新生儿缺氧缺血性脑病的MRI

新生儿窒息所致的缺氧缺血性脑病(Hypoxic lschemic Encephlopathy,HIE)是围产期脑损伤和神经发育障碍如脑瘫、智力低下、癫痫及共济失调等的原因之一。据Calciolani报道,NICU中生后头两     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI评价

目的：评价MRI对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断价值。资料与方法：采用SE序列对61例（65例次）HIE患儿进行了MRI检查，分析MRI表现。结果：56例新生儿期检查中脑水肿42例，内囊后肢信号异常22例，脑出血11例，脑室出血4例，脑室旁白质软化2例。9例婴儿期检查者中表现有脑室扩大7例，脑外间隙增宽9例，髓鞘发育延迟3例。结论：MRI有助于明确HIE的脑损伤情况，对于预后的评估有价值。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究

目的：通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＭＲＩ分析,找出ＨＩＥ的ＭＲＩ特点。材料和方法：对４５例临床确诊为ＨＩＥ的足月新生儿行ＭＲ检查。采用０．３５Ｔ磁共振仪,选自旋回波序列（ＳＥ）,在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上对脑皮层及皮层下白质,深部白质;基底节及丘脑;脑室及蛛网膜下腔等部位进行观察。结果：在Ｔ１ＷＩ上见皮层沿脑回分布点的及条状高信号,深部白质沿侧室壁的条状高信号,基底节及丘脑高信号,幕上及幕下蛛网膜下腔出血呈现的高信号,其发生率分别为８４．４４％,３７．７８％,４２．２２％,１３．３３％与４８．８９％。此外,额叶深部白质内对称的点状高信号也相当特殊,发生率４４．４４％,其它改变有皮层下坏死软化,占２０％,脑室内出血占８．８９％。结论：本文主要描述了足月新生儿ＨＩＥ的ＭＲＩ特点并对其相关的病理基础进行探讨。     

MRI与1HMRS对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的判断

缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是围产期、新生儿期脑损伤的主要疾病,也是日后引起脑瘫、智低、生长发育落后、癫痫等疾病的重要因素。磁共振扫描与氢质子频谱(ｐｒｏｔｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ,1ＨＭＲＳ)能更准确地反映脑内病变的部位、范围、性质及其与周围组质的关系,对估计病情严重程度、判定预后有很大帮助,因此正确认识ＨＩＥ在磁共振成像(ＭＲＩ)与1ＨＭＲＳ上的表现有重要意义。一、新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的病理生理缺氧缺血性脑损伤是因缺氧后糖酵解增加造成乳酸升高,高能量物质的磷酸化…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床CT表现

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病临床CT表现特征。方法 对78例临床诊断为HIE的患儿进行CT检查，分析其CT表现。结果 69例有异常CT表现，占89．5％。合并蛛网膜下腔出血20例，占29％，脑室系统出血5例，占7．2％，脑实质出血5例，占7．2％。结论 HIE的临床呼吸道感染出现越早，症状越重，其CT表现也越明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究现状

ＨＩＥ的ＭＲＩ表现及其病理基础1.脑肿胀及脑水肿[2 ,3]可发生在窒息后 2 4～ 48ｈ ,Ｔ1ＷＩ可较好地显示脑肿胀的 5个征象 :①脑外间隙消失 ;②脑沟标志消失 ;③外侧裂变窄或消失 ;④半球间裂变窄 ;⑤侧脑室前角呈裂隙样。严重脑肿胀常具有上述所有征象 ,且伴随着白质和皮层的病变 ,正常脑组织的解剖细节消失。病程第 2周 ,脑肿胀常不再明显 ,病理上脑肿胀表示存在脑水肿 ,但不易区分血管源性水肿或细胞毒性水肿 ,Ｔ1ＷＩ常伴随灰白质分界消失。白质弥漫性水肿时 ,Ｔ1ＷＩ呈弥漫性低信号。Ｔ2 ＷＩ呈弥漫性高信号。2 .灰白质分界消失 (ｌ…     

