床边检测N-末端脑利钠肽前体对心力衰竭的诊断价值

目的：探讨床边即时检测血浆N-末端脑利钠肽前体（NT—proBNP）浓度对充血性心力衰竭患者的诊断价值。方法：入选60例充血性心力衰竭（心衰组）及20例非心力衰竭患者（非心衰组）。根据NYHA心功能分级,心衰组又分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组;按左室射血分数（LVEF）将心衰组分为LVEF〈40％组和≥40％组。测定所有研究对象的血浆NT—proBNP水平,LVEF和左室舒张末内径（LVEDd）。结果：（1）心衰组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心衰组患者[（2365±86）ng／L比（46±7）ng／L,P〈0．01],心功能Ⅲ、Ⅳ级组NT-proBNP水平明显高于Ⅱ级组[（3069±96）ng／L、（3850±75）ng／L比（1056±82）ng／L,P〈0．013;（2）LVEF〈40％组的NT-proBNP显著高于≥40％组[（3456±71）ng／L比（585±35）ng／L,P〈0．01];（3）如以400ng／L为正常参考值,NT—proBNP诊断心衰的敏感性为91．8％,特异性为93．6％;（4）心衰患者NT—proBNP水平与LVEDd呈正相关（r=0．736,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．68,P〈0．05）。结论：床边即时检测血浆N-末端脑利钠肽前体对诊断心衰敏感而且特异,可作为心衰诊断的一个客观指标。     

老年心力衰竭患者A、B、C、D期血清尿酸与脑钠肽前体检测的意义

目的：观察老年心力衰竭患者血清尿酸（UA）水平与脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度与心力衰竭分期之间的关系。方法：282例老年心衰患者按美国慢性收缩性心力衰竭诊疗指南2001版分为A、B、C、D期4个亚组,健康体检者50例作为对照组,分别测定各组血清UA水平和NT—proBNP浓度。结果：心衰患者血UA、NT—proBNP浓度较对照组显著升高（P分别〈0．05,〈0．01）;其水平在心衰各亚组随心衰病变程度加重而显著升高（各组两两比较,P分别为〈0．05,〈0．01）;相关分析表明,不同心功能分期的老年心衰患者UA与NT—proBNP呈正相关（r=0．401,P〈0．01）。结论：心衰患者血清尿酸和血浆NT—proBNP浓度随心衰病变程度增加而升高,两者可联合作为评价老年心力衰竭严重程度的指标。     

高龄心衰患者血浆N端脑钠肽前体测定的价值

目的探讨高龄心力衰竭患者N端脑钠肽前体（NT—proBNP）与NYHA心功能分级,左室结构、功能的关系;观察治疗前后NT-proBNP水平的动态变化;评价NT-proBNP在高龄心衰患者病情评估中的临床价值。方法选取仁济医院住院治疗的高龄心力衰竭患者49例,13例健康高龄老人纳入对照组,按照纽约心脏病协会（NYHA）对心衰患者进行分级。在治疗前及治疗后两周检测血浆NT—proBNP的浓度;应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构、功能。结果高龄心衰组患者血浆NT-proBNP值高于健康对照组（P〈0．001）,且随NYHA的心功能分级增高而逐渐升高（P〈0．001）。患者NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．001）,与LVMI、LVST呈正相关（P〈0．05）。多元回归分析结果显示,NT-proBNP水平与NYHA心功能分级、LVEF、LVMI值相关,与性别、年龄、基础疾病史无相关性。NYHAⅢ级及Ⅳ级心衰患者在治疗前后血浆NT—proBNP水平差异有显著统计学意义（P〈O．05）结论血浆NT—proBNP能较好地反映高龄心力衰竭患者心功能状态,是评估左室功能的客观生化指标,可用于疗效评价的参考。     

