超声引导经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用

目的评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗。结果 45例病人共有54个脓肿,22个最大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈;32个最大径〉3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例。随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈。结论超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段。     

颈部深筋膜间隙脓肿20例临床分析

为探讨颈部深筋膜间隙脓肿的临床表现及切开引流的注意事项,本文将近10年20例分析报告于下。1 临床资料1.1 病例:20例中,男10例,女10例,年龄10个月～65岁。咽旁间隙脓肿11例,急性咽后脓肿4例,颌下间隙脓肿5例。1.2 临床表现:均有发热、局部肿疼。咽旁间隙脓肿者,患侧扁桃体及咽侧壁推向中线5例,患侧颈部、颌下弥漫性肿胀8例,有波动感3例,颈部强直5例。急性咽后脓肿4例中均有吞咽困难和咽后壁1例隆起,呼吸困难3例,头偏向1侧2例,颈部X线侧位片均见椎前隆起软组织阴影,椎骨骨质无破坏。颌下脓肿中,肿胀区波动感3例。1.3 治疗及结果:均作切开排脓,咽旁脓肿中2例作咽侧切开,9例行颈侧切开。急性咽后脓肿均行咽后壁切开。1例急性咽后脓肿并发喉水肿行气管切     

颈深部感染21例临床诊治体会

颈深部感染包括咽后脓肿和感染及咽侧脓肿和感染 ,在临床上不很常见 ,但如治疗不及时或治疗不当会造成严重后果。本文通过我院 1993～ 1998年 2 1例住院病人颈深部感染的回顾 ,以期在 X线诊断 ,药物治疗 ,脓肿切开引流及喉阻塞处理方面作一综合分析。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例病人 ,男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 75天～ 76岁 ,平均 37.2岁。病因 :异物史 6例 ,外伤史 1例 ,感冒史 3例 ,余无明显诱因 ,咽后脓肿 10例 ,咽侧脓肿 4例 ,咽后感染 2例 ,咽侧感染 5例。1.2　 X线诊断 :2 1例均摄颈侧片 ,其中 9例显示有脓肿形 (有积气征 ) ,…     

腹膜后脓肿的诊断和治疗体会

目的：探讨腹膜后脓肿的病因、诊断和治疗。方法：回顾性分析诊断和治疗腹膜后脓肿12例的临床资料。结果：发生腹膜后脓肿原因主要为急性坏死性胰腺炎、上消化道穿孔、腹膜后位阑尾炎穿孔、结肠损伤等。超声检查确诊9例,CT检查确诊10例。经腹部腹膜后脓肿切开置管引流11例,后腰部切开引流1例。手术后死亡2例。治愈时间1～6个月,平均3．7个月。结论：及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键。     

细菌性肝脓肿33例诊治体会

目的:总结细菌性肝脓肿的临床诊断和治疗经验.方法:回顾性分析33例细菌性肝脓肿病人的诊断与治疗方法.结果:诊断细菌性肝脓肿33例,3例单纯抗菌药物及支持治疗,18例经B超引导肝穿刺冲洗或置管引流,5例肝脓肿切开引流或加大网膜填塞,6例腹腔镜置管引流,1例肝部分切除.结论:细菌性肝脓肿诊断依据临床表现及B超和CT/MRI检查,治疗采用单纯抗菌药物及支持治疗、B超引导肝穿刺冲洗或置管引流、手术切开引流或加大网膜填塞、腹腔镜置管引流、肝部分切除术.     

异物性咽后脓肿临床分析

目的探讨异物性咽后脓肿临床特点,进一步提高诊治水平。方法回顾性分析异物性咽后脓肿14例临床资料,对比、归纳其临床特点。结果总结14例患者共性为：①发病年龄以中年人为最多;②CT清楚显示所有患者病变部位及累及范围;③异物取出及脓肿切开引流是治疗的关键。结论中年人是异物性咽后脓肿的高发群体;CT能准确评价异物性咽后脓肿,应作为首选影像检查方法;颈侧切开途径是治疗异物性咽后脓肿的主要方式。     

腹膜后脓肿的诊断和治疗体会

目的探讨腹膜后脓肿的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析了2001-2008年诊断和治疗腹膜后脓肿12例的临床资料,并进行发病原因、诊断和治疗情况的分析。结果发病原因：发生腹膜后脓肿主要为急性坏死性胰腺炎、上消化道穿孔、腹膜后位阑尾炎穿孔、结肠损伤等。超声检查确诊9例,CT检查确诊10例。经腹部腹膜后脓肿切开置管引流10例,后腰部切开引流2例。手术后死亡2例。治愈时间1-6个月,平均3.7个月。结论及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键。     

