老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁的危险因素分析

目的探讨老年慢性心衰患者焦虑和抑郁状况及其危险因素,为护理人员对患者进行心理干预提供依据。方法收集129例老年慢性心衰患者,应用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的焦虑和抑郁状况,对数据进行多因素Logistic回归分析。结果129例老年慢性心衰患者中有21.70%存在焦虑,23.26%存在抑郁。文化程度、家人支持与患者焦虑相关(P0.01);性别、文化程度、家人支持、医疗负担、纽约心功能分级与患者抑郁相关(P0.05);性别、文化程度与患者焦虑合并抑郁相关(P0.05)。结论老年慢性心衰患者的焦虑和抑郁情绪与多种因素有关。护理人员应加强评估并提供针对性的措施,预防和缓解患者的不良心理状态。     

老年重症肺炎患者病原学分布及预后危险因素分析?

目的：探讨老年重症肺炎的病原学分布及影响预后的危险因素。方法回顾性分析住院的134例老年重症肺炎患者的临床资料,通过单因素及多因素分析影响老年患者预后的危险因素。结果共培养出189株病原菌,其中革兰阴性菌158株(83．60%),革兰阳性菌27株(14．29%),真菌4株(2．12%);居前3位的病原菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占23．81%、22．75%、19．05%;脑卒中、餐后2 h内平卧、机械通气、APACHEⅡ评分等指标与患者预后存在相关性( OR=3．355、3．686、9．555、4．330)。死亡组患者鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及混合菌(≥2种病原菌)感染例数分别为24例、8例及27例,均高于存活组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论老年重症患者病原菌分布较广,脑卒中、餐后2 h内平卧、机械通气、APACHEⅡ评分等指标是影响老年重症肺炎患者预后的危险因素,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌或混合菌感染的患者预后较差。     

慢性心力衰竭患者预后不良危险因素分析

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者预后情况及其影响因素。方法 回顾性分析2020年5月至2022年8月在医院接受系统治疗的147例CHF患者临床资料,统计出院后6个月预后不良情况。应用单因素分析法筛选出患者预后不良的可能影响因素,并行logistic回归分析确定独立危险因素。结果 147例CHF患者出院后6个月预后不良48例(32.65%)。预后不良组与预后良好组年龄、高脂血症、心房颤动、纽约心脏病协会(NYHA)分级、贫血、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球过滤(GFR)、脑钠肽(BNP)、查尔森共病指数(CCI)、自理能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(≥60岁)、贫血、UA(>360μmol·L^-1)、BUN(>7.1 mmol·L^-1)、BNP(>1 006 ng·L^-1)、CCI评分(3分)、自理能力(重度依赖)是CHF患者预后不良独立危险因素(P<0.05)。结论 CHF患者预后不良主要与年龄、贫血、UA、BUN、BNP、CCI评分、自理能力...     

老年大脑中动脉闭塞患者远期预后相关危险因素分析

目的 分析影响老年大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)患者远期预后的相关危险因素。方法 回顾性收集2006年1月~2013年12月期间,在笔者医院神经内科住院,行头颈部CT血管成像(CT angiography,CTA)或磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)证实存在MCAO的所有老年(年龄 ≥ 65岁)患者。收集患者住院期间临床资料及生化指标,并对其进行远期随访。以死亡或脑卒中再发为临床终点事件,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响远期预后的因素。结果 59例MCAO老年患者,失访9例(15.25%),其余50例患者平均随访时间为53.02(6~97)个月,其中死亡19例(38%),脑卒中再发5例(10%)。单因素及多因素分析显示吸烟史、白蛋白水平及高血压病史与预后相关。结论 老年MACO患者预后较差。吸烟史及低血清白蛋白为死亡或脑卒中再发的独立危险因素,而高血压病史为保护性因素。     

老年医院获得性肺炎预后危险因素分析

目的：研究老年医院获得性肺炎（HAP）预后的危险因素。方法收集患者信息,包括年龄、感染时间、是否存在基础性疾病、院内接触环境、患者日常生活环境和习惯、抗生素使用情况等可能影响HAP预后情况的危险因素,行统计学分析。结果年龄、发病时间早晚、是否联合使用抗生素对HAP预后影响不明显;是否存在基础疾病、院内接触环境与日常生活状况对HAP预后有显著影响（P 〈0.05）;其中是否存在基础疾病与HAP预后成正相关关系（B〉0,Exp（B）〉1）;院内接触环境与日常生活状况与HAP预后成负相关关系（B〈0,Exp（B）〈1）。结论存在心脑肺基础疾病、住院接触环境差与日常生活环境及习惯差三项是老年HAP的危险因素,适当控制可以改善其预后。     

老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的危险因素分析

目的 探讨老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的危险因素.方法 回顾性分析我院2001-2007年收治的92例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的临床资料,按年龄将其分为老年组(≥60岁,n=48)和中青年组(＜60岁,n=44),分析两组患者的临床资料、治疗及转归.结果 在导致老年患者急性肾损伤的危险因素中,以严重感染(29.17%)、肾毒性药物(22.92%)、低血容量(16.67%)等为主要原因,与中青年组比较差异有统计学意义(P＜0.05),老年组治疗总有效率与中青年组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性肾脏病患者并发急性肾损伤的危险因素较多,重视急性肾损伤发生的高危因素并及早发现,及时控制各种感染,避免使用肾毒性药物,加强原发病的整体治疗,对于急性肾损伤的预防具有十分重要意义.     