急性心肌梗死患者血脑钠肽前体水平与心功能的关系

目的探讨急性心肌梗死患者血脑钠肽前体水平（NT-proBNP）与泵功能的相关性及在诊断泵衰竭中的价值。方法选择急性心肌梗死患者120例,其中心功能正常者4例,心功能Killip分级Ⅰ级55例,Ⅱ级32例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例。测定患者血NT-proBNP水平并分析NT-proBNP水平与患者心功能Killip分级的关系。结果急性心肌梗死后血hit-proBNP水平随心功能Killip分级明显升高,NT-proBNP水平与Killip分级呈正相关（r=0．425,P〈0．01）;高NT．proBNP水平患者泵衰竭发生率明显高于低NT-proBNP水平患者,NT—proBNP水平与泵衰竭明显相关（r=0．333,P〈0．05）。结论NT-proBNP水平对急性心肌梗死患者泵衰竭有良好的预测作用。     

射血分数正常的心力衰竭患者全血N-末端脑钠肽前体浓度变化

目的评估射血分数正常的心力衰竭（心衰）患者全血N-末端脑钠肽前体（N—terminalpro—brainnatriureticpeptide,NT—pro—BNP）浓度的变化。方法入选78例心脏病患者分为3组：心功能正常组22例,射血分数正常心衰（heartfailurewithpreservedejectionfrction,HFPEF）组33例,射血分数减低心衰（heartfailurewithreducedejectionfraction．HFREF）组23例。测定患者的全血NT—pro．BNP浓度并进行超声心动图检查。结果HFPEF组患者全血NT．proBNP浓度高于心功能正常组[（1424±996）pg／mL vS．（167±117）pg／mL,P〈0．01],低于HFREF组[（1424±996）mg／Lvs（5910±2828）mg／L,P〈0．01],差异有统计学意义。心衰患者全血NT—proBNP浓度与射血分数呈负相关（r=-0．72,P〈0．01）,与左心房内径（r=0．34,P〈0．05）、左心室舒张末内径（r=O．61,P〈0．05）及左心室收缩末内径（r=0．62,P〈0．05）、E／A比值（r=0．40,P〈0．05）呈正相关。结论HFPEF患者全血NT—pro—BNP浓度升高．但升高幅度不如HFREF患者明显。     

心功能不全患者血浆N-末端脑钠肽前体及血清尿酸浓度的相关性

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度及血清尿酸（UA）浓度变化及其相关性。方法：65例心功能不全患者,按左室射血分数（LVEF）分两组,即LVEF〉40％组（32例）,LVEF≤40％组（33例）;30例健康体检者作为正常对照组。所有入选者人院后常规检查NT—proBNP,UA,超声心动图测定LVEF。结果：LVEF≤40％组NT—proBNP[1102．3（276．34,1483．3）pg／ml]和UAE478．0（351．5．576．7）μmol／L]水平较LVEF〉40％组[91．5（22．07。165．6）pg／ml;344．7（264．6,424．6）μmol／L]和正常对照组[14．6（5．4,54．1）pg／ml;289．7（214．6,326．3）μmol／L]显著升高．P均〈0．01;LVEF〉40％组NT～proBNP水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,UA水平差异无显著性（P〉0．05）;心功能不全患者NT—proBNP与UA呈正相关（r为0．46,P％0．01）;LVEF与NT—proBNP和uA均呈负相关（r=-0．63、-0．42,P均〈0．01）。结论：慢性充血性心力衰竭患者血NT—proBNP浓度和UA浓度升高,且两者呈正相关。测定NT—proBNP和UA浓度有助于判断病情,早期治疗,改善预后。     

