中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变40例

中心性浆液性视网膜病变，又称中心性血管痉挛性视网膜病变，属于中医学“视瞻昏渺”、“视瞻有色”范畴。笔者采用中西医结合方法治疗本病，取得较好疗效，报告如下。１资料与方法１．１一般资料将１９９９年１月～２００１年１２月门诊７２例中心性浆液性视网膜病变（CSK）患     

糖尿病视网膜内黄斑病变的治疗

糖尿病视网膜内的黄斑病变（以下简称糖网病）是糖尿病视网膜病变视网膜黄斑的严重病理改变,是糖尿病眼科边缘学科领域亟待解决的重要课题。有关糖网病国内少有论述和报道,笔者依据已故祝谌予老师治疗糖网病的经验并结合多年研究,不揣浅陋,探讨如下,并就正于同道。１病因病机 “糖尿病气阴两虚为本,气虚血瘀或阴虚血滞则瘀阻眼络”。［１］血证论云：“血积既久,亦能化为痰水”,就糖网病而言,疾者为视网膜渗出物,水者为视网膜黄斑（视衣黄睛）水肿。黄斑周围毛细血管（黄睛周围络脉）闭阻形成无灌注区,黄斑周围毛细血管缺血拱环…     

眼底出血证治体会

眼底出血为多种眼底病的共症。如视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变、老年性黄斑变性（湿性）等，属于中医“视瞻昏渺”、“暴盲”等范畴，可采用分期治疗。     

中医药治疗视网膜静脉阻塞研究进展

视网膜静脉阻塞为常见的眼底血管病,可由多种因素导致,对视力带来极大的危害。视网膜静脉阻塞属于中医“络损暴盲”“血证”等范畴,多由情志不畅、气机郁滞,或肝肾亏虚、阳亢于上,或饮食偏嗜、积湿积热的原因所致。当代中医医家多认为视网膜静脉阻塞的基本病机是脉络瘀阻、血溢脉外,“血瘀”是其最突出的病机。中国中医科学院眼科医院谢立科导师团队在多年的研究基础上提出“络损积阻”为视网膜静脉阻塞的基本病机,“祛积通络”为其治疗原则,并自拟“祛积通络方”,以期为临床治疗视网膜静脉阻塞提供参考。     

眼底出血证治体会

眼底出血为多种眼底病的共症。如视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变、老年性黄斑变性(湿性)等,属于中医“视瞻昏渺”、“暴盲”等范畴,可采用分期治疗。1出血期视力突然降低或失明,病程在1周以内。     

基于络病学说从“虚气留滞”理论浅析糖尿病性视网膜病变的病机发展与治疗思路

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,临床多表现为视力下降,视物模糊甚或失明,已成为成年人致盲的主要原因,严重影响患者的生活质量。目前西医疗法存在不良反应多、适应证严格等诸多不足,中医整体观和辨证论治的理念有助于医者从多角度论治疾病。本文以络病学说为基础,从“虚气留滞”理论探讨糖尿病性视网膜病变的病机变化,并借此拓展临床治疗思路。“虚气”是病机之本,发病之因,根据病情轻重程度可分为气阴两虚、肝肾亏虚和阴阳两虚。“留滞”为病机之标,“虚气”之果,且“留滞”之瘀血、痰湿等病理代谢产物与现代医学的病理表现有一定相关性。“虚气”与“留滞”相互影响,形成糖尿病视网膜病变本虚标实的病机特点。临床治疗中应以“补虚通滞”为法,根据患者个体情况,采取益气通络、滋补肝肾、健脾补中、调肝通络、活血化瘀、祛湿化痰等治法,提高临床疗效。     

基于“血不利则为水”理论探讨糖尿病性黄斑水肿的治疗

<正>中医学认为,糖尿病视网膜病变（DR）属于“消渴内障”或“视瞻昏渺”等范畴。消渴病引发眼病的记载最早见于金元时期,糖尿病性黄斑水肿（DME）的病因病机虽然众说纷纭,但总体认为以气阴两虚为本,血瘀水停为标,多为本虚标实、虚实夹杂。“血不利则为水”理论被广泛应用于临床各科治疗水肿,     