老年高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素分析

目的:探讨伴随老年高血压患者发生射血分数保留心衰(ejection fraction preserve heart failure,EFp HF)的危险因素,以期为该类患者的治疗及预防提供参考。方法:分析96例HFp EF合并高血压患者的临床资料,并列为观察组;对照组101例为高血压合并射血分数正常非心衰患者。对可能影响HFp EP患者疾病发生及发展进程的因素进行单因素分析,对具有差异的指标进一步采用多因素Logistic回归分析,得出具有影响该病的独立危险因素。结果:两组患者在性别比例、年龄、体质指数(BMI)、吸烟比较上,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在房颤、糖尿病、冠心病、肾功能不全、贫血、呼吸睡眠暂停病史水平发生率比较上,差异均有统计学意义(P<0.05);HFp EF合并高血压患者不同心功能分级LEVF、LVDd、LVST、E/A、LAV及血清NT-pro BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFp EF患者随着心功能升高LVDd、LVST、LAV及血清NT-pro BNP水平升高,LEVF、E/A水平呈下降趋势;高龄、超重、吸烟、糖尿病、冠心病是HFp EF合并高血压患者发病的危险因素。结论:高龄、超重、吸烟、糖尿病、冠心病是HFp EF合并高血压患者发病的危险因素,心功能分级越严重,心肌重构、心房功能改变就越明显。     

老年患者慢性肾衰竭早期肾功能急剧恶化的危险因素分析

了解老年早期慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者肾功能急剧恶化的危险因素并尽早采取积极有效的治疗措施,有可能使肾功能恢复到恶化前水平,改善其预后.现将我院82例早期CRF出现肾功能急剧恶化患者的临床资料分析如下.     

慢性阻塞性肺疾病的流行病学、危险因素和预后

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。近年来，COPD的发病率与死亡率在世界上仍呈上升趋势，但广大民众与政府对COPD的危害性却缺乏应有的关注与重视。[第一段]     

老年慢性心衰患者运动康复的效果

目的：总结老年慢性心衰患者运动康复的效果。方法：收治慢性心衰老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组住院期间给予对症治疗,观察组在对症治疗基础上适当进行运动康复,比较两组心功能改善、心率及身体活动能级改善情况。结果：观察组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组心率及身体活动能级明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组心功能改善率92.00%,明显高于对照组66.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：运动康复在老年慢性心衰患者中应用效果良好,不仅能强化治疗效果,还可显著提高心功能改善效果。     

老年女性慢性充血性心力衰竭血红蛋白水平变化及其对预后的影响

目的探讨老年女性慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白（Hb）水平及其对预后的影响。方法入选78例60岁以上老年女性,均符合纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅱ～Ⅳ级的心力衰竭患者。对不同心功能级别的心力衰竭患者的贫血发生率和Hb水平及血清肌酐水平进行比较分析。随访1年,对贫血组和非贫血组随访期间的心血管事件发生情况进行比较。结果Hb水平随着NYHA分级的升高而降低,贫血发生率随着NYHA分级的升高而呈升高趋势;患者血清肌酐随着NYHA分级的升高逐渐升高。随访期间,贫血组和非贫血组心力衰竭加重的患者比例、平均住院次数≥2次的患者比例、平均住院时间≥30d的患者比例比较,差异有统计学意义。结论在老年女性CHF患者中贫血的发生与心力衰竭的严重程度相关,在治疗心力衰竭的同时,应积极纠正贫血。     

生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰预后疗效简

目的：分析运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰的临床预后疗效。方法：随机选择在我院进行治疗的肺源性心脏病合并心衰的老年患者168例,分成观察组和对照组,各84例。对照组给予常规的肺心病合并心衰的处理措施;观察组在对照组措施上再联合生脉注射液。比较两组在临床疗效、心功能以及老年患者生活质量评分三方面的差异。结果：观察组总有效率为89-29％,对照组为77．38％,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。心输出量（CO）、心指数（CI）、每搏量（SV）及射血分数（EF）4项比较中,治疗前后差异显著,组间比较,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。观察组生活质量6项比较均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰疗效佳,老年人预后生活质量好,值得临床运用。     

