应用硬膜外麻醉导管支撑吻合泪小管36例观察

目的吻合断裂的泪小管。方法应用硬膜外麻醉导管支撑断裂的泪小管36例。结果30例随访1年以上无流泪,冲洗泪道通畅,4例无流泪,泪道冲洗通而不畅,2例两年后有流泪现象。结论应用硬膜外麻醉导管支撑断裂的泪小管是一个比较有效的保证术后泪小管通畅的手术方法     

显微镜下泪小管断裂一期吻合15例报告

眼睑外伤常伴有泪小管损伤 ,尤以下泪小管断裂多见 ,缝合眼睑时忽视泪小管的及时恢复吻合 ,可导致长期溢泪。我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 10月对 15例下泪小管断裂患者行一期泪小管吻合术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1一般资料　 15只眼均为单眼。男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 17～ 4 5岁。外伤原因 :10例为斗殴锐器切割、刺伤者 ,5例为车祸复合伤。其中 1例病人泪小管断成三截 ,5例病人的断裂部位靠近泪总管 ,其余断端距泪小点 4～ 6ｍｍ。就诊时间 1～ 2 4ｈ。1·2方法　 1%地卡因局部滴 3次 ,在显微镜下 ,用 1∶1的布…     

显微泪小管吻合术42例临床分析

目的：探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法。方法对42例我院2009-2013年收治的下泪小管断裂患者进行回顾性分析。结果显微镜下硬膜外导管做支撑神经阻滞麻醉下行下泪小管吻合,疗效确切,效果满意。结论采用显微镜下泪小管吻合,选择神经阻滞麻醉,硬膜外导管支撑及正确固定方向对提高手术成功率,避免术后并发症有重要意义。     

粘弹剂和亚甲蓝序注法在下泪小管断裂吻合术中的应用

下泪小管断裂是眼科常见损伤,需要一期吻合泪小管,恢复泪道功能,寻找下泪小管鼻侧断端是手术成功关键。一部分病例在显微镜下直接寻找下泪小管鼻侧断端或辅助以上泪小管注水方式,可以寻找到下泪小管鼻侧断端,但仍有一部分病例难以找到鼻侧断端。从2003-2006年,我们采用粘弹剂、亚甲蓝序注法寻找这部分难以找到断端的病例,取得了满意效果。现报告如下。临床资料1一般资料2003-2006年,在我院就诊的泪小管断裂患者共37例。其中男24例,女13例,年龄最大65岁,最小7岁,平均34.6岁。12h以内新鲜伤口者24例,其中直接法寻到者13例,序注法寻到者11例;12h以后手术者13例,其中直接法寻到者3例,序注法寻到者10例。泪小管断裂处距泪点小于6mm者19例,直接法寻到者14例,序注法寻到者5例;泪小管断裂处距泪点大于6mm者18例,直接法寻到者2例,序注法寻到者16例。2治疗方法材料:粘弹剂为上海其胜公司生产的眼用透明质酸钠;亚甲蓝液系江苏省泰兴市制药厂生产。治疗:常规消毒铺巾,2%利多卡因局部浸润麻醉35例,2例儿童全麻。首先在显微镜下或上泪小点注水辅助寻找下泪小管断端的鼻侧端,如果断端靠近泪小点,在6mm以内、伤...     

泪小管断裂再通术的新方法

外伤致泪小管断裂很常见。泪小管断裂直接缝合,术后常由于管腔狭窄致泪小管阻塞,影响手术效果。我们采用新的缝合方法治疗此症四例,收到了比较好的效果,经二年随访,四例病人泪小管再通良好,现将手术方法介绍如下: 手术方法创口及周围皮肤严格消毒,创面用双氧水及生理盐水彻底冲洗。用0.5％普鲁卡因10毫升做局部浸润麻醉,找到泪小管上口,用带有钢丝管芯的硬膜外麻醉导管绶慢插入断裂泪小管的上端;再找到泪小管断端下口,继续将导管插入。导管可插至鼻腔。     

68例下泪小管断裂吻合术临床疗效观察

目的 探讨下泪小管断裂吻合手术治疗的方法及疗效.方法 将硬膜外麻醉导管经下泪小点插入,再经泪小管鼻侧断端插入泪囊、鼻泪管保留.结果 68例（68眼）中,直接吻合法63例,猪尾巴探针法5例.治愈60例,好转5例,未愈3例,成功率为95 58%.结论 显微镜下直接吻合法与猪尾巴探针法治疗新鲜泪小管与陈旧性泪小管断裂效果较好.     

