高能聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤疗效的因素

目的：探讨影响高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、肌腺瘤疗效的因素。方法：选择30例确诊子宫肌瘤、子宫肌腺瘤的患，针对每个焦点相同的发射时间、占空时间、发射次数进行HIFU治疗。比较治疗后病灶大小、回声、内部血流，临床症状等不同的改变。结果：病灶回声增强、血流减少与回声、血流不变的不同，临床症状有减轻、不变的不同。结论：靶皮距、体层厚度、病灶大小、病灶病理组织、病灶内血流情况等为影响HIFU治疗子宫肌瘤，肌腺瘤疗效的因素。     

高能聚焦超声对子宫肌瘤微血管影响的探讨

我室从2002年7月至2004年1月，采用高能聚焦超声治疗子宫肌瘤，并对肌瘤的瘤体和周围组织微血管影响进行初步探讨，现报告如下。     

聚焦超声治疗有症状宫颈柱状上皮异位疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价聚焦超声与微波比较治疗有症状宫颈柱状上皮异位的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,同时追溯纳入文献的参考文献,查找聚焦超声与微波比较治疗有症状宫颈柱状上皮异位的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年8月30日。由2位评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入33个RCT,包括11 759例患者,纳入研究方法学质量均较低。Meta分析结果显示:与微波组相比,聚焦超声治疗宫颈柱状上皮异位在阴道出血率[RR=0.09,95%CI(0.05,0.17),P<0.000 01]、阴道排液率[RR=0.10,95%CI(0.04,0.24),P<0.000 01]、治愈率[RR=1.10,95%CI(1.05,1.15),P<0.000 1]、总有效率[RR=1.04,95%CI(1.02,1.06),P=0.000 5]方面优于微波,两组差异有统计学意义。但在复发率[RR=0.13,95%CI(0.02,1.00),P=0.05]方面,两组相当。结论现有证据显示,聚焦超声治疗有症状宫颈柱状上皮异位的疗效及安全性优于微波。受纳入研究质量限制,上述结论仍需要更多高质量的RCT予以验证。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对72例子宫肌瘤患者进行限形治疗，评价HIFU治疗效果。结果 治疗后63例声像图可见瘤体内部回声增强，37例肿块缩小或消失，临床症状改善（如经期缩短，经量减少等）。结论 HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效高，安全、副作用小。     

桂枝茯苓胶囊联合高能超声聚焦治疗绝经前期子宫肌瘤57例

临床资料1一般资料2001年12月-2004年11月,我科对57例40~50岁子宫肌瘤患者行桂枝茯苓胶囊联合超声聚焦刀治疗。其中15例无临床自觉症状(体检经B超检查发现),42例有临床症状(经B超证实有子宫肌瘤);单发肌瘤36例(肌瘤直径1.5~7.5cm,平均3.5cm),多发肌瘤21例(最大直径1.5~4.5cm,平     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性,评价超声造影对HIFU治疗的疗效判断。方法选择HIFU治疗的子宫肌瘤患者88例,共检出肌瘤138枚,于治疗前和治疗后彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注对比变化。结果治疗2~5d后肌瘤内部回声不均匀性增强,血流信号减少,肌瘤内无造影剂显示,肌瘤内时间强度曲线幅度减低。治疗3个月后肌瘤缩小,平均有效率52%,肌瘤内部回声均发生变化,血流信号消失,临床症状改善。结论HIFU治疗子宫肌瘤有效。超声造影可早期客观评估子宫肌瘤血流灌注状态,有效评价HIFU治疗的效果,作为治疗后判断疗效是一项较好的检测指标。     

介入栓塞术、手术及高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的网状Meta分析

目的运用网状评价方法评价子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、手术及高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关UAE、外科手术、HIFU治疗子宫肌瘤的安全性和有效性评价的研究,检索时限均从2000年1月至2019年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用ADDIS 1.16.8软件和Stata 14软件进行网状Meta分析。结果共纳入11个研究(22篇文献),包括3469例患者。定性分析结果显示:与手术相比,UAE和HIFU患者术后1年生存质量较高,且UAE高于HIFU。网状Meta分析结果显示HIFU治疗子宫肌瘤术后1年内主要并发症发生率最低,UAE治疗次之,手术治疗最高;使用HIFU和UAE治疗患者住院时间及恢复时间较手术治疗短;但手术治疗后进一步干预率均低于UAE和HIFU治疗。结论UAE治疗子宫肌瘤术后1年生存质量最高。与手术相比,HIFU和UAE具有安全性好、住院时间短、康复快等优点,但两者有需要再次接受治疗的风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤二维超声疗效评价指标

