机械通气救治危重一氧化碳中毒15例临床分析

一氧化碳中毒是常见的有害气体中毒 ,1997年 3月—1998年 5月 ,大同矿务局第一职工医院ＩＣＵ 共收治 15例重度一氧化碳中毒患者 ,均因深度昏迷、呼吸衰竭及危及生命的心、脑并发症 ,不能接受高压氧疗 ,行机械通气氧疗下的综合救治。本文对该组病例进行回顾性分析 ,旨在探讨重度一氧化碳中毒综合治疗中机械通气氧疗的作用。1　临床资料1.1.　一般情况　 15例中男 11例 ,女 4例 ;年龄 8～ 4 3岁 ,平均 (2 4 .4 0± 8.4 3)岁 ;10例因炉灶通风不良中毒 ,5例因家用燃气泄露中毒 ;入院前已明确昏迷时间 1～ 34ｈ不等 ,平均(11.33± 6 .6 7)ｈ。1.…     

一氧化碳中毒迟发性痴呆20例临床分析

<正> 一氧化碳中毒患者经抢救恢复正常后,经过数日、数周,甚至2～3月的间歇期,又再度出现神经精神症状,称为急性一氧化碳中毒神经系统后发症,属一种迟发性缺氧性脑病。1994～1997年我院共收治一氧化碳中毒迟发性痴呆20例,现分析如下。 1.临床资料 本组20例,男12例,女8例。年龄20～81岁,平均56.6岁。其中急性一氧化碳中毒后昏迷2～5小时10例,7～12小时5例,12～48小时例,48小时以上2例。迟发性脑病发病间歇期为5～35天,平均17.4天,其中3周以内10例,3～4周6例,4周以上4例。     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气救治重度一氧化碳中毒17例临床分析

一氧化碳中毒是常见的有害气体中毒 ,笔者自1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气综合救治重度一氧化碳中毒患者17例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均为我院急诊科收治的重度一氧化碳中毒 ,其中男 17例 ,女 15例 ,年龄 8～ 4 8岁 ,平均 (2 4 .4 0± 8.4 2 )岁。以深度昏迷伴呼吸困难为主要症状 ,均有呕吐、大小便失禁 ;四肢肌张力增高 ,浅反射消失 ,腱反射亢进 ;心率 12 1～ 16 9次 min ,平均 (139.2 7± 8.12 )次 ,Glasgow评分 3～ 5分 ,平均 (3.6 1± 0 .6 3)分。符合…     

急性一氧化碳中毒60例与迟发性脑病13例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,本文收集了我院1997年12月～2 0 0 2年12月6 0例急性一氧化碳中毒病人,就其临床表现、辅助检查,治疗情况与出现迟发性脑病的关系进行了总结和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　6 0例,男4 1例,女19例,年龄8～76岁,平均5 5岁。其中34例出现昏迷,最短为1小时,最长为19小时,平均昏迷时间6 .2小时。1.2　临床表现　6 0例病人中,2 6例未昏迷,仅表现为头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红色等轻中度中毒症状,其中2例老年人分别于第10天和第19天出现迟发性脑病症状,1例表现为表情淡漠,四肢…     

急性一氢化碳中毒及迟发脑病180例治疗体会

一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后 ,经过 2～ 30天的假愈期 ,突然出现以意识精神障碍、椎体外系或椎体系损害为主的脑病表现。现将我院神经内科从1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月末收治的急性一氧化碳中毒及迟发脑病患者 1 80例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院神经内科共收治急性一氧化碳中毒及迟发脑病病人 1 80例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,其中男 1 2 7例 ,女 53例 ,轻度一氧化碳中毒 78例 ,中重度一氧化碳中毒 1 0 2例 ,入院前昏迷时间 4小时至 3天不等 ,住院天数 3天至 1年不等 ,其中 2例因经济条件差 ,…     

