影响NAION中心视力的因素及疗效评价

目的：探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)影响中心视力的因素及治疗效果,以利于疗效评定及预后判断。方法：240例NAION患（160例接受住院治疗）的临床资料,从中心视力,水肿程度,缺血部位,视野,FFA检查等方面进行统计分析,结果：240例NAION患中心视力的损害程度,在不同缺血部位,水肿程度之间有显的差异（P＜0．005）,160例患住院治疗,视盘水肿消退时间最长为35天,最短11天,平均时间21．5天,中心视力提高104例,稳定52例,有效率为97．5％,视野改善134例,有效率为83．8％,FFA造影复查缺血改善141例,有效率为88．1％,结论：影NAION中心视力的重要因素是缺血部位,水肿程度,积极针对性的治疗对防止NAION致盲有重要意义。     

放射状视神经切开术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

目的 观察放射状视神经切开术(RON)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿的效果。 方法 回顾分析6例缺血型CRVO合并黄斑水肿患者行玻璃体切割联合RON治疗的临床资料，对比观察患者手术前后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查结果,重点观察黄斑厚度、视网膜静脉充盈、视网膜出血和视盘水肿的改善情况。 结果 6例患者手术后视力均有不同程度提高，视网膜出血明显减少，5例患者黄斑水肿不同程度改善，4例患者视网膜静脉扩张改善，2例合并视盘水肿的患者手术后视盘水肿消失。 结论 RON能够改善缺血型CRVO合并的黄斑水肿，但不能排除治疗效果和玻璃体切割手术有关。(中华眼底病杂志,2005,21:3-5)     

影響NAION中心視力的因素及療效評價

目的探討非動脉炎性前部缺血性視神經病變(nonarteritic anteriorischemic optic neuropathy,NAION)影響中心視力的因素及治療效果,以利于療效評定及預後判斷.方法240例NAION患者(160例接受住院治療)的臨床資料,從中心視力、水腫程度、缺血部位、視野、FFA檢查等方面進行統計分析.結果240例NAION患者中心視力的損害程度,在不同缺血部位、水腫程度之間有顯著的差异(P＜0.005).160例患者住院治療,視盤水腫消退時間最長為35天,最短11天,平均時間21.5天,中心視力提高者104例,穩定者52例,有效率為97.5%,視野改善者134例,有效率為83.8%,FFA造影復查缺血改善者141例,有效率為88.1%.結論影NAION中心視力的重要因素是缺血部位、水腫程度,積極針對性的治療對防止NAION致盲有重要意義.     

缺血性视神经病变临床分析

目的 :描述缺血性视神经病变的临床特征、发病危险因素及治疗效果。方法 :回顾性分析 13 9例缺血性视神经病变患者的年龄、性别分布、局部及全身性危险因素、临床症状、眼底表现、视野及眼底荧光血管造影结果 ,治疗前后的视力等。结果 :患者平均年龄 5 4± 11岁 ,男女比例相近。单眼发病 78例 ( 5 6 1% ) ,双眼发病 61例 ( 4 3 9% )。伴发的常见全身病包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等。患者的红细胞压积平均值显著高于正常。超过 5 0 %的患者表现为突然的视力下降。眼底检查 46%的患眼视盘呈现苍白性水肿 ,67 5 %伴有动脉缩窄。视盘水肿病例中 ,5 4 6%的患眼伴有视盘周围出血。多达 3 8 6%的患眼视野缺损表现为半侧性 ,其中下方缺损多见 ( 2 3 6% )。 5 8 2 %的患眼荧光素眼底血管造影 (FFA)早期视盘呈现弱荧光 ,晚期荧光增强。经治疗 ,40 6%的患眼视力提高 ,5 4 9%视力稳定 ,4 5 %恶化。用配对t检验法得到治疗后视力显著高于治疗前 (P <0 0 0 5 )。结论 :典型的缺血性视神经病变患者发病年龄在 45岁以上 ,具有高血压、糖尿病、高粘血症或心、脑血管疾病 ,出现突然的单眼或双眼视力下降 ,眼底检查发现视盘水肿淡白 ,伴有动脉缩窄 ,视野呈现连盲点的半侧性缺损 ,FFA早期视乳头表现为弱     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的诊断及鉴别诊断