小儿急性咽后脓肿的诊断与治疗

目的总结小儿急性咽后脓肿的诊治体会。方法回顾性分析8例小儿急性咽后脓肿患者的临床表现及治疗经过。结果5例首诊儿科并延误诊断。5例进行了颈部影像学检查，诊断准确率为100％。8例中6例经口内脓肿切开引流治愈；2例脓肿突然破裂，1例抢救后治愈，1例因全身感染中毒症状重而死亡。结论小儿急性咽后脓肿易被误诊，影像学检查有助提高诊断准确率，脓肿切开引流是最直接有效的治疗手段，倒提患儿是脓肿突然破裂时实用有效的急救措施。对于全身感染中毒症状较重的患儿，应及早行对症治疗。     

经皮穿刺引流术治疗肝肺脓肿45例

通过４５ 例肝、肺脓肿经皮穿刺置管引流治疗，获满意疗效。留管期间应用α－ 糜蛋白酶、无水乙醇等药物以增强效果，避免并发症的发生；经 Ｂ 超、 Ｃ Ｔ 定位后在 Ｘ 线下置管可提高成功率。与切开引流相比具有安全、微创、有效、操作简单，费用省等特点。适用于支气管引流不好的难治性肺脓肿，而对肝脓肿则是首选的治疗方法。脓液粘稠的脓肿采用本法同样可以取得满意的疗效     

腹膜后脓肿的临床护理

目的探讨腹膜后脓肿的临床护理体会和措施。方法回顾性分析我院2006～2010年收治的10例腹膜后脓肿的临床护理资料进行分析和总结。结果经腹部腹膜后脓肿切开置管引流7例,手术1～2次不等,CT超引导下经后腰部腹膜后穿刺置管引流1例,后腰部切开引流2例,死亡2例。结论掌握腹膜后脓肿的病理生理变化、细致的护理、密切的观察能够减少并发症促进患者早日康复。     

超声引导置管引流与穿刺冲洗治疗细菌性肝脓肿的效果比较

目的探讨穿刺冲洗与置管引流方式在细菌性肝脓肿治疗中的临床价值。方法对比穿刺冲洗和置管引流治疗细菌性肝脓肿在治愈率,住院天数,脓肿消失时间,并发症等方面的差异。结果穿刺冲洗与置管引流两种治疗方式的治愈率均为100%;超声随访两组治疗后脓肿消失时间分别为6±2天、5±1天,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺冲洗组无并发症发生,置管引流组1例并发液气胸。结论两种治疗方式中,穿刺冲洗方式较置管引流的损伤更小,并且多发脓腔可在同一时间分别抽吸,在临床应用上多次穿刺冲洗方式优于穿刺置管引流方式。     

一次性切开置管引流治疗肛周深部脓肿95例临床观察

目的 探讨肛周深部脓肿的最佳治疗方法.方法 对96例肛周深部脓肿采用置管引流、冲洗及内口切开治疗,并进行总结分析.结果 治愈92例,好转3例,治愈率96.8%.结论 一次性切开置管引流治疗肛周深部脓肿能够彻底治疗,并保持肛门的正常功能及形态,疗程短,减少了术后并发症的发生,减轻了患者的痛苦及经济负担.     

超声引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果

目的：观察超声引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳房脓肿的临床效果。方法：哺乳期乳房脓肿患者186例,分为超声引导穿刺组93例和脓肿切开置管引流组93例,比较两组治疗效果。结果：两组患者脓肿均治愈,随访1～4周未见复发。超声引导穿刺组疼痛评分2.21±0.31分低于脓肿切开置管引流组的4.34±0.64分,满意度评分92.32±5.32分高于脓肿切开置管引流组的71.36±7.53分,复哺乳率96.77%高于脓肿切开置管引流组的73.12%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下乳房脓肿穿刺抽脓创伤小、效果好、对乳腺结构和形态影响小,患者满意度评分及复哺乳率高,可以作为乳房脓肿治疗的首选方法。     

小切口置管负压引流治疗乳腺脓肿的疗效分析

目的探讨小切口置管负压引流方法在乳腺脓肿中的治疗效果。方法回顾性分析40例乳腺脓肿患者,其中15例行小切口置管负压引流治疗,25例行常规手术切开引流治疗,比较两者在住院时间、愈合时间、术后并发症、瘢痕大小、继续哺乳等方面的差异。结果置管组的平均住院时间为（7.9±1.7）d,治愈时间为（12．3±2.5）d,瘢痕长度为（0.5±0.1）cm,手术切开组的平均住院时间为（11.9±3.6）d,治愈时间为（228±35）d,瘢痕长度为（2.9±0.8）cm,置管组在住院时间、愈合时间、瘢痕大小等方面明显优于手术切开组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。术后手术切开组并发2例乳瘘,术后均停止继续哺乳;置管组未发生1例乳瘘,术后有8例患者继续哺乳。结论小切口置管负压引流方法在治疗乳腺脓肿中具有微创、简便、害今疗赫明确并发症少等特点．     

