静滴洛美沙星致听觉减退2例

1　病例报告例 1:男 ,73岁 ,因多尿、多饮、多食、消瘦 19年 ,尿频、尿急、尿痛 3天于 1998年 6月 3日入院。查体 :T36 .8℃。双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。实验室检查 :尿常规、尿糖 ( ) ,尿酮体 (- ) ,尿蛋白 ( )。尿镜检 :红细胞 1～ 3/高倍视野 ,白细胞 2 0～ 2 5 /高倍视野 ,颗粒管型 1～ 3/低倍视野。空腹血糖 17.1mmol/ L ,胆固醇6 .82 mmol/ L ,甘油三酯 1.35 mmol/ L ,BUN 8.7mmol/L ,Cr 2 0 3mmol/ L。诊断 :1糖尿病 2型 ;2糖尿病肾病 ;3尿路感染。经糖尿病饮食、注射普通胰岛素、静滴洛美沙星 0 .2 g,每 12小时一次 ,3天后双…     

糖尿病酮症酸中毒治疗体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱,体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。临床救治21例,总结如下。1临床资料1.1一般资料:21例糖尿病酮症酸中毒患者中男12例,女9例,年龄38～83岁,平均60.5岁。有糖尿病病史16例,无糖尿病史而以糖尿病酮症酸中毒首发5例,昏迷7例。各种感染14例,中断胰岛素治疗1例,胰岛素用量不足1例,中断口服降糖药1例,饮食不当3例,工作劳累、紧张,精神应激1例。全部病例血糖均>16.7 mmol/L,其中1例高达33 mmol/L,尿酮(+++～++++),CO2-CP<18.0 mmol/L 13例,其中3例CO2-CP<15.0 mmol/L,代谢性酸中毒8例,其中2例pH<7.20,2     

降酮汤治疗糖尿病酮症33例

糖尿病属中医“消渴”范畴,有关糖尿病酮症的中医治疗,目前尚少报道。笔者根据中医理论,结合祝谌予教授治疗本病的经验,自拟降酮汤,治疗33例酮症取得较好疗效,小结如下。一般资料本组病例,胰岛素依赖型7例,非胰岛素依赖型26例,年龄9～69岁;男18岁,女15例。病程1～12年。空腹血糖为243mg～750mg%,平均302mg%,按尿中酮体轻型(酮体+)15例,     

平消降糖汤治疗非胰岛素依赖型糖尿病102例

非胰岛素依赖型糖尿病的发病近年来有上升的趋势。笔者近 5年来采用自拟平消降糖汤治疗本病 1 0 2例 ,取得了较为满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 0 2例中 ,男 5 8例 ,女 44例 ;年龄 2 9～70岁以上 ,其中 40～ 6 9岁 92例 ,占 90 .2 % ;病程 1～ 4年者 5 0例 ,占 49.0 %。笔者严格选择非胰岛素依赖型患者作为治疗及观察对象 ,全部病例均符合世界卫生组织颁布的非胰岛素依赖型糖尿病诊断标准 ,并均未曾用过胰岛素治疗 ,临床空腹血糖检查均在 8mmol/ L 以上 ,尿糖阳性 ,有明显的糖尿病症状。1 0 2例中血糖水平在 8～ 9mmol/ L者 1 6例 …     

连解毒汤治疗糖尿病

本组病例11例,均根据世界卫生组织(WHO)标准诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。其中男8例,女3例,轻型1例,中型7例,重型3例;血糖最高为14.71mmol/L,最低为7.7mmol/L。全部采用清热泻火之黄连解毒汤加葛根、天花粉为主治疗。上消明显加生地、玉竹;中消加生石膏、知母;     