心房颤动对不同心功能分级的患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨心房颤动（房颤）对不同心功能分级患者血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）水平的影响。方法入选191例心力衰竭患者,按心功能情况分为两组：轻度心力衰竭组（NY—HA分级Ⅰ、Ⅱ级）及重度心力衰竭组（NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级）。另选84例非心力衰竭患者为对照组。测定患者NT-proBNP的水平,并将之对数转化。分析房颤对三组患者NT-proBNP水平的影响情况,以及房颤、左心室射血分数（LVEF）、NT—proBNP水平之间的关系;同时,运用多元回归寻找三组患者NT—proBNP水平的独立影响因素。结果非心力衰竭组中,房颤亚组的NT-proBNP水平比窦性心律亚组高[（2．95±0．41）ng／L vs（2．21±0．44）ng／L,P〈0．01],年龄、房颤和左心房内径（LAD）是NT—proBNP水平的独立影响因素（P〈0．001）。轻度心力衰竭组中,房颤亚组的NT—proBNP水平比窦性心律亚组高[（3．26±0．40）ng／LVS（2．98±0．54）ng／L,P〈0．05],房颤、LAD、左心室收缩末内径（LVESD）和LVEF是NT—proBNP水平的独立影响因素（P〈0．05）。重度心力衰竭组中,房颤亚组的NT—proBNP水平与窦性心律亚组差异无统计学意义（（3．59±0．52）ng／L vs（3．56±0．55）ng／L,P=0．73],年龄和LVEF是NT-proBNP水平的独立影响因素（P〈0．05）。当LVEF〈0．40时,房颤组与窦性心律组NT—proBNP水平差异无统计学意义[（3．70±0．60）ng／LVS（3．46±0．56）ng／L,P〉0．103;当LVEFt〉0．4,房颤组的NT-proBNP水平比窦性心律组高[（3．08±0．57）ng／LVS（2．67±0．73）ng／L,P〈0．001]。结论房颤对不同心功能分级的患者血浆NT-proBNP水平的影响是不同的：对于心功能良好的患者或轻度异常的患者（NYHA分级Ⅰ、Ⅱ级或LVEF〉0．40）,房颤可使患者的NT-proBNP水平上升,而对于心功能重度异常患者（NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级或LVEF≤0．40）,     

慢性心力衰竭病人血清胆红素、尿酸、NT—proBNP与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）病人血清胆红素（TBIL）、尿酸（UA）、N端脑钠肽前体（NT—proBNP）与心功能的相关性。方法选择我院120例慢性心力衰竭病人作为观察组,纳入同期我院40名健康体检者作为对照组。检测两组血清TBIL、UA、NT—proBNP等水平,运用超声心动图进行左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）测定,进行相关性分析。结果观察组TBIL、UA、NT—proBNP均较对照组明显升高（P〈0．01）,且随着纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级增高逐渐升高。观察组治疗后TBIL、UA、NT—proBNP均较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论慢性心力衰竭病人TBIL、UA、NT—proBNP随着心力衰竭严重程度的增加而相应升高,并与LVEF及LVEDD有良好的相关性。从而对慢性心力衰竭的诊断及病情、预后判断有重要的临床价值。     

N末端B型利钠肽原对急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的：探讨血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平对急性呼吸困难患者鉴别诊断的价值。方法：以胶体金法检测66例充血性心力衰竭（CHF）患者（CHF组）和38例有急性呼吸困难表现的非CHF患者（非CHF组）的血清NT-proBNP浓度,并与30例健康成人（正常对照组）作比较。结果：（1）CHF组NT—proBNP水平显著高于非CHF组和正常对照组[（2856．5±384．5）ng／L比（175．6±38．8）ng／L比（159．3±30．4）ng／L,P〈0．013;（2）CHF组NT-proBNP水平随NYHA心功能等级（Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级）的升高而显著升高[（2428．8±286．9）ng／L比（2815．6土318．8）ng／L比（3268．8±426．6）ng／L,P〈0．01];（3）Spearman相关分析显示,NT-proBNP与NYHA分级呈正相关（r=0．795,P〈0．01）,与左心室射血分数呈负相关（r=-0．745,P〈0．01）。结论：血清N末端B型利钠肽原水平对呼吸困难的鉴别诊断具有重要临床价值。     

先天性心脏病介入封堵术后心功能、NT-proBNP及CRP水平的变化

目的探讨心功能、N端前脑钠素（NT—proBNP）及C-反应蛋白（CRP）水平在衡量先天性心脏病患者介入封堵术后远期效果中的意义。方法所有患者分别于术前，术后1个月、3个月测定心功能、血清NT—proBNP及CRP水平。结果先天性心脏病介入封堵术后1个月、3个月心功能较术前明显改善（P〈0．01），血清NT—proBNP及CRP水平较术前明显降低（P〈0．01）。结论心功能、NT—proBNP及CRP水平在衡量先天性心脏病介入封堵术后远期效果方面具有重要价值，但尚需大规模长期随访观察。     

