。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 附:58例临床报告

尽管新的化疗药物不断出现，但对临床上较为常见的晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗却不尽如人意。因此探索中西医结合治疗方法以提高对该病的治疗效果有着重要的意义。我们在临床上应用中医扶正固本为主，辅以祛邪的理论，结合化疗共治疗晚期非小细胞肺癌５８例，疗...     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法收集2004年12月～2005年4月在我院住院治疗的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的患者102例,给予易瑞沙口服250mg/d,直至出现病情进展或副作用不能耐受而中止治疗。对所有患者进行随访,对易瑞沙治疗3个月后的临床收益率、肿瘤疗效和不良反应进行评定。结果患者易瑞沙治疗后,临床受益率为81.4%。19例获CR,37例获PR,14例例获SD,17例获PD,总有效率54.9%,疾病控制率为68.6%。中位无进展生存期4个月,中位生存时间9个月。1、2、3年生存率分别为41.6%、26.5%、17.1%。最长1例存活17.3个月。结论易瑞沙临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证。     

毫米波酝酿中西医结合治疗非小细胞肺癌34例疗效观察

目的：观察毫米波配合中西医结合治疗非小细胞肺癌的临床疗效。探讨其作用机理。方法：随机分两组，治疗组34例应用毫米波配合中西医结合治疗。对照组25例应用中西医结合治疗，分别观察生存质量，临床症候变化及免疫功能情况。结果：治疗组总缓解率55．9％，生存质量改善率58．8％，临床症候总改善率61．8％。对照组依次分别为36％、32％、40％（P＜0．01）。免疫功能：治疗组CD3显著上升而对照组不显著。CD4、CD8、NK细胞的变化不显著。CD4／CD8比值治疗组显著增高，而对照组不显著，NK细胞两组变化均不显著，两组治疗后与治疗前比较均有显著性差异（P＜0．01）。结论：毫米波配合中西医结合治疗非小细胞肺癌对化疗增效，提高生存质量，改善临床症状，并有助于提高患者的免疫功能，延长生存期，裨有益处。     

中西医结合治疗肺心病的疗效探讨

目的探讨中西医结合综合治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的临床疗效。方法将66例肺心病急性发作期患者分为治疗组和对照组。治疗组采用在常规西医治疗方案的基础上,施以宣肺平喘、化痰止咳、健脾益肺之方;对照组给予西医常规治疗。治疗7d后,比较两组患者的症状、体征及检查结果。结果治疗组患者症状、体征及检查结果改善情况均优于对照组,平均住院天数也短于对照组。结论中西医结合综合治疗方案能提高肺心病急性发作期临床综合疗效。     

非小细胞肺癌的中医中药治疗

非小细胞肺癌 ( NSCLC)为肺癌的主要类型 ,占肺癌的 75 %～ 80 %。本文就 NSCLC的中医中药治疗和进展作一介绍。1　中医学有关肺癌的论述在中医学文献中 ,虽无肺癌的病名 ,但类似肺癌症候的记载不少。如《素问》“肺咳之状咳而喘息 ,甚至唾血……而面浮气逆。”《难经》称 :“肺之积 ,名曰息贲 ,在右胁下 ,复大如杯 ,久不己 ,令人洒浙寒热 ,喘咳 ,发肺壅。”宋代一些方书则载有治疗息贲、咳嗽、喘促咳痛、腹胁胀满、咳嗽见血、胸隔壅闷、呕吐痰涎、面黄体瘦等肺癌常见症的方药。金元时期李东垣治疗肺积的息贲丸 ,所治之证均类似肺癌症状…     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的通过观察中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的相对优势。方法收集符合标准的病例共338例,其中中药联合化疗组177例,化疗组161例。比较两组近期疗效,临床证候积分、KPS评分、免疫指标、体重及生存期的差异。结果中药联合化疗组和化疗组有效率分别为44.6%、40.4%（P〉0.05）,2组差异无统计学意义。中药联合化疗组总稳定率为81.9%、高于化疗组66.5%（P〈0.05）,中药联合化疗组在改善患者临床症状、提高生活质量、免疫功能及生存期方面明显优于化疗组（P〈0.05）,稳定体重方面（P〉0.05）无明显差异。结论中药联合化疗组在稳定体重方面无优势,但其能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的稳定率,并在一定程度上改善患者疾病相关症状,提高患者的生存质量、免疫功能及生存时间。     

