双侧颈动脉体瘤二例

例1女,36岁。以“左颈部肿物7年”于2005年3月5日入院。体检：双下领角稍前方均可触及一肿物,表面光滑,边界清,有搏动感。核磁共振（MR）示：双侧颈动脉体瘤,大小：左侧3.36 cm×2.48 cm×3.18 cm,右侧1.3 cm×1.0 cm×2.0 cm。治疗：同期行右颈动脉体瘤切除＋左颈内动脉转流下颈动脉体瘤切除术。shamblin分型：右侧Ⅱ型、左侧Ⅲ型。术后病理证实为双侧颈动脉体瘤（图1）。[第一段]     

乳腺巨大脂肪瘤1例报道

患者,女．53岁。因“右乳肿物缓慢增大30年．近2月增大明显”就诊。查体：右侧乳房巨大（图1）,左乳房正常大小。右乳腺体后方扪及一大小约35cm×8cm×25cm肿物．表面光滑,质软,与周围无粘连,活动,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查示右乳腺体后方为低回声．内见条索样回声．大小约32cm×6cm×24cm,界限欠清,     

附睾恶性纤维组织细胞瘤1例

1病历摘要 患者,男,56岁,主因发现右侧睾丸肿物1年余入院。患者于入院1年前无意中发现右侧睾丸有一核桃大小肿物,逐渐增大至拳头样大小。查体：右侧阴囊增大,内可触及10．0cm×6．0cm×5．0cm肿物,质硬,表面不规则,边界尚清,无明显触痛,右侧腹股沟区可触及1．5cm×1．0cm×1．0cm肿大淋巴结,质硬,无触痛,活动度差。     

屑背部化学感受器瘤1例

患者女,36岁。肩背部进行性增大的无痛性肿块5年,于1997年6月就诊。右侧肩背部8cm×4．5cm肿物,质韧,无触痛,活动度大,边界清楚。行肿物切除,病理回报：腺泡状横纹肌肉瘤。术后患者拒绝放射及化学治疗。2003年体检发现右肺下叶转移瘤,2005年肩背部切口处肿瘤复发。     

腹股沟斜疝疝壁囊肿1例

患者女，38岁。因左腹股沟区可复性肿物2年余入院。体查：左腹股沟区有约5cm×4cm×3cm大小肿物，可推入腹腔指压外环口咳嗽有冲击感。诊断：左腹股沟斜疝。行手术治疗，术中打开疝囊发现疝内容物为小肠，推入腹腔后发现疝囊左侧壁为褐色囊性肿物，约直径3cm，压之不缩小，穿刺抽出褐色液体，打开囊肿，放出液体，彻底游离，完全切除，缝合结扎疝囊颈部，常规修补。     

双侧颈动脉体瘤一例

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤 ;迄今国内仅有 30 0余例报道 ,双侧颈动脉体瘤更属罕见 ,我院于 1996年12月收治 1例 ,现报告如下。一、临床资料患者女 ,41岁。因发现左侧颈部肿物 5年 ,右侧颈部肿物 10年于 1996年 12月 9日住院。体格检查 :双侧颈前三角隆起 ,左侧可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,右侧可触及 5ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质地均中等 ,可向侧方推动 ,双侧肿物均未扪及搏动和闻及血管杂音。双侧甲状腺无肿大。颈部ＣＴ扫描 ,提示双侧颈动脉体瘤。在全麻下分期于 1996年 12月 18日和 12月 2 7日行左侧和右侧颈动脉体…     

腮源性囊肿误诊为甲状腺囊腺瘤1例

1病历摘要 患儿男,4岁。主因发现颈部左侧肿物5个月余收入院,5个月前发现颈部左侧有一肿物,表面无红肿、无发热、无疼痛。本次住院查体：一般情况良好,局部所见：颈左侧锁骨上区,皮肤颜色正常,可触及6cm×4cm×4cm大小肿物,边界不清,有囊性感。     