自拟消渴方治疗糖尿病58例

1997年世界卫生组织(WHO)最新公布的糖尿病诊断标准为:空腹血糖浓度高于7 0mmol/L或餐后2h血糖浓度高于11 1mmol/L[分Ⅰ型,即胰岛素依赖型(IDDM )占5 %～10 % ,属少数;Ⅱ型,即非胰岛素依赖型(NIDDM )占90 %以上,属绝大多数],自1999年12月至2 0 0 3年6月,笔者采用自拟消渴方治疗糖尿病,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料:5 8例中,男性35例,女性2 3例;年龄35～80岁,平均年龄5 5岁;病程1年～2 5年,以5年为多见,全部病例以实验实检查与临床表现确诊。1 2　临床表现:(1)口渴多饮,多食易饥,尿频量多,形体消瘦。(2 )初起可…     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病84例

自 2 0 0 0年以来 ,我们采用中西医结合方法治疗 型糖尿病 84例 ,疗效显著 ,现介绍如下。1　临床资料84例均为非胰岛素依赖 ,尿酮体 ( + )以下 ,无严重并发症者。其中男 41例 ,女 43例 ;年龄 1 6岁～2 0岁 2例 ,2 1岁～ 30岁 4例 ,31岁～ 40岁 2 7例 ,41岁～ 5 0岁 1 2例 ,5 0岁以上 39例 ;病程查体发现者 1 0例 ,1年以下者 2 9例 ,1年～ 3年者 1 8例 ,3年以上～ 5年者 1 6例 ,5年以上者 1 1例 ;化验尿糖( - )或 ( + )、血糖小于 9mmol/L2 1例 ,尿糖 ( + + )、血糖小于 1 1 mmol/L 2 4例 ,尿糖 ( + + + )、血糖小于 1 5 mmol/L 39例 ;无并…     

糖尿病酮症酸中毒118例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一。我院自2005~2008年共收治118例糖尿病酮症酸中毒患者,均采用了小剂量胰岛素治疗和积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调等综合措施,疗效甚佳。现报告如下。1临床资料118例中,男性40例,女性78例,年龄15~58岁,平均年龄24岁。入院时生化资料:血糖16~28 mmol/L,尿糖()~(),尿酮体()~(),二氧化碳结合力:8.8~18mmol/L,血钾:2.8~5.0mmol/L。首次并发酮症酸中毒58例,除74例未用过胰岛素外,其他患者均接受过胰岛素治疗。入院后,急检血糖、尿常规、肾功、血清离子。建立两组静脉通道,第一组静脉通道:持续静点生理盐水加速效胰岛素,速效胰岛素以每小时、每公斤体重0.1单位的速度输入。第二组静脉通道:给予生理盐水静脉滴注。每2.5小时查一次血糖、尿糖、尿酮体。当血糖低于13.9mmol/L,尿酮体仍为阳性,改输5%(或10%)、葡萄糖加速效胰岛素,葡萄糖与速效胰岛素比例为2~3:1,胰岛素仍为原速度输入,直至酮体消失。酮症酸中毒纠正,患者能够进食后,停止速效胰岛素持续静点,改皮下注射速效胰岛素。停止持续静...     

消渴丸、谷维素、黄连素联合治疗Ⅱ型糖尿病20例

<正> 近年来,笔者在临床上采用消渴丸、谷维素、黄连素联用观察治疗Ⅱ型糖尿病20例,均收到满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例患者,按世界卫生组织的诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)。其中男12例,女8例。年龄45～66岁,病程5～12年。其中体型不同程度肥胖8例,消瘦者12例,均有三多一少典型及不典型症状,化验空腹血糖13.2～16.3mmol/L之间,尿糖++～++++不等,全部病例除高血压3例,高     

中医为主治疗糖尿病并发肺结核15例

糖尿病并发肺结核属中医消、痨范畴，采用中西医结合治疗，临床症状改善早，血糖及肺结核控制快，且稳定，现报告如下。1一般资料15例患者，男13例，女2例；年龄40～54岁，平均48岁；胰岛素依赖型（I型）5例，非胰岛素依赖型（Ⅱ型）10例；病史最长18年，最短3年。X线示：为Ⅱ型肺结核10例，并发空洞5例。实验室检查：空腹血糖最高18．3mmol／L，最低7．7mmol／L，肝功及血尿酮体正常。主要临床症状：低热、乏力、咳嗽、盗汗，可闻及干湿罗音4例，多饮、多食、多尿3例，消瘦4例。中医辨证：舌质淡红、边齿痕10例，舌质红无苔5例，脉沉细数…     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗伴有血浆脂蛋白和葡萄糖代谢异常的糖尿病患者:与大柴胡汤的比较

