常用口服降糖药的适应证、不良反应和禁忌证

糖尿病是一种常见的非传染性内分泌代谢性疾病.随着社会的发展,人们生活方式的改变和人口的老龄化,糖尿病患病率呈逐年增高的趋势,且已成为危害人类健康的最大凶手之一[1].目前,临床上主要通过糖尿病的知识教育、饮食治疗、运动疗法,口服降糖药治疗、胰岛素治疗等方法对糖尿病进行预防、治疗和控制.而口服降糖药是常用的防治糖尿病最主要的有效措施之一.本文通过对现今临床上常用的口服降糖药的适应证、不良反应和禁忌证进行一些归类总结,为医生、药师更好地指导病人合理地使用口服降糖药提供参考.     

口服降糖药的临床应用分析

对于2型糖尿病患者的治疗,临床实践中应以患者的病程、经济条件、服药依从性、用药安全性、药物有效性等作为用药的原则,对患者进行个性化治疗,从而减少药物对患者心、肾以及脑的不良影响,最大程度地提高患者的生活质量和生存质量。     

新型口服降糖药及口服降糖药新剂型

迄今口服降糖药仍然是治疗糖尿病的主要手段。传统的口服降糖药物包括磺脲类药物、双胍类、α-糖苷酶抑制剂，它们从不同的角度改善糖代谢，如促进胰岛素分泌、减少肝糖输出、延缓胃肠道碳水化合物吸收等。但英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示无论采取现有的何种治疗手段，糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）都逐年升高，胰岛B细胞功能进行性衰退。随着对糖尿病的发病机制的深入研究，针对糖尿病治疗的新靶点，近年开发出越来越多的新型口服降糖药，本文对此以及口服降糖药的新剂型做一简述。     

老年心血管病患者拔牙的适应证、禁忌证及术前准备

本文根据临床资料、临床诊断、治疗经验，讨论了备类老年心血管病患者拔牙的适应证、禁忌证，并对此类病例的术前评估及治疗方案提出了参考意见．１临床资料 经循环内科检查确诊的各类老年人心血管病患者２８０例，男１７６例，女１０４例．年龄５０～６０岁１３８例，６０～７０岁８６例，７０～８０岁４９例，８０岁以上３例．心脏情况：冠心病１３０例，高血压病１１６例，心梗８４例，充血性心衰２例，心绞痛４例，心律不齐９例，肺心病５例，风心病１０例．病牙情况：病牙严重损坏１２６例，牙周病８２例，义齿修复需要拔除６９例，病…     

口服降糖药的合理应用

近年来，由于人们生活水平的提高、饮食结构的调整以及生活方式的改变，我国糖尿病患者不断增加，成为继印度之后的第二糖尿病大国。糖尿病是一种慢性病，需长期服药，科学治疗。合理，正确的服用降糖药，对提高糖尿病患者的生活质量具有重要的意义。笔者通过查找文献资料和临床经验，并对糖尿病患者的相应临床指导，取得较好的效果，现介绍如下。     

口服降糖药较少见的不良反应

糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用所致的慢性高血糖为主要特征、同时伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱的一组代谢性疾病,需要病人长期用药治疗。但降糖药在控制血糖的同时,不可避免地会出现一定程度的药物不良反应,有些不良反应较为罕见,亦较为严重,甚至危及患者的生命。为了更好地发挥药物和治疗效应,避免不合理应用,本文就口服降糖药在临床应用中少见的不良反应综述如下:1消化系统的不良反应1·1致严重腹泻有报道[1],患者,女,68岁,口服盐酸二甲双胍125 mg,tid,于用药后第二天出现严重腹泻,为水样便,每日10余次,给予氧氟沙星0.2 mg,口服,tid,…     

口服降糖药的临床应用

口服降糖药分为磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐前血糖调节剂等,通过对各类药物的作用机制、作用特点、适应症、不良反应进行评述,为临床合理用药提供参考.     

常用口服降糖药的药物基因组学研究进展

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是一种严重危害公众健康的全球性疾病,其病理生理学特征主要表现为胰岛B细胞功能受损和胰岛素抵抗。口服降糖药物广泛应用于2型糖尿病患者的临床治疗。     

口服降糖药的临床应用和研究进展

目的 分别介绍磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类和苯甲酸衍生物类口服降糖药临床应用,不良反应和新药研发进展情况,为临床合理选择用药提供参考.     