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是老年人中最常见的急性视神经病变。临床以晨起后无痛性下方视野遮挡及视力下降为特征,急性期视盘节段性水肿、盘周线状出血。该病发病机制不明,推测与视盘发育拥挤(高危视盘)及高血压、高血脂、吸烟等血管病风险因素相关。NAION目前无有效治疗方法;约1/3的患者视力可部分改善;近20%的患者5年内健眼将相继发病。NAION需要与颞动脉炎导致的炎性缺血进行鉴别诊断,因为后者发病凶险,预后差。     

前部缺血性视神经病变视盘颜色视功能及盘周神经纤维厚度的随访分析

目的 追踪观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)水肿消退期后视盘颜色、中心视力、视野及盘周神经纤维(NFL)厚度的变化.方法 对NAION水肿消退后的患者145例147只眼进行视盘颜色、中心视力、视野以及视盘周围NFL厚度的随访观察,按随访时间分组:6～12月内为A组147只眼、12～24月内为B组121只眼、24月以上为C组94只眼,对其结果进行统计分析.结果 三组视盘颜色不同程度变化的分布比较无统计学意义(P＞0.05),颜色全部色淡呈完全萎缩性改变由A组的15.0％增加到C组(随访＞2年者)的18.1％.三组中心视力分布均差异无统计学意义(P＞0.05),视野改变比较差异有统计学意义(P＜0.05);视盘全周及各象限RNFL厚度A组均薄于正常人(P＜0.05),与随访前差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),C薄于B组差异有统计学意义(P＜0.05),鼻侧象限各组均差异无统计学意义(P＞0.05),颞、上、下象限C＜B＜A组(P＜0.05).结论 NAION水肿消退后随时间延续中心视力相对稳定,视野损伤加重,盘周RNFL厚度呈逐渐变薄趋势.     

非动脉炎型前部缺血性视神经病变的光相干断层扫描特征

目的 观察非动脉炎型前部缺血性视神经病变（NAION）患者视盘及盘周视网膜神经纤维(RNFL)厚度变化特征。方法 利用光相干断层扫描（OCT）对NAION患者96例108只眼的视盘进行环形和十字交叉纵横扫描,分析患者视盘及盘周RNFL厚度变化。其中,水肿期96例96只眼,水肿消退期37例41只眼。同时选取单眼发病患者的84只对侧健康眼作为对照。随访时间2周~24个月,平均随访时间6个月。结果 视盘水肿期患者十字交叉纵横扫描显示,盘周RNFL较对侧健康眼增厚,59只眼非缺血区RNFL增厚更显著,即盘周RNFL厚度非缺血区大于缺血区,占视盘水肿期患者的61%;26只眼缺血区RNFL厚度大于非缺血区,非缺血区RNFL厚度在正常范围,占视盘水肿期患者的27%;11例11只眼盘周缺血区与非缺血区RNFL厚度无差异,隆起厚度均大于对侧健康眼厚度,占视盘水肿期患者的12%。十字交叉纵横扫描显示,除视杯狭窄较浅或无杯的形态外,其他与环形扫描一样均显示以视盘缺血区水肿消退最快,平均时间为2周左右,而非缺血区水肿消退时间为3~6周。水肿消退期患者在水肿消退1个月内视盘缺血区RNFL均变薄,其厚度低于非缺血区和对侧健康眼,占本期患者的95%;在水肿消退≥3个月时,26例患者整个盘周RNFL厚度≤对侧健康眼,视盘缺血区与非缺血区RNFL均表现为持续性萎缩性薄变,且盘周缺血区RNFL厚度薄于非缺血区;占本期患者的70%。结论 NAION水肿期盘周RNFL厚度较对侧健康眼增厚,且多数患者非缺血区高于缺血区;水肿消退期盘RNFL厚度均低于对侧健康眼。     