以32例非胰岛素依赖型糖尿病伴有高脂血症,且至少具有下列一项:①血浆总胆固 醇(TC)>5.678mmol/L;②血浆甘油三酯(TG)>1.695mmol/L的患者为研究对象。中医辨证分型表现为虚实中间证的患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤(TJ-12),而表现为实证的患者给予大柴胡汤(TJ-8)。大柴胡汤组的两     

足部按摩治疗糖尿病性周围神经病变40例

糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一 ,临床最常累及坐骨神经、胫神经、腓神经、尺神经、正中神经、桡神经、股外侧皮神经等 ,其临床症状出现可早可晚 ,约有 1 9%的糖尿病患者以神经病变为首发症状。笔者采用足部按摩治疗糖尿病性周围神经病变 ,取得较满意疗效 ,现总结如下。一般资料40例均为门诊病人 ,其中男 1 3例 ,女 2 7例 ;年龄最小 44岁 ,最大 78岁 ;病程最短 3年 ,最长30年。空腹血糖均在 9.2～ 2 1 .3mmol/L之间。 型 (胰岛素依赖型 )糖尿病 5例 , 型 (非胰岛素依赖型 )糖尿病 35例。 40例患者均有不同程度周围神经受损…     

活血益气法治疗糖尿病临床研究

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病 ,临床以多饮、多食、多尿和消瘦为特征 ,一般分为胰岛素依赖型 (Ⅰ型 ,ＩＤＤＭ)和非胰岛素依赖型 (Ⅱ型 ,ＮＩＤＤＭ )。本文研究的是非胰岛素依赖型糖尿病。从糖尿病的临床表现及现代医学检查分析 ,多数患者有血瘀和气虚指征 ,因此用活血益气法对 10 5例糖尿病进行了临床研究 ,现将结果总结如下。1　临床资料　　本组 10 5例 ,其中男 5 5例 ,女 5 0例 ;年龄 30～ 6 3岁 ;病程 6～ 2 4年 ;血糖 12～ 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胰岛素水平 (7 5± 4)ｍｕ/Ｌ ;并发糖尿病肾…     

化瘀补肾法治疗中老年糖尿病80例

我们自 1 994年以来 ,采用化瘀补肾法治疗中老年糖尿病 80例 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1 .1　 80例病人 ,门诊 51例 ,住院 2 9例 ;男 50例 ,女 30例 ;45～ 55岁 45例 ,56岁以上 35例 ;病程 1年以内 1 0例 ,2～ 5年 40例 ,6年以上 30例 ;有合并症 2 7例 ;肾阴亏损者 43例 ,气阴两虚者 37例。1 .2　诊断标准 :全部病例按世界卫生组织 ( WHO)标准诊断为非胰岛素依赖型 ( NIDDH)患者 ,空腹血糖≥ 7.8mmol/ L,任何时候血浆血糖≥ 1 1 .1 mmol/L。1 .3　中医辨证分型肾阳亏损型 :符合诊断标准并见尿量多 ,浊如脂膏 ,口干舌燥或渴饮 ,五…     

清肝泻火汤治型糖尿病46例临床观察

我们应用疏肝清热法治疗 型糖尿病 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　一般资料78例诊断采用 1 985年 WHO诊断标准 ,确认为非胰岛素依赖型糖尿病 ,均为我院近 5 a门诊和住院病人 ,未用过胰岛素 ,临床空腹血糖在 7.8mmol/ L以上 ,或餐后 2 h血糖 >1 1 .1mmol/ L,尿糖阳性 ,并有明显糖尿病症状。采用随机单盲法分为治疗组和对照组进行临床观察 ,其中治疗组 46例 ,男性 2 6例 ,女性 2 0例 ;年龄最小 3 9岁 ,最大 68岁 ,平均 (5 7.86±6.72 )岁 ;病程最短 2 5 d,最长 5 a,平均 (2 9.1 0± 2 0 .3 5 )个月。对照组 3 2例 ,男性 1 8例 ,女性1 4例 …     