脓腔置管冲洗引流治疗25例乳腺脓肿

目的:探讨应用脓腔置管冲洗治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法:25例哺乳期乳腺脓肿,随机分为治疗组13例采用脓腔置管冲洗引流治疗,对照组12例行脓肿切开引流术。结果:治疗组愈合时间平均(7.38±2.06)天,疼痛分级2.85±1.14,未发生乳漏及其他并发症,继续哺乳(13例);对照组愈合时间平均(12.58±3.14)天,疼痛分级6.42±1.24,4例暂停哺乳,2例发生乳漏,2例乳房轻度变形。随访平均6个月,两组均无复发。结论:脓腔置管冲洗引流换药简单,患者换药时痛苦小,技术简便、效果好,治疗乳腺脓肿的临床疗效确切。     

经皮肾镜行肾周围脓肿置管引流冲洗术的手术体会

肾周围脓肿一旦形成 ,自行吸收的机会较少。传统治疗方法是切开引流 ,目前腔内泌尿外科和介入治疗的发展 ,可行Ｂ超导向经皮穿剌抽吸或置管引流治疗。我院自 1 993年以来 ,采用经皮肾镜行肾周围脓肿置管引流冲洗术 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 2 0～ 5 6岁。左侧 4例 ,右侧 2例 ,均为单侧脓肿。单房脓肿 3例。入院前病程 1 2～ 5 4天 ,均有腰痛 ,畏寒或寒战、发热。 6例手术前Ｂ超和ＣＴ检查均提示肾周围脓肿。脓液细菌培养 ,大肠杆菌 2例 ,金葡菌 3例 ,1例培养阴性。2　手术经过2 1　物品准备 …     

置管灌洗引流治疗脓肿112例体会

本文报告1987年8月到1992年8月,采用置管灌洗引流接负压瓶的方法治疗各种脓肿共112例,其中:94例单个脓肿,18例为多发性脓肿。上肢脓肿24例,躯干脓肿32例,乳房脓肿17例,臀部脓肿21例,肛旁脓肿14例,下肢脓肿16例。脓腔最大为18.0×17.4cm,最个为5.0×4.8cm。平均灌洗引流时间5天,全部治愈。其与手术切开引流相比较,具有:简便、安全、效果确切;且适合于广大基层医院全面推广。本文还具体介绍了置管灌流引流的方法以及术前、术中、术后的临床处理要点;并提出了拨除灌流管的临床指征。     

门静脉插管灌注抗生素结合手术引流治疗细菌性肝脓肿12例报告

目的探讨开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静输入消炎药物治疗肝脓肿效果。方法分析12例细菌性肝脓肿直径〉5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素方法及疗效。结果 8例术后伤口感染经换药痊愈。术后6例患者出现少量胆漏,1周内胆漏停止。12例患者全部治愈。结论对分隔性细菌性肝脓肿直径〉5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素药物治疗效果满意。     

急性化脓性乳腺炎60例治疗体会

目的 观察穿刺置管局部冲洗用药与传统切开引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例,采用传统西医切开引流治疗,治疗组30例,采用穿刺置管局部冲洗用药的方法,对两组疗效、脓液消退时间及患者满意度进行比较,并进行统计学分析.结果 两组患者均获痊愈,但治疗组脓液消退时间、住院时间均明显缩短,患者满意度高,优于对照组(P<0.05).结论 穿刺置管局部冲洗用药法治疗急性化脓性乳腺炎疗效优于传统切开引流术.     

腹腔镜手术治疗30例肝脓肿的临床分析

目的 研究腹腔镜手术治疗肝脓肿的方法、疗效及临床应用价值.方法 对2003年8月～2011年3月收治的30例肝脓肿患者采用腹腔镜手术治疗,其中18例患者接受腹腔镜穿刺置管引流治疗,12例患者接受腹腔镜切开置管引流治疗,记录比较患者手术时间、术后引流至拔管时间和引流至出院时间及术后并发症情况.结果 30例患者手术过程顺利,全部治愈出院,腹腔镜穿刺肝脓肿平均手术时间和恢复时间显著少于腹腔镜切开肝脓肿(P<0.05).30例患者术后并发症较少且较轻微.结论 腹腔镜手术治疗肝脓肿有良好的效果,其创伤小、治愈率高、并发症少,其中腹腔镜穿刺治疗手术时间及术后恢复均优于腹腔镜切开治疗,在患者病情允许时可推广应用.