阿霉素为主介入治疗对Q—T间期离散度的影响

[目的]探讨阿霉素为主介入化疗对Q-T间期离散度的影响.[方法]回顾性、单盲法分析32例肿瘤患者行以阿霉素为主介入化疗后对Q-T离散度(Q-Td)和心率校正Q-T离散度(Q-Tcd)的影响.[结果]化疗前Q-Td、Q-Tcd分别为(53.59±15.76)ms、(60.3±16.06)ms,化疗后Q-Td、Q-Tcd分别为(60.5±18.34)ms(69.21±19.01)ms,经t检验,P值均小于0.05.[结论]Q-Td作为一种监测化疗药物心脏毒性的简便、有效指标具有重要的临床意义.     

煤工尘肺患者的Q-T离散度与室性心律失常的关系

目的 评价Q-T间期离散度(Q-Td)、校正的Q-T离散度(Q-Tcd)对煤工尘肺(CWP)患者发生严重室性心律失常的预测价值,并观察CWP患者严重室性心律失常与Q-Td、Q-Tcd的关系。方法依丹麦ABL-4血气分析仪所测100例CWP低氧血症程度和Lown’s室性心律失常分级进行分析,并以40例煤矿工人为对照。结果 (1)对照组Q-Td、Q-Tcd均未见因年龄产生的明显差异。(2)CWP低氧血症患者中,PaO2≤60 mmHg组Q-Td为(59.9±21.7)ms,Q-Tcd为(72.91±25.25)ms,较PaO2>60 mm Hg组[Q-Td为(51.53±21)ms,Q-Tcd为(57.8±18)ms]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);患者的Q-Td与Q-Tcd延长,随患者低氧血症程度进展而加重。(3)Q-Td、Q-Tcd延长致CWP患者室性心律失常级别增加。严重室性心律失常组Q-Td为(79.28±15.27)ms、Q-Tcd为(84.39±14.2)ms,比轻级室性心律失常组(L1-2)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。Q-Td>79ms以上者中,63.33％的发生严重室性心律失常。结论 Q-Td、Q-Tcd值越大者,严重室性心律失常发生率越高。Q-Td明显延长可能预告严重室性心律失常的发生。     

高血压病Q-T离散度与室性心律失常的相关性分析

目的探讨高血压病患者Q-Td的变化与心律失常的相关性。方法对80例符合WHO诊断标准的高血压患者,其中经超声心动图确定LVH38例,无LVH42例与40例正常成人作对照。结果LVH组Q-Td(65.8±14.7)ms,无LVH组Q-Td(37.2±8.9)ms,两组间有显著性差异(P<0.01),健康对照组(31.95±8.8)ms,LVH组Q-Td≥60ms与左室正常组Q-Td>60ms的室性心律失常检出率无显著性差异(P>0.05),但复杂性室性心律失常及室速均有显著性差异(P<0.01)。结论高血压病LVHQ-Td增大与室性心律失常尤其是复杂性心律失常密切相关。     

阿霉素为主介入化疗对Q-T间期离散度的影响

[目的]探讨阿霉素为主介入化疗对Q-T间期离散度的影响.[方法]回顾性、单盲法分析32例肿瘤患者行以阿霉素为主介入化疗后对Q-T离散度(Q-Td)和心率校正Q-T离散度(Q-Tcd)的影响.[结果]化疗前Q-Td、Q-Tcd分别为(53.59±15.76)ms、(60.3±16.06)ms,化疗后Q-Td、Q-Tcd分别为(60.5±18.34)ms(69.21±19.01)ms,经t检验,P值均小于0.05.[结论]Q-Td作为一种监测化疗药物心脏毒性的简便、有效指标具有重要的临床意义.     

急性心肌梗死Q-T离散度的临床分析

目的:为了解急性心肌梗死Q-T离散度的动态变化,以及与恶性室性心律失常、左房负荷(PTFV1)的关系。方法:测量80例急性心肌梗死病人包括死亡前)住院期间Q-T离散度,比较急性心肌梗死(AMI)入院与出院时Q-T离散度(Q-Td)及校正Q-T离散度(Q-Tcd),比较Q-Td与PTFV1及恶性室性心律失常的相关性。结果:80例AMI住院期间Q-Td动态变化揭示了Q-Td与恶性室性心律失常、PTFV1的密切关系,62例急性心肌梗死Q-Td及Q-Tcd入院时较出院有非常明显延长(P<0.05)。结论:Q-Td可作为预测恶性室性心律失常及心功能不全的一项敏感指标,不失为无创性评估急性心肌梗死预后的手段之一。     

