耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术

我院自 1997年 6月～ 1999年 6月按Ｄｉｘｏｎ法[1] 为 2 4例良性前列腺增生症患者施行了经耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 6～80岁。其中 2 0例以急性尿潴留入院 ,4例因排尿困难 ,残余尿多于 2 0 0ｍｌ入院。全部患者入院前均经肛检及Ｂ超等检查诊断为前列腺增生症 ,术后病理确诊。其中有双肾积水 ,肾功能减退者5例 ,术前心电图异常 6例 ,肾功能减退者经停留尿管引流 1周 ,肌酐接近正常才行手术。1 2　手术方法　连续硬外麻醉 ,下腹正中切口显露膀胱颈前列腺包膜 ,距膀胱颈…     

耻骨后保留尿道前列腺切除术的护理

1996年至2002年我们实施耻骨后保留尿道前列腺切除术80例，均取得了满意疗效，现将护理体会报道如下。     

经尿道前列腺气化电切除术后并发症的护理

本院泌尿外科2006年01月-2007年05月收治106例BPH患者行TUVP，现将该组患者术后并发症的观察护理体会报告如下。[第一段]     

经耻骨后保留尿道前列腺切除术的体会

我院自 1 999～ 2 0 0 0年采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术即ｍａｄｉｇａｎ手术 ,治疗前列腺增生症患者1 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 0例 ,平均年龄 68岁。均有典型的前列腺增生症状和反复发作尿潴留病史 ,经Ｂ超检测膀胱剩余尿为 50～ 60ｍｌ,肛门指检中间沟消失。合并膀胱结石 2例 ,泌尿系感染 6例 ,高血压或冠心病 3例。1 2　方法 　麻醉后平卧位 ,臀部垫高 ,消毒铺巾后 ,尿道插入Ｆ1 8～ 2 0号三腔单气囊导尿管 ,囊内注生理盐水 1 5～ 2 0ｍｌ,取下腹正中切口 ,逐层切开并暴露膀胱及前列腺包膜 …     

经尿道电切除术治疗前列腺增生的护理

目的:总结经尿道前列腺增生电切术的护理经验及教训,探讨预防或减少并发症的措施。方法:对经尿道电切除术治疗前列腺增生的3166例患者实施膀胱冲洗,继发出血的护理,尿失禁的处理,应激性胃肠溃疡的护理,膀胱痉挛的预防,术后感染、高热的预防等。同时对上述并发症发生的原因、机理进行分析。结果:3166例中并发术后出血72例(2.27%),尿失禁59例(1.86%),应激性胃肠溃疡14例(0.44%),膀胱痉挛83例(2.62%),术后感染41例(1.29%)。结论:术后并发症多为电切除术早期。技术娴熟,术后周到细心的护理,严格执行各项操作程序,可有效地预防和减少其并发症的发生。     

经尿道前列腺电切除术病人的围手术期护理

良性前列腺增生是男性老年人的常见病和多发病,因老年人各个脏器功能的自然衰退,增加了手术并发症的可能。我科自2004年1月～2004年9月经尿道前列腺电切除78例,加强围手术期护理效果满意,现将护理体会报告如下。     

经尿道前列腺电切除术的护理

现将我们经尿道前列腺电切除术的护理总结如下。     

保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的疗效比较

目的：比较保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的临床疗效。方法：对９０例耻骨上前列腺切除术（耻骨上组）与２３例保留尿道前列除术（保留尿道组）的临床资料进行回承性分析。结果：术中两组病人的手术时间、出血量无差别;术后两组病人的肠道功能恢复时间、使用抗生素时间和发热时间无差别;但保留尿道组在持续膀胱中冲洗时间,留置导尿管时间,术后住院时间均比耻骨上组缩短,总住院费用比耻骨上组减少。结论：对于良前列     

经尿道前列腺气化电切除术后并发症的护理

本院泌尿外科2006年01月～2007年05月收治106例BPH患者行TUVP,现将该组患者术后并发症的观察护理体会报告如下.……     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术

目的：提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法：从1999年6月－2002年1月我院对61例Ⅲ、Ⅵ度良性前列腺增生患者行耻骨后保留尿道前列腺摘除术,其中对伴中叶增生、膀胱经石≤3.0cm者采用膀胱颈“T”形切开,以切除过多的膀胱颈后唇粘膜及取石。结果：61例手术腺体切除彻底,术后恢复快。随访6个月－3年,未发现严重的并发症,疗效满意。结论：该术式对Ⅲ、Ⅳ度良性前列腺增生症是较为理想的开放性手术方式。     

经尿道前列腺切除术后再手术32例临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后再手术原因及处理.方法 回顾性分析32例TURP术后再次手术患者的临床资料及治疗方法.结果 TURP术后继发出血保守治疗无效者7例;膀胱颈痉挛者8例;尿道外口狭窄经尿道扩张效果不理想者3例;腺体残留或复发因排尿困难需再次TURP者11例;TURP术后前列腺癌再手术者3例,均经相应手术后痊愈或好转.结论 术后腺体残留或复发、尿道狭窄以及出血是TURP术后再手术的主要原因,多可通过腔内治疗而痊愈.提高手术者的技术水平是降低TURP术后再手术发生率的关键.     

