未治疗的双眼多发性脉络膜类癌瘤长期观察

类癌瘤来源于神经内分泌组织,常来源于支气管、胃肠道。脉络膜转移来源于支气管类癌瘤,通常为单侧孤立的桔黄色团块。色素膜转移性类癌瘤可为全身疾病的最初发现。色素膜类癌瘤的治疗包括外部光照射疗法、短期疗法、冷冻疗法、激光疗法、全身化疗和局部切除。色素膜转移癌相当少见,发病率低于２％。原发肿瘤从发现到色素膜转移的时间跨度变化较大。类癌瘤综合征在支气管类癌瘤病人的发病率为５％,而且几乎总是伴有肝转移。尿中５ＨＬＡＡ增高,是类癌瘤综合征最有效的实验检查诊断依据。如果既无类癌瘤综合征,也没有广泛的内脏转移,…     

分化型甲状腺癌骨转移临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌骨转移的临床特点.方法:选择分化型甲状腺癌骨转移病例,回顾性分析骨转移年龄、术后间隔时间、转移部位及频度、组织类型以及死亡原因等.结果:骨转移年龄较大,发生在40～82岁,初诊到骨转移多在10年以内;脊椎转移最多,乳头状癌以胸、颈椎转移为主,滤泡状癌转移全身骨骼,临床症状和死因多与脊椎病变有关.结论:分化型甲状腺癌骨转移中脊椎转移为影响其生存质量和预后的关键部位.     

转移性卵巢瘤

其它器官的癌瘤转移至卵巢,谓之转移性卵巢瘤。卵巢是转移瘤的好发部位,事实上,任何癌瘤都能转移至卵巢而形成继发性肿瘤。据统计,有10～30%卵巢癌是转移性的(1)。卵巢转移瘤大约3/4起源于胃肠道、乳腺和子宫。胃肠道占20～47%、乳腺占14～39%、宫体占12～27%。淋巴瘤、绒癌、黑色素瘤、宫颈癌、输卵管癌、肾癌、甲状腺癌等的卵巢转移率则相当低。还有一些不明原发部位的癌瘤侵犯卵巢形成继发性肿瘤(1)。     

妇科癌瘤合并肠梗阻16例治疗分析

妇科癌瘤合并肠梗阻,最常见原因为癌瘤侵犯肠管,处理较为困难,手术合并症及死亡率高,但部分病例经手术治疗后可获得较长时间缓解。本科自1964年至1987年底,手术处理此类患者16例,现总结于后。     

200例子宫颈癌患者手术后并发症的观察及护理

子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，是发生在全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个最常见肿瘤。其病因大多数与以下因素有关：性行为及婚产史、避孕方法、宫颈糜烂、病毒因素、吸烟、职业等方面。临床主要表现为：接触性阴道流血、白带增多、大小便改变、腰腹及骶髂部疼痛、贫血、恶病质等表现。根据子宫颈癌侵犯的范围，临床大致可分以下几期：0期：原位癌；Ⅰ期：癌瘤仅局限于子宫颈；Ⅱ期：癌瘤已浸润阴道（未超过下1／3）及宫旁组织（未达盆腔）；Ⅲ期：癌瘤已侵犯阴道下部1／3，或延及盆壁；Ⅳ期：癌瘤延及膀胱及直肠，或转移至骨盆以外器官。     

癌瘤转移规律的探讨

在 4 0 0例恶性肿瘤尸解中 ,32 1例 (80 3% )癌 ,79例肉瘤 ,其中 6 5例淋巴瘤 ,14例 (3 5 % )为软组织及骨肿瘤 ,肿瘤转移到肝及肺最常见。有 16 3例转移到肺及肝 ,各占 4 0 5 %。肝的转移瘤依次主要来自乳腺、大肠、卵巢、胃及非何杰金淋巴瘤 (NHL)。肺的转移瘤主要来自乳腺、肝、NHL ,胃及卵巢。淋巴结转移主要累及颈部、纵隔及主动脉周围淋巴结。广泛转移的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤。尸检材料显示 ,宫颈癌、膀胱癌、咽癌及睾丸肿瘤主要是局部侵犯 ,转移并不广泛。本研究显示 ,恶性肿瘤的扩散与转移基本有下列方式 :直接侵袭 :很多肿瘤可能直接累及周围组织。例如胃肠癌 ,癌细胞沿着肌组织间隙进入临近器官。淋巴管扩散 :任何器官或组织的肿瘤细胞可能进入淋巴管而转移到局部或远处淋巴结 ,它是癌的主要转移方式。血道转移 :远处转移在尸检材料中很常见 ,最常累及的器官是肝和肺 ,特别是软组织肉瘤 ,但晚期癌也很常见血道转移。种植性转移 :这也是很常见的转移方式 ,特别是胃癌、大肠癌、卵巢癌等。本研究也显示与癌瘤手术标本对比研究、肿瘤转移与临床分期、肿瘤部位、组织学类型及分化程度等有密切关系     

