冷凝集致全血细胞分析仪检测误差2例报告

1病历摘要 1．1病例1：患者女,72岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。因阵发性胸闷1年半入院。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次／min,节律整齐,无杂音,腹部柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：肝、肾功能正常;     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人,男,43岁。咳嗽、咳痰1月余,加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃,脉搏76次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹部平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,上腹部无压痛,未触及肿块。右中下肺语颤音减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音低,未闻及干、湿哕音。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1 病历摘要。患者男．35岁，因腹痛2d，加重3h而入院，即往“慢性胃炎”病史10年．“消化性溃疡”5年。入院查体：T36．4℃，P120次／min．R22次／min，Bp135／60mmHg。表情痛苦，皮肤干燥。双肺听诊呼吸音清．未闻及干湿罗音，心率120次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹平坦．全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾于肋下未触及．腹部移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。     

鼻咽癌放疗后真性球麻痹1例

患者,男,73岁。因鼻咽癌致左侧面部疼痛及左侧眼睑下垂多次在我科住院治疗,1年前在外院行放疗33次。本次因吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑1个月于2008年12月11日入院。入院查体：T36．4℃,P78次／min,R220次／min,BP125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。左侧颜面部及颈部肿胀。咽部无充血,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及于湿性啰音。心音有力,心率78次／min、律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。     

嵌顿性闭孔疝1例

患，男性，62岁。因下腹部持续性疼痛伴腹胀、恶心、呕吐24h入院。既往身体健康，无呕血、黑便史。查体：T38．4℃，P86次／min，BP14．3／9kPa(1kPa=7．5mmHg)。神智清楚，被动体位，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结不肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，肝脾肋下未触及，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音亢进，可闻及金属音。     

肺栓塞5例误诊报告

临床资料 例1女，72岁。以突发性呼吸困难1h之主诉入院，既往有冠心病史。查体：R22次／min，P80次／min，BP110／70mmHg。口唇紫绀，双肺未闻及湿鸣，右肺呼吸音稍低，心率80次／min，未闻及杂音，腹部（-），双下肢静脉曲张，余未见异常。入院查ECG示：非特异性ST—T改变。实验室检查：血常规（-），大便常规（-），小便常规（-）。     

急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞1例

1 病例介绍 患男，55岁，1h前活动后突发心前区疼痛，呈压榨性，无明显发绀，伴有胸闷，心悸，稍休息后未见明显好转而急诊入院。入院体查：神清合作，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心率68次／分，血压138／104mmHg（1mmHg=0．133kPa），     

胸主动脉夹层术后并发缺血性肠病1例

患者,男,53岁,因腰部胀痛伴胸闷、气促1 d于2015年4月20日20：40急诊入院。患者自诉入院前日早晨在散步回家后突然出现腰部胀痛,疼痛剧烈,伴胸闷、气促、心悸、大汗淋漓,发作后疼痛持续不缓解,即就诊于我院,入院测量血压高达230／130 mmHg,经查诊断：肾动脉栓塞？冠心病？高血压病3级极高危组。既往有高血压病史10余年,未规范降压治疗;曾有“肾炎”病史。否认糖尿病、冠心病、哮喘病及肾结石等病史。体格检查：体温38．0℃,心率117次／min,呼吸22次／min,血压184／103 mmHg,意识清,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率117次／min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻杂音。腹部平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区有叩击痛,上腹部及肾区未闻及血管杂音,肠鸣音正常,双下肢无水肿。     

预激综合征致宽QRS波群心动过速1例

1病例简介 患者男性,22岁。因突发性心悸伴气短半小时入院。发病以来无晕厥及黑噱。既往曾有心悸发作,突发突止,持续时间较短,未曾诊疗。体格检查：T38．7℃,P250次／min,1124次／min,BP110／60mmHg。神清,双肺呼吸音粗糙,心率250次／min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部检查未见异常。     

口服硫酸镁致皮肤过敏1例

患者，女，28岁，2007年6月27日，因“大便次数增多3年，伴腹痛2个月”诊断为“结肠息肉”入院。患者既往健康，无药物过敏史。入院后查体：体温36．5℃、脉搏82次／min、呼吸18次／min、血压120／80mmHg。心肺未闻及异常，腹部平软，脐周及左下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。     

遗传性毛细血管扩张症合并肺栓塞1例

1病例简介 患者女性,52岁,因持续性后背痛5d入院。患者感冒后出现咳嗽、咳痰,突发后背疼痛,按上感治疗效果不佳。查体：一般情况差,T38．6℃,P95／min,R22／min,BP110／70mmHg（1mmHg=133．322Pa）。左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,HR95／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