血浆N端B型利钠肽评估Ⅳ期肺癌患者心功能状况的价值

目的探讨应用血浆N端B型利钠肽（NT-proBNP）评定Ⅳ期肺癌患者心功能状况的价值。方法将87例Ⅳ期肺癌患者根据有无呼吸困难表现分为呼吸困难组及非呼吸困难组,呼吸困难组根据临床表现、心电图、超声心动图分为心力衰竭性呼吸困难及非心力衰竭性呼吸困难组。应用免疫荧光法测定87例Ⅳ期肺癌患者血浆NT—proBNP值,分别比较两组的差别。结果87例患者中存在不同程度呼吸困难58例,占66．7％,其NT—proBNP均值为（2486．87±327．72）ng／L,无呼吸困难29例,占33．3％,其NT—proBNP均值为（586．84±129．63）ng／L,两组NT—proBNP均值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。呼吸困难组中心力衰竭性呼吸困难34例,占58．6％,其NT—proBNP均值为（3476．68±644．72）ng／L,非心力衰竭性呼吸困难24例,占41．4％,其NT—proBNP均值为（1836．68±439．48）ng／L,两组NT-proBNP均值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。心力衰竭性呼吸困难占总患者数的39．1％（34／87）。结论血浆NT-proBNP检测有助于Ⅳ期肺癌合并心力衰竭的诊断。     

组织多普勒成像联合血浆N末端B型钠尿肽原评价左心室舒张功能

目的应用组织多普勒成像技术结合血浆N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）共同评价左心室舒张功能。方法随机选择120例左心室舒张性心力衰竭患者为研究组,120例心功能rF常且无心力衰竭症状和依据的患者为对照组。分别测取患者血浆NT—proBNP水平、左心室射血分数（排除收缩性心力衰竭患者）,二尖瓣血流频谱舒张早期速度（E）和二尖瓣血流频谱舒张晚期速度（A）并计算其比值E／A,二尖瓣环室间隔舒张早期峰值速度（Esep）和左心室游离壁舒张早期峰值速度（Elat）,两者的均值作为二尖瓣环舒张早期速度（Em）,并计算二尖瓣血流频谱舒张早期速度E和二尖瓣环舒张早期速度Em的比值E／Era,综合评价左心室舒张功能。结果研究组与对照组比较,平均血浆NT—proBNP水平增高（P〈0．01）,E／Era增大（P〈0．01）,E／A减小（P〈0．01）。研究组、对照组患者的平均血浆NT—proBNP水平与E／Era呈正相关。利用E／Em检出左心率舒张性心力衰竭阳性率高于E／A,联合NT—proBNP和E／Em诊断左心室舒张性心力衰竭阳性预测值为94％,阴性预测值为83％。结论血浆NT—proBNP水平与组织多普勒成像左心室舒张功能参数E／Em之间存在明显的相关性,联合NT—proBNP和E／Em较E／A能更好的诊断左心室舒张忡心力衰竭。     

肌钙蛋白T与N端B型尿钠肽前体对急性肺栓塞患者危险分层的意义

目的探讨联合检测生化标记物肌钙蛋白T（cTnT）和N端B型尿钠肽前体（NT—proBNP）水平对急性肺栓塞（APE）患者进行危险分层及预后判断的临床意义。方法根据血浆cTnT和NT—proBNP水平将59例APE患者分为3组：1组（14例）,cTnT〈0．1ng／ml,NT—proBNP〈100pg／ml;2组（28例）,cTnT≥0．1ng／ml或NT—proBNP≥100pg／ml;3组（17例）,cTnT≥0．1ng／ml且NT-proBNP≥100pg／ml,分析cTnT和（或）NT—proBNP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果三组间动脉血PaO2、P（A—a）O2比较差异有统计学意义（P〈0．01）。进行两两比较,1、3组动脉血PaO2、P（A—a）O2分别与其他各组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。1组、2组、3组预后不良者分别为0（0％）、7例（25．0％）、9例（52．9％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。59例APE患者中临床不良事件发生组与无临床不良事件组比较,PaO2、cTnT、NT—proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测cTnT和NT—proBNP在APE患者早期危险分层、指导临床决策及预后判断中具有重要价值。     