目的 利用二维超声图像对HIFU治疗子宫肌瘤进行监控和疗效评价,探索建立二维超声半定量疗效评价的指标.方法 采用超声作为术中监控及疗效评价的影像学手段,把超声图像特点与MRI图像进行较分析,并根据不同声像图的子宫肌瘤对疗效的影响因素分析以及术中、术后超声变化情况,初步拟定二维超声疗效评分表对其进行评分与疗效等级结合,比较不同疗效等级间分值的差异并拟定治疗有效的分值.结果 有效和无效病例之间的分值有差异,分值≥22分可视为治疗有效.结论 通过评分表,超声可以较客观地评价疗效.     

子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗的临床研究

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,其患病率为20％～30％,有个别作者报道患病率可达70％～80％。传统治疗方法是手术治疗,但由于各种原因使较多患者难以接受。高强度聚焦超声(HIFU)治疗仪的临床应用,为肿瘤患者提供了一种新的治疗途径。2000年Vaezy等开展HIFU对裸鼠的子宫纤维瘤动物模型实验,     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及影像学评价

高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤正逐步推广,其疗效评价尚缺乏统一标准.影像学可提供更加客观确切的图像信息,是临床疗效评价的重要组成部分.本文概述子宫肌瘤HIFU治疗的研究现状,并重点介绍其主要的影像学评价方法及特征.     

高能聚焦超声治疗肝癌的护理

高能聚焦超声治疗系统是近年来新兴的一项治疗技术，积极完善术前准备工作、术中配合、加强术中监护、防止和及时处理术后并发症，是保证治疗成功的关键。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨临床护理在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的作用。方法对我院2006年1月-2007年12月行HIFU治疗的子宫肌瘤患者60例的临床护理资料进行回顾性分析。结果60例子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声治疗,配合适时临床护理,治疗前后肌瘤的直径和体积明显缩小,所有患者均无并发症发生,康复良好,总有效率达90％。结论对患者治疗前后做好细致周到的护理,确保治疗剂量准确和治疗位置到位,可防止并发症的发生,提高治疗效果。     

超声造影评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的初步应用

目的探讨超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的有效性。方法11例子宫肌瘤患者(12个病灶)分别在高强度聚焦超声治疗前3天、治疗后1个月、3个月及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、血流及造影改变。结果子宫肌瘤治疗后体积缩小明显,治疗后1个月、3个月及6个月体积缩小率分别为39．21±19．68%、55．58±25．69％、74．15±29．66％(P<0．05);肌瘤内部及周边的血流消失或基本消失:时间-强度曲线显示正常子宫肌层治疗前后造影剂灌注未见明显改变, 11个病灶治疗后呈持续造影剂无灌注或低灌注状态,余1个病灶边缘动脉期有小片状造影剂灌注。所有患者治疗后临床症状改善明显,少有并发症发生。结论超声造影是评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的一种有效、简便的方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床并发症分析

目的分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的不良反应及并发症,为其预后和防治提供依据。方法60例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,观察HIFU治疗术中、术后的局部并发症及全身反应。结果术后不良反应为腹部疼痛31例,皮肤损伤15例,阴道流血4例,骶尾部疼痛不适9例,其程度不重,对机体的影响轻微。结论HIFU治疗子宫肌瘤具有一定的局部并发症,分析并发症的成因对HIFU治疗适应证选择及并发症的防治有一定意义。     

