异位妊娠行氨甲喋呤治疗36例临床分析

１９９３～１９９４年采用ＭＴＸ保守治疗异位妊娠３６例。方法：确诊后给予ＭＴＸ２０ｍｇ／ｄ，ｉｍ，５ｄ为１疗程。停药后５ｄ，如ｈＣＧ＞１００ｍｌＵ／Ｌ，则再加一个疗程。２个疗程间隔７ｄ。３６例中治愈３２例，失败４例，成功率为８８．９％。认为宫外孕保守治疗成功的关键是早期诊断即时治疗。     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠48例分析

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠４８例分析谢兰陈廉杨年四川省人民医院妇产科（６１００７２）高分辨Ｂ超，腹腔镜及高灵敏度β—ＨＣＧ测定方法的应用，使输卵管妊娠未破裂前诊断的准确率近１００％。氨甲喋呤阻断四氢叶酸的合成，干扰ＤＮＡ与ＲＮＡ合成，抑制滋养细胞增殖，促...     

氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠32例

异位妊娠是我国育龄妇女常见的疾病，其发病率有逐年上升的趋势，其中输卵管妊娠在异位妊娠中占很高的比例。近年来，随着现代检测技术的提高，使临床早期发现未破裂型输卵管妊娠的机率增加，治疗由传统的手术治疗发展到保守治疗。现对2002年7月～2003年7月(我院及部分外院资料)，应用氨甲喋呤(以下简称MTX)治疗的32例未破裂型输     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠37例分析

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠３７例分析温州医学院附属一医妇产科（３２５０００）林文琴帅茨霞输卵管妊娠通常用手术治疗，我院自１９９３年９月至１９９６年８月用氨甲喋呤（ＭＴＸ）静脉注射共治疗３７例异位妊娠，治愈率达８６．５％，现报告如下：１临床资料１．１一般资...     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠75例分析

用氨甲喋呤对 ７５例输卵管妊娠患者进行治疗，结果治愈率为６９．３％。并对ＭＴＸ的治疗对象，化疗的适应证及副反应进行讨论。     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的初步分析

本文报告用氨甲喋呤药物保守性治疗输卵管妊娠１２例，药物总量５０～１００ｍｇ，５天为１疗程。用药１疗程治愈者７例；用药２疗程治愈５例。并对氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的作用机理、药物安全性等进行了分析。对病变输卵管功能恢复情况随访观察，有５０％输卵管恢复功能。氨甲喋呤治疗输卵管妊娠是一简便、安全、疗程短、疗效好，能保留输卵管的一种非手术途径。     

氨甲喋呤肌肉注射治疗输卵管妊娠42例报告

笔者自 1996年以来采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗4 2例输卵管妊娠患者 ,获得好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996年 4月至 2 0 0 0年 5月确诊为未破裂型输卵管妊娠患者 4 2例 ,年龄 19～ 4 5岁。采用ＭＴＸ治疗。2 )　ＭＴＸ治疗指征 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;②经Ｂ超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6ｃｍ ;③血 β ＨＣＧ <1180 .16ｍＩＵ ｍｌ(正常值 <2 0ｍＩＵ ｍｌ) ;④肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4 .0× 10 9 Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9 Ｌ ;⑤患者有药物保守治疗的要求。2 )　方法 …     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

目的 探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应，提供新的治疗方法。方法 采用宫腔注射氨甲喋呤异位妊娠以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果，β－ＨＣＧ下降至正常值为治愈，结果 １６例中输卵管妊娠１５例，有宫角妊娠１例，均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异，治愈１５例（９３．７％），失败１例（６．３％）。住院天数４－２２ｄ，平均１１．     

肌肉注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)肌肉注射治疗输卵管妊娠的效果及适应症。方法 :对 2 8例确诊为输卵管妊娠患者采用MTX肌肉注射 (2 0mg/d ,5d为 1个疗程 ) ,定时监测血 β HCG直至正常。结果 :2 5例一次杀胚成功 ,2例经MTX治疗一个疗程 ,血 β HCG未降至正常 ,加用米非司酮 (RU486 )口服 (5 0mg/d) ,分二次 ,3d为 1个疗程 ) ,杀胚成功 ,有效率为 89.3% ,仅 1例二次杀胚不成功行手术治疗。成功与失败患者的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但治疗前腹痛症状的发生率及血 β -HCG值间的差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无腹痛症状 ,异位妊娠包块直径≤ 3cm ,血 β HCG值 <30 0 0IU/L为药物治疗的适应症     

输卵管结扎术后并发宫外孕9例临床分析

本文对我县自1972年以来所治9例女扎后并发输卵管妊娠破裂或流产病例作一简要介绍,并对其发病原因、诊断、预防提出讨论。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果