永久起搏器植入术后可疑肺栓塞1例

1 病例介绍 患者,女,68岁,因头晕伴双下肢无力5d入院。有高血压病、脑梗死与双侧下肢静脉曲张病史。20年前行左侧大隐静脉结扎术。无烟酒嗜好。入院查体：脉搏38次／min,血压150／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心率38次／min,节律不齐,未闻及杂音,肝脏不大,右下肢可见静脉曲张。     

致心律失常型右室心肌病1例报道

1病例报告 患，女，27岁，因心悸、胸闷而入院。曾摔倒1次，致颜面损伤。追问病史，摔倒后出现短暂意识障碍。入院体格检查：神清，精神尚佳，血压130／80mmHg，颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界叩诊无扩大，心率76次／分，律不齐，可闻及早搏3—6次／分，各听诊区均未及杂音，腹部未及异常体征，神经系统均未及异常体征。入院后查心     

拉米呋定治疗失代偿期肝硬化1例体会

1临床资料 患者,男,56岁。于2007年7月21日因自觉乏力、腹胀、气紧1个月余,加重1周入院。患者既往体健,无肝炎、结核等传染病史。入院查体：BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺部呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次,min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音     

肺结核误诊4例报告

病历资料2005～2008年收治结核病患者15例，误诊4例。其中男2例，女2例，年龄18～85岁。例1：患者，女，80岁。因“咳嗽、咳痰伴发热15个月”入院。13个月前在上海医科大学附属医院行肺部CT检查诊断为右上肺癌。未予手术、化疗及放疗。入院检查：T38．1℃、BP130／70mmHg。两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，HR90次／分，律齐。腹平软，肝脾肋下未及，     

心肌梗塞误诊急性胃炎报告1例

患者男，48岁。在家中突然出现上腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，送当地乡村卫生院以“急性胃炎”收住入院。给予静点庆大霉素、654—2液进行对症抗炎处理。连续治疗3天后患者症状未缓解反而加重．出现气喘、胸闷，患者主动要求转上级医院治疗。患者转入我院后，查体：T36．9℃，P74次／分，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，腹部平坦，上腹部有轻压痛，肝脾未触及。     

不当使用外用药物致创面脓毒症并发多脏器功能障碍1例

1临床资料 患者，男，43岁，在家中被火焰烧伤全身后即以自制中药外敷，伤后3d送当地医院住院治疗，创面外用药未予调整，另外静脉滴注氨曲南抗感染。因发热、全身水肿伴呼吸困难及腹胀于伤后5d转入我院。入院时查体：意识清楚，烦躁，全身肿胀伴球结膜水肿，体温39．8℃，脉搏125次／min，呼吸55～60次／min，血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸困难，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性哕音，腹部膨隆，无压痛，肠鸣音弱，1次／min。头颈部、躯干、四肢烧伤，总面积50％TBSA，     

肺结核致肺不张、纵隔疝1例

病历摘要 一、患者女性,45岁,因胸闷、心慌、气短、右侧胸痛1周伴发热l天于2009年2月24日入院。入院查体：体温37．8,脉搏110次／分,呼吸22次／分,血压130／80mmHg,神志清楚,精神差,痛苦貌,口唇发绀,三凹征明显,左侧胸廓塌陷,双侧呼吸运动受限,语颤减弱,双下肺叩呈实音,双下肺呼吸音消失,未闻及湿性罗音。心前区未闻及心音,     

儿童胰母细胞瘤1例

患者，男，11岁，间断性腹痛1年，加重并触及包块1个月。无发热、民寒、恶心、呕吐、腹泻及其他不适。于2005年10月25日入院。查体：BP110／70mmHg（1 mm Hg=0．133kPa），心率74次／min，未闻及心脏杂音，双肺呼吸音清晰。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，脐上可触及约11 cm×10cm包块，边界欠清楚，表面不光滑，轻度压痛，活动度差。     

以右腿痛腹痛为主要表现的主动脉夹层1例

病人,男,64岁。1．5h前突发右腿痛、腹痛、不能行走。查体：体温36．3℃,脉搏87次／min,呼吸20次／min,血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚,痛苦面容,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及哕音,心音正常,未闻异常心音及杂音,心律齐。腹平坦、软,肝脾未扪及,双下肢肌力正常。心电图大致正常,