21例泪小管断裂吻合术患者的围手术期护理

目的探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的围手术期的护理措施。方法回顾性分析2009年12月-2011年11月在我院行泪小管断裂吻合术的21例(21眼)患者的临床资料,总结其术前、术后的护理状况。结果本组21例患者随诊一年后,治愈20例,泪道冲洗通畅,无溢泪现象。1例因患者出院后4周留置泪小管导管脱出未及时来院就诊导致手术失败。结论外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,泪小管断裂吻合手术是恢复泪管功能的唯一方法。围手术期进行正确的术前、术后护理是手术成功的重要保证,术后妥善固定导管,按时冲洗,按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施。     

硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术

目的探讨硬膜外导管做内支撑行泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在手术显微镜下寻找泪小管两侧断端并放置内支撑物再吻合之。结果37例新鲜泪小管断裂患者，术后治愈33例，占89．19％，好转3例，无效1例。结论硬膜外导管是行外伤性泪小管断裂吻合术较为经济实用的内支撑物。     

泪囊鼻腔粘膜吻合术治疗鼻泪管阻塞76例临床分析

1临床资料1．1一般资料为我院自2000年2月～2003年2月收治的住院病人男10例11眼,女66例74眼,年龄22岁～56岁,单纯鼻泪管阻塞7例7眼,慢性泪囊炎69例78眼,合并泪小管阻塞6例6眼,病程半年至4年,所有病例均在术前一天行泪道冲洗,并作鼻腔检查排除鼻部疾病。     

全身麻醉及显微镜下泪小管断裂吻合术32例体会

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法.方法 32例（32眼）均为外伤引起的泪小管断裂.在手术显微镜下均一次吻合成功,术后随访5月～4年.结果 32例除1例因为吻合端糜烂,形成瘘口外,其余均成功,无溢泪症状.结论 手术显微镜下行泪小管断裂手术修复有效可行,远期疗效好.     

更正声明

自2004年5月至2007年6月笔者所在医院利用硬膜外麻醉导管为支撑材料在下泪小管内留植吻合的方法，对28例下N／b管断裂的患者进行了修复手术，均获成功，现报告如下。     

显微吻合修复87例泪小管断裂

目的探讨显微镜下修复泪小管断裂的方法及其手术效果。方法回顾性分析应用显微外科技术,行泪小管吻合术的87例泪小管断裂患者随访2～18个月的病例资料。结果87例中治愈63例,治愈率72.41%。锐器伤的治愈率最高,挫裂伤次之,车祸及爆炸伤最低（P〈0.05）;伤后36h内手术的治愈率高于36h后（P〈0.05）;不同吻合方式之间的治愈率比较,差异无统计学意义;用硬膜外导管、输尿管导管及硅胶管作为义管的疗效相似。结论泪小管显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法,致伤原因和伤后至手术的时间影响其手术效果。     

硅胶管在泪小管断裂修复中的应用

[目的]探讨泪小管断裂显微修复手术后放置硅胶管作泪道支撑物的临床效果,并分析其并发症。[方法]将泪小管断裂63例随机分为观察组即硬膜外导管单路置管37例与对照组硅胶管双路置管26例。观察两组总体疗效及术后并发症情况。[结果]两组患者均一次性置管成功,随访3～14个月,平均6.7个月,硬膜外导管组总有效率为91.9%,硅胶管组总有效率为92.3%,两组总体疗效比较,差异无统计学意义,P﹥0.05。两组均有术后并发症发生,硬膜外导管组8例,占21.6%,硅胶管组2例,占7.7%。两组并发症情况比较,P﹤0.05,有统计学差异。[结论]硅胶管在泪小管断裂修复中有显著效果,硅胶管置入法是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