喻京生教授辨治视网膜静脉阻塞经验

视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管疾病,属于中医“络瘀暴盲”范畴。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任喻京生教授从事眼科临床近40载,擅长运用中西医结合方法治疗视网膜静脉阻塞。喻教授认为“瘀”是视网膜静脉阻塞的核心病机,此文主要从病因病机、辨证思路、用药规律、典型案例、综合分析等初步探讨喻京生教授辨治视网膜静脉阻塞经验,疗效较好,分享如下,以供临床参考。     

毒损肾络与糖尿病慢性微血管并发症相关性探讨

糖尿病常见的微血管并发症是糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜病变。DN属中医学“消渴”、“水肿”、“关格”等范畴,是目前糖尿病患者的主要死亡原因。其主要病机为本虚标实,脏腑阴阳气血之虚为本,瘀血、痰浊为标。痰瘀积聚肾络,络气阻遏,络脉瘀滞,蕴邪成毒,毒损肾络^[1]。     

从“因虚致瘀”理论探讨糖尿病视网膜病变病机

糖尿病视网膜病变是糖尿病人群中常见的一种微血管并发症,严重者有引发失明的风险。通过梳理古代医籍资料以及各医家对糖尿病视网膜病变的认识,以“虚”和“瘀”作为切入点,梳理出因虚而始是本病发病的根本原因,肝脾肾三脏虚弱、精气血亏虚、目失濡养可导致糖尿病视网膜病变的发生。同时脏腑虚弱导致的气血阴阳不足与痰浊的产生可致病理产物瘀血的出现,“虚”导致“瘀”的产生即“因虚致瘀”。“虚”为本,“瘀”为标,瘀血又使疾病日久缠绵不愈,“因虚致瘀”贯穿在疾病发生发展的过程当中,最终由于目窍失养引发糖尿病视网膜病变,掌握其发病病机对中医临床诊断和治疗该病具有极其重要的指导意义。     

抑郁症相关性失眠的证候要素及临床症状特点研究

目的本研究通过对抑郁症相关性失眠和抑郁症不伴失眠两组患者进行中医证候要素观察,探索抑郁症相关性失眠患者证候要素分布规律及特点,并分析抑郁症相关性失眠患者证候要素与失眠形式之间的关系。方法本实验共纳入符合标准的抑郁症相关性失眠组患者100例和抑郁症不伴失眠患者50例,自拟中医证候要素观察表,对两组患者临床症状进行观察,比较两组患者证候要素特点,统计抑郁症相关性失眠患者失眠形式特点,并进一步观察抑郁症相关性失眠患者证候要素与失眠形式间是否存相关性。结果研究结果表明,抑郁症相关性失眠患者中主要的中医证候要素依次为＂气虚＂、＂气滞＂、＂火热＂、＂阴虚＂、＂血虚＂、＂痰证＂（发生均大于50%）。两组患者在中医证候要素＂阴虚＂对比时存在明显差异（P〈0.01）。经相关性检验提示抑郁症相关性失眠患者中医证候要素＂气虚＂与＂早醒＂呈显著正相关性（P〈0.01）。结论抑郁症相关性失眠的患者较其他抑郁症患者存在明显的＂阴虚＂表现。抑郁症相关性失眠中医证候要素＂气虚＂与失眠形式中早醒表现相关。     

老年多器官功能不全综合征中医学病因病机探讨

老年多器官功能不全综合征（MODSE）是老年人的常见危重病,病死率高。本文主要对其中医学病因病机进行探讨,认为该病为本虚标实之候,虚、毒、痰、瘀贯穿始终。其中＂虚＂为发病基础,＂毒＂是重要发病因素,＂痰＂、＂瘀＂为重要的病理产物和致病因素。MODSE的发生是＂痰＂、＂毒＂、＂瘀＂、＂虚＂4种致病因素交互错杂、共同作用的结果。     

