三种用药方案在无痛人工流产术前宫颈扩张效果的比较

目的比较3种不同用药方案在无痛人工流产术前扩张宫颈的效果。方法回顾性分析2007~2011年在广西医科大学第一附属医院计划生育门诊要求行无痛人工流产术终止早期妊娠的338例初孕妇女的临床资料。根据不同用药方案将受术者分为3组,A组110例于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,B组124例于术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,C组104例于术前3 h阴道放置米索前列醇400μg。观察受术者宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、不良反应等。结果 B、C组宫颈扩张度优于A组,手术时间、术中出血量少于A组(P0.05);C组药物不良反应发生率高于A、B组(P0.05)。结论无痛人工流产术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合手术前3 h阴道放置米索前列醇200μg与术前3 h阴道放置米索前列醇400μg均有良好的扩张宫颈作用,口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇在无痛人工流产术前应用更能减少药物的不良反应。     

米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果观察

目的比较米索前列醇舌下和阴道不同给药途径在早孕人工流产术中的作用。方法将214例早孕要求终止妊娠妇女随机分为两组，舌下含服米索前列醇（舌下含服组）109例，阴道塞入米索前列醇（阴道塞药组）105例，两组均于人工流产术前1小时用米索前列醇6001．zg。观察两组宫颈扩张、手术时间、术中、术后出血及人工流产综合反应（PAAS）发生率、不良反应等指标。结果舌下含服组宫颈扩张效果优于阴道塞入组，手术时间也明显短于阴道塞药组，两组比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）；阴道塞药组术中、术后出血比舌下含服组稍高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；舌下含服组中出现寒颤的例数比阴道塞药组明显增多（P〈0．01），其他不良反应比较无显著性差异（P〉0．05）。结论早孕行人工流产术前舌下含服米索前列醇较阴道塞人米索前列醇宫颈松驰软化率高，手术时间短，术中、术后出血少，不良反应轻微，值得临床推广。     

米索前列醇在无痛人工流产术中体内外应用的实验研究

目的:观察不同给药途径的米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。方法:将米索前列醇口服和阴道给药用于无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术比较,观察宫颈松弛扩张情况、手术时间和术中出血量。结果:米索前列醇口服和阴道给药组宫颈松弛率无明显差异(P>0.05),均明显高于单纯无痛人工流产组(P<0.05),米索前列醇口服和阴道给药组两组手术时间及术中出血量无明显差异(P>0.05),均明显低于单纯无痛人工流产组(P<0.05)。结论:无痛人工流产术前经阴道给予米索前列醇与口服给药均可松弛宫颈,减少术中出血,使手术操作更加容易和安全。     

人工流产术前阴道后穹窿应用米索前列醇对宫颈扩张的作用

目的:探讨不同时间阴道后穹窿放置米索前列醇对宫颈扩张的效果。方法:选择停经40～60天,自愿选用负压吸引术终止妊振的健康妇女,不给药组(对照组)100例,给药组又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组100例,给药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别于术前1 h、2 h、3 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg。观察用药后不良反应、宫颈扩张度、术中出血量。结果:①各组临床特征比较无统计学差异(P>0.05);②有效宫颈扩张度比较,用药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组比较有统计学差异(P<0.05),有良好的可比性;③各组服药后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术中阴道出血量明显少于对照组。结论:人工流产术前1～3 h阴道后穹窿应用米索前列醇均可使宫颈口扩张效果增强,并可有效避免口服米索前列醇产生的恶心、呕吐、腹泻及术前少量阴道出血等不良反应。     

米索前列醇用于人工流产术前扩宫效果观察

目的探讨腹部彩超引导下可视人工流产术前应用米索前列醇扩张宫颈的效果。方法选取2013年就诊大田县妇幼保健院门诊,经超声诊断为宫内早孕拟行人工流产术的早孕者274例,随机分为3组,分别在术前2h经不同途径给予米索前列醇1片（200μg）扩张宫颈,A组舌下含服,B组阴道后穹窿放置,C组口服。观察各组的宫颈扩张效果、术前阴道出血量、用药后副作用和术中腹痛情况。结果 3种给药方式的宫颈松弛软化程度比较,A、B、C组有效率分别为85.9%、64.8%和57.4%,A组有效率较高;3组术前阴道出血量均较少;A组副作用较少。结论米索前列醇含服扩张宫颈效果较好、作用快。彩超引导下可视人流术提高了人流术的准确性和安全性,降低了手术风险,能减少患者痛苦和并发症发生。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的探讨异丙酚无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床效果。方法治疗组在异丙酚人工无痛流产术前1h舌下含服米索前列醇400μg,对照组患者异丙酚无痛人工流产术前不使用米索前列醇。结果治疗组用药后宫颈松弛,术中出血减少,解决了人工流产术中宫颈扩张困难的问题,降低了异阿酚麻醉下手术的风险,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产术可缩短扩宫时间,减少术中出血量,效果良好,值得临床推广。     