老年非小细胞肺癌的治疗

目的针对老年人特殊身体特点,介绍老年非小细胞肺癌患者的主要治疗方法。方法分析老年人的身体特点,介绍并比较治疗非小细胞肺癌的几种方法的利弊。结果对于早期非小细胞肺癌,手术治疗如肺叶切除加淋巴结清扫及三维适形放疗是较常见的治疗方法。由于很多老年患者确诊时已处于晚期,失去手术治疗的机会,化疗或放化疗结合的方法成为此时期治疗的主要手段,其中化疗方法多采用单药治疗和联合治疗。结论老年非小细胞肺癌有其自身的特点,不同治疗方法各有利弊,应根据患者身体特点及肺癌的临床分期进行选择。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法:选择我院确诊的54例非小细胞肺癌患者,随机平均分成中西医结合治疗组和对照组,每组27例,分析2组患者治疗后的临床疗效和患者的生存质量。结果中西医结合治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的59.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤缓解率评定结果显示治疗组在肿瘤治疗的稳定率和缓解率都高于对照组,患者的生活质量评定结果显示,治疗组好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,可有效控制肿瘤的发展,降低患者的不良反应,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效.方法:2型糖尿病肾病患者68例,其中中西医结合治疗组(治疗组)38例,单纯西医组(对照组)30例,观察治疗前及治疗后24小时尿蛋白定量(UAE)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原、血脂指标改变.结果:对照组总有效率76.67%,治疗组89.47%,明显高于对照组;治疗组24小时UAE、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、纤维蛋白原(Fbg)、血脂降低程度较对照组明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越.     

辨证颗粒剂配方联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌生存质量分析

目的:观察中药辨证颗粒剂配方联合化疗治疗老年晚期肺癌对生存质量的改善作用,并评价其安全性。方法:年龄≥65岁的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者共82例,随机分为化疗组、中药联合组。两组均接受标准方案的化疗,中药联合组经辨证后同时口服对证的中药颗粒剂,而化疗组则口服相应的中药颗粒剂安慰剂。化疗周期为21 d,2个周期为1个疗程,共完成2个疗程;中药由化疗后第1天开始服用,化疗当天停药。观察结束,评价无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观有效率(ORR)及生活质量量表(EORTC QLQ-L43)、中医证候评分与安全性指标。结果:中药联合组的中位无疾病进展期(m PFS)和中位总生存期(m OS)分别为255 d和533 d,化疗组m PFS和m OS分别为195 d和420 d,差异均具有统计学意义(P0.05);中医症状评分以及生存质量量表的数据显示,中药联合组的治疗积极有效,总健康状况明显优于化疗组(P0.05)。安全性方面均无治疗相关性死亡,且中药联合组可明显减轻化疗的副作用(P0.05)。结论:辨证使用中药颗粒剂配合化疗,对老年晚期NSCLC患者能一定程度延长疾病无进展时间和总生存时间,减轻化疗副反应,提高生存质量。     

吉西他滨联合参一胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合参一胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与不良反应。方法对27例老年晚期NSCLC患者采用国产吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静脉滴注,4周方案。化疗同时服用参一胶囊每日2次,每次2粒,4周为1个疗程。结果 27例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,稳定期11例,进展期4例。总有效率44.4%,临床受益率85.1%。不良反应以白细胞及血小板下降为主,均可耐受。结论吉西他滨联合参一胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,可明显改善生活质量,延长生存时间,不良反应轻,患者可耐受。     

老年晚期非小细胞肺癌的药物治疗

占所有晚期非小细胞肺癌半数的老年患者,因重要脏器功能的衰退以及合并疾病的影响,未得到有效的治疗.前瞻性的Ⅲ期临床试验确立了三代新药的单药治疗成为老年晚期非小细胞肺癌患者的标准一线治疗.经典的Ⅲ期研究的亚组分析支持一般状况好、合并症少者可以接受含铂的联合化疗,二线单药化疗可以用于状况好的患者.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂有望成为重要的治疗药物,抗血管新生的单克隆抗体的作用尚不明了.需要针对老年患者设计前瞻性Ⅲ期试验确定最佳治疗方案.