两种常用剂量托伐普坦对高龄老年慢性心力衰竭患者预后的影响研究

背景 托伐普坦在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中应用广泛,但不同剂量的托伐普坦对老年CHF患者预后的影响尚不明确。目的 探讨7.5 mg/d和15.0 mg/d两种常用剂量的托伐普坦对高龄老年CHF患者预后的影响。方法 回顾性分析2016年2月至2022年2月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院保健病房采用托伐普坦药物治疗CHF的高龄(年龄≥80岁)老年患者的临床资料,按照托伐普坦应用剂量分为7.5 mg/d组和15.0 mg/d组。以全因死亡、心血管死亡出现或至随访结束为随访终点。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者全因死亡与心血管死亡的差异。采用Cox比例风险回归模型分析两种剂量托伐普坦对老年CHF患者全因死亡和心血管死亡的影响。结果 共纳入高龄老年CHF患者212例,随访374.5(155.5,940.5)d,随访期间共124例(58.5%)患者发生全因死亡,54例(25.5%)患者发生心血管死亡。Kaplan-Meier生存曲线比较显示,托伐普坦15.0 mg/d组全因死亡率和心血管死亡率均高于托伐普坦7.5 mg/d组(P=0.004 3,P=0.001 2...     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的研究氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法选择慢性心力衰竭患者87例，随机分为对照组（43例）及氟伐他汀治疗组（44例），对照组按心衰常规治疗，治疗组在对照组基础上加服氟伐他汀40mg／晚。所有患者治疗前及治疗12个月后查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及C反应蛋白（CRP），同时观察患者住院次数、病死率。结果与治疗前比较，对照组及治疗组LVEDD均明显减小，LVEF均明显升高，对照组LDL-C及CRP无明显变化，治疗组LDL—C及CRP均明显降低。治疗后两组比较，LVEDD、LVEF、CRP及LDL-C均有明显差异，再次住院率及死亡率亦有明显差异。结论氟伐他汀可改善心力衰竭患者心功能及预后。     

慢性心力衰竭患者再次入院相关因素的研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者再入院的相关因素.方法 2007年9月至2010年5月期间门诊和收住昆明医学院附属延安医院心内科CHF病例,应用单因素和多因素logistics回归方法对一般情况、个人史、既往史、临床表现、治疗措施等资料进行分析.结果 CHF患者再入院率高,单因素logistics回归分析显示：文化程度、家庭陪护人数、瓣膜性心脏病史、心肌梗死病史、高盐饮食、呼吸道感染期间应用盐溶液、出院前计划、至心内科就诊频率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素非条件logistic逐步回归分析显示：高盐饮食与呼吸道感染期间应用盐溶液是心衰患者再入院的显著相关因素（ORA72=4.982,95%CI=3.562～6.969,ORA74=1.510,95%CI=1.128～2.023）,周密的出院前计划与再入院率呈负相关,（OR=0.290,95%CI=0.197～0.425）.结论高盐饮食、呼吸道感染期间应用盐溶液是CHF患者再入院的危险因素,周密的出院前计划是CHF患者再入院的保护性因素。     

老年舒张性心功能不全患者血浆BNP水平与预后的相关性临床研究

目的：对老年舒张性心功能不全（DHF）患者血浆BNP水平与预后的相关性进行研究,以指导老年DHF的临床诊疗。方法：选取本院心内科自2011年以来接诊的老年DHF（I～Ⅳ级）患者96例,采用荧光免疫法测定其治疗前及治疗2周后的BNP水平;同时抽取同期入院的非DHF患者100例测定BNP水平进行对比。评价BNP水平与DHF诊断和预后的相关性。结果：DHF组患者的BNP水平显著高于非DHF组;不同DHF分级患者BNP水平随DHF分级增加而增加（I～IV）;治疗后DHF组心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的BNP水平较治疗前显著降低;上述指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆BNP水平可以用于DHF患者的生物学诊断、DHF严重程度分级的依据及抗心功不全治疗的疗效判断,应该在临床上加以推广。     

老年心脏病慢性左心衰竭20例误诊分析

目的：通过分析老年心脏病慢性左心衰竭的误诊情况以提高对此病的认识。方法：对20例误诊病例资料的临床表现、误诊情况、误诊原因等情况进行分析。结果：分别误诊为上感、慢性支气管炎急发、肺部感染、急性胃炎、脑血管疾病、肾小球肾炎。误诊率达28．57％。结论：老年心脏痛慢性左心袁不典型,复杂多变,易误诊,临床医生应提高对该病的认识。早诊断、早治疗。     

以互联网为基础的管理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨以互联网为基础的管理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值.方法:采用前瞻性随机试验方法,将2017年1月—2018年6月郑州市中心医院收治的60例接受常规管理的老年慢性心力衰竭患者纳入对照组,将2018年7月—2020年1月郑州市中心医院收治的60例接受以互联网为基础的管理模式的老年慢性心力衰竭患者纳入观察...