前部缺血性视神经病变疗效欠佳临床分析

目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)治疗效果不满意原因,结合近年研究探讨治疗选择用药的依据。方法:NAION患者78例84眼,均提供有当地医院或首诊医院的荧光素眼底血管造影、眼底彩色相、视野、视力等资料,并符合NAION的诊断标准。治疗药物常选择糖皮质激素、血管扩张剂、高渗性脱水剂、营养神经药物等,同时应用或部分交叉应用,治疗时间1mo以上,从视力、视野、眼底、FFA,OCT检查结果分析药物治疗不满意的因素。结果:84眼经治疗后效果不满意患者,再次就诊时视盘水肿均消退,颜色明显变淡色泽不一致者65眼;视盘全部色淡不易分辨者19眼。复查造影,视盘部分轻度着色9例,其余视盘表现为无渗漏无着色。OCT检查31眼中盘周颞侧神经纤维厚度较正常人均值减少2/3者9眼,减少1/2者11眼,减少1/3者11眼,纵横十字扫描无视杯27眼,浅窄视杯4眼。所有病例在就诊时中心视力均较首诊医院治疗前下降4行以上,最多由1.5下降到0.04。11眼复查视野,结果缺损范围扩大>10°,或原相对缺损区变成绝对缺损区。糖皮质激素、血管扩张剂、高渗性脱水剂、营养神经药物等同时或部分交叉长期非个性化应用是导致疗效不满意的主要原因。结论:除疾病自身特点外,在发病后采取药物积极治疗及选择药物得当与否与疗效和预后密切相关,应尽可能缩短糖皮质激素应用时间,在NAION水肿期根据血黏度、血压、血糖、血脂、视杯形态采取针对性药物的个性化治疗,以提高疗效。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者眼底影像检查特征及其与视力、病程转归的关系

目的 观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者的荧光素眼底血管造影(FFA)与光相干断层扫描(OCT)检查等影像特征.探讨其与视力、病程转归的关系.方法 回顾分析47例临床确诊的NAION患者47只眼的FFA、OCT检查资料.所有患者均接受视力、眼底、视野等常规眼科检查.初诊时同时进行FFA和OCT检查.FFA及视野检查按常规方法进行;OCT检查分别选择线性和环形扫描方式,进行黄斑和视盘的扫描.其中35例NAION患者分别于发病后0.5、1、2、3、6个月时进行OCT复查.回顾分析时,以36例患者的对侧健眼作为对照组,对比分析患眼FFA、视野、视盘OCT图像特征与视力、病程转归的相互关系.结果 FFA检查结果显示,所有患眼均表现为早期视盘充盈迟缓,晚期视盘呈强荧光渗漏,24只患眼在黄斑区出现强荧光渗漏.OCT检查结果显示,所有患眼视盘隆起,生理凹陷变窄或消失;视盘与黄斑(盘斑)之间神经上皮层组织增厚或神经上皮层隆起,下方有液性暗区.对照眼中,14只跟有正常视盘生理凹陷,22只眼无生理凹陷或较小的生理凹陷.NAION组0.5个月时黄斑中心凹处神经上皮层厚度、盘斑间神经上皮层最大厚度,视盘周围视网膜神经纤维层厚度均高于对照组,差异均有统计学意义(F＝6.51,26.12,75.49;P<0.05).2个月时盘斑间神经上皮层最大厚度、视网膜神经纤维层平均厚度、视盘颞侧视网膜神经纤维层厚度较0.5个月时变薄.3个月时视网膜神经纤维层平均厚度、视盘颞侧视网膜神经纤维层厚度较0.5个月时明显变薄,低于对照组,差异有统计学意义(F＝75.49,37.92;P<0.05).视野检查结果显示,下方视野缺损21例,占45.7%.OCT检查结果显示,随病程进展,视盘上方神经纤维层厚度下降的程度更明显,与视野的表现相一致.视力与黄斑中心凹处神经上皮层厚度、盘斑间神经上皮层最大厚度、视网膜神经纤维层平均厚度、视盘颞侧视网膜神经纤维层厚度呈显著负相关关系(r=-0.394,-0.424,-0.412,-0.464;P<0.05).结论 NAION患者FFA特征为早期视盘充盈迟缓,晚期视盘呈强荧光渗漏;OCT特征为随病程发展,视网膜神经上皮层增厚,神经纤维层变薄.视盘形态及视网膜神经纤维层变化的OCT检查与视野检查结果一致;患者视力与神经上皮层厚度的OCT检查结果呈负相关关系.     

