分娩前凝血功能指标和D-二聚体检测结果分析

目的: 探讨分娩前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)检测的临床意义。方法: 采用CA-7000型全自动血凝分析仪对360例临产妇(分娩组)与80名健康体检者(对照组)的PT、APTT、TT、Fbg及D-D进行检测。并对检测结果进行分析。结果: 分娩组PT、APTT、TT、Fbg、D-D分别为(9.44±0.90)s、(29.86±6.20)s、(13.41±1.86)s、(3.28±0.87)g/L、(1.08±2.23)mg/L,对照组PT、APTT、TT、Fbg、D-D分别为(12.24±1.08)s、(30.18±3.19)s、(16.31±1.03)s、(2.55±0.53)g/L、(0.27±0.08)mg/L。与对照组比较分娩组PT和TT均明显缩短(P<0.01),D-D和Fbg均明显增高(P<0.01)。结论: 应建立孕妇分娩前凝血各项指标和D-D的正常值参考区间,并常规检测分娩前的凝血功能和D-D,对防止异常出血和弥漫性血管内凝血具有重要的临床意义。     

凝血六项指标在早产儿颅内出血中的水平及预测预后不良的价值

目的 探讨凝血六项指标在早产儿颅内出血中的水平及预测预后不良的价值。方法 选取2020年1月—2022年5月在本院治疗的颅内出血早产儿101例为观察组,同时选取同期无颅内出血的早产儿100例为对照组,比较两组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和国际标准化比率（INR）差异,构建基于凝血六项的Logistic回归模型,分析该模型预测患儿预后不良的价值。结果 观察组FIB为（2.07±0.32）g/L,明显低于对照组（P＜0.05）,而D-D、PT、APTT、TT和INR分别为（2.12±0.54）mg/L、（15.40±0.87）s、（58.98±1.12）s、（22.30±0.87）s和（1.64±0.32）,明显高于对照组（P＜0.05）。观察组中重度出血早产儿FIB为（1.85±0.25）g/L,明显低于轻度出血早产儿（P＜0.05）,而D-D、PT、APTT、TT和INR分别为（2.79±0.56）mg/L、（16.59±0.84）s、（60.17±1.14）s、（23.41±0.89）s和（1.86±0.30）,明显高于轻度出血早产儿（P＜0.05）。观察组不同孕周早产儿FIB、D-D、PT、APTT、TT和INR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组预后不良早产儿FIB为（1.86±0.23）g/L,明显低于预后良好早产儿（P＜0.05）,而D-D、PT、APTT、TT和INR分别为（2.67±0.54）mg/L、（16.22±0.90）s、（60.10±1.12）s、（23.38±0.93）s和（1.75±0.24）,明显高于预后良好早产儿（P＜0.05）。凝血六项构建的Logistic回归模型预测预后不良的ROC曲线下面积为［0.894（95%CI：0.811～0.978）,P＜0.05］,灵敏性和特异性分别为75.00%和96.10%。结论 颅内出血早产儿FIB明显降低,而D-D、PT、APTT、TT和INR升高,上述指标与患儿出血程度及预后情况有关,凝血六项构建的Logistic回归模型在预测患儿预后不良方面有一定应用价值     

凝血因子检测对肝脏疾病的临床应用

[目的 ]探讨肝脏疾病对凝血机制和纤溶活化功能的影响 ,分析其与肝脏损害程度的关系。[方法 ]采用ACL - 2 0 0型美国库尔特全自动血凝仪分别检测肝炎 33例 ;肝硬化 4 0例 ;肝癌 2 8例 ;正常人 4 0例 ,血凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原 (FIB ) ;采用胶体金方法测定血浆D -二聚体。[结果 ]肝炎组的PT(1 3.6± 1 .0 6 )s ,APTT (32 .4± 4 .5 7)s ,FIB(2 .5 7± 0 .4 6 )g/L ,D -二聚体 (0 .89± 0 .2 2 )mg/L ;肝硬化组PT (1 7.7± 5 .6 0 )s ,APTT(4 3.4± 1 3.3)s,FIB (2 .1 0± 0 .88)g/L ,D -二聚体 (2 .4 6± 0 .6 1 )mg/L ;肝癌组PT(1 5 .0 5± 2 .74 )s,APTT (36 .8± 5 .5 5 )s ,FIB(3.5 0± 1 .1 6 )g/L ,D -二聚体 (2 .31± 0 .8)mg/L ;它们与正常组PT(1 3.0 2± 0 .6 2 )s ;(APTT32 .0± 2 .0 )s;FIB (2 .81± 0 .78)g/L ;D -二聚体 (0 .4 5± 0 .1 1 )mg/L比较有不同程度的差异。 [结论 ]不同病程肝脏疾病患者PT、APTT、FIB、D -二聚体均可异常 ,其中肝硬化患者的各项指标变化最为显著。     