川崎病患儿心电图QT离散度检测

目的检测川崎病(KD)患儿心电图QT离散度(QTd),探讨其临床意义。方法回顾性分析19例川崎病患儿心电图QT离散度,测量12导联心电图最大QT间期(QTmax)、最小QT间期(QTmin)和心率,计算QTd和心率校正的QTd(QTcd),与健康小儿的QTd、QTcd值比较,P<0.05有统计学意义。结果 KD患儿QTd、QTcd值分别是(37.2±5.3)ms,(61.5±7.1)ms;而健康小儿是(26.2±2.7)ms和(37.2±6.2)ms,两组比较,t值分别是7.98和11.24,P均<0.001。结论 KD患儿心电图QTd值增大,预示心肌受损、易于发生室性心律失常。     

白血病患儿的生存质量及其影响因素调查

目的:调查白血病患儿的生存质量(QOL),探讨影响其QOL的相关因素。方法:选择2006年1月～2011年5月接受治疗的白血病患儿364例,同时配对选取364例健康儿童作为对照组,采用自拟的调查问卷和生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)对两组儿童的生存质量进行调查,分析相关因素对白血病患儿的生存质量的影响。结果:白血病患儿生理功能、社会功能、角色功能以及情感功能等4个维度生命质量评分分别为(51.99±19.04)分、(65.30±17.37)分、(21.57±28.28)分和(59.61±15.42)分,生命质量平均评分为(50.07±14.06)分,显著低于正常儿童(P<0.01);患儿年龄、病情、家属文化程度、家庭收入、患儿住院次数和天数、社会帮助程度和频率与白血病患儿的4个维度生命质量评分有统计学相关性(P<0.05)。结论:白血病患儿的生存质量明显低于正常儿童,患儿年龄、患病程度、家属文化程度、家庭收入、患儿住院次数和天数以及社会帮助等因素会影响患儿生存质量。     

先天性甲状腺减低症形态学变化与相关病因探讨

【目的】　探讨儿童先天性甲状腺功能减低症(简称先天性甲低)甲状腺形态学改变与相关病因、症状轻重、疗效和预后判断之间的关系,对临床诊治及判断预后提供依据。　【方法】　对40 例先天性甲低患儿进行了二维及彩色多普勒检查,其中8例进行同位素扫描,所有患儿均经化学发光免疫分析法检测T3、T4、TSH。　【结果】　40例先天性甲低患儿中甲状腺发育不良14例(35%),甲状腺缺如8例(20%) ,甲状腺增大6 例(15%),甲状腺囊性变5例(12.5%),甲状腺异位4例(10.5%),甲状腺正常3例(7.5%)。甲状腺缺如患儿血浆T3、T4 水平[(0.52±0.13,25.82±4.08)nmol/L]明显低于甲状腺囊性变患儿血浆水平[(1.14±0. 23, 44. 44±15. 49) nmol/L],而血浆TSH(113.58±33.27)mU/L明显高于甲状腺囊性变患儿(30.23±12.48)mU/L。甲状腺发育不良和甲状腺异位患儿血浆T3、T4 和TSH水平与甲状腺缺如患儿间差异无显著性。　【结论】　了解先天性甲低形态学改变对探讨相关病因、临床症状、疗效和预后判断有较重要的临床意义。     

肺心病患者QT离散度的探讨

目的:分析肺心痛患者QT离散度(QTd)及心率校正的QTd(QTcd)的变化。探讨QTd和QTcd在肺心病中的临床价值。方法:把58例肺心病患者分为肺、心功能代偿期病例(A组)30例和肺、心功能失代偿期病例(B组)28例,检测其QTd及QTcd,并与30例正常对照组(C组)比较。以QTd及QTcd>50ms为异常,统计肺心病组QTd及QTcd的异常率。结果:肺心病组的QTd及QTcd分别为(67.14±23.47)ms、(72.23±26.81)ms,明显高于对照组(39.24±13.17)ms、(42.61±14.23)ms(P均<0.01)。肺心病组QTd及QTcd的异常率分别为74％(43/58)、78％(45/58)。B组的QTd及QTcd分别为(78.43±21.24)ms、(87.34±25.72)ms,明显高于A组(58.38±16.16)ms、(63.13±18.25)ms(P均<0.01)。结论:QTd及QTcd可协助肺心病的诊断,并可作为判断肺心病患者肺、心功能状态的参考指标。     

护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响

目的:探索护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响.方法:选取2016年3月29日至2017年3月29日期间我院收治的120例先天性心脏病合并肺炎患儿,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用全面性护理干预和常规护理.结果:观察组患儿的呼吸频率(25.96±2.45)次/min、心率(86.38±1.87)次/min、不良事件发生率(3.33%)、FEV1/FVC(12.59±3.46)%、FEV1(0.62±0.02)L、FVC(30.51±7.73)L均优于对照组(P<0.05).结论:护理干预在先天性心脏病合并肺炎患儿中效果显著.     

