食管支架置入术治疗食管狭窄及并发症防治

目的：探讨食管支架置入术治疗食管癌性狭窄的疗效及并发症防治。方法选取安徽省黄山市人民医院2008年1月～2013年6月收治的57例食管良、恶性狭窄患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为覆膜内支架置放术和食管支架置入术2组,对比2组患者治疗前后分级评分差异,探讨临床治疗效果。结果食管支架置入术组患者术后平均评分为（2.15±0.72）,覆膜内支架置放术治疗后平均评分为（3.78±1.01）,2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管支架置入术质量食管癌性狭窄有着疗效好、见效快、并发症少等优点。     

改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄

目的证明改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法36例晚期食管或贲门癌患者，均有相当程度的吞咽困难。狭窄严重的可先用萨氏管扩张至胃镜可通过，再通过胃镜测量狭窄部位的具体位置并计算出狭窄中点的位置，胃镜下将导丝越过狭窄部位插入胃腔，然后退出胃镜。沿导丝用专用推进器将国产记忆合金覆膜支架置入狭窄部，使狭窄中点与支架中点相重叠，缓慢释放支架。结果37例次均一次置入成功（1例因狭窄过长，先后置入2个支架），定位准确，成功率100％．明显缓解了患者的吞咽困难症状及食管气管瘘的进食呛咳症状。术中、术后均无严重并发症发生。结论改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄疗效肯定，操作简便，定位准确，安全性高，减少了以往食道支架置入术操作过程中给病人造成的痛苦，值得推广。     

食管恶性狭窄内镜下支架置入术的护理

目的：探讨食管恶性狭窄内镜下支架置入术的护理经验。方法：对1999年11月～2001年11月在我院行食管支架置入术治疗的26例患者实施术前、术中、术后护理，观察、记录、分析对治疗的影响，总结该病围手术期的护理经验。结果：经过精心设计的术前、术中、术后护理，26例支架全部置入成功，无护理并发症发生。结论：做好支架置入术患者的围手术期护理，对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要。     

食管内支架置入术治疗食管狭窄

自2003年1月至2008年10月,笔者所在医院应用食管内支架置入术治疗食管狭窄21例,效果良好,现报道如下.     

食管支架置入术治疗恶性食管狭窄37例疗效观察

目的：分析放置食管支架对恶性食管狭窄治疗的临床疗效观察。方法：1%利多卡因行口咽部麻醉,透视下将导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,行食管造影标记定位病变区。置换超硬导丝,沿导丝将食管支架送至病变部位,透视下缓慢释放。结果：本组37例恶性食管狭窄患者共置入39枚食管支架,所有支架均一次放置成功。置入支架后患者一般状况很快得到好转。结论：对于恶性食管狭窄所致吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的患者,置入食管支架是一种操作安全可靠、微创、见效快,且患者易接受的治疗方法。     

覆膜支架在治疗食管恶性狭窄后并发症的临床分析

目的：探讨覆膜支架在治疗食管恶性狭窄后并发症的有效预防方法。方法：选取95例食管癌患者,其中,22例为食管癌未经治疗就出现食管狭窄,53例放疗后出现食管狭窄,20例为食管癌外科手术后食管狭窄。此95例均实施了球囊扩张及支架置入术,并对其支架置入术后进行跟踪随访及临床分析。结果：所有研究对象中,支架置入术后出现疼痛不适21例,出血3例,恶心呕吐6例,支架移位2例,左肺感染发热1例。经分析,每一种并发症均有其原因,这些原因包括患者或病变自身的原因及手术医生的技术原因。结论：覆膜食管支架置入术后常引起一些并发症,但仔细分析其原因,这些并发症有一部分是可以预防的。     

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的探讨食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用价值。方法在X线电视监视下对46例中晚期食管癌患者进行支架置入再通治疗术。结果 46例患者均出现相应食管梗阻症状,均经内镜及病理学证实。不能或拒绝手术者,均行食管支架置入术,患者术后进食得到了明显改观,生活质量显著提高。结论食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘,效果直接,方法简单、安全、创伤小,易被患者接受,具有很高的临床应用价值。     

内镜下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄的临床研究

目的 探讨内镜直视下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄的可行性及临床疗效.方法 在胃镜下介入治疗32例食管良恶性狭窄的病人,其恶性25例,良性7例(儿童1例).结果 32例均放置成功,成功率loo%.术后1～3 d梗阻症状均得到缓解或消除,25例食管贲门癌狭窄均为永久性姑息治疗,7例良性狭窄放置带膜可回收支架4周.结论 经内镜直视下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄是一种简单可行,经济有效,并发症少的方法,可以显著降低病人的创伤和痛苦,提高病人的生存期和生活质量.     

食管恶性狭窄内支架置入术的护理

食管恶性狭窄较常见，应用食道内支架置入术，可短期内明显减轻症状，改善营养，提高疗效，延长生存时间，减轻痛苦。从2005年5月～2007年5月，我科应用进口金属内支架置入完成23例食管恶性狭窄的治疗，疗效满意。     

食管支架在食管良恶性狭窄中的应用

目的探讨食管支架对食管良恶性狭窄的治疗效果及可能出现的并发症和处理方法。方法选取自2005年1月至2011年12月在江苏省肿瘤医院就诊的食管狭窄患者98例,根据病变情况选择支架,观察患者置入支架后吞咽困难的改善情况、并发症及其处理。结果 98例患者中,95例一次性成功置入支架,位置准确;2例位置偏低,使用支架调取器调整到正确位置;1例取出并重新置入;11例不能常规置入导丝,经积极处理后全部成功置入支架。10例支架置入术后再狭窄;3例出现食管瘘;5例支架下移。术后1周,患者吞咽困难症状显著改善(P<0.05)。结论内镜下置入食管支架操作简便,近期疗效好,并发症少,但应重视严重并发症的预防及处理。     

