~(125)I间质植入近距离放射治疗前列腺癌的护理

<正>前列腺癌是中老年男性生殖泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。在我国前列腺癌的发病率虽远低于西方国家,但近年来呈显著增长趋势[1]。以往治疗是经会阴行前列腺癌根治术,到20世纪50年代Bagshow在前列腺癌根治方法中引入放射治疗,开始外放射治疗,其副作用大,时间长,并发证多,现在改为粒子间质植入放疗[2]。间质植入近距离治疗前列腺癌是利用放射性核素经耻骨后会阴或直肠等途径用手术方法将其直接植入前列腺癌所在部位,     

放射性~(125)I粒子植入在恶性肿瘤综合治疗的疗效观察

恶性肿瘤的综合治疗方法有手术、放疗、化疗、生物治疗等。肿瘤组织间125I粒子植入放射治疗是将125I粒子植入肿瘤或其附近受癌浸润的组织中,进行近距离放射,是目前肿瘤放疗的新技术之一犤1犦。笔者于2003年12月-2004年12月以放射性125I粒子经皮穿刺或术中植入与手术、全身或局部化疗、介入栓塞、热疗等综合方法,治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、恶性脑膜瘤、胰腺癌、皮肤癌等实体恶性肿瘤患者21例,取得满意疗效。1对象与方法1.1对象选自2003年12月23日-2004年12月26日收治的恶性肿瘤患者21例,年龄53～86岁,中位年龄57岁,其中男性15例,女性6例。21…     

~(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效。方法对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子。结果术后随访2~6个月,所有病例全部进展。有部分病例疼痛在术后有所减轻。结论125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想。     

CT导向下放射性125 I粒子植入治疗恶性肿瘤85例

目的探讨CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床价值.方法回顾性分析2004～2006年我院85例经CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床资料.结果治疗有效率77.7%,平均缓解期4个月,中位生存期¨个月.结论CT导向下放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止疼疗效,是一种治疗中晚期恶性肿瘤的简单、安全、有效的方法.     

CT引导下~(125)I粒子微创治疗肺癌32例分析

目的探讨CT影像引导下经皮植入125I粒子微创治疗肺癌的方法,观察其临床疗效、不良反应与相应影像学表现。方法于2006年7月～2008年3月,经CT影像引导125I粒子植入微创治疗肺癌32例。所有病例均行术前TPS制定治疗计划,术后质量验证。全部患者均植入0.50～0.75mCi的放射性粒子12～60颗。结果植入病例全部成功,无死亡,部分出现气胸、出血,术后1周复查外周血象,1、3、6个月复查CT及临床观察无毒副反应,术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症。CR24.13%、PR68.97%、SD3.45%、PD3.45%。中位生存时间14.0个月(6～18个月)。结论CT影像引导下经皮穿刺植入125I粒子微创治疗肺癌安全、有效,并且创伤小、并发症少。     

放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床报告

目的探讨和观察放射性^125I粒子植入治疗各种实体恶性肿瘤的疗效和方法。方法经病理确诊的不同的实体恶性肿瘤61例，45例在肿瘤根治术中肿瘤的切缘周围及相应部位直接植入，16例在B超引导下穿刺植入放射性^125I粒子治疗，观察其临床疗效。结果61例患者中45例在肿瘤根治或姑息术中肿瘤的切缘周围及相应部位直接植入的病例仅3例（均为舌癌）出现复发，再次在B超引导下穿刺补植入粒子，该组病例到现在随访情况良好，一年内生存率100％；16例B超引导下穿刺植入组（属姑息治疗）完全缓解。例，部分缓解10例，无恶化3例，恶化3例，有2例1年内死亡（均与肺部感染有关）。均无明显不良反应。结论术中直视或超声波定位下^125I粒子种植入癌灶内进行组织间放射治疗实体恶性肿瘤可获得较好的疗效，安全，损伤小，有广泛的应用前景。     

放射性125I粒子植入治疗中晚期肺癌护理体会

目的 总结CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗肺癌的护理措施.方法 回顾性归纳了CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗58例中晚期肺癌患者的护理过程.结果 本组患者术后2个月CT复查肿瘤不同比例缩小,患者咳嗽、喘憋、痰中带血等症状明显减轻.完全缓解34例,部分缓解18例,进展6例.术后并发症:气胸5例,发热(37.5～38.5℃)7例,出血6例(痰中带血4例、穿刺处渗血2例),疼痛8例,粒子移位1例,经积极治疗均好转,无肺栓塞发生.结论 CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子内照射治疗肺癌安全、有效、创伤小、并发症少.充分的术前准备,严密的术后护理和并发症防治,是该治疗成功的关键.     

CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌16例临床护理

目的 探讨CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌的护理方法.方法 回顾分析16例中晚期肺癌患者在CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入的临床护理资料.结果 本组随访1~18个月,CR1例,PR12例,NC2例,PD1例,总有效率为81.25%;均无严重并发症发生,无放射源遗漏、外泄;患者生活质量较前明显提高.结论完善的术前准备,精心的术后护理,是提高患者生活质量,延长中晚期肺癌患者生存期的关键.     

放射性125I粒子植入在恶性肿瘤综合治疗的疗效观察

恶性肿瘤的综合治疗方法有手术、放疗、化疗、生物治疗等.肿瘤组织间^125I粒子植入放射治疗是将^125I粒子植入肿瘤或其附近受癌浸润的组织中,进行近距离放射,是目前肿瘤放疗的新技术之一.笔者于2003年12月-2004年12月以放射性^125I粒子经皮穿刺或术中植入与手术、全身或局部化疗、介入栓塞、热疗等综合方法,治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、恶性脑膜瘤、胰腺癌、皮肤癌等实体恶性肿瘤患者21例,取得满意疗效.     

CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床应用

目的探讨CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的方法与疗效。方法经明确诊断25例不同部位恶性肿瘤患者,在CT引导下将125I粒子永久性植入瘤体内,进行内放射性治疗。结果经复查对比,肿瘤完全消退4例,明显消退7例,部分消退5例,略微消退4例,无效5例。结论 CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤,操作简单、安全、近期疗效显著,具有临床应用价值。     

125I粒子组织间植入联合TACE治疗巨块型肝癌的临床观察

目的探讨125I粒子组织间植入联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法选取40例不适宜手术治疗的巨块型肝癌患者,其中17例患者经单一TACE治疗,23例患者行125I粒子植入联合TACE治疗。联合治疗组患者于TACE治疗后1周,经计算机三维治疗计划系统(TPS)制定计划,CT引导下行125I粒子植入,粒子放射活度为29.6MBq。粒子植入后定期CT随访,观察比较疗效。结果 3个月后增强CT复查,125I粒子联合TACE治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)3例,总有效率(CR+PR)为82.61%;随访6～24个月,1年生存率为52.17%,2年生存率为39.13%。结论 125I粒子植入联合TACE治疗巨块型肝癌可以提高局部控制率,临床疗效确切,安全性高,并发症少。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性^125Ⅰ粒子治疗肺癌的护理

目的总结CT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗肺癌的护理措施。方法回顾性归纳了CT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗42例肺癌患者的护理方法。结果作好充分的术前准备,严防感染,术后密切观察气胸及出血并发症的发生,积极进行心理支持,是保证该治疗方法成功的关键护理措施。结论 CT引导下经皮穿刺放射性^125I粒子近距离照射治疗肺癌安全、有效,并且创伤小、并发症少。护理效果满意。     

CT引导下放射性碘-125粒子植入及辐射防护

目的探讨CT引导下碘-125放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的技术要点及辐射防护。方法设定合适的CT扫描参数,配合临床医生进行碘-125放射性离子植入瘤区,手术过程中配备铅衣,铅围裙等防护设备对手术医生及患者采取辐射防护,减少照射剂量。结果在CT引导下,放射科技师协助临床医生成功完成了82例恶性肿瘤患者的碘-125放射性粒子植入。瘤区放射性粒子分布情况良好,2个月后患者体内肿瘤均得到有效控制。结论CT引导下碘-125放射性粒子植入是一种准确有效的恶性肿瘤治疗技术,植入过程中应注意医务人员和患者的辐射防护。     

循证护理在恶性肿瘤便秘患者中的应用

目的观察循证护理解决恶性肿瘤患者便秘痛苦的作用。方法对发生便秘的恶性肿瘤患者，采用包括心理护理、环境护理、饮食护理、腹部按摩、缓泻药物的循证护理方法予以治疗。结果78例患者2d内排便58例，4d内排便17例。超过4d排便者3例。结论采用循证护理方法对恶性肿瘤患者进行的护理治疗效果显著，可以有效地解除患者便秘所带来的痛苦，提高患者的生活质量。     

心理护理干预对恶性肿瘤患者术后的效果研究

目的：探讨评估心理护理干预在恶性肿瘤患者术后的效果。方法：通过对112例恶性肿瘤患者术后分别进行一般护理及心理护理干预,并根据WHO-QOL及SCL-90标准进行测评。结果：WHO-QOL：干预组患者在术后1个月生活质量的各维度,除独立性和精神/宗教/个人信仰维度外,其余各维度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;总生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;SCL-90：干预组患者在术后1个月SCL-90评分各个维度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采取心理护理干预术后恶性肿瘤患者,可以明显缓解患者病情,提高临床治疗效果,应该引起足够重视,值得借鉴推广。     