米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女取器的临床效果观察

目的:探讨米索前列醇不同给药途径用于绝经后取出宫内节育器的临床效果。方法:选取自愿要求取器的绝经后健康妇女168例,随机分为3组,分别于术前3h一次性口服、舌下分次含服和阴道穹隆放置米索前列醇0.6mg,观察临床效果。结果:宫颈软化、术中疼痛、术中出血情况和取器时间3组差异无统计学意义(P0.05);用药后恶心呕吐、腹痛腹泻发生率口服组(39.3%30.4%)高于舌下含服(5.3%,5.3%)和阴道放置组(1.8%,7.1%)(P0.05);发热寒战、头痛头晕、手心瘙痒等副作用发生率口服组(26.8%,8.9%,32.1%)和舌下含服组(26.8%,8.9%,33.9%)高于阴道置药组(1.8%,0,1.8%)(P0.05)。结论:阴道穹隆放置米索前列醇是绝经后取器术前的宫颈准备的一种有效、安全的用药途径。     

负压吸宫术前口服和阴道放置米索前列醇对宫颈扩张作用的随机比较研究

目的:比较在终止早期妊娠负压吸宫手术前口服和阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用以及副反应。方法:将停经6～10周要求手术终止妊娠的100名妇女随机分为两组,分别口服或阴道放置400μg米索前列醇,用药后3～3.5小时行负压吸宫术。记录观察对象的宫颈扩张程度和用药后副反应以及术中出血量、手术所用时间。结果:两组对象宫颈扩张程度无明显差异(平均直径分别为6.96mm和7.02mm,P>0.05),口眼用药组恶心、呕吐发生率明显高于阴道用药组(P<0.05),阴道用药组腹痛的发生率大于口服用药组(分别为56％和44％),但差异无显著性(P>0.05)。其他副作用及术中出血量、手术所用时间等均无显著差异。结论:在终止早期妊娠的负压吸引术前口服或阴道放置米索前列醇400μg,均能有效扩张宫颈。口服用药方法简单、方便,可接受性好,但对于妊娠反应较明显的妇女,阴道用药更为可取。     

米索前列醇不同给药途径扩张宫颈临床效果观察

目的:探讨米索前列醇不同给药途径扩张宫颈的临床效果。方法:将自愿接受人工流产的妇女分为两组,A组于人工流产术前3h阴道放置米索前列醇400μg,B组术前0.5h舌下含化米索前列醇400μg,观察用药后宫颈扩张和副反应发生情况。结果:A组和B组扩张宫颈效果分别为95.7%和94.3%,两组间无显著性差异(P0.05);A组副反应以下腹坠痛和阴道出血为主,B组副反应以恶心为主。结论:舌下含化米索前列醇用于扩张宫颈可缩短术前等待时间,减轻术前紧张、焦虑情绪,使用更加方便、快捷,更易于被接受。     

利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效观察

目的:探讨利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效。方法:将要求人工流产的孕妇360例随机分为三组:A组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;B组:术前利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;C组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg。结果:A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、减少术中出血量方面优于B组和C组,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应方面优于C组。经统计学分析,有显著性差异。结论:利多卡因胶浆配伍米索前列醇应用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广和应用。     

米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的应用

目的:观察人工流产术中术前应用米索前列醇,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的给药方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为四组,每组30例。A组术前3h口服米索前列醇400μg;B组术前3h阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前3h直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。四组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及恶心、呕吐、腹痛、体温升高>37.5℃、腹泻等不良反应。结果:A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C三组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与B组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入临床效果评价

