开胸术后疼痛的治疗

在各类外科手术中，开胸术是最为疼痛的手术之一。疼痛不仅是病人的痛苦，也是医务人员的烦恼。良好的术后镇痛可以改善病人术后呼吸功能，减少肺不张、肺部感染等术后并发症的发生，减少住院时间和费用。     

食管癌术后两种镇痛方法的临床比较（附120例分析）

食管癌根治术由于手术创面较大，末梢神经丰富，术后疼痛较为严重，对病情的恢复十分不利，由于切口受呼吸运动的影响，术后疼痛剧烈且持续时间长，疼痛可影响病人咳嗽、排痰，容易引起肺不张、感染等并发症，因此术后镇痛对普胸外科病人降低术后并发症尤为重要。有效的术后镇痛可防止术后并发症的发生，改善预后。本研究比较了食管癌根治术后罗哌卡因硬膜外镇痛与芬太尼静脉镇痛的效果与不良反应，报告如下。     

剖宫产术后促排气3种方法观察比较

临床上，剖宫产术后产妇极易出现腹胀、腹痛、便秘、排尿困难等症状，其不利于产妇术后、产后身体机能的恢复，因此，促进剖宫产术后产妇排气对促进产妇术后、产后身体机能的恢复和增加产妇食欲、泌乳极为有益。我院采用3种方法促进产妇术后排气，均取得较好效果，报告如下。     

急腹症患者术后的护理

急腹症以急性腹痛为突出表现，具有发病急、变化快、病情严重而复杂，需要紧急处理等特点。大多数急腹症都是在紧急条件下进行手术的。术后较易发生各种并发症，且术后治疗是大量的。因此，加强术后护理，是保证急腹症治疗的完善，减少术并发症，保进患者康复的重要环节，应予高度重视。现将急腹症术后的护理体会总结如下：     

76例少数民族老年患者泌尿手术后镇痛的比较

目前。国内外硬膜外术后镇痛已广泛开展，并日趋完善。我科在总结借鉴以往经验的基础上，于2003年9月～2004年2月开展了PCA电子泵和机械泵术后镇痛。本文针对泌尿科术后患者进行低浓度罗派卡因复合吗啡术后镇痛，观察其镇痛效果、副作用、对运动的影响及术后患者胃肠蠕动恢复时间等，探索泌尿外科术后镇痛的优缺点。     

后囊膜破裂后房型人工晶体植入术式的探讨

对２３例２４只眼白内障摘除后囊破裂的病人利用残余后、前囊为依托行后房型人工晶体植入术，术中、术后３￣１７个月随访未出现明显并发症。术后矫正视力０．５以上者２１只眼，占８７．５％，经用Ｐｕｒｋｉｎｊｅ法检测，其偏心，倾斜与常规白内障摘除后房型人工晶体植入者无明显差别。     

剖宫产术后促排气的三种方法探讨

剖宫产术后病人，术后腹胀是常见的并发症之一，肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一步。为了预防术后并发症，除了护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外，必要的药物治疗也是关键。本文就中药排气汤、开塞露、杜密克用于剖宫产术（子宫下段剖宫产术）后促进肛门排气调查病例各20例，并进行临床对照分析。以了解术后肠蠕动恢复的情况，关键是促进早日肛门排气，利于机体的早日恢复。对于产妇来说产后机体的早日复原，     

老年人腹腔手术后认知功能障碍20例临床分析

目的：探讨老年人腹腔手术后出现认知功能障碍（POCD）的原因及防治措施。方法：20例合并术后认知功能障碍的老年腹腔手术患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：术后立即给予吸氧、保持循环稳定、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、止痛、对症治疗。POCD于术后0．5—7d发病，不同类型POCD的处理不同。对躁狂型的患者，根据病情选用下列药物：苯二氮卓类、氟哌啶醇、氯丙嗪等。对于抑郁型患者，给予心理治疗及适当的抗抑郁药物。症状持续1—5d，症状完全缓解后停药，随访1—10个月未再发病。结论：术后认知功能障碍造成的医学及社会问题将日趋严重，所以必须重视老年人术后认知功能障碍的研究，减少术后并发症给老年患者造成的痛苦，使老年患者尽早康复，提高生活质量。     

缩短PTCA、支架植入术后卧床时间的临床观察

目的观察缩短PTCA、冠脉内支架植入术后卧床时间病人术后并发症和舒适度的差异性，以减轻病人术后不适。方法随机将病人分成两组，实验组于拔鞘管后8。12小时下床活动，对照组则术后平卧24小时下床活动。结果两组病人术后并发症无差异，而实验组病人舒适度却明显优于对照组，有差异。结论缩短PTCA、冠脉内支架植入术后卧床时间不增加病人术后并发症并明显改善了病人舒适程度。     

术后PCA泵的应用与护理

我院采用病人自控镇痛（Patient-Controlled analgesia，PCA）治疗术后疼痛和肿瘤慢性疼痛，减轻术后病人痛苦、促进术后恢复和改善癌性疼痛及其他慢性疼痛病人的生活质量，发挥出独特而优越的作用。PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以；术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。现仅将术后PCA泵的应用与护理经验总结如下。     

硬膜外镇痛泵用于剖宫产术后的护理

疼痛是一种非常复杂的生理和心理过程，良好的术后镇痛可抑制机体应激反应，有利于术后病人呼吸、循环的稳定，减少术后并发症，加快病人免疫功能的恢复。所以，随着医学技术的不断发展和进步，镇痛泵（PCA）在术后镇痛方面已在临床上广泛应用，同时也产生了新的护理问题，对护理工作提出了新的更高要求，我科于2005年起，对剖宫产术后采用镇痛泵（PCA）镇痛，效果满意，现将镇痛期间护理体会总结如下。     

