拉钩法治疗陈旧性颞颔关节脱位

拉钩法治疗陈旧性颞颔关节脱位刘锡青，李启鄂，张朋翰（沂水中心医院口腔科）关键词陈旧性颞颌关节脱位；手法复位陈旧性颞颌关节脱位是指急性脱位一周以上未获复位者，由于关节周组织的炎性渗出、纤维粘连及关节囊、盘的病理变化，其治疗多以手术为主，手法复位不易奏效...     

侧方按压法治疗急性颞颌关节脱位

目的探讨运用"侧方按压法"整复急性颞颌关节脱位的效果,总结临床经验。方法回顾分析2017年1月至2019年5月治疗的9例急性颞颌关节前脱位病例临床资料。结果 9例经"口腔内复位法"整复失败病例,均经"侧方按压法"整复成功。结论 "侧方按压法"是一种简单、有效的急性颞颌关节脱位整复方法。     

改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗颞颌关节脱位

目的:探讨颞颌关节脱位手法复位的方法。方法:对75例颞颌关节脱位患者,采用改良口腔外手法复位。结果:全部患者均顺利复位,术中患者无严重不适,复位时间短,患者无明显痛苦,未出现医者被咬伤的情况。随访半年,无复发脱位。结论:改良手法复位是颞下颌关节脱位的有效复位方法。     

非手术方法整复陈旧性颞颌关节脱位的探讨

陈旧性颞颌关节脱位临床上较少见，一般由张大口、打哈欠等原因造成髁状突及周围组织前移，数周不能复位。由于髁状突长期处于前移错位状态，关节局部组织拉伤或挤压，周围组织增生粘连，给手法复位造成一定的困难。故治疗上多采用手术的方法进行整复。近年来，笔者在临床上遇到了3例陈旧性颞颌关节脱位的患者，其不愿接受手术治疗。笔者试用手法、翼外肌封闭下手法＋巾钳法进行整复，取得成功。现报道如下。     

颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位一例体会

目的探讨颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位的应用。方法采用颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位1例。结果跟踪随访1年无关节脱位复发,咬合关系及张口度均获得满意治疗效果。结论颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位有痛苦小,无创伤,费用低,操作简便,效果肯定等优点,适合临床推广应用。     

口外法整复颞颌关节脱位

自 1 995～ 2 0 0 2年 ,作者采用口外法整复颞颌关节脱位 1 2例。临床观察疗效良好 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 2例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 6 5岁。双侧脱位 1 1例 ,单侧脱位 1例。均为闭合性前方脱位。因大笑或打哈欠引起脱位的 6例 ,呕吐引起的 2例 ,行纤维胃镜检查引起的 3例 ,车祸 1例。第 1次脱位 9例 ,习惯性脱位 3例。伤后到就诊时间最短 1 0min ,最长 3d。其中有 3例曾用口内法复位不成功。1 2　治疗方法　患者坐于一低橙上 ,头靠墙壁上 ,术者站于患者的面前 ,嘱患者精神不要紧张 ,下颌要放松…     

口外单手指压法整复颞颌关节脱位

颞颌关节脱位是临床常见脱位之一,传统治疗方法,多以双手口内端提、双手口腔外推挤治疗。我院王文正主治医师创用“单手口外指压法”整复颞颌关节脱位,在临床应用20余年,因其手法简便、省力、安全、可靠、适应证广的特点,而被同道所推崇。应手而愈者不计其数。现将1986年应用此法所治16位病人27例颞颌关节脱位病例报告如下:1 临床资料     

口外手法复位法治疗颞下颌关节脱位

在外科学教材及五官科教材上介绍了一种经口内颞下颌关节脱位手法复位方法，笔者在临床实践中，自创了一种新的口外颞下颌关节脱位手法复位法，应用于临床，效果满意，查诸文献，未见类似方法报道，特献于同道。介绍如下。     

颞下颌关节脱位急诊手法复位的治疗体会

颞下颌关节脱位是常见的急症 ,临床上最常见的是急性前脱位。这类患者若未得到及时正确的复位治疗 ,易并发关节盘后区损伤 ,或关节囊及韧带组织松弛而造成复发性关节脱位。我科自 1998～ 2 0 0 2年对 2 7例关节急性前脱位患者进行了口内手法复位 ,总结出一套独特的方法 ,并取得较好的疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 7例患者皆为下颌前脱位 ,急诊来院要求治疗 ,其中男 10例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 35岁。 2 5例为双侧脱位 ,2例为单侧脱位。1.2　脱位原因 :打哈欠 2 0例 ,张大口咬物 5例 ,大笑 2例。1.3　临床表现 :双侧脱位…     