冠心病心绞痛证型分布及辨证规律系统综述

[主要目的]分析冠心病心绞痛临床中医证型分布规律。[资料来源]中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)。[选择文献量及依据]以"冠心病"、"心绞痛"、"心肌缺血"、"胸痹"、"心痛"、"胸痹心痛"一次检索;以"证"、"辨证"、"证候"、"证型"、"临床研究"二次检索,2002年1月至2011年12月公开发表相关文献。初检992篇中文文献,阅读文献题名摘要及全文,根据纳入和排除标准共排除843篇,确定纳入149篇,各证型有具体病例数据文献50篇,共记录病例11542例。[数据提炼规则及应用方法]制定"冠心病心绞痛文献调查表",主要内容包括文献编号、题目、作者、作者单位、出版时间、期刊来源、诊断标准、样本量、中医辨证分型等字段,采用双录入方法录入Excel表建立数据库。采用SPSS17.0统计软件,计数资料采用χ2检验。使用Excel2010软件建立数据库,统计证型例数频率。[数据综合得出结果与结论]冠心病心绞痛的辨证分型尚无统一标准,各证型发病率由高到低前六位分别为心血瘀阻证、痰阻心脉证、心气亏虚证、心阳亏虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证,证型发病与地域差异有关。[未来展望]未来有必要以中医辨证理论为指导,运用统计学和流行病学方法开展对冠心病心绞痛中医证候规范化及其流行病学的多中心研究。     

从湿热血瘀论治血液透析低血压的临床研究

血液透析低血压是维持性透析患者最常见的并发症,属于中医学“眩晕”、“厥证”、“脱证”等病的范畴.单纯的益气回阳等治疗并不能预防低血压的发生.笔者通过临床观察,体会到该类患者气阴（阴阳）两虚为本,湿热或瘀血阻遏清阳上升为标,是透析过程中阴阳大量脱失,气随津脱,加之湿热瘀血阻遏三焦清阳上升之道,清浊相干为病.因此治疗应益气养阴的同时要清热利湿化瘀,方可获得良效.     

子宫内膜异位症从瘀论治

子宫内膜异位症属＂痛经＂、＂癥瘕＂、＂不孕＂、＂月经不调＂的范畴,是妇科常见病、疑难病,历代医家均认为对于本病而言,＂瘀＂既是因,也是果,故子宫内膜异位症从瘀论治,可图宏效。     

教学医院提升教学水平的几点体会

临床教学是临床医学教学的核心内容之一。作为教学医院,为了进一步改进临床教学质量,培养优秀的医学人才,着重讨论了7个提高临床教学水平的策略,分别包括＂建立健全教学管理机构＂、＂加强临床师资队伍的建设＂、＂规范教学管理体系＂、＂丰富临床教学管理活动＂、＂重视学生素质道德教育＂、＂完善临床教学的督导和质量考核评价体系＂以及＂双向教学评价,引进激励机制＂。     

浅谈我院康复治疗专业基础课程的设制

我院康复治疗专业的基础课程的设制由最初的稚嫩到现在的基本成形经历了一个长期不断的调查、求证、制订和更改的过程.06级开设《人体解剖与功能》、《免疫与病原生物》、《生物化学》、《药理学》、《病理学》和《中医学基础》六门课.07级调整为《康复医学导论》、《运动学》、《人体解剖与功能》、《免疫与病原生物》、《药理学》、《病理学》和《中医学基础》.08级进行微调.09级在08级的基础上增加了《运动生理》的课程.     

焦虑症的中医病因病机和治法

焦虑症,中医将其归于情志病范畴。其临床表现为心神不宁、惊恐不安、精神紧张、失眠等,与"惊悸""不寐""郁证"等相关。其病因病机主要体现在心—肝—肾轴上,肝郁化火是病机关键,气血不足、阴虚火旺是病理转归。治疗应以肝肾二脏为要,以疏肝、清心和滋肾为基本法则,重视气滞、痰凝、血郁等病理变化。     

基于“药性-功效知识元语义分析”探讨“淡味”的内涵

以2005年版《中国药典》(一部)所载的药物为研究对象,尝试基于知识元语义分析,并藉以探讨药性-功效知识元之间的内在关联规律,从而探析"淡味"的科学内涵。结果示13味"淡味"药的药性、功效有其特点:淡味药性偏寒,"淡味"与"甘味"关系密切,"淡味"的归经与其表达的功效有内在联系,"淡味"与动词知识元"利"、"除"、"渗"、"下"和名词知识元"湿"、"尿"、"乳"等组成的功效群关系密切。分析结果与祖国医学"淡能利窍渗湿",淡味"通、清、利"的药效特点相符合。     

老庄“道法自然”思想对中医学养生理论影响探析

老庄是道家思想的代表人物,"道法自然"思想是老庄思想的核心所在,表现出尊重自然、依循规律和崇尚自然道德的行为选择,有着深刻的养生学意义。中医学中的"治未病","和于四时阴阳",形神共养,调摄精神等养生思想的建构都与老庄"道法自然"的思想有着密切的关系。