食管内支架的并发症及预防处理

目的探讨食管自扩张性金属内支架置入术的并发症及预防处理方法。方法108例病人接受食管支架治疗，均在X线电视监视下进行。结果108例病人均1次成功，术后64例出现胸骨后胀痛，19例食管返流，2例支架滑脱，3例因术后出血1—3个月内死亡，13例再次出现吞咽困难，1例支架断裂，2例食管穿孔。结论预防和处理好食管内支架置入术的并发症是工作中的1个重要环节。     

食管覆膜记忆合金支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床分析

目的:探讨食管覆膜支架置入术治疗食管恶性狭窄的治疗经验及临床处理中应注意的问题。方法:收集32例应用食管覆膜支架置入术治疗食管恶性狭窄患者的资料,并进行总结分析。结果:32例患者共置入33枚食管覆膜支架,其中1例经多次调整支架。术后随访观察2~16个月,进食困难与梗阻现象均明显改善。结论:食管覆膜金属内支架置入术治疗食管恶性狭窄是一种安全、有效的方法,是晚期食管恶性狭窄最有效的治疗手段之一。     

食管支架治疗食管恶性狭窄并发症的探讨

目的　探讨应用食管支架治疗食管恶性狭窄发生并发症的原因及预防方法。　方法　回顾性分析56例食管恶性狭窄患者放置59个自膨式金属内支架的临床资料。对术后并发症情况作为期2 ~48个月的随访。　结果　56例患者术后均有不同程度的疼痛和异物感,有53例(94. 64% )放置后狭窄部位开通良好, 3例通而不畅。随访期间发生食管支架膜破裂1例,支架移位或脱落3例,食管出血16例(28. 57% ),再狭窄4例(7. 14% )。　结论　应严格掌握食管支架的应用指征,防止与操作有关的并发症的发生。重视与患者及家属的勾通,避免不必要的医患纠纷。     

内镜下行支架置入术治疗恶性食道狭窄疗效分析

目的：总结和评价内镜直视下支架置入术治疗恶性食道狭窄的疗效。方法：采用国产支架及支架推送器，在内镜直视下将支架放置狭窄段，若病变狭窄明显，镜身不能通过，则先行局部扩张术。结果：术前患者均有吞咽困难，完全不能进食者3例，仅能进食流质者9例，尚能缓慢进食半流质者3例。经放置支架术后，2小时后均能进食流质，3－5天后能进食半流质，4例在2周后可进食普通饮食。1例食道气管瘘患者术后进食咳嗽消失。结论：内镜下行支架置入术是姑息治疗中晚期食道癌的有效的非手术方法，其操作方便，避免X线的辐射，可以在短期内改善患者的症状，提高其生活质量。     

胃镜下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄一例

患者女 ,76岁 ,家住市工商局宿舍 ,因吞咽困难伴上腹不适已近 4月 ,加重 1周 ,于2 0 0 2年 1月 31日就诊。患者 4月前自觉有吞咽不适 ,上腹及胸前隐痛不适 ,于 2 0 0 1年1 1月 2 0日行胃镜检查 ,诊断为 :①食管中段癌变高疑 ,②食管中段癌性狭窄 (轻 -中度 )。病理诊断 :食管中段粘膜上皮重度非典型增生 ,高分化鳞状细胞癌可疑。考虑年龄较大 ,建议在胃镜下进行食管支架置入术 ,防止肿瘤继续增大、梗阻 ,患者畏惧不同意安放支架。一周前感冒发热、恶心呕吐诱发吞咽困难加重 ,进食流质及饮水均有明显梗阻感 ,吞咽困难达 3～ 4级。查体 :一般…     

晚期食管癌狭窄扩张和支架置入术后并发症观察及护理

<正> 我院1999年6月～2000年6月采用扩张与钛镍记忆合金支架治疗68例失去手术机会的晚期食管癌狭窄。避免因吞咽困难而造成营养不良和严重衰竭,提高患者生活质量。由于该方法是一种新的技术手段,加强并发症观察及护理十     

食管恶性狭窄内支架姑息治疗及其并发症的处理

目的探讨内支架治疗食管恶性狭窄的临床疗效及其并发症的处理方法。方法本组病例24例,食管癌20例、贲门癌4例,其中2例合并食管气管瘘。全部在X线监视下,经口腔置入内支架。结果本组病例内支架置入术成功率为100%。患者吞咽、进食功能均得以迅速改善。结论内支架治疗晚期食管恶性狭窄操作简便、安全、可靠,配合放疗、化疗能够提高患者生活质量。     

覆膜支架置入术治疗食管狭窄19例分析

目的 探讨食管支架置入术治疗食管狭窄的疗效.方法 19例食管狭窄患者,在内镜或X线监视下,确定狭窄位置,将导丝通过狭窄放入胃中,用食管扩张球囊导管或沙氏扩张器扩张后,选择比狭窄长4-5 cm的食管支架,用推送器将支架中心放在狭窄区中心,退出推送器,泛影葡胺造影观察支架位置合适.结果 19例患者均一次置架成功,成功率100%.支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解,近期有效率100%.患者术后均有不同程度疼痛,有1例发生支架移位,取出后重新放置效果满意;2例支架置入3月至6月发生再狭窄,置入第二个支架后吞咽困难改善;1例食管癌患者半年后大出血死亡.结论 支架置入术治疗食管狭窄经济、安全、方便、有效,病人痛苦小,无严重并发症,可以显著改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,是食管狭窄姑息治疗的好方法.