KLF6在胃癌和癌前病变中的表达及其意义

目的:探讨KLF6(krüppel-like factor 6)在胃癌和癌前病变中的表达及其意义.方法:收集郑州大学第二附属医院手术切除32例胃癌组织及其配对的正常胃黏膜组织新鲜标本,采用RT-PCR检测组织中KLF6 mRNA的表达.同期收集20例正常胃黏膜、45例肠上皮化生、16例异型增生及30例胃癌组织存档蜡块,采用免疫组织化学SP法检测组织中KLF6蛋白的表达,并结合临床资料进行分析.结果:正常胃黏膜与Ⅲ型肠上皮化生、异型增生及胃癌组间KLF6蛋白的表达差异有统计学意义(均P<0.05);KLF6蛋白的表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小相关,差异有统计学意义(均P<0.05).正常胃黏膜与胃癌组织KLF6 mRNA表达差异无统计学意义(P=0.357).结论:KLF6蛋白的表达异常与Ⅲ型肠化、异型增生、胃癌的发生发展密切相关,其在监测癌前病变的进展及早期胃癌的发现中有一定价值.     

胃癌癌前病变的临床流行病学调查与多因素分析

为了探讨胃粘膜肠化生和异型增生（胃癌癌前病变）的可能致病因素．我们开展了临床流行病学调查，并对其相关因素进行了病例一对照研究，现报告如下。1资料与方法1．互调查对象：1993年2月～1996年12月在深圳市中医院就诊的门诊或住院的胃院痛患者，病理检查符合胃粘膜肠化或异型增生者共100例，其中肠化生70例，异型增生30例。并另选100例胃皖痛复诊病例，但病现检查胃粘膜无肠化生和异型增生者作为对照。按照卫：回病例一对照调查要求．两组性别一致，年龄无显著性差异。1．2调查方法：根据临床流行病学调查要求，采用一人一卡，统一填写…     

微卫星不稳定性与胃癌发生关系的研究

目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)在胃癌及癌前病变组织中的发生规律及其在胃癌发生过程中的作用。方法 对30例胃癌、30例异型增生、40例肠上皮化生组织标本分别提取病变及相应正常组织的DNA，应用银染PCR—SSCP技术检测5个微卫星位点的不稳定性。结果 肖癌组织MSI的发生率为23．3％，胃窦癌MSI的发生率显著高于贲门癌(P=0．044)。异型增生组织的MSI发生率为30％，肠上皮化生组织MSI发生率为20％，且全部出现在中度以上肠化生组织中。结论 MSI是胃癌多步骤发生过程中的早期分子事件，可能有助于胃黏膜细胞恶性转化表型的获得，在胃癌的形成过程中具有重要作用。     

胃粘膜肠上皮化生及其与胃癌的关系

本着重探讨了胃粘膜肠上皮化生的分类及其和胃癌的关系，对胃癌的组织发生与防治研究具有积极意义。     

rasP^21、GST—π在胃癌及癌前病变组织表达的研究

目的;观察rasP^21、GST－π在胃癌及癌前病变组织中的表达,探讨复合表达在胃粘膜癌变过程中的意义。方法：应用免疫组化（S－P）法测定40例肠上皮化生（不全结肠型）,76例异型增生（轻度20例,中度34例,重度22例）和42全癌组织中rasP^21、GST－π的表达及复合表达情况,以10例萎缩性胃炎胃粘膜做对照。结果：（1）rasP^21、GST－π在萎缩性胃炎中无阳性表达,在肠上皮化生、异型增生及胃癌中表达率及表达强度逐渐增高（P＜0．05或0．01）;在轻、中重度异型增生中表达率及表达强度逐渐增高（P＜0．05或0．01）;在重度异型增生中表达率有表达强度与胃癌无显著性差异（P均＞0．05）。（2）rasP^21、GST－π在肠上皮化生、异型增生及胃癌中复合表达率逐渐增高（P＜0．01）;在轻、中、重度异型增生中复合表达率逐渐增高（P＜0．05）;在重度异型增生与胃癌的复合表达率无显著差异（P＞0．05）。结论：rasP^21、GST－π均与胃粘膜癌变过程有关,联合检测对胃癌的早期诊断有重要意义。     