进展性脑梗死L选择素及P选择素的研究

目的 观察哮喘急性发作期患儿诱导痰白细胞介素(IL)-4及尿白三烯E4(LTE4)变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床诊治中的意义.方法 选取82例哮喘急性发作期患儿和30例健康儿童,采用超声雾化0.9%NaCl溶液诱导痰液,入院24h留尿标本.以ELISA法测定IL-4的水平,同时测定诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)计数,测定肺功能指标第1秒用力呼气比值(FEV1%).以ELISA法测定哮喘患儿尿LTE4水平.结果 哮喘急性发作期患儿诱导痰中IL-4、EOS计数、尿LTE4均高于健康儿童[分别为(111.00±180.30)ng/L比(4.78±1.98)ng/L、0.30±0.17比0.07±0.05、(28.20±5.72)pmol/μmol比(1.21±0.02)pmol/μmol],FEV1%则低于健康儿童[(50.96±24.77)%比(119.80±14.19)%],差异均有统计学意义(P<0.01),且痰液中IL-4及尿LTE4与EOS计数呈正相关(r=0.482、0.437,P<0.01),与FEV1%呈负相关r=-0.647、-0.689,P<0.01).结论 测定诱导痰IL-4及尿LTE4可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎性反应及哮喘发作时病情程度,可作为临床评价哮喘病情及药物疗效的准确灵敏指标.     

甲亢性心脏病的Q-T离散度

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病的Q-T离散度的临床意义。方法:观察了71例甲亢性心脏病患者心电图的Q-T离散度,并与96例正常组对比。结果:甲亢心患者的Q-Td、Q-Tcd比正常组显著延长,P＜0.01。结论:甲亢心患者的Q-Td、Q-Tcd可作为评价其心脏功能的有意义的指标。     

连续执行课题条件下阅读障碍儿童事件相关电位特性

目的探讨阅读障碍儿童（RD）在连续执行课题条件下（CPT）事件相关电位（ERP）特点和可能关联的神经学基础。方法采用ERP技术结合语义、方向及音调辨别等CPT条件,对16名RD男童及对照的正常男童进行测试,并就其准确率、反应时、误反应率、振幅和潜伏期等指标进行了比较分析。结果在3种辨别课题中,RD儿童和对照组儿童的音调辨别准确率、反应时、非视-高频刺激误反应率分别为（65.4±15.9）％和（78.5±12.6）％、（557.0±97.8）ms和（493.0±47.8）ms、（1.1±0.7）％和（0.6±0.3）％;而且方向和音调的ERP的P300振幅降低,分别为（20.8±7.3）μV和（27.7±8.3）μV、（9.1±4.3）μV和（14.6±8.3）μV;潜伏期延迟,音调潜伏期、语义认知处理性负相电位差别负波(Nd)潜伏期、音调Nd潜伏期分别为（571±78）ms和（512±62）ms、（398±76）ms和（342±67）ms、（373±56）ms和（327±53）ms。结论RD儿童选择注意存在缺陷,提示与其额叶-基低神经节环路功能障碍相关。ERP附加CPT条件比单一靶标刺激更能反映RD儿童的认知特征。     

病毒性心肌炎患儿血清一氧化氮与微量元素锌的变化及临床意义

目的:探讨一氧化氮(NO)和微量元素锌(Zn)在病毒性心肌炎(VMC)中的作用及临床意义。方法:采用比色法、原子吸收分光光度分析法测定42例VMC患儿及23例正常健康儿的血清NO、Zn水平。结果:急性期VMC患儿血清NO含量为(61.35±18.92)μmol/L,较对照组(23.81±5.37)μmol/L、恢复期(33.95±8.86)μmol/L患儿明显升高(P<0.01);而急性期VMC患儿血清Zn浓度为(76.81±11.05)μmol/L,较对照组(116.28±11.76)μmol/L、恢复期(89.75±9.90)μmol/L患儿降低(P<0.01);VMC患儿急性期NO与Zn呈高度负相关(P<0.05)。结论:血清NO、Zn含量变化与VMC的发生发展有关。     

济南地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症的筛查分析

目的:为减少新生儿发育缺陷,了解新生儿先天性肾上腺皮质增生症较为准确的筛查方法及本地区发生情况。方法:选择2003年12月～2011年6月济南市辖区内所有公立医院出生的88 350名新生儿为筛查对象。结果:该筛查显示CAH的发生率为1/8 031,17α-OHP值筛查诊断准确率为1.4%,筛查和综合检查诊断情况对照显示差异有统计学意义(P<0.05)。正常新生儿血清睾酮值(1.77±0.80)nmol/L比患儿(17.81±15.89)nmol/L显著低(P<0.05);正常新生儿17α-OHP值(72.8±36.2)nmol/L比患儿(822.8±406.3)nmol/L显著低(P<0.05);正常新生儿肾上腺与膈肌脚比值0.8±0.2比患儿2.1±1.1显著低(P<0.05);正常新生儿肾上腺纵向径线(12.1±2.1)mm比患儿(22.5±8.2)mm显著低(P<0.05)。结论:先天性肾上腺皮质增生症在各地区都有一定的发生率,为减少新生儿发育缺陷,临床中应开展新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查。为提高筛查结果的准确性,对17α-OHP检测值异常的新生儿均应结合病史、临床症状、肾上腺的影像学检查、血清或血浆睾酮值等明确诊断。     