鼻内镜下经鼻手术治疗慢性泪囊炎的临床体会

自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 10月我们要用鼻内窥镜下经鼻泪囊切开植皮治疗慢性泪囊炎 17例 18种术后随诊 6～ 12个月取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　随机选取泪小点及泪小管正常的慢性泪囊炎患者 17例 ,其中女性 10例 10眼 ,男性 7例 8眼 ,年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均年龄 35 8岁。单眼 16例 ,又眼 1例。1·2　手术方法　用 1%的卡因加 1‰肾上腺素棉片行鼻黏膜表面麻醉 ,2 %利多卡因行鼻丘黏膜下浸润麻醉。在鼻内窥镜引导下以钩突为后界 ,以中鼻甲前部附着处为上界 ,用镰状刀向前下做一 1 5ｃｍ× 1ｃｍ…     

显微镜下泪小管吻合30例临床分析

目的 探讨泪小管断裂显微镜下吻合术的疗效.方法 对30例(30眼)泪小管断裂采用在显微镜下寻找断端,以硬膜外导管作为支撑物,进行断端吻合.结果 30例在显微镜下全部吻合.29例治愈,1例因脱管失败.结论 显微镜下泪小管吻合术创伤小,成功率高.     

显微镜下泪小管吻合30例临床分析

目的探讨泪小管断裂显微镜下吻合术的疗效。方法对30例（30眼）泪小管断裂采用在显微镜下寻找断端，以硬膜外导管作为支撑物，进行断端吻合。结果30例在显微镜下全部吻合。29例治愈，1例因脱管失败。结论显微镜下泪小管吻合术创伤小，成功率高。     

泪小管断裂19例的显微吻合术

眼睑裂伤是常见的眼科急症，而内眦眼睑裂伤常伴泪小管断裂，如果在眼睑内眦部外伤清创缝合时忽视了对泪小管断裂的修复，往往造成泪小管阻塞，导致患者终生流泪。泪小管断裂修复方法很多，多用植入硬膜外麻醉管或塑料管做引导。1997—2003年，笔者显微镜下用带有软性硅胶管的硬膜外麻醉管引导泪小管断端对接吻合治疗泪小管断裂，手术方法快捷、疗效可靠满意，现报告如下。     

泪小管炎临床分析

目的探讨泪小管炎的病因、诊断、治疗措施及注意事项,从而避免误诊误治。方法将临床诊断病例13例(13眼)泪小管炎患者取其泪小管内分泌物、结膜囊分泌物行细菌、真菌培养及药敏试验,必要时联合泪小管切开,进行有针对性的治疗。结果 13例(13眼)泪小管内分泌物培养阳性7例,阴性6例,结膜囊分泌物培养阳性4例,阴性9例,保守治疗11例,泪小管切开2例,13例(13眼)经11～25d均获得治愈。随访6～12个月,均未见复发。结论革兰氏阳性/阴性菌及真菌可能是泪小管炎主要致病菌,泪小管挤压与冲洗结合敏感抗生素与抗真菌药物应用是治疗泪小管炎的有效手段。     

儿童泪小管断裂的修复

在儿童眼外伤中,内眦部外伤较为常见,引起泪小管断裂也为数不少。我院自1994年3月至1996年10月,对6例(6眼)6～15岁儿童下泪小管断裂进行了修复,取得较好的效果,现报告如下。     

泪小管断裂的急诊手术治疗

目的 探讨泪小管断裂的急诊手术治疗的方法及效果.方法 急诊行眼睑裂伤清楚缝合+泪小管断裂吻合术(伤后24h内),术中采用弯形探针探通法寻找泪小管鼻侧断端,术后7～8周拔管,拔管后以庆大霉素加生理盐水冲洗泪道,1～2次/周,连续4周.结果 20例手术均顺利吻合泪小管,拔管后冲洗泪道通畅,随访3月泪道冲洗仍通畅.结论 采用弯形探针探通法寻找泪小管鼻侧断端能有效提高泪小管断裂吻合术成功率.