鼻咽癌放疗后放射性视网膜病变的临床分析

为探讨放射性视网膜病变 ( Radiation Retinopathy,RR)的临床表现及光凝治疗的效果 ,对鼻咽癌外照射后发生的 13例 ( 2 6只眼 ) RR患者的临床表现、彩色眼底照相、眼底萤光血管造影 ( Fundus Fluorescein Angiography,FFA)和氩激光光凝治疗黄斑水肿 3眼进行回顾性分析。结果 :13例 RR患者 2 6只眼 ( 10 0 % )眼底改变为黄斑部毛细血管扩张和 /或微血管瘤 ,另外单独或同时伴视盘颜色变淡 11只眼 ,水肿、出血 6只眼 ;视网膜出血 2 2只眼 ,广泛性视网膜小血管闭塞 7只眼 ;黄斑水肿 11只眼 ,深层出血 1只眼。81% ( 2 1/ 2 6) RR患眼视力下降。光凝治疗后 6个月 10 0 % ( 3 / 3 )患眼视力提高及黄斑水肿消退。结论 :RR最早期和最常见表现为黄斑部毛细血管扩张和 /或微血管瘤。RR患者视力下降是由于黄斑部水肿、黄斑部毛细血管闭塞、视盘缺血等原因所致。氩激光光凝可有助于放射性黄斑水肿消退 ,视力提高而获得满意的疗效     

Optic disc structure and shock-induced anterior ischemic optic neuropathy

PURPOSE: To describe a patient who developed unilateral shock-induced anterior ischemic optic neuropathy (SIAION) after gastrointestinal hemorrhage followed by presumed idiopathic nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) in the fellow eye. DESIGN: Retrospective, observational case report and literature review. METHODS: The case history of an 80-year-old man who developed SIAION, followed by NAION in the fellow eye, was reviewed. All previously reported cases of SIAION were reviewed. MAIN OUTCOME MEASURES: Neuro-ophthalmic examination, including visual acuity, funduscopy, and automated perimetry. RESULTS: An 80-year-old man, with a history of gastrointestinal bleeding from a duodenal ulcer, was hospitalized and received four units of packed red blood cells after he was found to be severely anemic (hemoglobin 6.7 g/dl). Three days later he complained of loss of vision of the right eye. Neuro-ophthalmic examination 2 weeks later disclosed a visual acuity of counting fingers at 6 inches in the right eye and 20/40 in the left eye, with a right relative afferent pupillary defect and a superior altitudinal visual field defect. Funduscopy revealed optic disc edema with a temporal parapapillary hemorrhage in the right eye and a small optic disc, with no cup, in the left eye. A diagnosis of SIAION secondary to anemia was made. Six weeks later he developed a new inferior altitudinal visual field defect in the left eye and diffuse optic disc swelling. He had no signs or symptoms of giant cell arteritis or polymyalgia rheumatica, his hemoglobin at this time was 11.9 g/dl, and the Westergren erythrocyte sedimentation rate was 6 mm/hour. CONCLUSIONS: Our patient developed optic disc swelling of the right eye after an episode of gastrointestinal hemorrhage (SIAION). The disc swelling in the left eye occurred 8 weeks later, when his hemoglobin had increased to 11.9 g/dl. The timing of the ischemic optic neuropathies suggests that the acute anemia led to involvement of the first but not the second eye. The configuration of the optic disc may have predisposed not only to the second event (NAION) but also to the first episode (SIAION).     

Bilateral simultaneous anterior ischemic optic neuropathy associated with sildenafil

We report a case of simultaneous bilateral nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) due to sildenafil use. A 55-year-old man with an unremarkable medical history presented simultaneous bilateral NAION 8 months after continuous use of sildenafil 4-5 times a month. At presentation, visual acuity (VA) was 0.7 in the right eye (RE) and 0.9 in the left eye (LE). The visual field showed an inferior altitudinal defect in both eyes and a fundus examination revealed prominent optic disc edema in the RE and a crowded optic disc in the LE. The patient was counseled to discontinue sildenafil, and 3 weeks later VA was 1.0 in both eyes and the optic disc edema in the RE was resolved. However, a visual field defect remained in the RE. Three months later, visual fields were unchanged. To the best of our knowledge, this is the first reported case of simultaneous bilateral NAION due to sildenafil use.     