双侧颈动脉体瘤的手术治疗

目的 探讨双侧颈动脉体瘤的手术治疗.方法 回顾性分析北京大学人民医院1994年以来收治的5例双侧颈动脉体瘤患者的临床资料.男1例,女4例,2例女性为姐妹,年龄26～48岁,平均(37±10)岁.5例患者均表现为双侧颈部无痛性肿物,术前行喉镜检查了解声带活动情况,双侧肿瘤均分次切除,先切除肿瘤体积较小一侧.2例Shamblin Ⅰ型和2例ShamblinⅡ型行单纯肿瘤切除;3例ShamblinⅡ型行肿瘤加颈外动脉切除;3例ShamblinⅢ型切除肿瘤并行颈内动脉重建,2例应用自体大隐静脉,1例应用直径6 mm人工血管,动脉重建过程中使用转流管保持颈内动脉血供.结果 5例患者双侧肿瘤均完整切除,病理证实为良性颈动脉体瘤,无肿瘤残留者,未发生脑缺血并发症,未出现颈部血肿,未出现压力感受器调节失效综合征,2例术后出现颅神经损伤.随访时间6～39个月,平均(25±13)个月,未发现肿瘤复发和转移,3例颈内动脉重建者未发现颈动脉血栓形成.结论 双侧颈动脉体瘤分次手术切除是安全的,颈动脉转流管有助于术中肿瘤切除.     

巨大心脏原发性血管肉瘤2例

例1 男，31岁。咳嗽、胸闷、气促1个月。查体心音较弱，双下肢轻度水肿，余未见明显异常。心电图示窦性心律，心电轴轻度左偏。X线胸片示心影增大，心胸比率0．56。心脏彩色超声可见右心房内-4．3cm×3．2em强回声光团，附着于右心房顶部，活动度大，心包腔内可见1．0-1．5cm液性暗区，考虑：（1）心脏肿瘤，右心房黏液瘤可能性大；（2）心包积液。腹腔B超示肝脾正常，未见腹腔积液。诊断：心脏肿瘤（右心房黏液瘤）。2005年8月行心脏肿瘤切除术。术中见心包腔内血性积液，切开右心房游离壁，瘤蒂位于右心房顶部，瘤体充满右心房，约10cm×4cm×3cm大小，阻塞三尖瓣。     

颈动脉体瘤诊治的临床分析：附38例报告

目的：总结颈动脉体瘤（CBT）的临床特征与诊治经验。 方法：回顾性分析2008年10月—2019年4月在中南大学湘雅医院血管外科治疗的38例CBT患者资料,其中男14例,女24例;年龄23~76岁;单侧36例,双侧2例;40个瘤体中,Shamblin I型6个、II型12个、III型22个。 结果：所有患者均行颈部CTA或MRA明确诊断。38例患者中,3例单侧患者行保守治疗,其余35例患者共37个瘤体行手术切除治疗,其中1例手术患者术前行DSA检查并行双侧颈外动脉栓塞术。无术中死亡病例,手术平均时间（140±48）min,术中平均出血量（194±148）mL;Shamblin I型病变均行单纯CBT切除,Shamblin II、III型病变行单纯CBT切除或CBT切除+其他手术（颈部动脉离断、重建、结扎）。所有手术患者术后病理检查均证实为颈部良性副神经节瘤。术后发生短暂脑神经损伤8例,永久脑神经损伤2例,死亡1例。单纯CBT切除患者的神经损伤发生率明显低于CBT切除联合其他手术患者（P<0.05）。随访半月至10年,手术患者未出现肿瘤复发及其他并发症。3例保守治疗患者均带瘤生存。 结论：CTA或MRA为诊断CBT的首选方法,手术切除是CBT的首选治疗方法。手术方式的选择还需根据瘤体的大小形态以及分型决定。     

整形治疗恶性小汗腺汗孔瘤一例

病例 患者男，58岁，4个月前发现左头顶部有黄豆大小的结节，无痛痒，渐增大到核桃大小。入院前1个月破溃。查体：左头顶部可见3.5cm×2.5cm×2.0cm大小的结节，边界清楚，质韧。结节表面破溃高低不平，呈颗粒状，伴出血和脓性分泌物，中央部坏死，触之轻度压痛（图1a）。CT检查：肿物未侵及骨膜。[第一段]     

附睾旁复发性侵袭性血管黏液瘤一例报告

患者,男,41岁。因发现右侧阴囊内无痛性肿物2年于2004年9月6日入院。6年前因右阴囊肿物在当地医院行肿物切除术,切除肿物2.0cm×1.0cm×1.0cm。病理诊断:侵袭性血管黏液瘤。体检:阴囊无红肿,右附睾上极可触及1.5cm×1.5cm×1.0cm和1.0cm×0.5cm×0.5cm肿物2枚,质韧,表面光滑,与阴囊无粘连,无触痛,透光实验(-),对侧睾丸无异常。腹部B超未见异常。临床诊断:右附睾旁侵袭性血管黏液瘤。持续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,肿物境界清,包膜完整。病理报告:送检组织部分有被膜,表面光滑,切面灰红色,质地较软,部分胶冻状,内含黏液样物质。镜检:瘤细胞…     