大肠癌血行转移病例分析

本文统计586例大肠癌手术病例,其中术前或术中确定有血行转移的67例,占11.4%。除肺转移一例外,其余66例均为肝转移。就发病部位而言,以往认为左侧结肠癌发生肝转移者多,本文统计则是升结肠癌的肝转移率最高,占16.7%;其次为乙状结肠癌,占14.7%。作者认为,这是由于右半结肠内径大,症状不明显,发病时间长,因而癌瘤发展严重。近来,对于大肠癌的手术治疗,多数人主张行病灶切除。本文统计的67例血行转移病例中有21例行病灶切除(其中有三例合并切除转移病灶,占31.3%)。就发病部位分析,结肠癌血行转移病例的切除率是     

恶性肿瘤骨转移机制探讨

骨骼是肿瘤最常见的转移部位,大约占1/3。尸解显示大约60％癌肿骨转移,80％以上骨转移癌是由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌转移的,其中乳腺癌和前列腺癌转移率高达84％。骨转移中脊椎最常累及,其次为肋骨、骨盆和长干骨近端、胸骨和颅骨。脊柱转移主要发生在椎体,腰椎最好发,其次为胸椎,颈椎和骶椎。乳腺癌和肺癌常转移到胸椎,前列腺癌常侵犯腰椎、骶椎和骨盆。 恶性肿瘤可通过局部扩散或血液播散转移到骨,其中局部扩散非常少见,仅发生在口腔或鼻咽部癌肿侵入局部骨骼,或乳腺癌、肺癌或食管癌转移到胸骨。血液播散是癌肿转移到骨的主要途径;机制可能包括血管解剖特征,骨组织和肿瘤细胞的特性。 Ewing最早提出解剖定位理论(anatomically Or-     

临床癌瘤化疗的进展

癌瘤临床治疗中化学治疗的应用日趋广泛,与手术治疗、放射治疗互相配合形成综合治疗,可使若干癌瘤包括有远处转移的部分病例得到根治。如滋养叶细胞瘤、儿童急淋白血病、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、睾丸癌等;肾母细胞瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤用化疗配合手术可得部分病例治愈,其他癌瘤可得延长     

多发性骨髓瘤侵犯下颌骨

多发性骨髓瘤(MM)大多侵犯脊椎、肋骨、颅骨及锁骨等处.近年来,我院曾收治20多例骨髓瘤患者,仅见1例侵犯下领骨,比较少见。这说明骨髓瘤可以侵犯全身各处骨髓系统及同织内皮系统,也可侵犯上下颌骨。     

癌瘤转移规律的探讨

在400例恶性肿瘤尸解中，321例（80．3％）癌，79例肉瘤，其中65例淋巴瘤，14例（3．5％）为软组织及骨肿瘤，肿瘤转移到肝及肺最常见。有163例转移到肺及肝，各占40．5％。肝的转移瘤依次主要来自乳腺、大肠、卵巢、胃及非何杰金淋巴瘤（NHL）。肺的转移瘤主要来自乳腺、肝、NHL，胃及卵巢。淋巴结转移主要累及颈部、纵隔及主动脉周围淋巴结。广泛转移的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤。尸检材料显示，宫颈癌、膀胱癌、咽癌及睾丸肿瘤主要是局部侵犯，转移并不广泛。本研究显示，恶性肿瘤的扩散与转移基本有下列方式：直接侵袭：很多肿瘤可能直接累及周围组织。例如胃肠癌，癌细胞沿着肌组织间隙进入临近器官。淋巴管扩散：任何器官或组织的肿瘤细胞可能进入淋巴管而转移到局部或远处淋巴结，它是癌的主要转移方式。血道转移：远处转移在尸检材料中很常见，最常累及的器官是肝和肺，特别是软组织肉瘤，但晚期癌也很常见血道转移。种植性转移：这也是很常见的转移方式，特别是胃癌、大肠癌、卵巢癌等。本研究也显示与癌瘤手术标本对比研究、肿瘤转移与临床分期、肿瘤部位、组织学类型及分化程度等有密切关系。     

乳腺癌的胃转移

除恶性黑色素瘤外,恶性肿瘤发生血行胃转移较罕见,在上皮源癌瘤中以乳腺癌为较多(2%～15%)。胃转移率因某些报告包括腹腔内癌瘤侵犯胃而偏高。本文报告9例,乳腺癌的胃转移的X线所见。临床上,乳腺癌胃转移病人可缺乏腹部症状,或有厌食、恶心、呕吐、上腹不适等。与一般胃病或化疗药物的副作用不易鉴别;这些症状亦可由高钙血症及恶液质造成。     

关于卵巢癌淋巴结转移对预后影响的再研究

卵巢恶性肿瘤的发病率占女性常见恶性肿瘤的2.4%～5.6%,在女性生殖道癌瘤中占第3位,仅次于宫颈癌和宫体癌。卵巢上皮癌淋巴结转移与其他妇科恶性肿瘤淋巴结转移相似,可能更为多见。众所周知,一些早期卵巢癌即可发生区域淋巴结的转移,而这部分患者的病灶实际上只局限在卵巢或盆腔内,在FIGO分期系统中这部分患者也被划分为ⅢC期。     