高血压病左室肥厚及舒张功能不全患者血浆NT-proBNP的变化

目的：观察高血压病左室肥厚及舒张性心功能不全患者血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）含量变化。方法：利用酶联免疫法,对经多普勒超声心动图检查证实的68例高血压病伴左室肥厚及舒张功能不全患者及66例高血压病无左室肥厚患者的血浆NT—proBNP浓度进行测定。结果：高血压病伴左室肥厚及舒张功能不全患者组的血浆NT—proBNP浓度明显高于高血压非左室肥厚组[（308．35±74．04）pg／ml：（211．50±73．58）pg／ml,P〈0．01]。NT—proBNP与左室质量指数（LVMI）呈正相关（r=0．863,P〈0．001）,与E／A呈负相关（r=-0．758,P〈0．001）。结论：高血压病伴左室肥厚及舒张功能不全患者的血浆NT—proBNP浓度明显升高,且与应用超声心动图技术评价的高血压伴左室肥厚及舒张功能不全有较好的相关性。     

慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度变化意义的初步探讨

目的探讨红细胞体积分布宽度（RDW）随慢性心力衰竭（CHF）患者心功能变化而产生的变化,分析RDW与CHF的病情及预后的关系,并探讨其可能的机制及意义。方法分析200例住院慢性心力衰竭患者,根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组;并根据左室射血分数（LVEF）分为LVEF≥50％组（B组）、50％〉LVEF≥35％组（C组）和LVEF〈35％组（D组）;来自同期住院无慢性心力衰竭的对照组（A组）。比较RDW、N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、LVEF在各组间的变化。分析26例CHF患者治疗前后RDW、NT—proBNP的变化。采用线性相关关系和多元线性逐步回归法分析各因素与RDW变化的相关性。用ROC曲线评定RDW判断CHF的价值。结果①从对照组到心功能Ⅳ级组,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义（P〈O．01）。②随着LVEF的降低,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。③26例CHF患者治疗前后RDW及LgNT—proBNP均有显著性下降（P〈0．01）。④在CHF患者中,RDW水平与LgNT—ProBNP直线相关关系最强（P〈0．05）。⑤通过多元线性逐步回归法分析得出回归方程为：RDW=13．734＋1．518（LgNT—Pr0BNP）-0．026（年龄）-O．333（LAD）-0．012（LVEF）。@RDW判断CHF的ROC曲线下面积为0．697,P〈0．01。结论①cHF患者RDW明显升高,且与心衰程度有关系。②RDW与kNT—ProBNP有较强的相关性,甚至比LVEF还强,提示RDW可能与CHF患者的预后有关。     

心绞痛患者N-末端脑钠肽前体与肌钙蛋白I的相关性研究

目的：探讨在心功能正常情况下不稳定心绞痛（UAP）与稳定型心绞痛（SAP）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度的差异,UAP患者血浆NT—proBNP浓度与肌钙蛋白I（cTnI）的相关性。方法：选择住院冠心病心绞痛患者116例,其中SAP54例．UAP组62例（cTnI阳性者32例,阴性者30例）,正常对照组35例,测定血浆NT—proBNP、cTnI浓度,比较不同组NT—proBNP浓度,及分析UAP患者NT—proBNP与cTnI的关系。结果：UAP患者血浆NT—proBNP浓度[146．55（53．65,772．55）ngP／L]高于SAP组[47．50（19．23,87．35）ngP／L]和对照组[33．38（14．07,66．60）ngP／L]（P〈0．01）。SAP组血浆NT—proBNP浓度与对照组比较无显著差异（Z值-1．20,P〉0．05）,且UAP中cTnI阳性组血浆NT—proBNP浓度[646．86（127．85,1181．63）ngP／L]高于cTnI阴性组[91．50（26．54,145．83）ngP／L]（Z值-3．96,P〈0．01）,UAP血浆NT—proBNP浓度与cTnI浓度呈正相关（r=0．57,P〈0．05）。结论：UAP血浆NT—proBNP浓度增高,并与cTnI浓度呈正相关;其测定有利于发现心功能正常,但处于高风险的患者。     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白对肺炎并心力衰竭的诊断价值