Optical coherence tomography angiography of optic disc perfusion in non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy

AIM: To compare the optic disc blood flow of non-arteritic ischemic optic neuropathy (NAION) eyes with normal eyes. METHODS: The optic disc blood flow densities of diagnosed non-acute phase NAION eyes (21 eyes, 14 individuals) and normal eyes (19 eyes, 12 individuals) were detected via Optovue optical coherence tomography angiography (OCTA). The optic disc blood flow was measured via Image J software. Correlations between optic disc perfusion and visual function variables were assessed by linear regression analysis. RESULTS: The average percentage of the optic disc non-perfusion areas in the non-acute phase NAION patients (17.84%±6.18%) was increased, when compared to the normal control eyes (8.61%±1.65%), and the difference was statistically significant (P<0.01). Moreover, there was a proportional correlation between the visual field mean defect (MD) and the optic disc non-perfusion area percentage, and the relationship was statistically significant (t=3.65, P<0.01, R2=0.4118). In addition, the critical correlation between the best corrected visual acuity (BCVA) and the optic disc non-perfusion area percentage was statistically significant (t=4.32, P<0.01, R2=0.4957). CONCLUSION: The optic disc non-perfusion area percentages detected via OCTA in NAION eyes were significantly increased when compared with the normal eyes. Both the BCVA and MD were correlated with the optic disc flow detected, revealing that OCTA may be valuable in the diagnosis and estimation of NAION.     

非动脉炎型前部缺血性视神经病变的临床特点分析

目的　探讨非动脉炎型前部缺血性视神经病变（ｎｏｎ-ａｒｔｅｒｉｔｉｃａｎｔｅｒｉｏｒｉｓｃｈｅｍｉｃｏｐ-ｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ,ＮＡＩＯＮ）的临床特点。方法　回顾性分析２０１０年１月至２０１３年１２月首诊于我院的６６例（８３眼）ＮＡＩＯＮ患者的临床资料,包括视力、眼压、视野、荧光素眼底血管造影和ＯＣＴ等检查结果,并对患者全身疾病进行相关分析,观察治疗过程中视力、视野恢复情况及眼底变化。结果　在ＮＡＩＯＮ患者中单眼４９眼,双眼先后发病１３眼,双眼同时发病４眼,其中,７０％双眼先后发病的患者在对侧眼出现ＮＡＩＯＮ时,先发病眼视力得到改善。ＯＣＴ检查发现:ＮＡＩＯＮ患者的视盘水肿主要发生于视盘的上方和下方,形成“双驼峰”状改变。在发病早期２０眼发生黄斑中央凹神经上皮层脱离。发生黄斑渗出的眼中８０％合并糖尿病。结论　颞侧视盘的神经纤维层增厚牵拉所导致的中心凹神经纤维层脱离,可能是早期ＮＡＩＯＮ视力低的因素。双眼发病的ＮＡＩＯＮ患者,可能存在双眼视盘供血代偿机制,来减轻一侧视盘的损害。     

[In Press] Optical coherence tomography angiography of optic disc perfusion in non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy

AIM: To compare the optic disc blood flow of non-arteritic ischemic optic neuropathy (NAION) eyes with normal eyes.. METHODS: The optic disc blood flow densities of diagnosed non-acute phase NAION eyes (21 eyes, 14 individuals) and normal eyes (19 eyes, 12 individuals) were detected via Optovue optical coherence tomography angiography (OCTA). The optic disc blood flow was measured via Image J software. Correlations between optic disc perfusion and visual function variables were assessed by linear regression analysis. RESULTS: The average percentage of the optic disc non-perfusion areas in the non-acute phase NAION patients (17.84%±6.18%) was increased, when compared to the normal control eyes (8.61%±1.65%), and the difference was statistically significant (p < 0.01). Moreover, there was a proportional correlation between the visual field mean defect (MD) and the optic disc non-perfusion area percentage, and the relationship was statistically significant (t = 3.65, p < 0.01, R2 = 0.4118). In addition, the critical correlation between the best corrected visual acuity (BCVA) and the optic disc non-perfusion area percentage was statistically significant (t = 4.32, p < 0.01, R2 = 0.4957). CONCLUSION: The optic disc non-perfusion area percentages detected via OCTA in NAION eyes were significantly increased when compared with the normal eyes. Both the BCVA and MD were correlated with the optic disc flow detected, revealing that OCTA may be valuable in the diagnosis and estimation of NAION.     