经皮水冷式微波固化术在肝脏恶性肿瘤治疗中的应用

目的微波固化范围能否覆盖整个目标肿瘤是其能否取得根治性疗效的关键,本研究探讨经皮水冷式微波固化对于提高其固化范围的作用及其在肝肿瘤治疗中的作用。方法从2009年7月至2010年12月,58例肝肿瘤患者(49例原发性肝癌,9例转移性肝癌,肿瘤最大直径≤5cm且肿瘤数目≤3)接受经皮水冷式微波固化术,探讨其固化范围及其疗效。结果 58例患者共96个肿瘤[肿瘤直径介于1.2~4.8cm,平均直径为(3.8±1.1)cm)]接受微波水冷式微波固化术,水冷式微波固化范围为(5.2±1.4)cm(固化范围介于3.6~6.3cm),共89个肿瘤取得完全消融,完全消融率为92.7%。全组患者无严重并发症发生,2例患者术后出现右侧胸腔少量积液。结论水冷式微波固化术能产生较大固化范围,对于直径≤5cm肝肿瘤基本能达到完全固化的目的,是安全的微创治疗手段。     

经皮水冷式微波固化术在肝脏恶性肿瘤治疗中的应用

目的微波固化范围能否覆盖整个目标肿瘤是其能否取得根治性疗效的关键,本研究探讨经皮水冷式微波固化对于提高其固化范围的作用及其在肝肿瘤治疗中的作用。方法从2009年7月至2010年12月,58例肝肿瘤患者（49例原发性肝癌,9例转移性肝癌,肿瘤最大直径≤5cm且肿瘤数目≤3）接受经皮水冷式微波固化术,探讨其固化范围及其疗效。结果58例患者共96个肿瘤[肿瘤直径介于1．2～4．8cm,平均直径为（3．8±1．1）cm）]接受微波水冷式微波固化术,水冷式微波固化范围为（5．2±1．4）cm（固化范围介于3．6～6．3cm）,共89个肿瘤取得完全消融,完全消融率为92．7％。全组患者无严重并发症发生．2例患者术后出现右侧胸腔少量积液。结论水冷式微渡固化术能产生较大固化范围,对于直径≤5cm肝肿瘤基本能达到完全固化的目的．是安全的微创治疗手段。     

CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效

目的:探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效。方法:分析复发宫颈癌患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组30例和治疗Ⅱ组30例;治疗Ⅰ组常规MVP方案,治疗Ⅱ组在常规化疗同时实施CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗。结果:治疗Ⅱ组复发宫颈癌患者的生活质量评分明显优于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组复发宫颈癌患者1、3、5年生存率均优于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的近期疗效和远期疗效均较明显,为临床上更加有效的治疗复发宫颈癌提供可靠的理论依据。     

Comparison of Implant Quality between Loose and Intra-operatively Linked Iodine-125 Seeds in Prostate Cancer Brachytherapy

From 2007 to 2010, 230 patients had iodine-125 seeds implanted (loose or intra-operatively linked into seed trains with variable seed-to-seed spacing). The primary aim was to evaluate differences in implant quality by comparing the intra-operative and post-implant dosimetry in patients treated with loose and intra-operatively linked seeds. The secondary aim was to evaluate the "learning curve" for the procedure. The following parameters were compared: the radiation dose to 90% of the prostate volume (D90), the radiation dose to 30% of the urethral volume (DU30), the percentage of the prostate volume receiving 100% or 200% of the prescribed dose (V100 or V200, respectively), the percentage of the rectal volume receiving 100% of the prescribed dose (VR100), and the homogeneity index (HI). We obtained the following results for loose vs. intra-operatively linked seeds: D90 (Gy), 184.7 ± 15.0 vs. 177.9 ± 12.7 (p = 0.002); V100 (%), 95.5 ± 2.4 vs. 94.9 ± 3.2 (p = 0.206); V200 (%), 35.1 ± 7.5 vs. 24.3 plusmn; 6,9 (p < 0.001); DU30 (Gy), 218.6 ± 24.1 vs. 197.4 ± 19.5 (p = 0.001); VR100 (cm³), 0.6 ± 0.47 vs. 0.3 ± 0.3 (p < 0.001); HI (%), 31.8 ± 7.3 vs. 44.0 ± 9.8 (p < 0.001). The advantages of intra-operatively linked seed implantation over loose seed implantation are a more homogeneous prostate dose and lower urethral and rectal doses. The disadvantage is a lower post-implant D90. Sufficient experience with the loose seed implantation procedure was obtained after the first 40 patients. There was essentially no learning curve when a new implantation method using intra-operatively linked seeds was subsequently initiated.     

冠状动脉支架置入术的护理体会

目的：探讨经皮腔内冠状动脉成形加支架术的护理。方法：对119例冠心病冠状动脉支架置入患者术期护理过程的总结。结果：119例患者手术均获得成功,术后满意出院。结论：病房护士掌握冠状动脉支架置入术前准备、术后护理、并发症的观察、健康教育等方法,大大的避免手术并发症的发生,提高了治疗效果。