胃癌的粘液组织化学及DBA亲合组织化学研究

本文应用ＡＢＣ免疫酶标亲合组织化学技术及粘液组织化学技术对１１７例胃癌的粘液分泌及花扁豆凝集索（ＤＢＡ）受体表达进行了观察。结果显示，胃癌组织ＤＢＡ受体表达率与癌的组织学类无关，而与胃癌的组织化学分型有关，其中肠型胃癌的ＤＢＡ受体表达率及硫酸粘液检出率均显著高于胃型癌（Ｐ均〈０．０１）。肠型胃癌的肠化检出率显著高于胃型胃癌（Ｐ〈０．０１），肠型胃癌旁肠化ＤＢＡ受体表达率显著高于胃型胃癌旁肠化（Ｐ＜     

胃癌早期病变及其逆转研究

近年,胃癌的发病率和死亡率虽然有所下降,但其发病率在世界范围内仍占所有癌症发病率的第4位,死亡率在肿瘤相关性死亡中占第2位[1]。预防胃癌发生是降低胃癌病死率的关键,尤其是针对其癌前病变[肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)、异型增生]更需采取经济有效的干预措施。传统观点认为这些癌前病变是不可逆转的,但近来的研究     

胃癌与癌前病变关系的研究

目的观察胃癌（ＧＣ）的发生过程．方法在胃癌高发区山东省临朐县，对一组有胃粘膜病理诊断结果的自然人群进行随访观察，并配以嵌套式病例对照研究．结果胃粘膜肠上皮化生（ＩＭ）和异型增生（Ｄｙｓ）发生胃癌的危险性显著高于慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ），且在胃中不同部位的检出率与胃癌在相应部位发生的频率存在正等级相关关系；Ｄｙｓ发生胃癌所需要的时间明显短于ＩＭ发生胃癌所需要的时间．结论胃癌特别是肠型胃癌是在ＣＡＧ基础上发生ＩＭ，进而产生Ｄｙｓ，最终导致癌变的一系列过程     

胃康复治疗胃癌前病变的疗效分析

目的 观察胃癌康复冲剂治疗胃粘膜肠化生（ＩＭ）和不典型增生（ＡＴＰ）的临床疗效。方法 中西医证病结合，辩证施治，随证加减应用胃康复冲剂作为治疗组（６１例）；不进行辩证浑用胃苏冲剂作为对照组（５４例）。治疗前后均作胃镜检查，取胃窦部粘膜作病理诊断和组织化学染色ＩＭ分型。结果 治疗组显效率和总有效率分别为５２．４６％、９０．１６％，对照组为３７．０４％、８５．１５％，两组显效有显著性差异（Ｐ〈０．０５     

胃康复对脾虚证胃粘膜癌前病变上皮细胞核及线粒？…

目的：观察胃康复冲剂对胃粘膜上皮细胞核、线粒体Ｚｎ、Ｃｕ和ＤＮＡ含量的影响。方法：应用胃康复冲剂治疗６１例脾虚证胃粘膜肠上皮化生（ＩＭ）和不典型增生（ＡＴＰ）患者,治疗前后均作胃镜检查,取胃窦部粘膜测定细胞核与线粒体的微量元素及细胞核ＤＮＡ含量。结果：４组脾虚证和４组ＩＭ亚型,在治疗前胃粘膜上皮细胞核Ｚｎ、Ｃｕ和ＤＮＡ水平均较健康对照组高,而线粒体Ｚｎ、Ｃｕ水平则较健康对照组低（Ｐ〈０．０５～０．     

Immunotherapy for gastric premalignant lesions and cancer

Chronic atrophic gastritis, a precancerous change for gastric cancer, shows a loss of appropriate glands, Helicobacter pylori infection and autoimmune gastritis being the two main etiologic factors. While H. pylori eradication is the mandatory treatment for the former, no etiologic treatment is available for the latter, in which a Th1-type response, modulated by Tregs and Th17 cells, is involved. H. pylori-related atrophic gastritis is a risk factor for gastric adenocarcinoma, while autoimmune atrophic gastritis is also linked to a substantial risk of gastric type I carcinoid, related to the chronic stimulus exerted by hypergastrinemia on enterochromaffin-like cells. Several studies have been published on gastric cancer treatment through an active specific immunotherapy, aimed at improving the immunoregulatory response and increasing the circulating tumor-specific T cells. No study on immunotherapy of carcinoids is available but, in our experience, the administration of an antigastrin 17 vaccine induced carcinoid regression in two out of three patients treated.     