ICGA对NAION与视神经炎的鉴别诊断作用

目的:初步探讨ICGA对非动脉炎性前部缺血型视神经病变与视神经炎鉴别诊断中的作用。方法:临床资料完整的不易确诊视盘水肿患者27例27眼,经眼底照相后,采用视网膜血管和脉络膜血管双项造影检查。同期对年龄性别匹配20例20眼正常对照眼进行造影检查,对脉络膜血管造影的连续图像进行分析和总结。结果:对照眼20例ICGA检查结果显示早期视盘周围脉络膜血管区荧光充盈正常。27眼视盘水肿者接受ICGA检查后,从ICGA造影早期连续图片的表现特点将视盘水肿可明确分为缺血性和非缺血性;缺血性早期连续像表现为一过性的视盘缺血区与脉络膜区域性低荧光相对应,可直接判定缺血范围和缺血程度,随即血管荧光充盈正常,16眼考虑为对非动脉炎性前部缺血型视神经病变,11眼早期连续像表现为视盘周围脉络膜血管区荧光快速充盈,与正常对照眼表现相同,考虑为视神经炎。结论:对一些视盘水肿鉴别诊断存在困惑或疑难时,脉络膜血管造影有一过性视盘脉络膜区域性荧光充盈缺损为非动脉炎性前部缺血型视神经病变的特征性改变,该变化有助于视盘水肿性疾病的鉴别,值得重视。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者急性期视盘周围脉络膜血流信号分析

目的　利用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者急性期的视盘周围脉络膜血流信号特征。方法　对2017年1月至2019年9月首次确诊为NAION且接受OCTA检查的13例（13眼）患者进行回顾性横断面研究。由两位医师分别定性分析OCTA中脉络膜毛细血管层的血流信号中的低信号区,并分区。将分区的结果与en face OCT、视野检查结果进行对比。患者均至少随访1个月。结果　急性期NAION患眼的视盘OCTA在脉络膜毛细血管层水平的低信号区可分为视盘本身部位、视盘水肿部位和沿神经纤维方向延伸部位3个区域。13眼中,10眼首次就诊时出现3个低信号区,2眼在第2次就诊时出现3个低信号区,1眼仅出现视盘本身部位和视盘水肿部位的低信号区。其中,沿神经纤维方向延伸部位的低信号区与视野缺损关系密切,对应比例达91.6%,该低信号区平均出现时间为发病后19.9 d。随访期内,9眼沿神经纤维方向延伸部位的低信号区出现神经纤维层萎缩。结论　NAION患者急性期的视盘周围脉络膜层面的血流信号可以通过OCTA提示神经纤维层水肿、消退以及萎缩的变化过程。     

先天性视盘占位病变继发非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床特征分析

目的 探讨先天性视盘占位病变相关的非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2010年1月-2019年6月北京同仁医院先天性视盘占位病变继发NAION患者9例（11眼）。方法 回顾及分析患者的眼科及头颅神经影像学资料。所有患者均经半年以上随访。主要指标 性别、年龄、发病眼别、视盘病变特征及与视野改变关系、头颅神经影像学表现。结果 9例继发NAION的先天性视盘占位病变中4例视盘黑色素细胞瘤,3例视盘内玻璃膜疣,2例视盘区残存有髓纤维。年龄26~65岁（中位数39岁）。7例单眼发生NAION,2例视盘内玻璃膜疣患者双眼先后发生NAION。发生NAION时患眼矫正视力0.05~1.0。可行视野检查的4例患者表现为水平下半缺损及向心性缩小。最后随访时均无视功能进行性损伤和病情复发。结论 先天性视盘占位性病变可继发NAION而出现视功能损伤。（眼科, 2020, 29： 141-146）     

前部缺血性视神经病变的回顾分析

目的:掌握前部缺血性视神经病变的临床检查、诊断、治疗方法,挽救视功能。方法:回顾性分析32例缺血性视神经病变患者的临床检查治疗过程,观察治疗前后的视力变化、视野变化、OCT、眼底荧光血管造影结果等。结果:32例前部缺血性视神经病变病例中,通过控制全身疾病,局部激素治疗,扩张血管药物促循环,营养神经治疗,大部分病例视力有所提高,视盘水肿减轻,视野不同程度扩大,患眼OCT示:盘周神经纤维层变薄。结论:前部缺血性视神经病变的正确诊断,及时系统的治疗,可有效提高视力,改善视盘缺血状态,扩大视野、提高视敏度。