急性白血病的细胞化学和免疫分型

对52例急性白血病进行多种细胞化学染色和单克隆抗体免疫分型,并与以FAB为基础的形态学分型比较.结果表明,氯醋酸酯酶在鉴别粒细胞系统、α-醋酸萘酯加氯化钠抑制试验在鉴别单核细胞系有重要作用.其中2例形态学、细胞化学不能分型的白血病,显示髓系单克隆抗体阳体,并发现5例混合白血病同时表达粒系和淋巴系的抗原标志.提示细胞化学和免疫学分型能明显提高急性白血病形态学诊断的正确率.     

结合细胞化学染色对44例急性白血病分型的探讨

急性白血病 (ＡＬ)的分型与其预后及治疗很有关系 ,我院自 1 989～ 2 0 0 0年收治ＡＬ 44例 ,根据血液学及血液学检验分类法( 1) ,以光学显微镜下形态学为基础 ,结合细胞化学染色进行分型( 2 ) 。细胞化学染色包括过氧化酶(ＰＯＸ)、糖原反应 (ＰＡＳ)、非特异性脂酶 (ＮＡＥ) ,部分病例还做氟化钠抑制试验。现报道如下。1 结　　果成人急性白血病的分类分型及各亚型见附表。附表　成人急性白血病 44例分类分型及各亚型三种细胞化学染色结果细胞类型及例数 (% ) ＮＡＥ实测例数积分均值 (范围 )ＰＡＳ实测例数积分均值 (范围 )ＰＯＸ实测例…     

髓系过氧化物酶基因表达对急性白血病分型的意义

目的：比较基因分型和免疫分型在急性白血病（ＡＬ）诊断分型中的意义。方法：用光敏生物素标记髓系过氧化物酶（ＭＰＯ）ｃＤＮＡ探针,以链亲和素－胶体金细胞原位杂交（ＩＳＨ－ＳＡＧ）研究了５４例ＡＬ ＭＰＯｍＲＮＡ基因表达,并同时分析了ＡＬ的免疫表型。结果：１３例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）有１例表达ＭＰＯ基因;所有髓系均不同程度的表达ＭＰＯ基因,３例急性髓系白血病（ＡＭＬ）－Ｍｏ均表达ＭＰＯ基因。结论：ＭＰＯｍＲＮＡ敏感性强,对确认ＡＭＬ－Ｍｏ有重要意义,将基因分型和免疫分型结合分析,对ＡＬ更精确的诊断分型有重要意义。     

血像、骨髓像形态学改变对儿童白血病诊断分型的意义

目的：探讨儿童急性白血病血像、骨髓像形态学改变对诊断分型的意义。方法：对住院患者进行血像骨髓像检查。结果：完全符合急性白血病诊断标准的115例。根据血像骨髓像形态学改变确诊分型：急性淋巴细胞白血病90例,急性非淋巴细胞白血病25例。结论：血像骨髓像形态学改变是诊断分型的主要依据。     

成人急性淋巴细胞白血病的MIC分型与临床预后分析

目的：分析成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的ＭＩＣ分型与临床与预后的关系。方法：４０例ＡＬＬ患者按常规骨髓涂片及细胞化学染色进行形态学分析，并用单克隆抗体间接免疫荧光法检测细胞免疫表型，用Ｒ显带技术分析１３例的细胞遗传学。结果：ＦＡＢ分型ＡＬＬ－Ｌ１型３例，Ｌ２型３５例，Ｌ３型２例。细胞免疫表型符合Ｔ细胞系ＡＬＬ１３例（伴髓系表达２例），Ｂ超细胞系ＡＬＬ２１例（伴髓系表达４例），Ｔ／Ｂ细胞系共同表     

淋巴细胞白血病免疫分型

淋巴细胞白血病免疫分型刘宁复单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的应用为白血病分型开辟一条新途径，运用免疫学结合细胞形态学和细胞遗传学分型即近年国际上通用的ＭＩＣ分型可提高诊断的准确性。现将我院应用ＭｃＡｂ采用免疫酶标方法（ＩＥ）对３０例淋巴细胞白血进行免疫分型，...     

流式细胞术免疫分型在形态学诊断困难的白血病中的应用

目的：应用流式细胞仪对11例临床形态学诊断困难的急慢性白血病进行快速、有效地免疫分型,协助临床诊断,以指导临床化疗。方法：采用单克隆抗体三色（FITC、PE、Per-CP）直接免疫荧光标记法及多参数流式细胞术（FCM）检测,分型根据抗体积分系统,并与FAB分型进行比较。结果：①2例临床形态学拟诊断毛细胞白血病,经FCM免疫分型表达为B淋巴细胞性白血病,得以确诊;1例慢性淋巴细胞白血病经FCM免疫分型诊为T淋巴细胞性白血病;②4例临床诊断急性淋巴细胞白血病（L2、L3）的患者经FCM免疫分型确诊为B淋巴细胞性白血病;③3例临床形态学诊断困难急性非淋巴细胞性白血病经FCM免疫分型确诊3例为髓系白血病。结论：流式细胞仪多参数白血病免疫表型分析,可以弥补FAB分型的不足,为临床诊断提供重要依据,并为白血病治疗措施的个体化提供依据。     