足月新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT表现

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿围产期窒息缺氧导致脑的缺血性损害,出现一系列临床表现,严重时可危及生命并易造成后遗症.CT检查可作出准确的诊断与分度,对临床治疗、观察疗效及评价预后有重要意义.本文收集我院58例资料完整的HIE患儿,对其CT表现及与临床对照作回顾性分析.     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿严重窒息的并发症之一。随着医疗条件的改善 ,目前 ,其病死率明显下降 ,但神经系统后遗症的问题日益突出 ,是我国伤残儿童重要病因之一。HIE在 2 0世纪 70年代以前 ,国内外的命名极不统一 ,直到 1982年挪威Fennicher等将围产期窒息引起的大脑缺氧缺血性损害命名为缺氧缺血性脑病 (HIE) ,此后这一命名被广泛使用。根据 2 0 0 1年 9月北京《第 2 3届世界儿科大会》经验交流报告中可以看出 ,发展中国家由于医疗保健水平 ,尤其是围产期保健措施欠完善等问题 ,新生儿窒息以及由此而带来的一系列神经系统损…     

新生儿缺氧缺血性脑病

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ表现,以提高对本病的认识。材料与方法：收集我院１９９３年以来出生时有新生儿窒息或官内窘迫史７５例进行ＣＴ检查。结果：按脑水肿的范围分轻,、中、重三度;其中轻度９例,中度３５例,重度３１例。结论：ＣＴ对ＨＩＥ的诊断具有早期,快速,准确等优点,有利于指导治疗和估计预后     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病中的随访价值

目的评价MRI对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿新生儿期及神经后遗症期随访的价值。方法回顾性分析81例HIE新生儿期及神经后遗症期的常规MRI表现及影像结果。对81例HIE患儿进行2次以上头部MR复查,首次在新生儿期,第2次在4月~4岁。足月儿66例,早产儿15例。结果81例中,2次复查后MRI异常79例(97.5%)。其中:髓鞘化异常59例(72.8%),外部性脑积水53例(65.4%),脑软化26例(32.1%),脑萎缩25例(30.9%),脑白质减少24例(29.6%)及胼胝体发育不良9例(11.1%)。轻度者复查常为外部性脑积水(26/35例)及局限性髓鞘化异常(16/35例),而中度患儿则伴有脑软化灶(12/29例),重度患儿常见脑萎缩(16/17例)或脑白质减少(15/17例)。结论常规MRI可准确反映HIE及神经后遗症期脑的形态学改变,为HIE早期干预和评估预后提供了客观依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的：探讨分析有效的护理干预模式对新生儿缺血缺氧性脑病的影响。方法回顾性分析我院从2013年3月到2013年12月在我院进行诊断治疗的新生儿人数48例，经过数字排号的方式，随机分为对照组24人和实验组24人，给予对照组的患儿普通护理与常规药物的使用，实验组在普通护理的基础上给予患儿加强保暖，喂养支持，抗惊厥药物等护理干预的方式。结果经对患儿的有效护理干预后，实验组在疗效上明显比对照组优越，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床通过有效的护理干预模式进行辅助治疗缺血缺氧性脑病的新生儿，可以有效地降低新生儿死亡率与减少后遗症的发生。     

神经节苷酯加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(商品名,翔通)加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法98例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组(常规治疗上加翔通和高压氧治疗)51例及对照组(常规治疗)47例进行治疗,观察近期疗效、行为神经评分及长期随访结果。结果治疗组患儿的近期疗效及长期随访结果均明显优于对照组(P<0.01,P<0.01)。结论翔通加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能明显改善预后。     

出生周内正常新生儿与缺氧缺血性脑病患儿颅脑CT表现

目的探讨出生周内正常新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病患儿(HIE)颅脑CT影像特点。材料和方法64例正常新生儿和166例HIE患者行颅脑CT扫描,取特定的扫描层面及位置,双侧对称检测脑实质密度CT值。结果正常新生儿灰质密度CT值27～39Hu,白质密度20～28Hu;HIE轻度CT值17～20Hu,中度14～17Hu,重度14Hu以下。结论出生周内正常新生儿与胍患儿颅脑CT值测量指标对HIECT诊断具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的护理研究

目的探讨早期干预对减少新生儿缺氧缺血性脑病患者的伤残率,提高其生存质量的意义。方法对缺氧缺血性脑病患儿采取早期干预的护理并与常规护理作回顾性比较。结果早期干预组104例患儿中,发生智力低下4例,确诊为脑瘫4例,IQ〉100分为8例;对照组102例患儿中发生智力低下14例,确诊为脑瘫10例,IQ〉100分2例;早期干预组智力低下及脑瘫的发病率均明显低于对照组,其智商测定值显著高于对照组。结论早期护理干预能提高患儿的生存质量,值得推广应用。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现