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法将本院收治的55例良性前列腺增生患者根据随机分组法分为对照组(28例)和试验组(27例)。对照组给予经尿道前列腺电切术,试验组给予经尿道双极等离子电切术治疗。比较两组的临床疗效。结果试验组的前列腺切除组织质量大于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、膀胱清洗时间、留置导尿管时间及术后住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的IPSS评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生患者可有效缩短手术时间,减少术中出血量,有效改善患者尿道功能。     

80岁以上高危前列腺增生症患者的经尿道前列腺切除术治疗

目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗80岁以上高危前列腺增生症(BPH)患者的经验。方法回顾性分析TURP治疗的152例80岁以上高危BPH患者的临床资料。结果152例患者手术39～75min,平均53min。电切前列腺组织42～95g,平均67g;术中失血60～250mL,平均105mL。术中发生经尿道电切综合征(TURS)早期表现17例,经对症处理后好转;未发生术中大出血。全部病例术后均排尿通畅,IPSS由术前30.0降到7.5,Qmax>15mL/s。随访3个月～12a,未见前列腺再次增生梗阻,仅1例发生永久性尿失禁。全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾患加重。结论只要术前积极控制并发症,技术娴熟,TURP术仍然是当今治疗80岁以上高危BPH的主要方法。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症(附227例报告)

目的评估前列腺增生症（BPH）经尿道汽化切割（TUVP）合并经尿道电切（TURP）的治疗效果。方法对2004年4月～2006年8月间行TUVP结合TURP治疗的227例BPH作回顾性分析。结果手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的方法。     

经尿道等离子双极电切前列腺增生的疗效观察

目的探讨经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。方法用经尿道等离子双极电切行前列腺切除401例。结果术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,最大尿流率由术前(5.68±2.99)mL/s升至术后(20.85±2.30)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(21.92±5.65)分降至(4.36±2.28)分,残余尿由(61.81±18.37)mL减至(12.96±6.19)mL,无尿失禁。结论经尿道等离子双极电切前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

循证护理应用于经尿道前列腺电切患者的 Meta 分析

目的：分析评价循证护理在前列腺电切患者中的应用。方法通过各主要数据库及搜索引擎,检索和筛选有关循证护理应用于前列腺电切患者的随机对照试验（RCT）以及非随机对照试验（NRCT）论文,对纳入研究进行质量评价、筛查,进行资料提取后,采用 STATA 11．0软件进行 Meta 分析。结果循证护理组与对照组在术后膀胱痉挛发生率、继发性出血发生率、暂时性尿失禁发生率、平均住院时间以及患者满意度方面的差异均具有统计学意义,循证护理模式具有较大优势。结论循证护理应用于前列腺电切患者,能有效地降低术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度,但由于此类临床试验样本量较小,尚需大样本多中心的前瞻性临床RCT 试验进一步进行评估分析。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症和防治措施.方法 分析218例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床资料,讨论各种并发症的发生原因,并提出防治措施.结果 术中大出血3例、前列腺包膜穿孔4例、电切综合征4例、术后继发出血12例、排尿困难3例、尿失禁5例、尿道狭窄5例.结论 经尿道前列腺汽化电切术存在一定的并发症,及时防治并发症有助于提高本手术的水平.     

经尿道等离子电切与经尿道普通电切治疗良性前列腺增生的临床观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）与经尿道前列腺电切术（TuRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性及安全性。方法比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量。结果TUPKP组手术时间、术中出血量、电切综合征（TUNS）发生率、尿道狭窄发生率分别为（59±19）min、（145±35）ml、0％、2．9％;TURP组分别为（76±23）min、（295±58）ml、7．8％、5．5％,组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。TUPKP组术后I-PSS、QOL、残余尿量分别为（5．7±1．1）、（1．1±0．8）、（20±5）ml;TURP组分别为（5．8±1．0）、（1．0±0．7）、（22±5）ml,组间比较均无显著性差异（P〉0．05）,但同组与术前相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论TUPKP与TURP对治疗BPH疗效相似,但并发症更少,手术更安全,具有良好的应用前景。     

经尿道前列腺电切术后及早拔出留置尿管的效果观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术(transurtbral resection of prostate,TURP)后及早拔除留置尿管的效果.方法 将198例患者随机分为两组.实验组患者术后1～3 d拔除留置尿管.对照组术后5～7d拔除留置尿管,观察两组患者拔除留置尿管后尿路感染、尿道狭窄、膀胱痉挛、继发性出血的情况.结果 实验组泌尿系统总并发症的发生率为6.06％,对照组为20.20％(x2=8.68,P＜0.05);实验组平均住院费用为( 10584.00±401.23)元,对照组平均住院费用为(12138.20±621.45)元(t=-20.91,P＜0.05);实验组平均住院日为(7.80±2.20)d,对照组平均住院日为(13.20±3.58)d(t=-12.79,P＜ 0.05).结论 及早拔除导尿管不仅可以减少术后泌尿系的并发症,而且还可以降低住院费用,缩短平均住院日,提高患者对护理工作的满意度.     

护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床价值

目的探讨护理干预对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床价值。方法选择2011年9月至2014年8月该院接受TURP治疗的BPH患者60例,作为观察组,术后对其进行综合护理干预,2011年9月前给予常规护理的60例患者作为对照组。比较2组患者治疗前后的并发症发生情况。结果观察组患者肾结石症状明显改善,并发症发生率为31.7%(19/60),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对TURP治疗的BPH患者具有较好的临床效果,能促进患者术后恢复,降低并发症发生率。