肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的护理

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化失代偿期,肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎的并发症之一。肝硬化并发SBP的原因很多,腹水的存在是最重要的条件。国外报道肝硬化腹水并发SBP的发生率为10%～25%,国内报告为3.1%～20%,短期内病死率高达50%～78%。因此,如何治疗和护理是降低肝硬化并发SBP发生率及病死率的关键。我院1996年5月至2004年12月共收治肝硬化并发SBP患者68例,经积极治疗及护理,取得了较好效果,现报告如下。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症,因其病情凶险,病死率高达60%～90%[1,2].现将我院收治的SBP患者62例诊治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料我院1990年6月至2000年12月共收治肝硬化腹水患者287例,并发SBP62例,发生率为21.6%.其中男46例,女16例,年龄24～72岁,平均48岁.随机分为治疗组32例,对照组30例,两组在性别、年龄方面具有可比性.全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准[3].其中肝炎后肝硬化35例,酒精性肝硬化20例,血吸虫病肝硬化7例.     

肝硬化合并自发性腹膜炎54例分析

自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化的特征性感染性疾病,在所有肝硬化腹水患者中发病率可高达23%[1]现对本院近4年来诊断为肝硬化合并SBP的54例患者的临床特点进行总结,探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗.     

肝硬化合并自发性腹膜炎48例护理体会

自发性腹膜炎（SBP）是指患者腹腔内无明显感染源而发生的腹腔感染。多见于肝硬化合并腹腔积液及各型重症肝炎患者,是常见的并发症之一,发生率高达10%～30%。     

120例重型肝炎和肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎感染因素分析

目的总结重型肝炎和肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Pritonitis,SBP)的常见致病菌和对抗生素治疗的敏感性。方法对本院近4年来收治的120例重型肝炎和肝炎肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据本组病例的腹水细菌培养,重型肝炎和肝炎肝硬化并发SBP以革兰阴性杆菌条件致病菌所致感染率高,根据药敏结果,对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类和广谱青霉素等抗生素敏感率高。结论重型肝炎和肝炎肝硬化并发SBP的致病菌以大肠埃希菌为主,占39.29%,其次为肺炎克雷伯菌,占14.29%。对大肠埃希菌可选用头孢曲松、氧氟沙星或呱拉西林等,克雷伯杆菌首选头孢曲松、环丙沙星或呱拉西林等。     

肝炎肝硬化并发细菌性腹膜炎64例临床分析

目的 :探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的临床特点。方法 :对 64例肝炎肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :SBP大多数是革兰阴性菌引起 ,选用谱广抗生素 ,抗菌活性强 ,好转率为75 % ,未愈率为 2 5 %。结论 :肝炎肝硬化合并SBP应早期合理应用有效的抗菌治疗是提高治愈的关键 ,是降低病死率的关键之一     

肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎118例临床分析

我国为乙型肝炎的高发区,肝炎后肝硬化的发生率高,自发性腹膜炎(SBP)作为肝硬化的严重并发症较为常见,死亡率高.为提高临床医生对此类疾病临床特点的认识,以利于早期诊治,现将我院2002年8月～2004年8月发生的肝炎后肝硬化合并SBP患者118例的资料总结分析如下.     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎 (SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症 ,因其病情凶险 ,病死率高达 6 0 %～90 % [1 ,2 ] 。现将我院收治的 SBP患者 6 2例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990年 6月至 2 0 0 0年 12月共收治肝硬化腹水患者 2 87例 ,并发 SBP6 2例 ,发生率为 2 1.6 %。其中男 46例 ,女 16例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 48岁。随机分为治疗组 32例 ,对照组 30例 ,两组在性别、年龄方面具有可比性。全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准 [3 ] 。其中肝炎后肝硬化 35例 ,酒…     

加减黄连解毒汤治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的临床观察

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水一种常见的严重并发症,国内报道[1],失代偿期肝硬化患者SBP发生率高达20%,死亡率达20%～40%,存活者一年内复发率达40%～70%,而其临床表现多不典型,易延误治疗.自2005年5月至2008年10月我科应用加减黄连解毒汤保留灌肠治疗SBP,收到较满意效果,报道如下.     

自发性细菌性腹膜炎诊治的现况和进展

自发性细菌性腹膜炎 (spontaneousbacterialperitonitis,SBP)指腹腔内没有内脏穿孔、脓肿等需外科治疗的感染而发生的急性弥漫性腹膜炎症 ,是重症肝病腹水患者常见而严重的并发症 ,医院内病死率高达 2 0 %～ 40 %。近年在SBP的诊治方面已有不少改进 ,但未能使预后明显改观。现将SBP诊治现况和进展介绍如下。1 基础病变和发病机制SBP主要发病于重症肝病腹水的患者。肝硬化腹水患者住院期间SBP的发病率为 8%～ 2 7% ,重型肝炎为1 7.7%～ 47.0 % ,有 7.7%～ 3 1 .7%的暴发性肝衰竭患者并发SBP。感染途径主要是肠道 ,患者常有肠道菌群…     