目的　分析足月新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的CT表现特点及其预后情况。方法　对 2 68例临床诊断为HIE的患儿进行CT检查 ,分析其CT表现。 74例行 1～ 4次CT复查。 19例正常新生儿作为对照组。结果　 2 13例有异常CT表现 ,占 79%。其中 ,脑白质低密度区CT值 <18HU者 2 0 0例 ,占 94% ,低密度区范围扩大者 192例 ,占 90 %。蛛网膜下腔出血 7例 ,占 3 .3 %。脑室内出血 4例 ,约占 2 %。脑梗塞 1例 ,约占 0 .5 %。 1月～ 1岁左右复查 5 1例 ,其中 2 7例CT有异常表现 ,轻、中度主要表现为外部性脑积水 ,重度主要表现为脑软化灶 ,脑萎缩。 2岁以后复查 2 3例 ,有 2例表现为外部性脑积水 ,1例表现为脑萎缩。结论　HIE的CT表现主要为 :①脑水肿 ,表现为脑白质出现低密度区 ,该低密度区CT值更小 (一般 <18HU) ,范围更大 ;②脑出血 ,主要为蛛网膜下腔出血及脑室内出血 ;③脑梗塞 ,少见。轻、中度HIE患儿预后较好 ,重度HIE患儿预后差     

促红素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的观察促红细胞生成素(erythropoietin EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法2007年10月—2008年3月对在本院NICU住院治疗的70例新生儿HIE病例,随机分为实验组和对照组。两组均在供氧、控制惊厥、减轻脑水肿、维持水电解质平衡等综合治疗的基础上,实验组(n=36)入院后24 h内给予重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)治疗(300 U/kg),每周3次,疗程2周,第3天应用神经节苷脂治疗,疗程10~14 d。对照组(n=34)第3天开始给以神经节苷脂(GM1)治疗,疗程10~14 d。通过比较两组患儿临床神经症状恢复时间及NBNA评分来判断药物的疗效。结果实验组肌张力、原始反射、意识状态恢复的时间明显少于对照组。实验组临床效果明显优于对照组,治疗后实验组NBNA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论早期应用促红素治疗新生儿HIE有良好的效果。     

急性中毒性脑病的MRI诊断

目的探讨各种急性中毒性脑病的MRI表现。资料与方法分析11例急性中毒性脑病患者的MRI表现,其中药物中毒6例,一氧化碳(CO)中毒3例,酒精中毒2例。结果所有急性中毒性脑病患者脑部MRI表现均为对称性信号异常,呈长T1、长T2改变,扩散加权成像(DWI)为明显高信号。3例药物中毒者MRI表现为皮质区、白质区和基底节区广泛性对称性受累,另3例药物中毒者表现为单纯尾状核和壳核对称性受累;3例CO中毒者表现为尾状核和壳核对称性受累;2例酒精中毒者病变仅累及白质区域(半卵圆中心和胼胝体),而不累及皮层区和基底节神经核团。结论 MRI有助于急性中毒性脑病的诊断,不同原因的急性中毒性脑病MRI表现有一定的特征。     

中毒性脑病的CT与MRI表现

目的:分析各种中毒性脑病的CT与MRI表现.材料和方法:分析23例中毒性脑病患者的CT和MRI表现,其中7例海洛因烫吸中毒,8例CO中毒,2例工业有机溶剂中毒,6例代谢性中毒,总结其CT和MRI的诊断要点.结果:CT表现为脑白质及神经核团的对称性低密度,MRI表现为相应的长T1、长T2信号.其中基底节区发生改变的有19例,小脑齿状核的有5例,脑干有3例,丘脑有6例,发生广泛白质改变的有10例.小脑齿状核发生改变的仅限于海洛因烫吸中毒患者.结论:CT和MRI能发现脑白质及神经核团的变性和坏死改变,但各种中毒性脑病的这些改变大都不具有特异性,只是小脑齿状核的改变仅见于海洛因烫吸中毒患者.正确的诊断需认真分析影像表现,密切结合临床病史.     

新生儿缺氧缺血性脑病CT分度诊断指标的研究

目的探讨出生周内正常新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿颅脑CT影像特点。方法128例正常新生儿和332例HIE患儿行颅脑CT扫描,取特定的扫描层面及位置,双侧对称检测脑实质密度CT值。结果正常新生儿灰质密度CT值范围27～39HU,白质密度CT值范围20～28HU;HIE患儿脑白质CT值范围:轻度17～19.9HU,中度14～16.9HU,重度14HU以下。结论出生周内正常新生儿与HIE患儿颅脑CT值测量指标对HIECT诊断具有重要意义。