必须重视口服降糖药的安全性问题

2007年NiSsen等对42项关于罗格列酮的随机临床对照研究进行荟萃分析的结果显示，罗格列酮使心肌梗死发生风险增加43％，心血管死亡风险增加64％。这一结果引起了医学界和公众的广泛关注，人们不但关注罗格列酮的心脏安全性，更进一步提出了有关降糖药物应用中的安全性问题。     

1例糖尿病患者服用口服降糖药引起肝损害不良反应的分析

目的 报道口服降糖药引起糖尿病患者肝损害的不良反应.方法 对我院口服降糖药引起的1例糖尿病患者肝损害进行分析、总结,提出口服降糖药合理使用的建议.结果与结论 应加强对长期使用口服降血糖药物引起肝损害的重视,临床使用中密切监测各项生化指标,合理应用.     

口服降糖药研究进展

糖尿病是一种严重危害人们生命健康,影响患者生活质量的慢性代谢性疾病。口服降糖药作为临床最常用的降糖手段,对于血糖控制具有重要意义。口服降糖药种类繁多,作用差异显著,本文对其进行简要阐述,希望临床医师能够根据糖尿病的类型和各类药物的特点,为患者提供合理的、个性化的给药方案。     

口服降糖药的合理选用

糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用引起的一种慢性高血糖状态 [1] ,2型糖尿病占患者总数的 95%以上 ,临床需要使用口服降糖药物治疗。在过去 50年间开发出了不同类型的口服降糖药 ,最早应用的是磺酰脲类及双胍类 ,近年来 α-糖苷酶抑制剂及噻唑烷衍生物被开发出来并应用于临床 ,这些药物具有不同的作用机制和不同的作用特点 ,适用于不同类型病人的治疗。临床用药时应根据病人的临床特征及药物的药理学性质 ,为病人选择适宜的药物。1　现有几类口服降糖药的特点目前口服降糖药包括磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂及噻唑烷衍生物四类。…     

口服降糖药临床应用新认识新进展

糖尿病(DM)尤其是2型糖尿病(T2DM)的治疗和控制目标随着对其病因和发病机制的深入研究，大规模临床试验如糖尿病控制及并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究结果，以及新型降糖药物的不断研制，其治疗方法从60年代的三驾马车(饮食、运动、药物)到迄今的五驾马车(饮食、运动、药物、教育、自我监测血糖)，     

口服降糖药的不良反应分析与合理应用

随着人民生活水平的提高和人口老龄化的升高。糖尿病已成为世界上发病率和死亡率最高的疾病之一。糖尿病患者和口服降糖药的使用量在逐年上升,为了加强药品质量的管理．保证临床更加安全、有效和合理地使用降糖药,最大限度地减少药品不良反应发生,对常用口服降糖药的不良反应进行分析总结,以便更好地服务临床和患者。     

口服降糖药的合理应用

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,目前糖尿病(DM)的发病率越来越高。DM是一种慢性病,需长期用药,而口服降糖药仍是其主要的治疗措施。正确合理服用降糖药,对控制血糖、提高患者生活质量有重要意义。现就合理应用口服降糖药体会报道如下。1口服降糖药的分类由于胰岛素必须注射给药,应用极不方便,为此人工合成     

口服降糖药的合理使用

按照WHO及国际糖尿病联盟(IDF)专家组的建议,糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。目前世界糖尿病患者人数最多的前3位国家为印度、中国、美国。发病率增加最快的是由穷到富急剧变化着的发展中国家。世界卫生组织     

口服降糖药的临床应用进展

口服降糖药按化学结构及作用机制分为磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药、非磺脲类胰岛素促泌药、醛糖还原酶抑制药等。通过对各类药物的药理作用特点、临床疗效、不良反应等进行评述，旨在为临床合理选用提供参考。     

口服降糖药的临床应用

现将五类糖尿病口服降糖药的临床应用介绍如下：     

吉非罗齐对临床几种常用口服降糖药的作用

药物相互作用,尤其是药代学的相互作用的研究近年来成为热点。吉非罗齐是一个临床常用的降脂药物,而在临床高脂血症合并糖尿病情况较多,所以吉非罗齐与口服降糖药合用后是否有相互作用也应该是临床医生的关注点。本文综述吉非罗齐对临床几种常用口服降糖药的药代学和药效学的影响,及从其机制上予以分析。吉非罗齐通过对CYP2C的抑制作用而明显影响口服降糖药的药代学及药效学,所以在临床上合用时需及时监测血糖的浓度或调整口服降糖药的用量。