一氧化碳中毒后迟发性神经功能障碍18例临床分析

急性一氧化碳中毒是一种常见病 ,部分中毒病人在意识障碍恢复后数天至数周的间歇期后 ,出现迟发的一氧化碳中毒性脑病 (DEACMI) ,主要表现为植物神经功能紊乱、精神障碍、锥体外系症状等[1] 。以往临床上多用激素预防该病的发生 ,但效果不佳。我院于 1996～ 2 0 0 1年收治DEACMI患者18例 ,采用以高压氧为主的综合治疗措施 ,疗效较好。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组患者男 7例 ,女 11例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄 4 2岁。病人从中毒昏迷到苏醒时间为 1～ 72h ,病人苏醒后 3～ 6 7d(平均 19d)再次出现神经系统功能障碍。…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

56例一氧化碳中毒患者血清肌酸磷酸激酶的变化

据文献报道,一氧化碳(CO)中毒时血清中心肌酶有明显变化。本文作者对1998～1999年武警总队医院收治的56例CO中毒患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)浓度进行了检测及分析,现报道如下。 　　1　临床资料　①病　例：56例CO中毒患者均为住院病例,男36例,女20例;年龄14～49岁,平均30.4岁。根据临床症状分为轻度、中度、重度中毒3组。 轻度中毒8例,主要病状为头晕、头痛、恶心、轻度意识障碍(但无昏迷);中度中毒19例,除上述症状外,且有短暂昏迷(不超过4 h);重度中毒29例,昏迷时间超过4 h,可伴有各种并发症,如脑水肿、肺水肿、休克及心、肝、肾损害等。33例正常对照组均为本院健康体检者,男15例,女18例;年龄20～54岁,平均30.9岁。②方　法：血清CPK测定采用速率法,试剂盒由澳斯邦生物工程有限公司提供,所有中毒患者均在入院后48 h内采血。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病30例临床分析

一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病系指急性一氧化碳中毒患者在抢救恢复后,经数天以至数周表现正常或基本正常的间隙期后,再次出现的以急性痴呆为主的一组神经精神症状 . 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者中男21例,女9例; 20～75岁,平 均52岁,全部病人中毒后均有昏迷,中毒昏迷时间最短1h,最长 24h.病因皆因冬季煤火炉取暖,烟囱抽吸煤烟气不足漏气所致.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

急性一氧化碳中毒的脑MRI表现

急性一氧化碳中毒是我国北方地区冬季用煤取暖地区常见病.现将我院2009年～2011年间收治的56例CO中毒患者脑部MRI影像改变总结如下.探讨核磁共振成像(MRI)对诊断一氧化碳(CO)中毒性脑病的临床意义 1资料 本文56例患者中,男性21例,女性35例,年龄9岁-78岁,平均年龄56.2岁.全部患者表现不一,基本病程10分钟至2天.患者均有头痛、恶心、呕吐、胸闷等神经症状,其中有语言障碍16例,昏迷25例,昏迷20例;尿、便失禁5例;头痛、头晕10例;记忆力减退15例;言语减少、反应迟钝5例;计算力下降3例;失语3例.     

欣坦注射液治疗重度一氧化碳中毒31例疗效观察

我科于 1997～ 2 0 0 0年收治一氧化碳中毒患者 132例 ,其中重度一氧化碳中毒昏迷 5 8例。作者采用欣坦注射液治疗 31例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :此 5 8例患者均为重度一氧化碳中毒 ,随机分为 :(1)治疗组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36 7岁 ;(2 )对照组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 34 5岁。两组间性别、年龄及病情经均衡检验Ｐ >0 0 5 ,具有均衡性。1 2　方法 :两组患者均在吸氧及高压氧、 2 0 %甘露醇脱水治疗的基础上 ,治疗组用欣坦注射液 (朝阳制药厂生…     

高频喷射给氧与自由光量子疗法联合治疗急性一氧化碳中毒46例

近年来 ,一氧化碳中毒成为内科急诊中常见的中毒疾病之一。我院采用高频喷射给氧和自血光量子疗法治疗中重度一氧化碳中毒 4 6例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1995年 1月至 2 0 0 0年 11月因急性一氧化碳中毒出现昏迷的病人 4 6例 ,随机分为治疗组 2 6例 ,对照组 2 0例。治疗组中女 6例 ,男 2 0例 ,年龄 6～ 78岁。其中中度中毒 18例 ,重度中毒 8例。对照组的性别、年龄及昏迷时间与治疗组相似。1.2　仪器 :北京博达 WL- B型光电量子血疗仪 ,无锡仪械厂 WH- IL型便携式微型急救呼吸机 (0～ 7L/分 )。1.3　方…     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病36例观察

