多发性结节性甲状腺肿致声音嘶哑一例报告

患者女,40岁。因声音嘶哑于当地医院以“喉炎”治疗2个月无改善,于1998年3月12日转我院。患者无咽痛、胸闷憋气、吞咽困难及皮中带血。查体:无突眼征。喉科见声带充血,未见新生物。左侧甲状腺下极及上极分别触及3cm×2cm×2。和1.5cm×1.5cm×1。大小结节,质韧,表面光滑,随吞咽上下移动。化验T31.1ng/ml,T4120ng/ml。CT:左侧甲状腺结节实性占位,周围边界清,右侧正常。双肺及纵隔未见异常。诊断:结节性甲状腺肿?颈丛麻醉下行左侧甲状腺结节摘除术。术中快速病理检查显示:结节性甲状腺肿。术后第1天声音嘶哑减轻,第2天基本消失。住院5天,声…     

乳腺癌合并乳腺脂肪肉瘤一例

患者女,52岁.因发现左乳房肿物2个月入院.查体:一般情况好,双侧乳房对称,双乳头无内陷,左乳外上象限可触及一2 cm×2 cm肿块,质地坚硬,边界不清,活动度差.左乳外下象限可触及1.5 cm×1.5 cm肿块,质地坚硬,边界清,可活动.     

原发性腹膜后纤维化1例报告

患者男,71岁。因双腰持续隐胀痛1~ 月于1995年6月15日入院,无尿路刺激征及肉眼血尿,既往史无特殊。查一般情况尚好.双肾区叩痛( ),肝肾功能及血生化指标正常。B超双肾中度积水,双输尿管上段扩张,右肾中部2.3cm×2.2cm强光团,左输尿管上段1.0×0.8cm强光团。KUB右肾中部三角形致密影及左输尿管上段圆形致密影。ivp双肾中度积水,双输尿管上段扩张,扩张段下端平L_4水平,双侧输尿管无向中线倾斜移位改变,扩张段输尿管由     

右甲状腺腺瘤伴不典型增生及结核1例

患者女, 34岁,因右颈部包块 4+月入院.患者一般状况良好,无发热及突眼,无精神亢进及抽搐,不伴声嘶及呛咳. 4月来包块疼痛反复发作,曾予以抗炎治疗,包块有所消退.查体:右颈部扪及沿右胸锁乳突肌平行走行的条形包块,大小约 5.0 cm× 1.5 cm大小,随吞咽上下移动、质中,压痛明显,边界清楚.     

从婴儿血液中检出都柏林沙门氏菌1株报告

我院于1995年9月,两次从婴儿血液中检出都柏林沙门氏菌,现报告如下:患者女,35天.因发热伴抽搐7天入院.体检:体温39.8℃脉搏200次/分,精神差,反应差,咽充血明显.心尖区收缩期杂音Ⅱ～Ⅲ级,双肺呼吸音稍粗未闻及干湿鸣,肝右肋下1.5cm,脾左肋下处及边.脑膜刺激征(±),呈角弓反张体位.查血红蛋白121g/L,白细胞12.1×10~9/L,中性0.75,淋巴0.25,尿常规正常,大便黄稀.入院诊断:(1)上呼吸道感染并发高热惊厥;(2)颅内感染?     

脑-面血管瘤病(Sturge-Weber综合征)1例

患儿女,1(?)岁,因间断抽搐发作15个月而于1986年8月5日入院,生后即发现右眼外侧皮肤有1.5×1.5cm紫红色斑,生后6个月起抽搐发作,两眼向左斜视,左侧上、下肢强直,每次持续2～3分钟后缓解,每月抽搐发作5～6次。第一胎,足月顺产,至今不会说单字。体检:神志清楚,右眼外侧皮肤见1.5×1.5cm紫红色斑,压之     

特殊输尿管条件下的输尿管镜术

目的 探讨输尿管镜术应对特殊输尿管条件下(肾移植术后、下肢、脊柱畸形)的有效方法.方法 2007 -2010年收治的移植肾输尿管梗阻51例(移植肾输尿管狭窄30例、移植肾输尿管结石21例),下肢、脊柱畸形伴输尿管结石16例;输尿管结石直径0.7 cm～1.5 cm,平均1.1 cm,肾盂扩张1.5 cm ～3.2 cm,平均2.3 cm.采用F8/9.8Wolf及F6/7.6输尿管硬镜,进镜困难则配合双合诊和改变体位(抬高腰部、抬高或降低患侧、头低或头高位)牵拉输尿管配合进镜,若无法顺利进镜,置入导丝,留置F5双J管,2周后拔除双J管,并以输尿管镜处理输尿管结石及狭窄.结果 53例进镜困难者经双合诊和改变体位牵拉输尿管后输尿管镜顺利进入病变部位,输尿管狭窄及结石处理成功;14例进境失败者,顺导丝置入F5双J管,2周后顺利进镜,成功处理狭窄及结石.结论 对于肾移植术后、下肢、脊柱畸形等特殊输尿管条件因存在输尿管走形异常、狭窄、迂曲,选择合适的输尿管镜配合双合诊及改变体位能提高输尿管进镜成功率,对于无法顺利进镜患者,留置双J管2周后行输尿管镜手术常可顺利进境.     