128例甲状腺癌死亡病例临床分析

报告自１９５４～１９８５年共外科治疗９３７例甲状腺癌病人，其中死亡１２８例，死亡率为１３．６６％。全部死亡病例中乳头状癌，滤泡癌，髓样癌及间变癌的死亡率分别为１０．２８％，１５．０９％，２５．９３％及７５．０％。分化型癌与低分化型癌死亡率差异显著。颈淋巴结转移，远处转移，腺外及周围组织侵犯皆与死亡率有关。其中７０例（５４．２６％）因侵犯局部重要器官或淋巴结转移致死，５８例（４５．３１％）因远处转移致死。肿瘤局部侵犯及血行转移是主要致死因素。     

贲门癌的外科治疗探讨

贲门部位一般是指食管、贲门交界线以下2cm的部位。由于贲门位置较特殊,当其发生癌瘤时病变又多不局限,往往侵犯食管下段,以及食管下段癌侵及资门,因此对贲门癌概念易混淆,而出现一些命名不一的问题,如贲门癌、贲门部胃癌、食管资门交界癌、下段食管贲门癌、胃近端癌等等;然而多数认为贲门癌还是发生在食管、贫门交界线以下贯门部位的癌瘤,同时又不涉及或极少涉及食管壁。贲门癌由于解剖部位深在,且病变局部侵袭性较强,除侵犯肌层、浆膜层外,还极易侵犯胃底及胃小弯,因此贲门癌症状与食管癌有所差别,当病变较大时才有管腔狭窄…     

肺腺癌脊椎转移的影像学特点探讨

目的通过分析肺腺癌脊椎转移的普通X线摄影、螺旋CT、MR、核素骨显像等的表现,探讨肺腺癌脊椎转移的特点和各种影像学的综合诊断价值.方法选自2000年1月～2004年12月间肺腺癌脊椎转移的病例88例,病人均有病理证实为肺腺癌,诊断脊椎转移有临床病程支持.结合病理对病人影像资料进行回顾性分析.结果88例病例中,颈椎转移8例,胸椎转移病例68例,腰椎转移病例54例,骶尾椎转移病例10例.结论肺腺癌脊椎转移部位间具有统计学差异(P＜0.05).结合临床的多种影像对肺腺癌脊椎转移进行定位和定性诊断,是一种十分有效的影像诊断手段.     

用单克隆抗体法显示类癌瘤的5-羟色胺免疫反应性

类癌瘤可能是由原始外胚层来的一种不常见的嗜银细胞肿瘤。它分泌5-羟色胺(5-HT),羟色氨酸血管舒缓素、组织胺和促肾上腺皮质激素(ACTH)。1953年第一次从类癌瘤中分离出5-HT。5-HT 的代谢产物,5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)在类癌综合症患者尿中的浓度增加这一特征是临床上研究类癌综合征的根据。各种类癌瘤均是采用常规的染色方法即银反     

以间隙性肉眼血尿为首发症状的胃癌并左肾转移1例

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一[1],主要转移途径包括血运转移、淋巴转移、腹膜种植转移,常见转移部位有肝、肺、淋巴结、腹膜,少见转移部位包括肺、骨、肾上腺和肾脏[2]. 临床上以肾脏转移癌的症状作为胃癌首要症状的病例实属罕见. 现在报道一例以间隙性肉眼血尿并呕血为首要症状的胃癌并左肾转移的病例, 旨在提高对此类患者的认识.     

脊柱转移瘤瘫痪状态与影像学特征相关因素分析

目的 探讨转移瘤硬膜外脊髓压迫症（MESCC）瘫痪状态与影像学特征的相关性.方法 2006年7月-2008年12月,对连续收治的56例MESCC患者按Frankel分级进行瘫痪状态评估,并对86个主要病变脊椎进行MRI及CT扫描.主要病变脊椎影像学评估因素包括：病变脊椎节段、侵犯硬膜囊、累及椎板、椎体后壁向后突出、病变脊椎连续、累及椎弓根、椎体前柱骨折、椎体后壁骨折、病变脊椎位于上胸椎和（或）颈胸交界.结果 多重回归方程表明MESCC瘫痪状态与侵犯硬膜囊、椎体后壁向后突出、椎体前柱骨折、病变脊椎位于上胸椎和（或）颈胸交界等主要病变脊椎影像学特征存在线性回归关系.回归方程决定系数R2=0.856,校正决定系数Rc2=0.841.标准化回归系数显示,侵犯椎管内硬膜外间隙对MESCC瘫痪状态影响最大.结论 采用侵犯椎管内硬膜外间隙的影像学特征预测MESCC患者瘫痪状态的发生具有明显滞后性.椎体后壁向后突出可预示MESCC患者的神经学不稳定.位于上胸椎和（或）颈胸交界的主要病变脊椎常连续发生且易发生运动功能损害.累及椎板的转移瘤易于向椎管内硬膜外间隙侵犯.椎体前柱骨折不能用以预测MESCC患者的运动功能损害.     

找不到原发病灶的腹腔转移癌1例报告

癌瘤的腹腔转移，原发病灶一般不难找到，今有一例腹腔转移癌，没有找到其原发病灶，现报道如下与同道者共同讨论。