目的:探讨人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入的临床效果。方法:将180例人工流产患者随机分为3组,A组术前给予200μg米索前列醇阴道置入,B组给予400μg米索前列醇阴道置入,对照组术前无药物置入。比较3组宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率及药物不良反应等情况。结果:对照组、A组及B组宫口扩张总有效率分别为58.3%、95.0%和98.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、A组及B组手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率依次降低(P<0.05);A组和B组药物不良反应发生率分别为1.7%和3.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术前阴道置入米索前列醇有利于宫口充分扩张、缩短手术时间,400μg米索前列醇效果更为理想,且不增加药物不良反应。     

米索前列醇不同给药途径用于异丙酚无痛人工流产术的临床观察

目的:观察米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术中,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为4组,每组30例。A组术前4小时口服米索前列醇400μg;B组术前2小时阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前2小时直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。4组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应。结果:A、B、C3组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C3组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与C组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠的疗效观察

目的:探讨阴道置药辅助超导可视下无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效。方法:选取2009年4月～2011年9月孕龄40～60天180例门诊早孕妇女,随机分为A组90例采用超导可视下+丙泊酚静脉全麻人工流产术,B组90例采用术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg然后再行超导可视下无痛人工流产术。观察2组完全流产率、宫口松弛度、宫缩强度、出血量与阴道出血时间。结果:B组宫口松弛发生率明显高于A组,出血量和阴道出血时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠镇痛效果确切,安全可靠。     

米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇应用于初次妊娠早期（≤42d）人工流产术前的可行性、安全性及有效性。方法2008年1月至6月,将300例18～28岁初次妊娠,妊娠时间≤42d,在本院行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组（A组,n=100）、阴道放置米索前列醇组（B组,n=100）和未使用米索前列醇对照组（C组,n=100）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该委员会批准,且分组征得患者本人知情同意）。A组术前2h口服米索前列醇400μg,B组术前2h阴道放置米索前列醇400μg,C组不使用任何药物。观察并比较两组用药的不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。A,B两组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但分别与C组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论口服和阴道放置米索前列醇均可作为初次妊娠早期行人工流产术前的给药方法,更推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式。     

异丙酚配伍米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探索无痛人工流产的最佳药物配伍。方法:将300例早孕妇女随机分成异丙酚配伍米索前列醇组、异丙酚组、对照组,异丙酚剂量为2mg/kg,米索前列醇400μg术前4h顿服,观察孕妇术中、术后的反应。结果:异丙酚配伍米索前列醇能缩短手术时间和自行离院时间,减少术中出血量和异丙酚用量,降低异丙酚不良反应和人工流产综合征的发生率,术时宫颈松弛,术后子宫收缩好,与其它两组比较有显著性差异(P<0.05或P相似文献   

异丙酚联合米索前列醇在人工流产术中应用研究

目的:探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇效果。方法:选择自愿行无痛人工流产术的早孕妇女240例随机分3组,于人工流产术前不同时间阴道放置米索前列醇(200μg)两组和对照组(未用米索前列醇),观察术中扩宫的难易程度、手术时间、术中出血量及手术并发症。结果:阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组(P<0.01),手术时间亦明显缩短(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),麻醉药用量亦减少(P<0.01),术中反应少(P<0.01)。术前1～2小时阴道后穹隆放置米索前列醇组较术前3～4小时放药组术前腹痛率及阴道出血率均明显减少(P<0.01)。结论:术前1～2小时阴道后穹隆放置米索前列醇200μg可起到扩张宫颈,提高手术质量,减少手术并发症效果。     

不同剂量米索前列醇口服和阴道给药对宫颈扩张的观察

目的:比较人工流产负压吸引术前2小时不同剂量米索前列醇口服与阴道内放置对宫颈扩张的临床效果。方法:共收集对象500例,随机分为I组(口服400μg),Ⅱ组(口服600μg),Ⅲ组(阴道给药400μg),Ⅳ组(阴道给药600μg)和Ⅴ组(对照组)各100例。结果:四个实验组与对照组比较,扩宫效果均有高度显著性差异(P<0.01),四个实验组比较扩宫效果无明显差异(P>0.05)。同一剂量口服组和阴道组比较,阴道组胃肠道副反应发生率低(P<0.01)。两个口服组或两个阴道组比较,400μg组胃肠道副反应发生率低(P<0.05)。结论:米索前列醇无论口服或阴道给药对于早孕妇女均有明显扩张与软化宫颈作用,可减轻疼痛,缩短手术时间,减少人工流产综合反应的发生,副反应轻,值得推广。400μg米索前列醇阴道用药可作为人工流产前宫颈扩张的最佳有效剂量和理想给药途径。