俞四针配井四针治疗糖尿病26例

1 临床资料 在26例中,男16人,女10人;年龄最小的21岁,最大75岁;病史最短的一年,最长的13年;非胰岛素依赖型21人,胰岛素依赖型5人;76例中(?)腹尿糖阴性2人,进食后为阳性,空腹血(?)都在6.67mmol/L以上。 2 治疗方法及效果     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

有报道,糖尿病酮症酸中毒(DKA)死亡率为5%～15%。因此,及早发现、正确估计病情、预测愈后、监测酸碱平衡及电解质指数、掌握正确的抢救措施,能有效地减少DKA的死亡率。 1 对象和方法 本组52例患者均具有典型的DKA表现,血糖≥16.7mmol/L、pH≤7.3、HCO3-<22mmol/L、AG>16mmol/L,尿糖及尿酮体阳性。其中男28例,女24例,年龄18～76岁,DM病史6个月～20年,12例没有明确的DM病史,11例为1型DM患者,余41例为2型DM患者。根据疾病转归分为两组:好转组(A组)41例,死亡组(B组)11例,入院时进行血气分析(股动脉血标本),同时测血BUN、SCr及血…     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (简称 DRA)是临床常见的急症病 ,往往因诊治不及时 ,造成误诊误治甚至死亡。笔者参阅有关文献 ,尤其是自 1972年 Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗 DRA以来 ,我院以多采用此法 ,现将我院 1985～ 1999年 2 4例 DRA治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例只选 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均 4 1.1岁。临床资料完整。入院时生化资料统计 :血糖 ( 16.8± 5.9) mmol/ L ,HCO3-( 12 .1± 4 ) mmol/ L,血钾 ( 4 .10± 0 .6) mmol/ L,血钠( 10 1.3± 6) mmol/ L,尿毒氮 ( 7.0…     

山莨菪碱治疗糖尿病65例

1988年5月～1990年9月我们用山莨菪碱(654-2)治疗糖尿病65例,以观察其临床疗效及不同给药途径的降血糖作用。一般资料 65例糖尿病患者均符合世界卫生组织(WHO)标准,即空腹血糖≥7.78mmol/L(≥140mg/dl)。男35例,女30例。年龄19～80岁,平均53.7岁。属胰岛素依赖型4例,非胰岛素依赖型61例。病程1个月～20年,平均3.4年。住院治疗14例,门诊51例。其中33例系用D860、优降糖及胰岛素等治疗无效者。主要并发症:肢体坏疽10例,酮症酸中毒2例,高血压14例;冠心病9例,脑梗塞7例,心律失常4例,末梢神经炎7例,白内障5例,肺结核3例,慢性支气管炎3例。除2例酮症酸中毒需抢救治疗归入静脉组外,其他病例随机分为静脉滴注及口服给药两组。     

益气养阴活血方治疗糖尿病Ⅱ型32例

糖尿病属中医“消渴”范畴,根据临床实践体会本病辨证分型以气阴两虚夹瘀者居多,故自拟“益气养阴活血方”治疗,经临床观察疗效较满意,现小结如下。1 临床资料 本文32例大部份系门诊病人,其中男性13例,女性19例;年龄最小32岁、最大68岁,平均42.5岁;病史2年内5例、2～5年17例、5年以上10例,平均4.6年。按80年世界卫生组织糖尿病诊断标准,全部病例确诊为非胰岛素依赖型(Ⅱ型)。空腹血糖最高14.4mmol/L,最低7.8mmol/L,平均10.4mmol/L,其中30例以往曾接受过D_(860)、优降糖,达