目的评估氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）心肌肌钙蛋白T（cTnT）对肺炎并心力衰竭（肺炎心衰）的诊断价值。方法选择肺炎心衰患儿52例,健康儿童23名,检测血清NT—proBNP、cTnT及肌酸激酶同工酶（CK—MB）。结果肺炎心衰组患儿血清NT—proBNP、cTnT及CK—MB显著高于健康对照组。肺炎心衰组NT—proBNP的敏感性优于cTnT。结论联合检测NT—proBNP、cTnT对肺炎患者合并心肌损伤、心功能不全的诊断有重要意义。     

血清cTnI和NT—proBNP对稳定性慢性心衰病人的预测价值

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白（cTnI）和N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）与稳定性慢性心衰病人心脏主要终点事件的相关性。方法：本研究从2010年2月至2011年2月共入选了95名心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者。根据患者cTnI和NT—proBNP的水平分为cTnI阴性组（60例）和cTnI阳性组（35例）;NT—proBNP阴性组（40例）和NT—proBNP阳性组（55例）,随访2年,主要终点事件是心源性猝死和心衰再次急性加重住院。结果：和阴性组比较,cTnI阳性组发生终点事件的风险比（HR）为2．69,可信区间（CI）1．54～4．72,P=0．002;NT—proB—NP阳性组的HR为2．54,CI1．35～4．78,P=0．002;进一步组间交叉分析发现,当病人cTnI和NT—proBNP均为阳性组,发生心脏终点事件的风险比最高（HR=6．34,CI2．26～17．9,P〈0．001）。结论：在慢性稳定性心衰的病人,血清心肌肌钙蛋白和N末端B型利钠肽前体水平的升高是反映心衰病人预后的重要预测指标。     

氨基端脑钠素原对心脏再同步治疗远期疗效的预测价值

目的评价心脏再同步治疗（CRT）对血浆氨基端脑钠素原（NT-proBNP）的影响,以及NT—proBNP水平变化对CRT远期疗效的预测价值。方法44例首次植入CRT的心力衰竭患者入选,男性34例,女性10例,平均年龄（58±13）岁,心功能（3．3±0．5）级（NYHA分级）,QRS时限（150±14）ms。最初3个月随访期间,所有患者药物治疗稳定。分别在CRT植入术前和植入术后3个月时测定血浆NT-proBNP水平,同时在每次门诊随访时评估患者超声心动图和运动耐量的变化。结果平均随访（16．3±5．5）个月,11例为CRT无反应者（心功能无改善8例,心力衰竭再住院2例,心力衰竭死亡1例）。CRT反应者NT—proBNP水平明显降低[（1697．8±1279．8）fmol／ml对（1075．O±874．6）fmol/ml,P〈0．001],但CRT无反应者NT—proBNP水甲无明显改善【（1834．9±1159．9）fmol／ml对（1782．4±1070．4）fmol／ml,P=0．21]。取血浆NT—proBNP水平下降12．9％为预测CRT反应者和无反应者的最佳闽值点。结论心力衰竭患者接受CRT3个月后血浆NT—proBNP水平明显降低。血浆NT—proBNP可能是预测CRT远期疗效的有效指标。     

NT—proBNP在心功能不全诊治中的临床意义

目的探讨NT—proBNP用于心功能不全诊断的临床意义。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年12月收治心功能不全患者290例心功能分级,左心室射血分数（LVEF）及血浆NT-proBNP水平等临床资料。结果心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ1级及Ⅳ级者NT—proBNP水平分别为（134．5±27．0）pg／ml,（495．2±132．4）pg／ml,（1344．8±315．9）pg／ml,（1602．7±398．3）pg／ml;LVEF水平分别为（68．1±12．3）％,（60．8±11．4）％,（54．5±13．3）％,（46．2±9．7）％;其中血浆NT—proBNP水平〈100pg／ml者约占总人数12．8％,而LVEF水平〉50％者约占总数65．5％。结论NT—proBNP用于心功能不全诊断有助于降低临床漏诊率;其水平与心功能分级呈正相关,与LVEF水平呈负相关。