腹腔镜技术在小肠病变急腹症20例中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在小肠病变急腹症的临床应用价值。方法：对行腹腔镜探查、治疗的20例小肠病变急腹症患者的临床资料进行回顾分析。结果：20例小肠病变急腹症患者，包括粘连性肠梗阻7例，异物穿孔2例，憩室伴异物穿孔1例，十二指肠球溃穿孔5例，腹内疝5例，通过腹腔镜探查均明确诊断。其中17例患者直接在腹腔镜下完成确定性手术，3例中转开腹手术。术中平均出血量（32.6±6.5）mL，平均手术时间（75.0±12.5）min，平均住院时间（5.0±1.0）d。术后1～2天下床活动，无术后并发症发生，患者均痊愈出院。结论：腹腔镜技术具有微创、安全、康复快等优点，在小肠病变急腹症诊断和治疗方面具有显著的优越性和临床应用价值。     

胃癌患者采用腹腔镜D2根治术与开腹手术治疗的效果对照研究

目的 对照研究腹腔镜D2根治术与开腹手术治疗胃癌的效果.方法 方便选择2013年9月-2015年9月该院收治60例胃癌患者作为研究对象,根据随机分组的规则,分为观察与对照组,30例对照组实行开腹手术治疗,30例观察组实行腹腔镜D2根治术,对比两组患者手术情况﹑并发症发生情况﹑1年后存活情况.结果 经过手术后,两组手术时间﹑淋巴结清除数目﹑1年后存活情况﹑并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量﹑手术切口分别为(148.22±9.51)mL﹑(5.36±1.22)cm,对照组为(329.54±11.36)mL﹑(16.52±1.32)cm,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组胃肠道功能恢复时间﹑首次进食流质时间﹑术后住院时间分别为(2.56±0.95)﹑(4.36±1.14)﹑(8.62±1.32)d,均明显优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜D2根治术用于胃癌治疗过程,能够有效减少术中出血量,降低对患者的创伤,缩短其住院时间,且术后恢复速度较快,可推广.     

腹腔镜在肝胆外科的应用效果探讨

目的 探讨腹腔镜在肝胆外科的应用效果.方法方便选取2014年6月—2016年6月该院肝胆外科收治的86例患者为研究对象,随机分为两组,各43例,对照组给予常规手术治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗效果.结果研究组的治疗总有效率﹑ 镇痛药物使用率﹑ 并发症发生率及治疗满意率分别为97.67%﹑2.33%﹑0.00%﹑100.00%均优于对照组的74.42%﹑23.26%﹑18.60%﹑79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的切口长度﹑术中出血量﹑下床活动时间﹑平均住院时间分别为(4.7±0.6)cm﹑(84.2±7.8)mL﹑(1.7±0.6)d﹑(8.3±2.1)d均优于对照组的(23.4±2.6)cm﹑(128.7±15.6)mL﹑(3.7±1.1)d﹑(12.4±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论在肝胆外科应用腹腔镜,保证了手术治疗效果,改善了患者生存质量,临床上应大力推广.     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症方法与效果,提高异位妊娠的治疗效果。方法:选取80例因为异位妊娠而导致的妇科急腹症患者,所有患者都采用腹腔镜手术,其中腹腔镜下输卵管切除术40例,腹腔镜下输卵管切开取胚术32例,输卵管伞端妊娠物挤出术8例。结果:患者平均出血量(49.1±12.2)ml,手术时间为(11.2±6.8)min,住院时间(7.4±2.3)d,随访1年妊娠率为45.0%,显示了良好的效果。结论:虽然妇科急腹症中异位妊娠的死亡率有所降低,但是危险性仍然比较大,腹腔镜下手术是治疗异位妊娠的理想术式。     

腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术临床分析

目的 探析腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术临床效果.方法 方便选取大理州人民医院在2015年6月—2016年5月收治的96例行非创伤性急腹症手术患者为研究对象,根据患者入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组48例.给予对照组患者开腹手术治疗,给予观察组患者腹腔镜手术治疗,对临床治疗效果进行对比分析.结果 经治疗后,两组患者的术中确诊率(97.92%vs 100.00%)、手术时间[(74.65±13.24)min vs(73.22±12.48)min]相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术中出血量(108.74±32.16)mL vs(209.68±21.15)mL]、术后进水时间(8.11±1.25)h vs(13.89±1.78)h]、术后住院时间[(6.05±1.23)d vs(9.67±1.74)d]上与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.24%,与对照组的27.09%相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在非创伤性急腹症的临床治疗上,腹腔镜技术的临床应用价值高于传统开腹手术,且具有出血量少、创伤性小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等治疗优势,值得在临床治疗上进一步应用和推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗外科急腹症的临床对比研究