介入化疗栓塞协同高能聚焦超声治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的:研究介入化疗栓塞(TACE)协同高能聚焦超声(HIFU)治疗失去手术切除的原发性肝癌临床疗效及安全性.方法:应用TACE加HIFU肿瘤治疗机治疗(TACE+HIFU组)原发性肝癌25例患者,单纯行TACE 30例(TACE组)和单纯HIFU治疗的患者25例(HIFU组).观察各组治疗后肿瘤变化、生存时间、甲胎蛋白变化及临床症状改善情况.以x2检验法比较组间差异.结果:TACE+HIFU组治疗后显效7例(28.0%),有效15例(60.0%),无效3例(12.0%);TACE组治疗后显效4例(13.3%),有效8例(26.7%),无效18例(60.0%)(P<0.05);HIFU组治疗后显效2例(8.0%),有效7例(28.0%),无效16例(64.0%)(P<0.05).所有患者无皮肤灼伤、出血/血肿、空腔脏器穿孔及心肺等并发症.结论:TACE协同HIFU治疗原发性肝癌是安全有效的局部治疗方法,且疗效优于单纯TACE治疗及单纯HIFU治疗.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理.方法 治疗前心理、饮食和膀胱的准备,治疗中的密切观察,治疗后局部冷敷、宣教.结果 通过对157例患者的护理,减轻了患者的痛苦和减少了并发症的发生.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理在整个治疗过程中起着非常重要的作用.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理体会

高强度聚焦超声(HIFU)是一种主要用于治疗实体肿瘤的新技术,具有无创、无放射、治疗无需麻醉等特点,临床初步研究已证实其安全性及有效性[1].它通过将高能的超声聚焦于治疗区域,能在0.5 s内迅速将目标区域组织温度骤升至70 ℃以上.从而使得治疗区域内肿瘤组织迅速出现凝固性坏死[2-3], 产生治疗作用.其治疗的一个显著的特点是无创伤、不流血.本院2006年12月～2007年12月用该方法治疗子宫肌瘤262例,效果显著,现报告如下.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理要点。方法 120例子宫肌瘤患者应用JC型高强度聚焦超声治疗,针对患者术前、术中、术后给予相应的护理措施。结果 120例子宫肌瘤患者中,术中血尿2例、臀部皮肤Ⅰ度烫伤1例、腿部放射痛17例、阴道排液21例。通过精心的治疗和护理,患者均完全恢复。结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤,只要制定适宜的治疗方案,采取严密的手术准备及精心护理,患者治疗效果良好。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理。方法治疗前心理、饮食和膀胱的准备,治疗中的密切观察,治疗后局部冷敷、宣教。结果通过对157例患者的护理,减轻了患者的痛苦和减少了并发症的发生。结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理在整个治疗过程中起着非常重要的作用。     

桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效比较的系统评价

目的比较桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法计算机检索CBM（1979～2009）、CNKI（1979～2009）、VIP（1989～2009）和万方数据库（1998～2009）,并辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库,收集桂枝茯苓胶囊和西药比较治疗子宫肌瘤的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Reviewer＇s Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用RevMan 5.0.22软件。结果共纳入8个临床随机对照试验,合计798例患者。Meta分析结果显示：①B超下子宫肌瘤体积差：桂枝茯苓胶囊＋米非司酮优于米非司酮[WMD=0.64,95%CI（0.56,0.71）];②血清激素水平：桂枝茯苓胶囊＋米非司酮与米非司酮在FSH[WMD=2.40,95%CI（–3.09,7.89）]、LH[WMD=1.22,95%CI（–1.05,3.49）]、E2[WMD=11.07,95%CI（–7.70,29.84）]和P[WMD=0.52,95%CI（–0.33,1.37）]方面,差异均无统计学意义;③临床症状改善有效率：桂枝茯苓胶囊试验组在月经过多[RR=1.10,95%CI（1.00,1.20）]、痛经[RR=1.56,95%CI（1.22,1.99）]、腹痛腹胀[RR=1.34,95%CI（1.11,1.61）]方面均优于米非司酮;④临床总有效率：桂枝茯苓胶囊＋米非司酮优于米非司酮[RR=1.16,95%CI（1.02,1.32）];⑤远期疗效：4个试验提示试验组远期疗效优于对照组。结论桂枝茯苓胶囊与米非司酮合用与单用米非司酮比较在缩小子宫肌瘤体积、改善临床症状、提高临床总有效率和远期疗效上有一定优势;而单用桂枝茯苓胶囊与单用米非司酮比较尚未见疗效差异。由于纳入研究质量不高,上述结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。