Endoscopic advances in the management of gastric cancer and premalignant gastric conditions

Gastric cancer is the fifth most common cancer and in 2018, it was the third most common cause of cancer-related deaths worldwide. Endoscopic advances continue to be made for the diagnosis and management of both early gastric cancer and premalignant gastric conditions. In this review, we discuss the epidemiology and risk factors of gastric cancer and emphasize the differences in early vs late-stage gastric cancer outcomes. We then discuss endoscopic advances in the diagnosis of early gastric cancer and premalignant gastric lesions. This includes the implementation of different imaging modalities such as narrow-band imaging, chromoendoscopy, confocal laser endomicroscopy, and other experimental techniques. We also discuss the use of endoscopic ultrasound in the diagnosis and staging of early gastric cancer. We then discuss the endoscopic advances made in the treatment of these conditions, including endoscopic mucosal resection, endoscopic submucosal dissection, and hybrid techniques such as laparoscopic endoscopic cooperative surgery. Finally, we comment on the current suggested recommendations for surveillance of both gastric cancer and its premalignant conditions.     

ESD在治疗早期胃癌及癌前病变中的应用

内镜黏膜下剥离术（ESD）是一种安全有效的内镜下微创治疗新技术。ESD技术具有可完整切除较大病灶、切除溃疡型病灶、提供完整病理诊断材料及预防复发等优点,为早期胃癌及胃癌前病变的诊疗开辟了新的途径。本文通过详细介绍ESD的发展、ESD的适应证、操作中所需的特殊器械及其并发症的处理,结合大量临床资料,明确ESD技术在早期胃癌和癌前病变中的应用价值。     

胃癌及癌前组织端粒状态的分析

目的　探讨不同胃粘膜病变端粒状态的变化规律。方法　采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ 杂交技术，检测３５ 例胃癌及相应的３３ 例癌旁和１９ 例手术切缘组织端粒限制性片段长度（ｔｅｌｏｍｅｒｉｃ ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ ｆｒａｇｍｅｎｔＴＲＦ） 。结果　与癌旁和／或手术切缘组织比较，在３５ 例肿瘤组织中，ＴＲＦ缩短、无变化及延长分别占２０（５７．１％ ）、１２（３４．３ ％） 及３（７ ．６％ ） 例；进一步研究发现，由正常胃粘膜（Ｎ） →慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）→肠上皮化生（ＩＭ）→异型增生（Ｄｙｓ） →胃癌（ＧＣ） 的发展过程中，ＴＲＦ有逐渐缩短的趋势，且ＧＣ 组ＴＲＦ长度明显短于Ｎ 及ＣＡＧ 组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；肿瘤组织ＴＲＦ与患者性别、肿瘤大小、分化程度、临床分期及端粒酶活性大小等临床病理指标无明显相关性，而与患者年龄有一定的关系。结论　由于受多种因素的影响，与肿瘤组织中端粒酶阳性率相比较，端粒限制性片段长度可能不宜作为衡量肿瘤生物学行为的一个良好的指标。     

胃癌相关基因在癌前病变中的表达

目前认为癌的形成过程是多阶段、多过程的,包括多个连续的独立的事件,是多个遗传物质即基因积累改变的结果．与胃癌发生、发展有关的基因有3种：癌基因、抑癌基因、程序死亡基因．原癌基因的激活和抑癌基因的失活可使细胞增生,程序死亡基因的失活可能使细胞永生化,在胃癌的发生、发展的各个阶段,至少有两种以上的基因突变,他们各自发挥不同作用．研究胃癌相关基因在癌前病变中的表达,总结基因改变在癌变过程中的作用和地位．可以从分子水平揭开胃黏膜癌变的本质,进而明确胃癌发生、发展的分子机制．     

放大色素内镜在胃黏膜癌前病变诊断中的价值

目的:探讨放大色素内镜在胃黏膜癌前病变诊断中的应用价值.方法:应用电子放大内镜,结合美蓝染色,对180例患者的胃黏膜糜烂灶进行细微结构形态学观察,将胃黏膜小凹的形态分为:A型(圆点状)、B型(短小棒状)、C型(稀疏而粗大的线状)、D型(斑块状)、E型(绒毛状)和F型(小凹结构模糊不清、消失或伴异常增生毛细血管)6型,并与观察部位活检所得的病理组织学改变进行比较分析.结果:A,B型胃小凹主要见于正常胃黏膜,而C,D,E和F型分别见于活动性、萎缩性炎症和肠上皮化生及轻、重度异型增生的胃黏膜.E型黏膜约81.8%(99/121)为肠上皮化生.F型黏膜常提示病灶已出现不同程度的异型增生86.3%(69/80),F型黏膜伴异常增生毛细血管,89.9%出现异型增生.结论:放大色素内镜能准确识别胃小凹的形态,尤其是准确识别E和F型,有助于对肠上皮化生及异型增生等胃黏膜癌前病变的镜下诊断.