陈旧性颌骨骨折面颌畸形的正颌治疗

目的探讨陈旧性颌骨骨折面颌畸形的正颌治疗在临床上的应用与传统的切开复位固定术的比较。方法经口内切口，显露骨折部位，凿开原骨折线，钝性分离周围组织的纤维性粘连，去除增生的骨痂和剪断骨折线的锐利骨尖，复位后钛夹板固定。结果上下颌骨骨折患者16例，经口内切开复位坚固内固定术后，均恢复了正常的咀嚼功能及纠正了骨折错位愈合所致面部畸形。结论陈旧性颌骨骨折经正颌外科治疗，能够达到解剖复位，恢复患者功能和纠正面部偏差畸形的目的。     

以手法为主治疗陈旧性颞颌关节错缝1例

患者，女，17岁，2001年3月12日就诊，述2年前因吃硬东西硌了一下，当时左下颌肿胀疼痛较右侧为甚，张口不利，流涎，经当地乡村医生针灸和草药外敷，肿胀疼痛渐轻，但下颌关节的活动受限、张口困难，后又到某医院口腔科就诊，诊断为陈旧性下颌关节脱位，复位未成，经介绍来就诊。检查：一般情况良好，营养发育中等，面部痛苦表情，情绪低     

下颌角钢丝牵引加手法复位治疗老年陈旧性颞下颌关节前脱位

目的:观察应用下颌角钢丝结扎牵引加手法复位治疗老年性陈旧性颞下颌关节前脱位的效果.方法:1998年7月至2003年3月间应用下颌角钢丝结扎牵引加手法复位的方法治疗5例9侧老年性陈旧性颞下颌关节前脱位,男性2例,女性3例,年龄65～83岁,病程3周～4个月;局麻下复位2例,全麻下复位2例,下颌角钢丝弹力牵引2周后手法复位1例.结果:所有患者均获得成功复位,经6～12个月随访,治疗结果满意.其中1例术后2个月出现关节脱位,经再次手法复位效果满意,随访期间未见其他明显并发症.结论:对于老年性陈旧性颞下颌关节脱位,采用下颌角钢丝牵引加手法复位的方法可获得满意的效果.     

颞下颌关节脱位65例复位体会

我科自1995年6月～2004年6月共收治颞下颌关节脱位患者65例，均顺利复位，现报道如下。     

改良托下颌法治疗颞下颌关节脱位17例

颞下颌关节脱位是一种临床常见病 ,一般传统手法复位即可 ,我院门诊自 1997～ 1999年对传统手法进行改进 ,以托下颌法治疗颞下颌关节脱位 17例 ,操作简单 ,临床效果确切 ,报告如下。1　临床资料患者男 11例 ,女 6例 ,年龄 18～ 41岁 ,平均 2 5岁 ,脱位时间均在 1ｈ内 ,其中习惯性脱位 5例。 17例均一次性复位。治疗方法 :病人坐位 ,头枕部靠墙。术者立于病人前方 ,二拇指缠以纱布 (如有厚硅胶指套则更佳 )。将二拇指置于下颌磨牙处 ,尽可能向后 ,微屈指指关节顶住上颌磨牙 ,食指钩住下颌角 ,其余手指屈曲置于下颌底近颏隆凸处 ,向上托起至上…     

全麻下非手术复位治疗陈旧性颞下颌关节前脱位2例

颞下颌关节前脱位在口腔科临床工作中较常见。因不同原因而未及时治疗，故而拖延成为陈旧性颞颌关节前脱位，临床并非罕见，给临床复位带来较大困难。我科对2例陈旧性颞上颌关节前脱位患者采用在静脉全麻下手法复位，取得满意效果。     

颞颌关节脱位口腔外复位法

目的:介绍另一种口腔外整复法整复颞颌关节前脱位方法.方法:观察12例患者的整复效果,其中男3例,女9例,单侧脱位2例,双侧脱位10例,年龄21～93岁,首次脱位11例,习惯性脱位2例.结果:12例患者均为1次整复成功.结论:这种颞颌关节脱位口腔外整复法较其他的方法相对简单、省力.     

颞颌关节脱位口内复位法源流

依据现存文献,颞颌关节脱位口内复位法的最早记载见于1984年湖北省江陵县张家山出土的汉简《引书》。其后,历代医家在《引书》记述的基础上,对颞颌关节脱位一病的病因病机、症状体征、治疗等方面有所发挥。虽然《引书》中记载的复位手法较为简单,但作为骨科临床的基本操作方法一直沿用至今。     

颅颌固定预防颞下颌关节脱位复发的临床观察

目的:观察颅颌固定预防颞下颌关节脱位复发的治疗效果。方法:将60例颞下颌关节脱位病例分为两组,试验组31例行颅颌固定至少2周,对照组29例固定时间不足1周,治疗效果观察3～6个月。结果:试验组复发1例,复发率3.33%;对照组复发9例,复发率31.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颞下颌关节脱位治疗中,需用颅颌固定限制下颌运动至少2周。