急性淋巴细胞白血病免疫分型研究

使用一组单克隆抗体及抗ＩｇＭ多抗对２４例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）细胞表面抗原标志进行分析。结果表明：急性非Ｔ细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）为６２．５０％，急性Ｔ细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）为２９．１７％，急性未分化型白血病（ＡＵＬ）为４．１７％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ－Ⅱ）为４．１７％。Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ型以ＨＬＡ－ＤＰ＋，Ⅱ型以ＣＤ１９＋，Ⅲ型以ＣＤ１０＋，Ⅳ型以ＣＤ２０＋，Ⅵ型以ＳＩｇＭ＋为诊断条件。Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ期以ＣＤ７＋、Ⅲ期以ＣＤ３＋、ＣＤ４＋或ＣＤ８＋为诊断条件，其它表面抗原变化不定。Ｔ－ＡＬＬ中ＨＬＡ－ＤＰ表达率达４２．８６％。２４例ＡＬＬ中３例为Ｂ－Ｔ杂合型白血病，占１２．５０％，均分布在Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ之中。ＦＡＢ形态学分型符合率为９５．６５％。非诊断性表面抗原标志的变化是进一步分亚型的依据，也可能与药物敏感性等治疗和预后相关，值得进一步探讨     

282例小儿急性白血病的分型

通过２８２例急性白血病患儿细胞形态学，细胞化学和免疫分型结果统计了急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病各个亚型的分布情况；ＡＬＬ的ＦＡＢ分型以Ｌ２型为主，免疫分型以Ｃ－ＡＬＬ型为主，前前Ｂ型次之；ＡＭＬ的ＦＡＢ分型以Ｍ２型为主，其余各型匀无统计学意义。     

成人急性淋巴细胞白血病MIC分型

成人急性淋巴细胞白血病ＭＩＣ分型江苏省启东市人民医院杨亚萍江苏省血液研究所仇惠英，夏学鸣，薛永权摘要分析５０例初治成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ．）系统形态学、免疫学及细胞遗传学分型，结果显示，ＦＡＢ分型与ＭＩＣ分型一致率为９６％；免疫学分型与ＭＩＣ...     

40例形态学和免疫学分型不一致的急性白血病分析

选用一组国产敏感特异的McAb,采用APAAP桥联免疫酶标组化染色技术对40例形态学和免疫学分型不一致的急性白血病进行了分析。结果表明,32例形态学难以分类或虽能分类但与免疫学分型不同的急性白血病均有明确的细胞系列特异性标记表达。其中B-ALL14例、T-ALL1例、ANLL2例、同时表达T和B系相关分化抗原的双标-ALL 11例、HAL4例,同时表达淋巴和髓系相关的特异性标记。有8例未测到任何标记抗原,归属于急性未分化型白血病。     

白血病细胞的精胺免疫细胞化学研究

采用精胺免疫细胞化学方法对30例白血病患者骨髓片进行细胞内定位观察,其结果急粒14/14,慢粒2/2,急单2/2例阳性。急淋11/11,浆细胞白血病1/1阴性。结果表明:(1)精胺主要分布在急粒、慢粒、急单的白血病细胞中,有量的增加,存在于大量的白血病细胞中,亦可散在出现。(2)在急淋及浆细胞白血病中,其白血病细胞呈阴性反应。精胺免疫细胞化学染色可做为粒细胞及淋巴细胞白血病鉴别的重要辅助指标。为探讨精胺与细胞分化,以及白血病分类提供了新的形态学研究基础。     

急性白血病形态学和免疫学及细胞遗传学分型分析

本文从形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)三方面系统观察了31例初治成人急性白血病,结果表明,形态学与细胞化学符合率84％,FAB分型与免疫学分型符合率93.5％,FAB分型与MIC分型符合率为96.8％,免疫学分型与MIC分型符合率亦为96.8％。在27例AML中,淋巴细胞抗原阳性(Ly~+-AML)6例,占22.2％。31例急性白血病中染色体核型异常15例,占48.4％。     

急性白血病的形态、细胞化学、免疫分型及MPO mRNA表达

目的:进一步了解急性白血病 ( AL)形态、细胞化学、免疫分型及髓过氧化物酶基因 ( MPO m RNA)表达。方法:采用细胞形态学、细胞化学染色、间接免疫荧光法和链亲和素 -胶体金原位杂交法对 137例 AL 患者进行分型。结果 :4 1例急性淋巴细胞性白血病 ( AL L)中有 5例表达髓系抗原 ,7例 MPO m RNA表达为阳性 ;91例急性髓系白血病 ( AML)中有 8例表达淋系抗原 ,所有髓系均不同程度的表达 MPO基因。 5例为 FAB不能分类的 AL( U AL) ,其中 1例表达淋系抗原 ,2例表达髓系抗原 ,3/ 5例 MPOm RNA为阳性。 结论 :联合分析 AL 形态学、细胞化学、免疫学及 MPO m RNA表达等特点 ,对于 AL 的诊断和指导治疗均有重要意义。此分型弥补了 FAB分类法的不足     