一氧化碳(CO)中毒迟发脑病,系指急性CO中毒患者经抢救恢复,在数天以至数周表现基本正常的间期后,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.此病病程长、病情重,用通常的治疗方法效果差,病死率高,而用高压氧治疗效果好,治愈率高,已普遍采用,现将我院治疗36例一氧化碳中毒迟发脑病(COFM)的经验报告如下:     

经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭的体会（附5例临床报告）

我科自1993年起,对5例因各种原因所致的急性呼吸衰竭患者用经鼻气管插管连接人工呼吸机进行机械通气取得了成功。现将我们的体会报告如下。资料与方法 5例中男性1例,女性4例。年龄21～60岁,平均31.4岁。来苏尔中毒并发ARDS1例;外伤致双股骨干骨折后分别并发脑挫裂伤昏迷呼吸衰竭及有侧液气胸伴ARDS2例;肺包虫和胆结石切除术中呼吸停止,经紧急复苏但仍存在脑和呼吸衰竭各1例。5例患者平均昏迷时间10天(2～20天),机械通气天数平均10.8天(2～22天),鼻插管时间平均17.8天(3～35天)。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑电图与P300电位对照研究

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)系指一氧化碳中毒患者经抢救恢复后 ,经数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。脑电图 (EEG)和P3 0 0 电位是反映脑部损害和认知功能的电生理学检测手段。 1996— 2 0 0 2年我们对我院 5 2例DEACMP住院患者进行了EEG和P3 0 0 电位测试 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　脑病组 5 2例患者均有明确的一氧化碳中毒史 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 (39.7± 8.4 )岁 ,一氧化碳中毒后昏迷时间 1～ 2 3h ,平均 (…     

一氧化碳中毒与血清酶的关系

急性一氧化碳(CO)中毒与血液中碳氧血红蛋白(HbCO)饱和度有密切关系,血液HbCo测定是诊断CO中毒有价值的手段,这是大家都知道的。我们对5例重度CO中毒病人进行了血清酶的检查,结果表明血清酶与CO中毒亦有关系,现报告如下。一、资料和方法 1.病例资料,5例中,男4例,女1例。年龄21～76岁,平均39.2岁。5例患者均在CO中毒昏迷     

老年人一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

临床工作中遇到一些严重的一氧化碳中毒患者,其中一部分人呈迟发性脑病表现,以老年患者为多,现将典型8例老年人一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料分析整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　男5例,女3例,年龄62～75岁,平均年龄69岁。急性期均有昏迷,最短时间3小时,最长6天。昏迷后距迟发脑病发病时间4～56天,平均21天。1.2　临床表现　首发症状痴呆和尿失禁者5例,临床症状有:精神错乱6例,智能下降4例,近记忆力减退5例,远记忆力减退2例,失语1例,失认2例,双侧上肢不随意震颤3例,肌张力增高6例,肢体瘫痪3例,病理反射阳性2例。1.3　辅助检查　7例…     

单人高压氧舱抢救急性一氧化碳群体中毒所致昏迷24例报告

1990年5月,我市某煤矿发生一起重大事故,造成44人一氧化碳中毒。我们应用单人高压氧舱对其中24例昏迷病人进行了连续抢救,效果满意,现报告如下: 临床资料本组24例均为男性,年龄16～25岁。参照《实用内科学》1988年第8版,诊断为重度一氧化碳中毒。其中轻度昏迷6例;中度昏迷13例;重度昏迷5例。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病48例临床分析

<正> 1992—1998年本科收治急性CO中毒后迟发性脑病48例,26—78岁(平均57岁),其中26—39岁4例,40—49岁7例,50—59岁14例,60—78岁23例。病因均为冬季煤炉取暖门窗紧闭无烟囱或烟囱漏气所致。急性CO中毒从发现昏迷到清醒时间2—96小时(平均12小时),急性CO中毒期正规治疗1—3天41例,4—6天3例,7—12天3例,15—20天1例,且大多急性中毒昏迷清醒后过早进行体力活动。清醒后距迟发性脑病发病时间5—56天,平均17天。2.临床表现