肝移植患者凝血和纤溶指标变化临床价值研究

目的为了解肝移植患者移植前后凝血和纤溶功能的变化,及其在临床应用价值。方法随机观察肝移植患者41例,在移植前后及排斥后和冲击治疗后,均检测血浆凝血酶原时间(PT)、活性部分凝血活酶时间(AFTT)、凝血酶时间(TT)、凝血因子纤维蛋白原(FIB)、Ⅶ(FⅦ)、Ⅷ(FⅧ)和 D-二聚体(D-D)含量。结果①41例肝移植患者其中有排斥者16例(急性排斥12例、慢性排斥4例);②所有移植者在移植前 PT、AFTT 时间延长(分别为21.4±1.68,43.5±2.0s)和FIB 减少(282.2±19.3mg/dl)、FⅦ活性减少(77.1±5.4%);③移植后有排斥者血浆 FⅦ活性进一步减少(73.3±7.9%)、FⅧ活性减低(75.7±9.1%),而 D-D 含量则升高(5.5.±0.65mg/L);④冲击治疗无效者 FIB 明显减少(132.0±36.5mg/dl),而D-D 则进一步升高(8.32±0.99mg/dl);⑤移植后排斥死亡者 D-D 明显升高(7.98±1.19mg/dl)。结论本研究结果显示:①移植患者在移植前已有凝血指标 PT、APTT 延长,凝血因子 FIB、FⅦ减少,而 D-D 变化不大;②肝移植后有排斥者 FⅦ、FⅧ活性明显减低,而 D-D 含量则明显升高,提示 D-D 可作为肝移植后排斥反应的监测指标,而 FⅦ、FⅧ则有助于排斥反应的监测;③D-D 可作为监测排斥反应冲击治疗后有效与无效的指标;且还可作为预测预后的指标之一。     

妊娠高血压患者凝血指标的检测及临床意义

目的探讨轻度妊娠高血压(简称妊高征)患者胱抑素C和凝血指标变化,并讨论其临床意义。方法检测71例我院住院轻度妊高征患者和90例健康产妇血清胱抑素C含量和凝血指标(PT、APTT、TT、FIB、),并进行比较。结果妊高征患者胱抑素C浓度(1.61±0.28)mg/L与对照组(1.23±0.32)mg/L相比,显著升高(P<0.05),但肌酐变化不明显。PT、TT显著缩短(P<0.05),FIB含量及AT-Ⅲ百分比均显著增加(均P<0.05),APTT无显著性差异。结论轻度妊高征患者有高凝倾向,且肾功能降低,应引起关注。     

乌司他丁对严重多发伤患者炎症因子和凝血功能的影响

目的：探讨乌司他丁辅助治疗对严重多发伤患者炎症因子和凝血功能的影响。方法：严重多发伤患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例。对照组给予对症处理,观察组在此基础上予以乌司他丁静脉滴注。比较两组治疗前后血清IL-6、TNF-α水平,凝血功能（PT、APTT、FIB、D-D）以及MODS发生率、14 d病死率。结果：治疗前两组血清IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗5 d后观察组IL-6、TNF-α分别为12.37±2.93 pg/mL和31.90±2.91 pg/mL,低于对照组的16.70±3.95 pg/mL和36.06±4.33 pg/mL,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗前两组PT、APTT、FIB、D-D比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗5 d后观察组PT、APTT、FIB、D-D分别为12.13±2.80 s,34.26±3.57 s,3.30±0.66 g/L和1.81±0.55 mg/L,优于对照组的16.13±3.50 s,37.46±3.80 s,2.59±0.90 g/L和3.16±0.81 mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组MODS发生率30.00%,低于对照组的58.06%,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间14 d病死率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：乌司他丁辅助治疗严重多发伤可有效抑制炎症反应,改善凝血功能,减少MODS发生。     