保胆取胆囊管嵌顿石术中硬质胆囊镜意外进入胆总管3例报告

本组3例均为女性。20—39岁,平均31岁。病史1个月-1年,均有反复右上腹疼痛病史,无黄疸史。术前B超示胆囊4．6cm&#215;2．0cm&#215;2．0cm～10．9cm&#215;3．5cm&#215;2．0cm;胆囊壁厚0．24～0．43cm。均为多发结石,结石直径0．2—2．5cm,其中1例明确胆囊颈管交界处嵌顿结石,结石直径0．3～0．7cm。患者取仰卧位,喉罩全麻,常规消毒铺巾。     

腹膜后平滑肌肉瘤一例报告

患者，女，68岁。因右腰部隐痛20余天入院。B超示右肾上方7．0cm×7．8cm×6．9cm低回声包块，内部回声不均匀；增强CT示右侧肾上腺区不均质软组织团块影，7．2cm×6．5cm×6．0 cm，增强后不均匀强化，右肾受压变形。于2006年2月行手术探查，术中见肿物上极紧贴膈肌，下极接近肾下缘，外侧至腰大肌，     

甲状腺结核一例

患者，女，48岁。因颈部疼痛，声音嘶哑2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现颈部隐痛，吞咽时加重，自觉声音出现嘶哑，无午后低热、盗汗等其他不适，既往无结核病史。入院查体：甲状腺左叶增大，可扪及一约1．5cm&#215;1．5cm&#215;1．5cm大小包块，表面光滑，质较硬，界清，有轻度压痛，可随吞咽上下移动，颈浅淋巴结未扪及肿大，听诊无血管杂音。     

双侧颈总动脉假性动脉瘤腔内治疗1例报道

1病例资料患者女性,31岁,因“双侧颈部包块伴左侧头颈部疼痛10d,加重3d”入院。患者于入院前10d无明显诱因发现双侧颈部包块,且伴有左侧头颈部疼痛、声音嘶哑,右侧包块约3cm&#215;4cm大小,左侧约6cm&#215;4cm大小,左侧头颈部疼痛呈持续性刺痛,平卧疼痛无缓解,无头昏、心慌、咳嗽、呕吐、饮水呛咳等症状。     

双侧乳腺富脂质性癌一例

患者女性，33岁，因无意中发现双侧乳腺无痛性肿物1周，于2005年11月1日人院。体查：左侧乳腺内上、内下象限分别可触及一肿物，大小约1．8cm×1．3cm和1．7cm×1．2cm，右侧外上象限可触及一1．1cm×1．0cm大小肿物，表面不光滑，边界欠清楚，质硬，无压痛，活动度好，[第一段]     

腹腔镜下肝包虫内囊摘除术1例报道

患者,男,40岁,因“上腹胀痛2＋年”入院。有牧区生活及长期食用生肉习惯史。入院时T37℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,右上腹深压痛,无反跳痛。彩超示肝右叶囊性占位,约8．5cm&#215;9．0cm&#215;11．0cm大;增强CT示肝右叶囊肿向肝脏面突出伴钙化。包虫实验检测为阳性。     

左侧巨大颈动脉体瘤切除1例

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器瘤。惟一的治疗方法是手术切除 ,但手术危险性大、并发症多。 1998年 12月本科为一名左侧巨大颈动脉体瘤患者成功地施行了切除手术 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,3 0岁 ,因左颈部包块 7年 ,逐渐增大伴呼吸困难 3个月 ,于 1998年 11月 3 0日入院。 7年来包块逐渐增大 ,出现进行性消瘦、贫血 ,3个月出现咀嚼及呼吸困难 ,不能仰卧及右侧卧。入院时体温 3 7 4℃ ,呼吸 2 6次 /分 ,脉搏 94次 /分 ,血压16/ 10ｋＰａ ,体重 48ｋｇ。神志清醒 ,慢性病容 ,贫血貌 ,左侧卧位。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈…     

睾丸浆细胞瘤一例

患者男性，62岁，主诉发现左阴囊肿块20余天入院。查体左阴囊可触及5cm×2cm×3cm肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，无触痛，肿块上方及一囊性包块约5cm×3cm×2cm，透光试验阳性。血常规、尿常规、生化全套、血促绒毛膜性腺激素、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、CA125、CA199均在正常范围。B超报告左睾丸增大约5．1cm×2．4cm×3．2cm，包膜不光整，表面欠光滑，内部回声不均匀，[第一段]