严重眼球破裂伤治愈1例

患者,男,22岁.1998年4月20日就诊,右眼被刀具击伤.检查:右眼光感不确,眼球塌陷,眼睑外侧和上穹窿堆满玻璃体.前房消失,只有皮质碎块.伤口从角膜中心向外延续到巩膜长约1.5cm.因视力基本丧失,眼内容脱出较多,眼已明显塌陷,曾动员患者做眼球摘除.因患者和家属不同意,要求保留眼球,采取了缝合和药物治疗.治疗经过:经角膜伤口冲洗前房内皮质,剪除嵌入巩膜伤口的玻璃体,缝合伤口,在巩膜伤口周围电凝.从巩膜伤口向玻璃体注入生理盐水1.5ml.术后常规服用消炎、吸收药物和散瞳.口服强的松.5月10日出院,右眼视力指数/50cm,眼压正常,6月27日,右眼视力指数/1m.伤后二年,右眼视力0.02+12D0.04.眼底可见乳头.笔者认为对眼球破裂伤,虽然伤情较重,但决定眼球摘除时,要慎重考虑.     

电视胸腔镜手术74例临床应用体会

我院自1995年10月至1999年6月共施行电视胸腔镜手术(VATS)74例,获得了较好的近期效果,现总结报道如下.临床资料一、病种与术式本组74例中,男性62例,女性12例,年龄15～73岁,平均40.5岁.手术方法:全麻下行双腔管气管插管,健侧单肺通气,取健侧卧位后先在6或7肋间作1.5cm小口,插入胸腔镜,然后在3或4肋间分别作1cm操作插孔,必要时操作插孔延长或另作一个3～7cm的小切口,操作完毕后在胸腔     

脐尿管粘液腺癌1例报告

脐尿管肿瘤按文献是报非常罕见,我院于1995年8月收治1例,现报告如下。 病例报告 患者,女,45岁,住院号162367。1995年8月15日因血尿伴尿病二个月入院。体检:头颈胸部及四肢未见异常。下腹正中膀胱区隆起,深部可能及6×4cm凸凹不平硬性肿块,有触痛,边界欠清,无移动性。尿常规:红细胞满视野/HP。白细胞0—1/HP。膀胱镜检查:膀胱前壁有4×3cm肿块。B超:下腹部偏在及膀胱后壁可探及3.4×3.1cm和3.1×2.4cm两处低回声区,互相沟通。IVP:双肾、输尿管未见异常。     

细辛脑过敏反应6例报告

1 病例介绍 病例1:患儿,男,2岁,因"咳喘3 d"入院,体检:体重11 kg,意识清,精神好,体温38.5 ℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音及哮鸣音,心率120次/min,律整,腹软,肝肋下1.5 cm.     

后鼻孔恶性黑色素瘤1例

患者男,53岁。因右侧鼻塞3年,伴鼻涕带血丝,右耳听力下降1年,于1995年4月25日入院。查体:鼻腔粘膜稍充血,鼻甲不大,鼻道内无脓性分泌物,鼻中隔右偏。右后鼻孔可见2.0cm×2.0cm紫红色新生物,咽鼓管咽口较肿胀。CT检查示右侧后鼻孔有25×15mm大小软组织块影,边缘清晰,鼻咽顶后壁及侧壁未见异常,咽旁清晰,双上颌窦正常。提示为后鼻孔肿瘤样病变。于1995年5月25日     

皮肤粘膜淋巴结综合征1例

患儿男,2 4/12岁。因发热1天,于1989年3月17日入院。体检:T39.8℃.神志清楚。全身无皮疹,浅表淋巴结无肿大。双眼睑结膜稍充血,咽稍红。心率120次/分,律齐,无杂音。双肺(—)。腹软,肝右肋下1.5cm,脾未触及,神经系统无异常。化验:     

原发性肠型膀胱腺癌并发腺性膀胱炎1例

患者,女,35岁.2020年4月20日因“反复解肉眼血尿半年余”入院.患者于2019年11月出现无痛性全程肉眼血尿,伴尿频、尿急,偶有血块.曾于2007年因膀胱结石在当地医院行膀胱切开取石术.入院尿常规示:红细胞(卅),白细胞(++).泌尿系彩超探及多个肿物,最大为2.6 cm×1.3 cm,稍强回声,菜花状,基底宽.中下腹CT提示:膀胱右后壁2.7 cm×1.5 cm软组织密度影,明显强化,考虑膀胱癌,似累及右侧输尿管末端;肠管未见明显异常,中下腹盆腔未见肿大淋巴结.     