肛肠术后应用京万红软膏的临床观察与护理

目的 探讨京万红软膏在肛肠术后的作用。方法 回顾分析1999年1月至2003年1月收治的250例肛肠术后应用京万红软膏的效果，并与术后应用红霉素软膏作对比。结果 疗效明显，并明显优于红霉素软膏。结论术后应用京万红软膏，加上良好的护理，可明显减少术后感染、水肿、缩短创口修复的时间。     

高血压脑出血患者术后早期康复治疗

目的 探讨高血压脑出血病人术后早期康复治疗的若干问题。方法 分析121例高血压脑出血病人术后早期复康治疗情况。结果 术后2周内死亡25例，死亡率20．66％。术后早期康复治疗，病人出院后社会生活能力明显提高，96例病人术后半年随访社会生活能力正常38例，有自理生活能力24例，部分生活自理23例，卧床7例，植物生存2例，死亡2例。结论 早期手术、术后早期预防全身性合并症、早期进行运动疗法、早期促进言语功能康复、早期进行心理治疗等，对高血压脑出血术后康复有着重要的意义。     

双氯芬酸钠栓用于妇产科术后镇痛的临床观察

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激（组织损伤）后包括生理、心理和行为上的一系列反应，术后疼痛及其应激反应，将对机体多个方面带来不良作用，直接影响术后康复。因此，术后镇痛具有极其重要的生理学意义，它可以消除或减轻痛苦和不适，减少并发症，促进术后康复，提高术后生活质量。随着研究的不断深入，我院采用价廉的双氯芬酸钠栓肛门塞入，用于妇产科手术患者术后镇痛，其效果安全可靠，未发现不良反应，现报告如下。     

利宁凝胶在混合痔术后的应用体会

痔疮是人类常见病及多发病之一，混合痔术后疼痛是困扰肛肠科医生的难题，尤其是术后排便时刀割样疼痛往往使患者难以忍受，产生大便困难，排便恐惧感，引起便后肛缘水肿、出血、粪嵌塞等并发症，不利于创面愈合。自我院引进利宁凝胶后把它拓展应用到混合痔术后中，收到良好止痛效果，有效减轻术后并发症的发生，且应用方便、起效快。     

高龄食管癌病人术后护理体会

高龄食管癌病人术后护理有其特殊性，高质量的护理对防治术后并发症，促进康复具有重要作用。现对我们收治的36例高龄食管癌术后护理体会进行总结。     

结肠癌术后的X线检查和诊断

结肠癌术后的X线检查和诊断报道甚少。为此，我们将近年来所收集的30例结肠癌术后患者的X线检查所见作一分析探讨。本着着重讨论结肠癌术后吻合口的正常表现及良恶性病变，目的在于如何正确识别吻合口的表现及复发征象。由于结肠癌术后复发率较高，约为10％，因此我们认为在术后数年内定期随访十分必要。     

PCI手术的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗冠心病的有效方法，具有疗效显著，创伤小，痛苦少，术后恢复快的特点，易为患者接受。但PCI为有创手术，手术费用高，手术风险大，术后卧床痛苦，若护理得当，能减轻患者痛苦，降低术后并发症的发生率。我们在护理PCI术后30例患者过程中，积累了一些经验，现介绍如下。     

剖宫产术后腹胀的预防和护理

剖宫产术确实是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。现在我国剖宫产率已达到50％以上，并呈现逐年升高的趋势。剖宫产术后并发症也越来越多地影响产妇的身心健康，剖宫产术后腹胀便是其中之一。剖宫产术后腹胀是术后胃肠道功能抑制的一种反应，主要是由于咽下的空气积存在肠腔内过多所致。腹胀一般发生在术后3～4d，胃肠道恢复蠕动、肛门排气后即自行缓解。严重的腹胀可使膈肌升高，影响呼吸功能，也可使下腔静脉受压，影响血液回流。所以剖宫产术后腹胀不仅增加产妇的痛苦，还影响子宫的复旧、腹部和子宫切口的愈合，严重地影响产妇的身体健康。我科从2005年以来对剖宫产术后病人给予了精心护理，取得了很好的效果，减少了剖宫产术后腹胀的发生率。现报道如下：     

小超短波预防干槽症的临床疗效观察

牙拔除术可导致软组织和骨组织的创伤，因此术中及术后的并发症是相当多的。干槽症是一种常见的拔牙术后并发症，它的病理过程是在拔牙后3—4天牙槽窝内血块分解脱落、感染、硬骨板坏死。临床表现是拔牙后3—4天开始自发疼痛，并向耳颞部或前牙放散。干槽症可以发生在任何拔牙窝，但是以下颌阻生智齿拔除术后发生率最高，可以达到10％-30％。干槽症发生原因尚不十分明确，现普遍认为与创伤、感染和拔牙窝大有关。人们曾采用多种方法处理或填塞牙槽窝来预防拔牙术后干槽症的出现，但其效果均不甚理想，有学者甚至认为牙槽窝局部使用药物会引起拔牙创愈合延迟，甚至引起术后感染。国外学者研究认为拔牙后口服抗生素对于预防拔牙术后的并发症并无明显效果。迄今为止干槽症发生机制、预防和治疗等问题，仍未完全解决。近年来超短波在临床上得到了广泛的应用，基于超短波生物物理学特性，我科从2002年开始，对下颌智齿拔除的患者术后第2天给予超短波物理治疗，在预防干槽症方面取得了满意的疗效。现介绍如下。