目的：观察腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果。方法：65例输卵管妊娠病人在全麻下应用腹腔镜分别行输卵管开窗术、输卵管切除术、输卵管破裂口修补术以及输卵管通液术治疗。结果：65例均在腹腔镜下顺利完成手术。结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠效果佳。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠68例

目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用价值。方法回顾分析68例输卵管妊娠经腹腔镜手术的治疗效果。结果 68例腹腔镜手术成功,未发生并发症。结论腹腔镜手术能完成剖腹手术治疗输卵管妊娠所进行的手术操作,并且达到相应疗效,具有微创、术后恢复快的特点。     

经阴道彩色多普勒诊断未破裂型输卵管妊娠

本文介绍经阴道彩色多普勒诊断未破裂型输卵管妊娠２６例，１３例经手术及病理检查证实，１３例经临床确诊，符合２５例，诊断符合率９６．１５％；误诊１例，误诊率３．８５％。经阴道彩色多普勒检查其二维图像清晰，彩色血流灵敏，能更早发现输卵管妊娠包块内特异的滋养层周围血流及同侧卵巢的黄体血流，使输卵管妊娠在破裂前就能作出诊断，具有较高的临床应用价值。     

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术治疗

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术２０例，适用于一般情况好、病灶壁薄、直径≤３０ｍｍ的未破裂型患者。其方法为在病灶表面线性电凝后剪开１５ｍｍ，尽量取净妊娠产物，若有残留予电凝破坏绒毛；切口不缝合。术毕酌情置引流管观察出血情况。成功率９０％。１２例术后行子宫输卵管碘油造影，患侧输卵管均通畅。输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术创伤小、恢复快，为治疗异位妊娠的一种安全、可靠的方法，可以推广应用。     

血管内介入治疗输卵管妊娠的临床应用（附26例分析）

目的：探讨动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）治疗有胎心搏动的输卵管妊娠的临床价值。方法：对26例有胎心搏动的输卵管妊娠患者,行血管内注射甲氨蝶呤及栓塞治疗,并随访6个月。结果：26例宫外孕患者术后第2天胎心搏动均消失,宫外孕包块在24个月内均完全吸收。结论：对胎儿存活的输卵管妊娠患者应用甲氨蝶呤（MTX）动脉灌注治疗,效果明显,且能保持输卵管通畅,未出现严重并发症。     

放射介入输卵管插管持续灌注氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠35例临床分析

目的：研究放射介入输卵管插管持续灌注氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的可行性及其效果。方法：随机将70例符合保守治疗条件的输卵管妊娠病人分为两组。一组为放射介入输卵管插管持续灌注氨甲蝶呤，另一组为肌肉注射氨甲蝶呤，观察研究各组的症状，体征，血β-HCG，病灶大小的变化。疗效。治疗时间。结果：治疗组的保守成功率明显高于对照组，而且副反应小，疗程短。结论：放射介入输卵管持续灌注氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效显著。值得推广。     

输卵管妊娠92例临床分析

本文通过对９２例输卵管妊娠的分析结果表明：①输卵管妊娠的发病因素中，刮害术占５８．７０％，宫内放置节育器占２５％，带器３年以内与３年以上者差异无显著性；②９２例输卵管妊娠中，初诊误诊率２９．３５％，术前误诊率５．４３％；③后穹穿刺阳性率９７．１４％，认为对可疑病例应放宽对后穹隆穿刺术的应用．     

电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与其它治疗方式的比较研究

目的：探讨电视腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的价值。方法：对53例输卵管妊娠患者分别施行镜下输卵管切除的根治性手术及输卵管开穿清除绒毛或病灶注药杀胚的保守性手术,将它们与同期部腹手术及全身用药杀胚的各30例异位妊娠病例作比较分析。结果：电视腹腔镜对异位妊娠的诊断符合率达100%,手术成功率94.34%,无术时术后并发症,镜下手术较开腹手术明显损伤小,恢复快,术后病率低,镜下保守治疗较全身用药保守治疗副反应轻,血HCG转阴性快。结论：电视腹腔镜诊治异位妊娠有及时、精确、易行,融诊断与治疗一体的优点。     

输卵管妊娠的保守治疗

作者对本院1989.1～1989.6期间的16例未破裂型输卵管妊娠病人进行保守治疗。10例用氨甲喋呤(MTX)治疗中,8例仅一个疗程成功;2例治疗两个疗程因β-hCG持续上升、B超提示包块增大或见异位胎心而行输卵管切开术和输卵管切除术。7例行输卵管切开术。术后3个月随访输卵管造影,均提示病变输卵管恢复通畅。随访两年,6例要求生育者,1例宫内妊娠,未发现再次宫外孕和其他并发症。提出输卵管切开术和MTX治疗是治疗未破裂型输卵管妊娠的有效方法。治疗过程中应严密随访β—hCG及B超,以便及时发现问题,及时处理。