小儿肾病综合征血清IgE和THP检测及其意义

目的通过检测血清IgE和THP的浓度及变化,了解IgE和THP在小儿肾病中的意义。方法应用放射免疫法检测65例肾病患儿的血清IgE和THP浓度并与30例正常儿童的血清IgE和THP进行比较。结果肾病患儿血清IgE浓度(469±338IU/L)与正常儿童(61±40.9IU/L)有高度显著性差异;肾病患儿血清THP浓度(1588±634μg/L)与正常儿童(175.7±29.7μg/L)有显著性差异。结论提示测定肾病患儿血清lgE和THP的浓度及变化,对了解患儿的病情、预后及指导治疗都有相当的意义。     

急性冠脉综合征并焦虑抑郁障碍文拉法辛治疗后心电图Q-T间期、Q-T离散度分析

目的:探讨文拉法辛对急性冠脉综合征患者心电图Q-T间期和Q-T离散度(Q-Td)的影响.方法:40例因急性冠脉综合征并焦虑抑郁障碍而口服文拉法辛治疗的患者,在治疗前、治疗后1、2w末分别记录同步标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的Q-T间期(Q-Tc),最长Q-Tc(Q-Tc max)与最短Q-Tc(Q-Tc min)差值为校正的Q-Tc离散度(Q-Tcd),结果进行对照分析.结果:治疗前与治疗后第1、2w末的Q-Tc、Q-Tcd比较及治疗后第1w末和第2w末Q-Tc、Q-Tcd比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:文拉法辛对急性冠脉综合征者心电图Q-Tc、Q-Tcd无明显影响.     

组织多普勒Tei指数评价先天性心脏病患儿右心功能

目的:探讨组织多普勒Tei指数对先天性心脏病(CHD)患儿右心功能的评定价值。方法:对46例患儿(按肺动脉压力是否升高分为肺动脉高压组及无肺动脉高压组)及33例正常儿分别应用组织多普勒法与血流多普勒法测定右室Tei指数(TDI-Tei指数、PWD-Tei指数)进行对比研究。结果:①与对照组比较,无肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数值均升高(0.32±0.05 vs 0.30±0.04;0.34±0.06 vs 0.31±0.04),前者差异无统计学意义(P>0.05),后者差异有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数均明显高于无肺动脉高压组(0.51±0.11 vs 0.32±0.05,P<0.001;0.55±0.12 vs 0.34±0.06,P<0.001)。②各组内右室PWD-Tei指数、TDI-Tei指数间均具有良好的相关性。③患病组右室TDI-Tei指数较PWD-Tei指数与PASP间的相关性更佳(r=0.86,P<0.001 vsr=0.79,P<0.001)。TDI-Tei指数评判CHD患儿肺动脉高压的敏感度及特异度均高于PWD-Tei指数(敏感度:78%vs 71%;特异度:90%vs 87%)。结论:组织多普勒Tei指数可较敏感的反映CHD患儿的右心功能变化,是评价右室整体功能的较好指标,且可提示CHD患儿合并肺动脉高压的存在与否。     

川崎病患儿血浆同型半胱氨酸的检测及其临床意义

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与川崎病(KD)冠状动脉病变的关系。方法:运用高效液相色谱仪测定18 例KD急性期患儿和20例健康对照儿童Hcy水平。结果:急性期KD患儿血浆Hcy水平15.30±5.68 μmol／L.显著高于正常对照 组7.36±2.82μmol／L,P<0.01,差异有高度显著性。结论:川崎病急性期存在高Hcy血症。     

儿童睡眠异常与血铅水平关系的分析研究

目的:探讨儿童睡眠异常与血铅水平变化的关系。方法:采用病例对照研究,以确诊为睡眠异常的患儿53例为实验组,以正常健康体检儿童32例为对照组,分析比较两组儿童血铅暴露水平。结果:实验组儿童血铅值为(0.68±0.27)μmol/L,对照组为(0.51±0.18)μmol/L,(P<0.05);实验组儿童血铅水平异常的发生率为75.47%;对照组为21.88%(P<0.01)。结论:儿童睡眠异常可能与血铅水平增高有关。