目的:探讨分析腹腔镜与开腹手术治疗外科急腹症的方法和经验。方法:将我院80例外科急腹症平均分成两组,对照组予以开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜治疗,比较两组治疗后的效果情况。结果:对照组的术中出血量为(65±11)ml,手术时间为(98.0±7.5)min,麻醉时间为(115±11)min,术后进食时间为(18±4.3)h,术后止痛药用量平均(9.0±2.1)粒,术后住院天数为(10±3.2)d,并发症发生率为7.5%;观察组的术中出血量为(35±8)ml,手术时间为(38.0±5.5)min,麻醉时间为(55±9)min,术后进食时间为(6.0±2.3)h,术后止痛药用量平均(5.0±1.2)粒,术后住院天数为(5.0±2.7)d,术后无明显并发症。两组术后各项情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜诊治急腹症准确、安全、有效,对明确诊断和鉴别诊断极有价值。     

腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果比较

目的 比较胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜与传统开腹修补术治疗的临床效果.方法 将72例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方式不同分为观察组(腹腔镜手术治疗)与对照组(开腹修补术治疗),各36例,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中平均出血量、平均首次排气时间、平均住院时间分别为(61.34±12.16)min、(26.39±3.36)h、(7.43±1.16)d,均显著少于对照组(103.64±14.65)min、(46.62±4.48)h、(14.35±2.46)d,差异具有统计意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的25.00%,差异具有统计意义(P<0.05).结论 相对于传统的开腹修补术治疗,腹腔镜手术治疗在胃十二指肠溃疡穿孔患者的治疗中具有创伤小、出血少及恢复快等优点,且术后并发症发生更少,安全有效,值得推广.     

胃肠穿孔55例诊治体会

目的:观察腹腔镜在治疗胃肠穿孔的作用。方法:对55例胃肠穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术或腹腔镜辅助手术治疗。结果:本组55例患者经治疗全部治愈痊愈出院,治愈率为100.00%。手术时间38～63min,平均(54.4±3.9)min;术中出血量52～120ml,平均(73.5±10.5)ml;术后24h均可下床活动;术后18～36h胃肠功能逐渐恢复;停胃肠减压时间1～4d,平均(2.1±0.4)d;住院5～8d,平均(6.2±1.2)d。结论:行腹腔镜治疗胃肠穿孔临床疗效好,并可减少并发症发生。     

前列腺穿刺术后短期内行腹腔镜前列腺癌根治术的应用研究

目的 探讨前列腺穿刺后不同间隔时间行腹腔镜前列腺癌根治术对手术难度及手术效果的影响.方法 回顾性分析2012年5月至2015年8月期间于大连医科大学附属第二医院泌尿外科由同一术者完成腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术患者48例,依据穿刺至手术的间隔时间分为A、B两组,A组25例患者为前列腺穿刺术后6周内行手术治疗,B组23例患者为6周后行手术治疗.评估患者手术时间、术中出血量、切缘阳性率、术后尿控情况及术后住院时间等指标.结果 所有患者均顺利接受腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术,A组平均手术时间(160±63.5) rnin,B组平均手术时间(165±66.7) min,A组患者术中出血量为(180.2±96.3)mL,B组患者术中出血量为(190.5±102.1) mL,A组患者术后切缘阳性率为16.0％,B组患者术后切缘阳性率为17.4％,A组患者术后平均住院天数(9.5±3.6)d,B组患者术后平均住院天数(10.2 ±4.1)d,术后随访6个月,A、B两组各有2例患者不能自主控尿,尿失禁发生率分别为8.0％和8.7％,以上5项指标差异均无统计学意义.结论 前列腺穿刺后短期内行腹腔镜前列腺癌根治术(6周内)不影响手术难度及手术效果.     

食管空肠双吻合在腹腔镜下全胃切除术中的应用

目的 探讨食管空肠双吻合技术在腹腔镜下全胃切除手术中应用的可行性和效果。方法 回顾性分析2012年4月至2014年10月同济大学附属第十人民医院胃肠外科15例行腹腔镜下全胃切除术患者手术时间、术中出血量、术后病理资料、术后肠道功能恢复时间等资料。结果 15例患者均成功完成腹腔镜下全胃切除手术。手术时间为(223.2±21.67)min,术中出血量为(105.9±19.88)ml,平均清扫淋巴结(25.5±8.3)枚,术后平均排气时间为(2.1±0.98)d,术后下床活动时间为(3.4±1.22)d,平均住院天数为(9.8±2.66)d,2例出现手术相关并发症(肺部感染),其余患者术后恢复良好。结论 双吻合技术在腹腔镜全胃切除术中的应用可靠、安全,并可有效避免吻合口狭窄等并发症的发生。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。