急性早幼粒细胞白血病的形态学、免疫学和细胞遗传学检测的临床意义

目的：探讨形态学、免疫学和细胞遗传学（MIC）联合检测对急性早幼粒细胞白血病（M3）的临床意义。方法：将MIC技术用于35例M3患者的诊断、分型及预后评价。结果：形态学检查28例M3a中2例和7例M3v中3例曾误诊为其它白血病，经核型分析确诊。免疫分型10例，多为HLA-DR（－）、CD14（-）、CD33（＋）和CD13（＋）。骨髓染色体分析，正常3例（3／35），31例（31／35）有t（15；17），1例（1／35）具有变异易位．可评价的21例中19例（19／21）达到CR，具有复杂枝型和变异易位各1例未能取得缓解。结论：MIC联合检测在M3的诊断、分型、评价预后等有重要价值。     

免疫细胞化学在急性白血病免疫分型及骨髓转移癌鉴定中的应用

目的: 探讨急性白血病(acute leukemia,AL)免疫分型及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定。方法: 采用免疫细胞化学法,使用常规8种CD分子抗体和二种CK分子抗体,测定39例AL免疫表型和10例肿瘤细胞骨髓转移的免疫表达。结果: 免疫分型与FAB形态学分型有较高的符合率,也存在CD抗原在淋系或髓系交叉或反向表达。3例AL应用FAB形态学难以定型的,应用免疫细胞化学得到了鉴定。10例肿瘤细胞骨髓转移应用免疫细胞化学得到了诊断。结论: 应用免疫细胞化学可以弥补FAB形态学对白血病分型的不足,尤其是应用FAB形态学难以分型的AL及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定,提高其诊断的准确性。     

急性白血病形态学与免疫学分型

目的：分析急性白血病形态学分型(FAB分型)与免疫学分型的相互关系。方珐：选择我院2000～2002年确诊的169例初诊急性白血病进行形态学与单克隆检测免疫学分型比较。结果：106例FAB分型为急性髓细胞白血病(AML)，免疫学特征有M3 HLA-DR(-)，M4、M5有CD14( )特征，及有淋系相关抗原表达；63例FAB分型为急性淋巴细胞白血病(ALL)，免疫学分型有单纯髓系4例，B-ALL18例，T-ALL5例，变异型23例，混合型13例。结论：在AML中(除M0、M7)，不如形态学直观、分型仔细。对于ALL病FAB分型不如免疫学分型，对于M0、M7，只有依靠免疫学分型。FAB分型与免疫学分型两者要相互结合，互相补充，才能更好地反映急性白血病的状况，对临床治疗方案的选择及判断预后有重要意义。     

白血病MICM分型的临床和实验研究

从形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学特性（MICM）探讨白血病与临床疗效的关系,用骨髓细胞形态及组织化学染色分析作FAB分型诊断;流式细胞术（FCM）单克隆抗体直接免疫标记技术检测白血病细胞分化抗原,短期培养法与直接法G显带染色体组型分析。双色荧光原位杂交技术检测bcr/abl融合基因,结果：共检测出异常抗原表达急性白血病7例,47例FAB分型的急性髓细胞性白血病（AML）中5例伴有淋系相关抗原表达。15例FAB分型的急性淋巴细胞性白血病（ALL）中2例伴有髓系相关抗原表达,2例ALL呈T,B相关抗原混合表达。急性白血病中检出46,XY,t(8;21）等染色体畸变和bcr/abl融合基因,20例慢性髓细胞性白血病（CML）中Ph染色体阳性16例,7例伴有复杂染色体核型变异,5例检出bcr/abl融合基因,Ph染色体阴性的CML中,1例检测出bcr/abl融合基因,3例为夏杂染色体核型变异。伴有异常抗原表达的急性白血病化疗一疗程完全缓解（CR）率和二疗程总CR率均低于呈单系相关抗原表达的急性白血病（P＜0.05）,伴复杂核型变异的CML急变时间短于Ph阳性的CML（P＜0.05）,结论：白血病的MICM分型与临床疗效密切相关。     

老年急性白血病20例治疗观察

对２０例老年急性白血病患者联合化学治疗进行了临床观察。１２例得到正规治疗。急性淋巴细胞性白血病采用ＣＯＡＰ方案，急性非淋巴细胞性白血病采用ＤＡ方案。结果２例完全缓解（１６．７％），４例部份缓解（３３．３％），住院期间死亡６例。     

急性白血病免疫标记研究的重要意义——附65例病例分析

我们利用APAAP技术对65例急性自血病做了免疫表型分析。其中包括20例急性淋巴细胞白血病(ALL),43例急性非淋巴细胞自血病(ANLL)及2例混合性急性自血病(HAL)。根据ALL白血病细胞表型的表达,将其分成了4个亚型;C- T-,N-和B-ALL。仅借助于形态学检查是不易诊断HAL的,同时也常常难以将ANLL的M_1同ALL(L_1和L_2)区别开来。本组研究的结果表明免疫表型的分析有助于ANLL和HAL的诊断。我们认为,免疫表型分析使白血病的诊断和分型更趋于完善。