脑梗死和脑出血患者凝血及血小板情况临床分析

目的 分析脑梗死和脑出血患者的凝血和血小板状态。方法 自2020年8月～2022年8月抽取300例研究对象,100例脑梗死确诊病例(脑梗死组)、100例脑出血病例(脑出血组)、100例来院健康体检者(对照组),将活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板平均体积(MPV)、血小板(PLT)等7项指标进行对比。结果 脑梗死组、脑出血组FIB、MPV、D-D高于对照组(P<0.05);3组APTT、PT、TT、PLT指标无显著差异(P>0.05)。结论 脑梗死与脑出血均可出现FIB、MPV、D-D增高,提示FIB、MPV、D-D增高为这两种疾病的危险因素。     

术前血常规及凝血指标对甲状腺术后出血的预测价值分析

目的：分析甲状腺手术患者术前血小板(platelet, PLT)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fbg)以及D-二聚体(D-Dimer, D-Di)和术后出血的相关性。方法：收集2014年1月—2017年11月于我院进行甲状腺手术的775例患者为病例组,根据是否发生术后出血分为病例对照组和出血组,另选择正常对照组100例,回顾性分析各组的出、凝血相关指标,并进行统计学分析,作出对术后出血的预测判断。结果：病例对照组PLT为(196.75±41.65)×109/L,Hb为(137.37±5.39) g/L,Fbg为(2.63±0.53) g/L,PT为(12.87±1.00) s,APTT为(28.80±4.46) s,D-Di为(0.27±0.16) g/L;出血组PLT为(164.17±14.61)×109/L,Hb为(139.72±7.92) g/L,PT为(17.43±1.06) s,APTT为(29.38±4.15) s,Fbg为(1.83±0.608) g/L,D-Di为(0.46±0.16) g/L。两组PLT、PT、Fbg及D-Di比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),而Hb、APTT、TT比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。Logistic回归分析显示,PT是术后发生出血的独立危险因素。结论：甲状腺患者术前的PLT、PT、Fbg及D-Di的水平可作为术后出血的预测指标,具有一定的临床应用价值,PT是术后发生出血的独立危险因素。     

自动血凝仪测定200例健康人PT、APTT、TT、FIB结果分析

目的探讨PT、APTT、TT、FIB正常参考范围,并对各年龄组进行比较分析.方法采用CA～50自动血凝仪,上海太阳生物技术公司试剂盒,按仪器及试剂盒说明书操作,据年龄分成四组,每组50例进行测定.结果200例正常人PT、APTT、TT、FIB经正态D检验均呈正态分布(P》0.2),按95%可信区间其正常参考值分别为PT(秒)13.88±3.65;PT(INR)1.23±0.31;APTT(秒)33.78±12.86;TT(秒)16.48±4.72;FIB(g/L)2.96±1.63.经统计学t检验男、女无性别差异(P》0.05),四个组样本均数两两比较,20～40岁组与40～60岁组PT有较显著差异(P《0.05),其余各项目两两比较无显著差异(P》0.05).结论血浆PT、APTT、TT、FIB测定各年龄组有不同程度差异,各实验室应建立自己的正常参考值为临床提供可靠依据.     

孕妇产前凝血、抗凝、纤溶指标检测及其临床意义

目的：研究孕妇产前凝血、抗凝、纤溶指标的变化及其临床意义。方法：测定220例临床孕妇凝血指标：血浆凝血酶时间（TT）、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）;抗凝指标：抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）;纤溶指标：纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）。并与非孕健康妇女对照组：TT、APTT、PT、PT-INR、FIB、AT-Ⅲ、FDP、D-D分别为（18.03&#177;2.11）s、（30.16&#177;1.75）s、（13.71&#177;0.42）s、1.10&#177;0.039、（3.06&#177;0.29）g/L、（230.23&#177;50.25）mg/L、（4.06&#177;0.51）mg/L、（0.38&#177;0.105）mg/L。以上各指标经统计学处理后,除APTT在两组间无差异（P〉-0.05）外,其余各项指标在组间差异上均有统计学意义（P〈0.01）.结论：分析显示：临床孕妇抗凝活性减弱,凝血、纤溶活性增强,临床前孕妇作凝血、抗凝、纤溶指标测定对防治产后大出血等产科意外具有指导意义,从而确保母婴健康,降低合并病理产科发生率。