高龄产妇全身麻醉下剖宫产并发急性肺水肿一例

患者女,37岁,身高162 cm,体重69kg,妊娠40周,瘢痕子宫入院.1997年因外伤做腰椎手术,1年后行内固定取出术,2003年曾做剖宫产术,3次手术均为全身麻醉下进行.因手术在外院所做,详细的手术与麻醉情况不明.无药物过敏史,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ级.术前检查:血压105/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏84次/min,呼吸21次/min,体温36.8℃.双肺呼吸音清,心脏无杂音,脊柱触诊时,在腰2、3椎体有一约1.5 cm ×2.5 cm纵行骨质缺损,用力压时会出现下肢不适.血常规、血生化、凝血功能检查均正常.拟在全身麻醉下行剖宫产手术.     

多抗甲素致过敏性休克1例

1临床资料 患者,李某某,女,1967年8月10出生,住院号038418.患者2003年9月19日行右乳癌根治术,病理示右乳浸润性导管癌,大小2cm×2cm×1.5cm,术后精神、饮食、睡眠较好.2003年11月21日因右乳浸润性导管癌简化根治术后2个月入院化疗治疗,查体:神清,无发热、疼痛,淋巴结肿大,外耳道、鼻道无异常分泌物,口腔粘膜正常,咽部无充血,扁桃体、甲状腺无肿大,颈软,双肺呼吸音稍低,左肺偶有罗音,心前区无隆起,心率76次/min,腹软,四肢无异常.     

X线诊断Klinefelter综合征一例

患者男,31岁,未婚.主诉:右腕关节外伤1h,右腕关节肿胀,畸形.体格检查:身高180 cm,上身83 cm,下身97 cm,体重60 kg,手指长,眼距宽,肌肉欠发达,皮肤白,喉结小,声音细,胡须及体毛少,阴毛稀少,外生殖器幼稚,双侧睾丸约1.5 cm ×1.5 cm,质地韧;心肺未见异常;智力未见异常.患者父母非近亲婚配,无不良生育史.X线表现:右桡骨远端及尺骨茎突骨折,并向背侧移位,右手各指指骨及掌骨骨骺未愈合,加拍左手及骨盆、双侧肩关节、双膝关节示:左手各指指骨及掌骨骨骺未愈合(图1),左侧胫骨近端及股骨远端、双侧股骨近端、左侧肱骨近端骨骺线清晰(图2～4).     

新生儿脑膜败血性黄杆菌败血症伴脑膜炎1例用药教训

1临床资料患儿,男,6d。因发热、黄疸、少吃2d入院。G2P2,旧法接生,足月顺产。胎盘、脐带及羊水情况均不详。出生体重3800g,生后无窒息。生后12h肌注TAT1500u。查体:体温39.6℃,脉搏168次/min,呼吸74次/min,血压69/38mmHg,体重3300g,反应较差,神清,颜面、躯干、四肢及手足心均见黄染,皮肤无瘀点及瘀斑。头围32cm,前囟1.5cm×1.5cm平软,矢状缝0.1cm,冠状缝重叠,双眼浅黄色分泌物,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐。脐轮红,脐窝浅黄色分泌物,腹平坦,肝右肋下1.5cm,剑下1.0cm,质软。四肢肌张力稍高,握持反射减弱。实验室检查:血白细胞36.2×109/L,…     

整形外科治疗额面部白癜风1例

患者,男,21岁.因额面部白斑2年于2010年9月入院.体格检查:患者一般情况良好,系统检查未见明显异常,右侧额部可见一约2.5cm×1.5cm不规则色素脱失斑,边缘不清,中央呈乳白色,左侧面颊部可见一1.5cm×0.8cm椭圆形色素脱失斑,周边色素加深.身体其他部位未见色素脱失斑.实验室检查:抗核抗体(ANA)阳性,抗ds-DNA抗体阴性,IgM 0.33g/L,IgG 16.3g/L,IgA 3.7g/L,C3 0.7,C4 0.18.血、尿、便常规及肝肾功能未见明显异常.胸部X线片及心电图未见明显异常.诊断:额面部色素脱失斑(白癜风).入院后完善相关术前检查,未见明显手术禁忌证.患者行手术治疗.     

喉含气囊肿一例报告

患者 女,64岁。因声音嘶哑4～5年余,加重伴呼吸困难半个月就诊。既往无外伤、结核、肿瘤及手术史。体检:周身检查无明显阳性所见。间接喉镜下见左侧声带表面有1.5cm×1.5cm大小灰白色新生物,表面光滑,呈半透明状,左侧声带被遮盖,发