肝硬化并发自发性腹膜炎血清胆红素及肾功能的变化与预后的关系

自发性腹膜炎 (SBP)是肝硬化腹水常见且严重的并发症之一 ,也是促使肝硬化严重肝肾损害的主要因素。本文对 16 8例肝硬化并发SBP患者的血清胆红素及肾功能的变化及其与预后的关系进行研究。以期进一步提高肝硬化并发SBP后肝肾功能损害的诊治水平 ,并进行较确切的预后评估。1　资料与方法1.1　一般资料我院于 1998年 1月～ 2 0 0 4年 7月共收治肝硬化腹水患者 5 6 3例 ,有 118例并发SBP ,其中男 96例女 2 2例 ,平均年龄 4 1.6± 3.4岁 ,肝炎后肝硬化 93例 ,酒精性肝硬化 14例 ,肝炎后并酒精性肝硬化 11例。SBP的诊断按照 1988年全国腹…     

头孢曲松治疗肝硬化并细菌性腹膜炎104例

目的:观察头孢曲松与左氧氟沙星治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效.方法:肝炎后肝硬化并SBP患者104例,随机分头孢曲松组54例,左氧氟沙星组50例.头孢曲松组用头孢曲松2.0g静脉滴注,1日1次;左氧氟沙星组用左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,1日2次,疗程均为7～14天.评价两组临床疗效.结果:头孢曲松组总有效率79.6%,左氧氟沙星组总有效率60.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论:头孢曲松治疗肝硬化并SBP安全有效,疗效优于左氧氟沙星,可作为治疗肝硬化并SBP的首选药物.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展

自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染,最常发生于肝硬化失代偿期患者,也见于其他严重肝脏疾患,如重症肝炎、肝癌、暴发性肝功能衰竭等。肾病综合征、心源性腹水、孕产妇、术后乳糜性腹水亦可发生SBP ,但发生率相对较低。SBP多发生于腹水的基础上,亦有报道可发生于无腹水的肝硬化患者,据国内统计SBP占住院肝硬化腹水患者的2 0 6 % ,肝硬化无腹水患者的10 3% ,其发生率与基础肝病的严重程度有关,如合并肝性脑病者SBP可达36 % [1] 。一、病因和发病机制SBP是肝硬化门…     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水LPS、TNFα和PCT的测定

目的 探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水中内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNFα)和降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 86例无SBP和97例有SBP的肝炎肝硬化腹水患者,作腹水LPS、TNFα和PCT水平检测,对SBP患者同时作腹水细菌培养.结果 SBP患者腹水LPS、TNFα和PCT水平明显高于无SBP患者(均P＜0.01);G-菌SBP腹水中的LPS、TNFα水平明显高于G 菌SBP腹水(均P＜0.01).结论 腹水LPS、TNFα和PCT水平的检测有助于对SBP的诊断;腹水LPS、TNFα水平的检测则有助于SBP病原的鉴别.     

慢性重型肝炎和肝硬化并发腹膜炎临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP），是慢性重型肝炎和肝硬化腹水常见的并发症，多数为院内感染。出现SBP后患者病情加重，是造成患者死亡的主要原因。本文对156例慢性重型肝炎和肝硬化腹水并发SBP患者进行回顾分析，目的在于探讨SBP的早期诊断及合理有效使用抗生素，以减少SBP的危险因素。     

肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎87例分析

目的　探讨肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎 (SBP)的早期诊断与治疗。方法　对 87例经腹水常规及腹水细胞细菌培养检查确诊为肝炎后肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果　腹水常规检查是诊断的主要依据 ,大多数患者临床症状不典型 ,腹水介于渗出液与漏出液之间就可确诊 ,当肝炎后肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛即可高度考虑SBP。结论　对SBP患者尽早发现、尽早治疗 ,能使病情控制于早期 ,提高治愈率。     

慢性乙肝患者并发肝硬化危险因素分析

原发性肝癌是我国发病率及病死率较高的恶性肿瘤之一.据报道,在全世界范围内的肝硬化患者中,有高达30%是由肝炎病毒引起,而在有些国家或地域范围内,此项数据更是高达60%.据不完全统计,在我国每年约有5%的肝炎患者发展成为肝硬化,而肝硬化患者中又有5%的患者发展为原发性肝癌[[][[]1].     

自发性细菌性腹膜炎的诊断治疗

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指口才腹腔内无脏器穿孔和损伤而发生的腹膜急性细菌感染,最多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期腹水口才,亦可见于活动性肝硬化、亚急性重型肝炎或慢性重型肝炎患者.     

自发性腹膜炎诊断的探讨

<正> 自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化和亚急性重型肝炎颇为严重的并发症。1978～1987年我们收治肝硬化及亚急性重型肝炎并发SBP100例,通过临床分析,探讨其诊断如下。临床资料一、诊断依据在肝硬化或亚急性重型肝炎时SBP的诊断依据:(1)有发热、腹痛、腹部压痛或(及)腹肌紧张和反跳痛表现;(2)腹水常规符合渗出性改变;(3)腹水细菌培养阳性。具备上述标准中二项,并排除结核性,癌性及继发性腹膜炎所致腹水。二、临床表现     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎易感因素分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化患者常见的严重并发症之一,发生率占肝硬化患者的3%～10%,占肝硬化腹水住院患者的7%～23%[1].SBP预后差,病死率高,复发率高,因此预防SBP尤为重要.现本文对本院1996年7月～2003年11月收治的298例肝硬化伴腹水患者作一回顾性分析.